用于皮肤激光治疗的装置和方法

用于皮肤激光治疗的装置和方法
【专利摘要】一种用于治疗表皮的区域的系统，包括：至少一个激光能量源；产生激光束的时间控制装置；激光能量聚焦系统，被布置和产生为将激光束引导到表皮的所述区域上。所述控制装置产生以基频发射的激光束，该激光束包括多个复合脉冲，每一个复合脉冲包括比所述基频高的频率的子脉冲序列。
【专利说明】用于皮肤激光治疗的装置和方法
【技术领域】
[0001]本发明涉及用于皮肤治疗的装置和方法。更具体地，本发明涉及使用一种设备的治疗的装置和方法，该设备包括合适波长的激光束，该激光束可任选地与RF电流结合，以获得对表皮的给定效果，例如，皱纹减少和普通的嫩化效果(rejuvenating effect)。
【背景技术】
[0002]改善人的外观、解决与皮肤斑点有关的问题并且还处理和解决由于被检体不能接受他或她的外观而导致的真实的心理痛快的情形的医疗和整容治疗变得日益广泛地被使用。
[0003]在使用的各种过程、方法和机器中，大量的情况专用于旨在减少衰老的效果并因此尤其在于消除或减少脸部和身体的其它部位(例如，脖子和胸上部)的皱纹的形成的治疗。近来，已经开发了使用激光治疗表皮的技术。在很多应用中，用激光以实际上均匀的方式照射要治疗的表皮的部分，这执行表面烧蚀处理，然后消除了表皮的上层。
[0004]尤其在下面的工作中描述了在(尤其脸部的)表皮的治疗中使用激光来减少皱纹和其它皮肤斑点:Chernoff G，Slatkine M，Zair AND，Mead D.，" SilkTouch:anew technology for skin resurfacing in aesthetic surgery/r，in J Clin LaserMed Surg.1995Apr ；13 (2):97-100 ；Waldorf HA, Kauvar AN，Geronemus RG ； " Skinresurfacing of fine to deep rhytides using a char-free carbon dioxide laserin 47 patients."，in Dermato l Surg.1995Nov ；21(11):940-6 ;David LM, Same AJ,Unger WP.，，，Rapid laser scanning for facial resurfacing."，in DermatolSurg.1995Dec ；21 (12):1031-3 ；Lask G，Keller G，Lowe N，Gormley D.，" Laser skinresurfacing with the SilkTouch flashscanner for facial rhytides.〃 ，in DermatolSurg.1995 Dec ；21 (12):1021-4.；Apfelberg DB.，" Ultrapulse carbon dioxide laserwith CPG scanner for full-face resurfacing for rhytids， photoaging, and acnescars "，in Plast Reconstr Surg.1997Jun ；99(7):1817-25 ；Apfelberg DB，SmollerB." UltraPulse carbon dioxide laser with CPG scanner for deepithelialization:clinical and histologic study " ， in Plast Reconstr Surg.1997Jun ；99(7):2089-94 ；Raulin C， Drommer RB， Schonermark MP, Werner S.， " Facialwrinkles-ultrapuIsed C02laser:alternative or supplement to surgical facelift? "，in Laryngorhinooto1gie.1997Jun ；76 (6):351-7 ；Trelles MA, Rigau J，Mellor TK，Garcia L，" Aclinical and histological comparison of flashscanningversus pulsed technology in carbon dioxide laser facial skin resurfacing"，in Dermatol Surg.1998Jan ；24(I):43-9 ；Weinstein C， " Computerized scanningerbium:YAG laser for skin resurfacing"，in Dermatol Surg.1998Jan ；24(I):83-9;Bernstein LJ, Kauvar AN， Grossman MC, Geronemus RG.， " Scar resurfacing withhigh-energy, short-pulsed and flashscanning carbon dioxide lasers，in DermatolSurg.1998Jan ；24(I):101-7 ；Va 丨 isse V，Clerici T，Fusade T.，" Bowen diseasetreated with scanned pulsed high energy C021aser.Follow-up of 6cases"，in Ann.Dermatol.Venereol.2001Nov ；128 (11): 1220-4。
