专利名称：一种用于肾移植手术的自动拉钩的制作方法
技术领域：
本发明涉及医疗器械领域，尤其涉及一种用于肾移植手术的自动拉钩。
背景技术：
肾移植手术常用下腹部斜形切口，将供肾动静脉与髂血管相吻合。切口需要切开皮肤、浅筋膜、腹外斜肌腱膜、腹内斜肌和腹横肌肉，由于髂血管位置深，有腹膜及内容物覆盖，手术过程中为了更好的术野显露、手术操作，需要利用外科拉钩将外侧肌肉与内侧肌肉及下面腹膜及内容物向两侧撑开。而临床现应用自动拉钩的两侧撑叶面为等大长方形，而在手术过程中，由于外侧拉开部分主要为肌肉，内侧部分还需要拉开肌肉及其深部的腹膜及腹腔内容物，撑开叶过宽则外部肌肉受力较大使切口暴露不充分，过窄则内侧由于需要牵开腹膜及腹腔内容物，因为着力面不足而使腹膜及腹腔内容物移动，同样影响术野的显露。同时两侧撑开叶为平面，手术时牵开肌肉在侧撑开叶受力较大影响切口牵开，同时容易导致牵开物的损伤；手术部位需要牵开部分腹膜外侧和底部，才能暴露手术视野，侧撑开叶为平面则不能完全将腹膜及腹腔内容物完全牵开。同时现有自动拉钩为对称性结构，受力时候将切口对称性地牵开，而实际手术时切口内外侧活动度并非对称，内侧活动度大于外侧活动度。临床有将环形拉钩用于肾移植手术，环形拉钩占有大量的操作空间，若供肾血管较短或髂血管位置较深时，影响血管吻合的手术操作，从而增加了吻合血管并发症。现有拉钩撑开叶深度不能调节，若过深外侧撑开叶容易压迫髂骨；若深度不足内侧撑开叶由于不能完全深入腹膜底部，如患者体型较胖，髂窝较深，需要借用人工操作S型拉钩拉开腹膜才能良好地暴露手术区域。现有申请号为201020230707. 9的中国专利要求保护“一种可调节式肾移植手术自动拉钩”，通过手术时更换不同的撑开叶在一定程度上解决了侧撑开叶宽度和深度的调整问题，但患者体型差别悬殊，仍不能做到完全匹配，而且更换麻烦；同时由于该拉钩还包括有中撑板，影响了手术视野和操作的顺利进行。
发明内容
本发明的目的是为了克服上述现有技术存在的缺陷而提供一种用于肾移植手术的自动拉钩。本发明的目的可以通过以下技术方案来实现一种用于肾移植手术的自动拉钩， 该自动拉钩包括内侧撑开叶、外侧撑开叶、内侧支撑杆、外侧支撑杆、固定钮和弧形固定带， 所述内侧撑开叶与内侧支撑杆、外侧撑开叶与外侧支撑杆可拆卸式连接，所述的内侧支撑杆与外侧支撑杆构成反剪刀式双臂结构，内侧支撑杆与外侧支撑杆固定连接，固定于外侧支撑杆剪柄尾部的所述弧形固定带与内侧支撑杆剪柄尾部相卡合，所述的内、外侧支撑杆为非对称性结构，外侧支撑杆弯曲弧度小于内侧支撑杆弯曲弧度，且外侧支撑杆长度短于内侧支撑杆长度，所述的内、外侧撑开叶为深度可调节，所述内、外侧撑开叶宽度不同。所述该内、外侧撑开叶分别由内滑板、外套板和固定螺钉组成，外套板为长条形内空结构，在外套板上均勻排列设置有固定螺钉，在外套板内设置有内滑板，利用固定螺钉将内滑板固定于外套板内，所述内、外侧撑开叶可通过调节固定螺钉松紧，实现内滑板与外套板配合的内外滑动，达到调节撑开叶深度的目的。所述的内、外侧撑开叶并非对称，外侧撑开叶的宽度小于内侧撑开叶的宽度；优选地，外侧撑开叶宽度为3-5cm，内侧撑开叶宽度为6-lOcm。所述内、外侧侧撑开叶为弧形结构。所述的内、外侧支撑杆为非对称性结构，外侧支撑杆弯曲弧度小于内侧支撑杆弯曲弧度。所述的内、外侧支撑杆为非对称性结构，且外侧支撑杆长度短于内侧支撑杆长度。