专利名称：一种种植单冠义齿取出钳的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及牙科器械领域，更具体的说，改进涉及的是一种种植单冠义齿取出钳。
背景技术：
如今，人工种植义齿已成为口腔医师为缺牙患者修复口腔缺失牙的重要手段之一；随着种植义齿尤其是种植单冠义齿的广泛应用，口腔医师在临床中会不可避免地碰到种植修复后的各种并发症，其中以种植体上部结构即种植烤瓷冠修复体的机械并发症发生机率较多；因为种植烤瓷冠修复体直接暴露于口腔中，承担着咀嚼压力与发音美观等功能， 因此发生机械并发症与美学并发症的机率较高；种植烤瓷冠修复体的并发症主要有(1)崩瓷烤瓷冠成片状或大部分瓷脱落，以后牙多见，亦有切牙或功能牙尖少量崩瓷；(2)美观效果差前牙常表现为1)烤瓷冠与原有牙颜色偏差过大，可明显看出是假牙修复，烤瓷冠外形与正常牙有较大的差异或烤瓷冠与同名牙形态差别较大；2)修复后烤瓷冠呈现前突或较厚重与相邻牙形成落差，失去正常牙弓曲度；而后牙则常表现为较笨拙，无正常的牙尖和窝，颂面呈水平状；(3)烤瓷冠脱落烤瓷冠整体脱落，可于修复后短时间内脱落，亦可经重新粘接后多次脱落；(4)种植体周围炎粘结剂残留导致种植体周软硬组织的慢性炎症；当出现并发症时，需要把烤瓷冠取出作及时的处理，但同时也要求完整保留烤瓷冠，为求节省时间与成本，方便义齿修理后重新戴入口内行驶功能。种植烤瓷冠修复体属于种植义齿之一，种植义齿大体上可分为三大部分种植在牙床上的种植体、连接在种植体上的基台、以及套装在基台上的冠修复体；其中，基台与冠修复体的连接可细分为螺丝固位和粘接固位两种方式。螺丝固位的冠修复体通过基台螺丝固定于种植体上，其咬合面、舌腭侧甚至唇颊侧必有一孔洞允许中央螺丝进入孔内，对基台螺丝施加旋转力，拧紧或拧送基台螺丝；换个角度来说，螺丝固位的固位方式更能方便临床医生安装或拆卸冠修复体，更方便对修复体进行维护及修理；但螺丝固位的修复体因螺丝孔洞的存在，故在美观效果方面不如粘结固位的修复体；另一方面，螺丝固位修复体的加工精度要求较高，种植体与基台连接必须保证消极吻合(passive fit)，才能保证把发生机械并发症的风险降到最低。因此，在临床应用当中，有相当一部分医生更多地使用粘结固位的冠修复体。粘结固位是指种植体与基台连接后，冠修复体通过粘结剂固定于基台上的修复方式；其优点是美观、操作简单、加工精度要求及加工成本相对较低，缺点是出现并发症后难以拆卸返工，主要原因是冠修复体与基台的精密度高，极少量的粘结剂就足以提供较大的粘固力，故需要破坏粘结剂的封密性才能使冠修复体与基台松脱，从而取出冠修复体。取出冠修复体的一种方法是，用器械夹持冠旋转等临床操作以破坏金属内冠，取冠器位于器械的顶端成倒钩形，能钩住冠修复体边缘，再通过器械后段的施力装置，使冠修复体往脱位的方向施力，从而达到取出冠修复体的目的；但是这种方法在单冠义齿的修复中，要求冠修复体与基台的连接处要有间隙，因种植体上部修复加工精度高，冠修复体与基台出现间隙小，故在临床操作中为取出冠修复体，无可避免地会破坏冠边缘，影响冠边缘的封闭性，导致取出的牙冠因边缘破坏而无法重复使用，造成了加工经济成本及时间成本的提尚。而当使用取冠器也无法取出冠修复体时，目前的做法常常不惜以破坏金属内冠为代价；具体的操作是，用高速涡轮手机上的金刚砂针把冠瓷层及金属内冠磨出沟槽，再用器械插入沟槽内进行撬动，以破坏冠修复体的封闭性，然后用取冠器将冠修复体取出。但是这种操作方法要求临床医生有丰富的临床经验，因为磨出沟槽的深度必须掌握得当，过浅则达不到破坏冠修复体封闭性的目的，牙冠不能取出，过深则可能损坏基台的外形甚至破坏基台中央螺丝，后果可能导致冠修复体、基台甚至种植体同时报废。另一种取出冠修复体的方法是，仅限于基台为直基台时，在牙冠表面开孔道，当孔道允许中央螺丝刀插入并将中央螺丝拧松时，则可以将基台与冠修复体同时取出；离体后采用高温加热再迅速降温的热胀冷缩方法使粘结剂层破坏，实现冠修复体与基台的分离。