[0005]近来，已经开发了这样的方法，其中，表皮的治疗是不连续的(被称为“点阵(fractional)”技术)，即，在要治疗的给定区域上，激光被聚焦在离散的区域上，这些离散的区域与未被激光束照射的区域相互分开。在基本上柱形的体积中对激光束照射的区间进行烧蚀，这些体积与不执行治疗的大体积相互分隔开。该类型的方法在"Laser Dermatology-State of the Art " ， proceedings of the7th CongressInternational Society for Laser Surgery and Medicine in Connection with Laser87 Optoelectronics, ed.Springer-Verlag, 1988, page 513 ff 中被描述了。相同的方法在美国专利6，997，923中被描述了。
[0006]以这样的方式，尝试将组织烧蚀的要求与最少侵略性的过程的需要结合，组织烧蚀由于激光产生的显著加热而引起组织和红斑的局部化的损害。据认为，通过作用在与不受激光束影响的宽区间相互分隔开的有限的组织部分上，可以获得与通过传统类型的全体积或全表面区域治疗获得的治疗效果等同的治疗效果(例如，减少或消除皱纹)，但是，具有对表皮的更少的二次损害效应，减少了红斑的形成，并且，通常减少治疗后恢复时间。
[0007]在文献中，尤其在下面的工作中描述了该类型的过程:Fitzpatrick RE，RostanEF, Marchell N.， " Collagen tightening induced by carbon dioxide laser versuserbium:YAG laser"，in Lasers Surg.Med.2000 ；27 (5):395-403 ;Hasegawa TiMatsukuraTiMizuno Y，Suga Y,Ogawa H，Ikeda S.， " Clinical trial of a laser device calledfractional photothermolysis system for acne scars"，in Dermatol.2006Sep ；33(9):623-7 ；Rahman Z,Alam MiDover JS.，" Fractional Laser treatment for pigmentationand texture improvement "，in Skin Therapy Lett.2006Nov ；I1 (9):7-11 ;LaubachH，Chan HH, Rius F，Anderson RR, Manstein D.，" Effects of skin temperature onlesion size in fractional photothermolysis"，in Lasers Surg Med.2007Jan ；39 (I):14-8 ；Collawn SS.， " Fraxel skin resurfacing "，in Ann Plast Surg.2007Mar ；58(3):237-40 ；Hantash BM, Bedi VP, Chan KF, Zachary CB.，" Ex vivo histologicalcharacterization of a novel ablative fractional resurfacing device，in LasersSurg Med.2007Feb ；39 (2):87-95 ；Hantash BM, Bedi VP, Kapadia B，Rahman Z，JiangK，Tanner H，Chan KF.，" In vivo histological evaluation of a hovel ablativefractional resurfacing device"，in Lasers Surg Med.2007Feb ；39(2):96_107o
[0008]这些方法的功效是有争议的。尤其，作用在太靠近在一起的体积上，不可能在减少恢复时间方面获得特殊的改进，同时，治疗与未治疗的区间相互分离太远的体积涉及不充分的结果和随后需要二次治疗的风险。