所述内侧支撑杆与外侧支撑杆通过固定钮固定连接，所述的内侧撑开叶与内侧支撑杆、外侧撑开叶与外侧支撑杆通过螺丝相固定。通过选择固定于外侧支撑杆尾部上的弧形固定带不同位置的孔洞与内侧支撑杆尾部上的凸起相卡合，调节切口牵开的角度。本发明具有以下优点(1)更符合人体解剖学特点。髂窝取斜切口时，外侧牵开物主要为肌肉，内侧牵开物除肌肉外还包括腹腔内容物；外侧撑开叶的宽度小于内侧撑开叶的宽度，同时侧撑开叶为弧形结构与切口方向保持一致，从而既保证牵引效果，又避免了外侧肌肉及皮下组织的损伤。( 更能适合不同体型患者。可以根据不同患者的体型及患者的髂窝深度情况，在手术过程中调节内、外侧撑开叶的深度，能够满足不同牵引深度的需要，使手术部位显露更加满意。(3)切口牵开效果好，节省操作空间。侧撑开叶为弧形弯曲，切口牵开角度增大，外侧支撑杆长度小于内侧支撑杆长度，节省了操作空间，使用弧形固定带固定牵引使切口牵开确定，手术部位暴露满意，利于手术操作，保证了手术的顺利快速进行。
图1为根据本发明的自动拉钩的结构示意图。图2为自动拉钩的侧撑开叶的结构示意图。其中1-内侧撑开叶、2-外侧撑开叶、3-螺丝、4-内侧支撑杆、5-外侧支撑杆、 6-固定钮、7-弧形固定带、41-内侧支撑杆剪柄尾部固定的凸起、71-弧形固定带孔洞、 21-撑开叶外套板、22-撑开叶内滑板、23-固定螺钉。
具体实施例方式下面结合附图进一步详细描述本发明的
具体实施例方式一种用于肾移植手术的自动拉钩，该自动拉钩包括内侧撑开叶1、外侧撑开叶2、 螺丝3、内侧支撑杆4、外侧支撑杆5、固定钮6和弧形固定带7，所述内侧撑开叶1与内侧支撑杆4通过螺丝3可拆卸式连接，外侧撑开叶2与外侧支撑杆5通过螺丝3可拆卸式连接， 内侧支撑杆4与外侧支撑杆5构成反剪式双臂结构。内侧支撑杆4与外侧支撑杆5通过固定钮6固定连接。固定于外侧支撑杆5剪柄尾部的弧形固定带7的弧形固定带孔洞71 与内侧支撑杆剪柄尾部固定的凸起41卡合，并根据需要选择不同的弧形固定带孔洞71，从而实现内侧支撑杆4与外侧支撑杆5之间的角度由0°至120°的调整，从而调整牵开切口的大小。所述内侧撑开叶1和外侧撑开叶2为深度可调节，具体结构为该内侧撑开叶1、 外侧撑开叶2分别由撑开叶外套板21、撑开叶内滑板22和固定螺钉23组成，外套板21为长条形内空结构，在撑开叶外套板21上均勻排列设置有固定螺钉23，在撑开叶外套板21内设置有撑开叶内滑板22，利用固定螺钉23将撑开叶内滑板22固定于撑开叶外套板21内， 所述内侧撑开叶1和外侧撑开叶2可通过调节固定螺钉23松紧，实现撑开叶外套板21与撑开叶内滑板22之间的内外滑动，达到调节撑开叶深度的目的。所述内侧撑开叶1与外侧撑开叶2并非对称，外侧撑开叶2的宽度小于内侧撑开叶1的宽度。优选地，外侧撑开叶2宽度为3-5cm,内侧撑开叶1宽度为6-10cmo所述内侧撑开叶1与外侧撑开叶2为弧形结构。所述的内侧支撑杆4、外侧支撑杆5为非对称性结构，外侧支撑杆5弯曲弧度小于内侧支撑杆4弯曲弧度。所述的内侧支撑杆4、外侧支撑杆5为非对称性结构，外侧支撑杆5长度短于内侧支撑杆4长度。手术时，首先将内侧支撑杆4与内侧撑开叶1、外侧支撑杆5与外侧撑开叶2分别通过螺丝3相连接，并保证内侧撑开叶1和外侧撑开叶2的向下延伸。调节内侧支撑杆4 和外侧支撑杆5以将外侧肌肉、内侧肌肉和腹膜、腹腔内容物撑开，选择弧形固定带7上的不同弧形固定带孔洞71与内侧支撑杆剪柄尾部固定的凸起41卡合，从而将内、外侧支撑杆固定，即完成对手术区域的牵引。另外，根据不同体型患者撑开深度的需要，通过调节内侧撑开叶1与外侧撑开叶2的撑开叶内滑板22和撑开叶外套板21，使它们之间相互滑动，并调节固定螺钉23将撑开叶内滑板22和撑开叶外套板21固定，从而实现对撑开叶深度的调整，以满足手术视野显露的要求。