此外，取出冠修复体的办法还有，用器械夹持冠部，往近中和远中两个方向作轻微旋转动作，使基台与冠修复体的粘结层破坏，然后将冠修复体往颂向方向用力，即可取出。 这类方法对冠边缘及内冠都不会产生损坏，但是要求临床医生操作时必须掌握好夹持的力度，假如用力过小，冠修复体未能取出，若用力过大，挟持器械的喙部齿缘可对冠部瓷层产生损伤，轻则造成瓷层划痕，重则夹裂甚至夹碎瓷层。尽管瓷层的破坏比重新制作内冠的时间与经济成本要少，但也增加了患者的等待时间。为了克服使用这种方法时的缺点，临床操作时医生通常都会在夹持器械喙部接触冠的一面加放棉球或缠绕纱块的方法来缓冲压力， 以避免瓷层破坏，反而给临床操作带来诸多繁琐与不便。因此，现有技术尚有待改进和发展。
实用新型内容本实用新型的目的在于提供一种种植单冠义齿取出钳，可避免在破坏粘接层的密封性的过程中，因过大的夹持力度而造成对冠修复体的损伤。本实用新型的技术方案如下一种种植单冠义齿取出钳，包括一体连接的柄部和喙部；其中在所述喙部沿其夹紧牙冠方向的一侧设置有通孔；通过该通孔在所述喙部的内侧安装有硅胶垫；所述硅胶垫的夹紧面设置为内凹的粗糙表面。所述的种植单冠义齿取出钳，其中所述夹紧面设置为弧面。所述的种植单冠义齿取出钳，其中所述粗糙表面为锯齿表面。所述的种植单冠义齿取出钳，其中所述硅胶垫的厚度范围设置在3 5mm之间。所述的种植单冠义齿取出钳，其中所述硅胶垫的尾端设置为适配通孔的柱体，柱体的局部外径超过所述通孔的内径，便于硅胶垫卡扣在喙部的通孔上。所述的种植单冠义齿取出钳，其中所述种植单冠义齿取出钳采用基台钳改制。所述的种植单冠义齿取出钳，其中所述种植单冠义齿取出钳采用上前磨牙钳改制。[0023]所述的种植单冠义齿取出钳，其中所述种植单冠义齿取出钳采用下前磨牙钳改制。所述的种植单冠义齿取出钳，其中所述种植单冠义齿取出钳采用下前牙钳改制。本实用新型所提供的一种种植单冠义齿取出钳，由于在喙部内侧通过通孔安装了内凹粗糙夹紧面的硅胶垫，内凹的粗糙表面增大了夹紧时的接触面积，并利用硅胶垫自身的弹性变形，使足以破坏粘接层密封性的夹紧力度散布在冠修复体上较大的表面去承受， 缓解了直接夹紧时，因冠修复体表面的不规则性，导致钳喙在较小的接触面积上，对冠修复体局部产生过大的压力超过其材料强度，从而避免了对冠修复体造成的划伤、压痕甚至裂纹和破碎；较好的保护了内冠和冠修复体，适合于粘接固位方式的种植烤瓷冠修复体。
图1是本实用新型以基台钳改制种植单冠义齿取出钳的立体图。图2是本实用新型图1的钳喙部分放大立体图。图3是本实用新型以下前磨牙钳改制种植单冠义齿取出钳的立体图。图4是本实用新型以下前牙钳改制种植单冠义齿取出钳的立体图。
具体实施方式
以下将结合附图，对本实用新型的具体实施方式
和实施例加以详细说明，所描述的具体实施例仅用以解释本实用新型，并非用于限定本实用新型的具体实施方式
。本实用新型的一种种植单冠义齿取出钳，如图1所示，包括一体连接的左钳柄121 和右钳喙112，与一体连接的右钳柄122和左钳喙111，交叉连接形成以交叉点为转轴130 的柄部和喙部；所述柄部便于操作者用手握持；所述喙部用于在握紧柄部时夹紧患者口腔中的牙冠，以便取出；其中，在左钳喙111和右钳喙112上分别设置有硅胶垫200，用于在喙部夹紧牙冠时通过自身的形变缓解牙冠接触面上的压力，同时防止牙冠表面受到损伤。具体的，如图1所示，在左钳喙111和右钳喙112上沿其夹紧牙冠方向的一侧分别设置有通孔140 ；通过该通孔140在左钳喙111和右钳喙112的内侧分别安装有硅胶垫200 ； 硅胶垫200的夹紧面220设置为内凹的粗糙表面。一方面，内凹的夹紧面可增大与牙冠表面的接触面积，缓解因牙冠的不规则表面造成喙部直接夹紧接触面积较小；另一方面，粗糙的夹紧面可增加夹紧牙冠时在接触面上产生的摩擦力，并克服牙冠表面存在唾液带来的打滑问题。