`[0009]射频电流的使用在美容治疗中也是已知的。例如，参见Goldberg DJ, FazeliA， Berlin AL " Clinical， laboratory, and MRI analysis of cellulite treatmentwith a unipolar radiofrequency device "，in Dermatol Surg.2008Feb ；34(2):204-9 ；or Montesi G， Calvieri S， Balzani A， Gold MH.， " Bipolar radiofrequencyin the treatment of dermatologic imperfections:clinicopathological andimmunohistochemical aspects" , inj.Drugs Dermatol.2007Feb ；6(2):212-5。
[0010]W0-A-02/26147和US6，702, 808描述了一种用于表皮的治疗的系统，其中，射频电流与光学能量结合。在本公开中描述的治疗提供了用于光学和射频辐射的同时应用。虽然指示了光学辐射的波长(λ )必须不大于1200nm，但是不会详细地描述该光学辐射的特性。

【发明内容】

[0011]本发明的目的在于提供这样一种技术，该技术是根据时间和空间二者的精确比例关系的不同技术的组合以获得增强效应的结果，该增强效应即是超出了分别通过不同技术可以获得的结果之和的治疗功效。
[0012]典型的应用涉及美容皮肤治疗，尤其是具有获得皱纹的减少、紧肤和组织的全面嫩化的目的的美容皮肤治疗。因此，本发明还涉及通过光学激光辐射的应用的对皮肤和下面的组织的整容治疗方法。
[0013]特别地，与传统的换肤相比，到此为止使用的点阵技术具有更不复杂的手术后过程、同时确保皮肤纹理的良好恢复、孔的减少、增加的亮度和弹性的优点。这些技术的局限性在于其对松弛皮肤的差的功效，为此，不可能在显著的程度上刺激真皮的深结构，而不使用过度的侵害性的参数，这不利于点阵技术固有的最少侵害性的方法。
[0014]根据国际文献和专利书目，可以知道用CO2激光的等离子体的形成如何取决于脉冲的时间形状。为了在防止不希望的副作用的发作的同时将适当的热波转移到网状真皮，本发明基于脉冲中的能量的新时间分布，其考虑了用于等离子体的形成的物理定律并由此考虑了等离子体调解烧蚀。
[0015]根据一个方面， 为了全部或部分地解决现有技术的问题，本发明提供一种用于表皮的区域的治疗的系统，该系统包括:
[0016]至少一个激光能量源；
[0017]产生激光束的时间控制装置；
[0018]激光能量聚焦系统，被布置和设计为将激光束引导到表皮的所述区域上；
[0019]其中，所述控制装置产生以基频发射的激光束，该激光束包括多个复合脉冲，每一个复合脉冲包括比所述基频高的频率的子脉冲序列。
[0020]根据不同的方面，本发明涉及一种用于治疗患者的表皮的一部分的整容方法，该整容方法包括发射以基频发射的包括一个或多个复合脉冲的步骤，每一个复合脉冲包括比所述基频闻的频率的子脉冲序列。
[0021]复合脉冲可以有利地包括以较高注量(fluence)的预脉冲和以较低注量的一个或多个随后的子脉冲。激光脉冲可以与射频电流的应用结合。
[0022]术语“聚焦系统”意指动态系统和静态系统，动态系统包括将光束移动到不同位置的扫描装置，在静态系统中，适当的光学器件将例如初始光束分成根据适当的图案(例如，根据矩阵)布置的多个相邻光束。
[0023]在本发明的一些实施例中，激光能量聚焦系统被布置和控制为治疗根据图案分布的表皮的邻近体积，其中，治疗的每一个体积的中心基本上位于用来治疗所述体积的激光束的轴上，用来治疗所述邻近的体积的激光束的轴是根据可预设置的点矩阵分布的。
[0024]给定要治疗的表皮的一部分，这可以由例如通过特定的光学器件从单一光束获得的多条光束同时照射。例如，各个光束是根据例如矩阵的适当的图案布置的。但是，优选地，可以使用单一光束或甚至多于一条的光束，根据坐标(例如，笛卡尔坐标或极坐标)来使所述光束进行扫描移动。在一些实施例中，控制激光脉冲的发射，使得激光能量的单脉冲沿着预设置的图案(例如，根据矩阵点)在连续可变的位置中“射击”。
[0025]在其它实施例中，激光束可以从一个位置移动到另一个位置而不中断能量发射，从而提供用于从一个治疗位置移动到另一个治疗位置的充分短的时间。以这样的方式，在辐射图案的给定点或位置中，当与在停留阶段期间光束的效应相比时，在从一个照射点到另一个照射点的移动期间的激光的效应基本上是可以忽略的。
[0026]在所有的情况中，相邻光束(用扫描系统同时或者顺序地照射的)可以具有重叠的区间，即，两条相邻光束(或者，也是三条或更多的相邻光束)的作用被重叠和求和的区间。自然地，此外，作为扫描或多光束操作的功能，并且，在第一种情况中，作为扫描时间的函数，必须只考虑光束的空间重叠，或者，必须考虑光束的空间和时间重叠。[0027]根据另一个方面，本发明涉及一种用于治疗表皮区域的系统，该系统包括:
[0028]-产生脉冲激光束的至少一个激光能量源；
[0029]-激光能量聚焦系统，被布置和设计为将激光束引导到表皮的所述区域上；
[0030]-射频电流源，具有用于施加射频电流的至少一个电极；
[0031]-至少一个控制装置，其控制激光能量源和射频电流源，以时间上协调的方式发射所述激光束和所述射频电流。
[0032]在一些实施例中，控制装置被设计为以至少部分地与脉冲激光束的发射的时间间隔重叠的时间间隔和/或以在脉冲激光束的发射的时间间隔之后的时间间隔发射射频电流。