权利要求
1.一种用于肾移植手术的自动拉钩，其特征在于该自动拉钩包括内侧撑开叶、外侧撑开叶、内侧支撑杆、外侧支撑杆、固定钮和弧形固定带，所述内侧撑开叶与内侧支撑杆、外侧撑开叶与外侧支撑杆可拆卸式连接，所述的内侧支撑杆与外侧支撑杆构成反剪刀式双臂结构，内侧支撑杆与外侧支撑杆固定连接，固定于外侧支撑杆剪柄尾部的所述弧形固定带与内侧支撑杆剪柄尾部相卡合，所述的内、外侧支撑杆为非对称性结构，所述的内、外侧撑开叶为深度可调节，所述的内、外侧撑开叶宽度不同。
2.根据权利要求1所述的一种用于肾移植手术的自动拉钩，其特征在于该内、外侧撑开叶分别由内滑板、外套板和固定螺钉组成，外套板为长条形内空结构，在外套板上均勻排列设置有固定螺钉，在外套板内设置有内滑板，利用固定螺钉将内滑板固定于外套板内，所述内、外侧撑开叶通过调节固定螺钉松紧，实现内滑板与外套板配合的内外滑动，达到调节撑开叶深度的目的。
3.根据权利要求2所述的一种用于肾移植手术的自动拉钩，其特征在于内、外侧撑开叶并非对称，外侧撑开叶的宽度小于内侧撑开叶的宽度。
4.根据权利要求1所述的一种用于肾移植手术的自动拉钩，其特征在于内、外侧撑开叶均为弧形结构。
5.根据权利要求3所述的一种用于肾移植手术的自动拉钩，其特征在于外侧撑开叶宽度为3-5cm，内侧撑开叶宽度为6-lOcm。
6.根据权利要求1所述的一种用于肾移植手术的自动拉钩，其特征在于外侧支撑杆弯曲弧度小于内侧支撑杆弯曲弧度。
7.根据权利要求1所述的一种用于肾移植手术的自动拉钩，其特征在于外侧支撑杆长度短于内侧支撑杆长度。
8.根据权利要求1所述的一种用于肾移植手术的自动拉钩，其特征在于内侧支撑杆与外侧支撑杆通过固定钮固定连接，所述的内侧撑开叶与内侧支撑杆、外侧撑开叶与外侧支撑杆通过螺丝相固定。
9.根据权利要求1所述的一种用于肾移植手术的自动拉钩，其特征在于固定于外侧支撑杆剪柄尾部的所述弧形固定带的多个孔洞与内侧支撑杆剪柄尾部固定的凸起相卡合。
全文摘要
本发明涉及一种用于肾移植手术的自动拉钩，该拉钩包括内、外侧撑开叶、内、外侧支撑杆和弧形固定带，每个支撑杆与相应的侧撑开叶可拆卸式连接，内侧支撑杆与外侧支撑杆构成双剪刀式结构，固定于外侧支撑杆剪柄尾部的所述弧形固定带的多个孔洞可与内侧支撑杆剪柄尾部固定的凸起相卡合，内、外侧撑开叶为深度可调节，所述两侧撑开叶为弧形结构且宽度不同，内、外侧支撑杆为非对称性结构，外侧支撑杆弯曲弧度小于内侧支撑杆弯曲弧度，且外侧支撑杆长度短于内侧支撑杆长度。本发明通过对撑开叶和支撑杆进行改良，调节侧撑开叶内外滑板达到选择撑开叶的深度，从而满足了不同体型患者肾移植手术视野的显露需要。
文档编号A61B17/02GK102370503SQ20111039867
公开日2012年3月14日 申请日期2011年12月6日 优先权日2011年12月6日
发明者王振, 石炳毅, 钱叶勇 申请人:中国人民解放军第三○九医院