在本实用新型种植单冠义齿取出钳的优选实施方式中，所述内凹的夹紧面可设置为弧面；在喙部夹紧时，弧面可与大多数牙冠的不规则表面相适配接触。进一步的，所述粗糙表面为网纹状结构的锯齿表面，可在夹紧时排出牙冠表面上的唾液，避免打滑，并增加夹紧时接触面上的摩擦力。此外，所述粗糙表面还可以设置为网状结构的圆凸点。具体的，以圆柱形的硅胶垫为例，如图2所示，所述硅胶垫200的厚度范围可设置在;T5mm之间；厚度太薄，则硅胶垫200的变形量不足以减缓和分散夹持时在牙冠表面造成的过大压力；厚度太厚，则硅胶垫200的弹性变形抵消了部分夹持压力。对于前牙牙冠，硅胶垫200可选取3 4mm之间的厚度；对于后牙牙冠，硅胶垫200可选取圹5mm之间的厚度。[0036]此外，通过通孔安装硅胶垫的方式也便于更换不同形状或不同厚度的硅胶垫，同时也便于在使用前后进行消毒处理。进一步地，如图2所示，所述硅胶垫200尾端220设置为适配圆形通孔的圆柱体， 圆柱体的局部外径可稍大于或超过所述通孔140的内径，以便于硅胶垫200可卡扣在喙部的通孔上，防止硅胶垫200从通孔140中滑脱。为方便医师临床操作，更好地服务患者，根据相关的口腔临床器械资料，还可在原有器械的基础上加以改进，设计出适合临床使用的新型器械，使本实用新型的种植单冠义齿取出器具有一定的临床意义与商业价值；但是由于牙齿解剖形态的差异，取出钳的钳喙部分均可采用个体化设计，以适应不同牙冠的取出；下面分别以基台钳、上前磨牙钳、下前磨牙钳和下前牙钳为例进行说明，其他类型的器械与此类似，不再赘述。国际上有众多的种植系统已进入国内，并广泛应用于临床，其中BICON种植系统的设计特点与大部分的种植系统之间存在明显差异，种植体与基台无需螺钉固位，依靠基台与种植体之间的1.5°细菌封闭的锥形锁柱连接达到连接的稳定性。BICON种植系统在取戴基台时有一专门器械——基台钳，该器械作用在于取出已就位的基台，作用原理为通过基台钳喙部夹持基台龈上部分，通过加载近中和远中两个方向的轻微旋转力，使基台柱与种植体内径的锥形锁结封闭破坏，摩擦力减弱或消失，从而取出基台。基台钳的喙部设计类似于拔牙钳中的上前磨牙钳，从外观形态上看，其侧面具有S 形的特点，如图1所示，基台钳主要由弯曲的柄部121和122以及翘曲的喙部111和112两个部分构成，两者通过关节即转轴130构成一个整体发挥功能；位于转轴130后方的部分是柄部121和122，位于转轴130前方部分是喙部111和112 ；基台钳(或上前磨牙钳)柄部 121和122弯曲的方向与其喙部111和112翘曲的方向相反；在基台钳(或上前磨牙钳)的喙部111和112内侧安装有硅胶垫200，其安装方式可在喙部111和112沿夹紧牙冠方向设置的通孔140中装有圆形硅胶垫200 ；所述硅胶垫200的夹紧面210设置为内凹的粗糙表面。下前磨牙钳的外观形态与上前磨牙钳略有不同，下前磨牙钳的侧面则具有C形的特点，如图3所示，下前磨牙钳主要也由弯曲的钳柄320和翘曲的钳喙310两个部分构成， 两者通过关节构成一个整体发挥功能；位于关节后方的部分是钳柄320，位于关节前方部分是钳喙310;但是下前磨牙钳钳柄320弯曲的方向与其钳喙310翘曲的方向相同；在下前磨牙钳的钳喙310内侧安装有硅胶垫200，其具体安装方式可在钳喙310沿夹紧牙冠方向设置的通孔中装有圆形硅胶垫200 ；所述硅胶垫200的夹紧面设置为内凹的粗糙表面。而下前牙钳在外观形态上与前几种钳子有所不同，下前牙钳的侧面呈直线型，如图4所示，下前牙钳主要由钳柄420和钳喙410两个部分构成L形，两者通过关节构成一个整体发挥功能；位于关节后方的部分是钳柄420，位于关节前方部分是钳喙410 ；在下前牙钳的钳喙410内侧安装有硅胶垫200，其具体安装方式可在钳喙410沿夹紧牙冠方向设置的通孔中装有圆形硅胶垫200 ；所述硅胶垫200的夹紧面设置为内凹的粗糙表面。在取冠过程中，钳柄是施加压力的部位，通过钳喙传导到烤瓷冠，因此钳喙是取出器的功能部位。钳喙应放置于烤瓷冠颈部，由于牙齿解剖形态的差异，取出钳的钳喙均采用个体化的设计，以适应不同牙冠的取出。钳喙为接触牙冠与施加压力的部分，为保护牙冠瓷层，在金属喙部内侧加装一层硅橡胶，该层硅橡胶可起到以下作用因为牙冠表面有唾液， 可防止钳喙在夹持施力过程中滑脱，误伤口内组织；硅橡胶还具有一定弹性形变，可缓冲大部分的夹持压力，保护瓷层完整性。本新型器械可适用范围是粘结固位式种植单冠义齿的取卸；粘结固位式种植固定桥义齿的拆卸；天然牙烤瓷冠口内试戴，粘固时的夹持。与现有技术中的拔牙钳相比，本实用新型所提供的一种种植单冠义齿取出钳，由于在喙部内侧通过通孔安装了内凹粗糙夹紧面的硅胶垫，内凹的粗糙表面增大了夹紧时的接触面积，并利用硅胶垫自身的弹性变形，使足以破坏粘接层密封性的夹紧力度散布在冠修复体上较大的表面去承受，缓解了直接夹紧时，因冠修复体表面的不规则性，导致钳喙在较小的接触面积上，对冠修复体局部产生过大的压力超过其材料强度，从而避免了对冠修复体造成的划伤、压痕甚至裂纹和破碎；较好的保护了内冠和冠修复体，适合于粘接固位方式的种植烤瓷冠修复体。应当理解的是，以上所述仅为本实用新型的较佳实施例而已，并不足以限制本实用新型的技术方案，对本领域普通技术人员来说，在本实用新型的精神和原则之内，可以根据上述说明加以增减、替换、变换或改进，例如，所述种植单冠义齿取出钳还可以采用其他拔牙钳改制，而所有这些增减、替换、变换或改进后的技术方案，都应属于本实用新型所附权利要求的保护范围。
权利要求1.一种种植单冠义齿取出钳，包括一体连接的柄部和喙部；其特征在于在所述喙部沿其夹紧牙冠方向的一侧设置有通孔；通过该通孔在所述喙部的内侧安装有硅胶垫；所述硅胶垫的夹紧面设置为内凹的粗糙表面。
2.根据权利要求1所述的种植单冠义齿取出钳，其特征在于所述夹紧面设置为弧面。
3.根据权利要求1所述的种植单冠义齿取出钳，其特征在于所述粗糙表面为锯齿表面。
4.根据权利要求1所述的种植单冠义齿取出钳，其特征在于所述硅胶垫的厚度范围设置在3 5謹之间。
5.根据权利要求1所述的种植单冠义齿取出钳，其特征在于所述硅胶垫的尾端设置为适配通孔的柱体，柱体的局部外径超过所述通孔的内径，便于硅胶垫卡扣在喙部的通孔上。
6.根据权利要求1至5中任一项所述的种植单冠义齿取出钳，其特征在于所述种植单冠义齿取出钳采用基台钳改制。
7.根据权利要求1至5中任一项所述的种植单冠义齿取出钳，其特征在于所述种植单冠义齿取出钳采用上前磨牙钳改制。
8.根据权利要求1至5中任一项所述的种植单冠义齿取出钳，其特征在于所述种植单冠义齿取出钳采用下前磨牙钳改制。
9.根据权利要求1至5中任一项所述的种植单冠义齿取出钳，其特征在于所述种植单冠义齿取出钳采用下前牙钳改制。
专利摘要本实用新型公开了一种种植单冠义齿取出钳，包括一体连接的柄部和喙部；在喙部沿其夹紧牙冠方向的一侧设置有通孔；通过该通孔在所述喙部的内侧安装有硅胶垫；硅胶垫的夹紧面设置为内凹的粗糙表面。由于在喙部内侧通过通孔安装了内凹粗糙夹紧面的硅胶垫，内凹的粗糙表面增大了夹紧时的接触面积，并利用硅胶垫自身的弹性变形，使足以破坏粘接层密封性的夹紧力度散布在冠修复体上较大的表面去承受，缓解了直接夹紧时，因冠修复体表面的不规则性，导致钳喙在较小的接触面积上，对冠修复体局部产生过大的压力超过其材料强度，从而避免了对冠修复体造成的划伤、压痕甚至裂纹和破碎；较好的保护了内冠和冠修复体，适合于粘接固位方式的种植烤瓷冠修复体。
文档编号A61C3/14GK202223365SQ20112033268
公开日2012年5月23日 申请日期2011年9月6日 优先权日2011年9月6日
发明者刘天涛, 刘琼, 戚娟娟, 谢宇, 黄建生 申请人:广东省口腔医院