[0033]本发明的进一步的有利特征和实施例在下面被描述并在所附的权利要求中被指示，所附权利要求形成本说明书的不可分割的部分。上面提供的简要描述确定了本发明的各种实施例的特性，使得下面的详细描述可以被更好地理解，并且，本发明对现有技术所作出的贡献可以被更好地认识到。自然地，本发明所具有的其它特性在下面被描述并在所附权利要求中被阐述。由此，在详细地图示本发明的不同实施例之前，必须理解，本发明的各种实施例在其应用上并不限于在下面的描述中描述的或者在附图中图示的组件的结构细节和布置。本发明可以在其它实施例中实现并且可以以各种方式来实现和实行。而且，必须理解，本文中利用的短语和术语纯粹为了描述性的目的，必定不得被视为限制性的。
[0034]因此，本领域的技术人员将会理解，本描述所基于的概念可以被容易地用作设计其它结构、其它方法和/或其它系统以实现本发明的各种目的的基础。因此，重要的是，权利要求书被视为包括不脱离本发明的精神和范围的那些等同结构。
【专利附图】

【附图说明】
[0035]根据示出本发明的实际的非限制性的实施例的附图和描述，将会更好地理解本发明。更具体地:
[0036]图1示出实施本发明的装置的示图；
[0037]图2示出图1的装置的手持件的细节；
[0038]图3示出激光扫描系统的示图；[0039]图4示出用于分割多条相邻或邻近的激光束中的主激光束的系统的示图；
[0040]图5示出一矩阵，可以根据该矩阵布置表皮的一部分的激光治疗点；
[0041]图6示意性地示出用于组合的激光和射频治疗的改进的手持件；
[0042]图6A、6B、6C和6D示意性地示出用于施加射频电流的电极的改进的实施例；
[0043]图7示出图6的手持件的使用；
[0044]图8和9示出两个不同实施例中的激光脉冲的形状；
[0045]图1OA至IOK示出在不同应用条件下用根据本发明的两种不同类型的激光脉冲治疗的组织的组织学图像；
[0046]图11A、11B、12A、12B、12C示出用根据本发明的不同类型的激光脉冲治疗的组织中的热冲击和烧蚀的作用的示意图；
[0047]图13示出作为射频电流的频率的函数的组织的电导率的示图；
[0048]图14A至14E示出在施加射频电流和不施加射频电流的情况下用根据本发明的激光脉冲治疗的组织中的血红蛋白的随着时间的趋势的示图；
[0049]图15示出图示通过不同类型的治疗引起的收缩效应的示图；
[0050]图16示出由在各种治疗条件下的治疗引起的皮肤变红的消失速度的示图；
[0051]图17示出与作为发射 的激光能量的密度的函数的等离子体的形成有关的示图；
[0052]图18示出说明通过激光辐射形式的光学能量和射频电流形式的电能量的组合施加引起的生物现象的时间图。
【具体实施方式】
[0053]手持件和光学器件的结构
[0054]下面的对示例性实施例的详细描述参考附图。在不同的图中的相同的附图标记表示相同或相似的元件。而且，这些图不必一定按比例绘制。此外，下面的详细描述并不限制本发明。确切地，本发明的范围由所附的权利要求限定。
[0055]在整个说明书中提及的“实施例”、“该实施例”或“一些实施例”是指，在描述的对象的至少一个实施例中包含针对实施例描述的特定的特征、结构或元件。因此，在整个说明书的各个点中的短语“在实施例中”、“在该实施例中”或“在一些实施例”中不必一定指相同的实施例或相同的一些实施例。而且，特定的特征、结构或元件可以以任何合适的方式在一个或多个实施例中组合。
[0056]图1和2示出本发明可以合并在其中的装置。一般来说，装置I包括基座3，至少一个激光源5被容纳在基座3中。激光源5可以是连续的激光器，但是，优选地，使用脉冲激光器。通常用5表示的块也意指为包括控制激光辐射的发射时间的系统，即，脉冲发生系统。
[0057]根据一些实施例，激光器可以具有与CO2激光发射相对应的包括在532和13000nm之间的发射波长，更尤其是10600nm的波长。事实上，激光源优选地为CO2激光器。
[0058]在一些使用模式中，激光器可以被控制为针对治疗图案的每一个位置或点提供脉冲。但是，在其它的使用模式中，多于一个的激光脉冲可以针对每一个操作位置(即，在治疗的每一个点处)“射击”。例如，可以针对激光的每一个位置提供两个至五个脉冲。优选地，激光器被控制为能够根据由操作者选择的设置在要治疗的表皮的所述部分上针对图案的每一个位置或点发射一个或多个脉冲。激光束的移动可以通过下面更详细地描述的扫描反射镜的系统来获得。优选地，在从一个治疗位置到另一个治疗位置(即，从治疗图案的一个点到另一个点)移动时，中断激光发射。
[0059]有利地，在一些实施例中，激光束具有高斯功率分布，其中，最大功率密度在中心处，向着光束的横截面的周边降低。为了获得光束的高斯形状，在一些实施例中，激光腔被产生为隔离基本传播模式，并且，聚焦光学器件必须被设计为对在向外离开轴移动的同时保持能量分布的高斯形状作出贡献。对激光源的反射镜的适当半径和腔直径的适当选择能够提供TEMOO振荡模式的产生，该TEMOO振荡模式提供高斯光束轮廓。
[0060]激光束可以通过波导7向着手持件9传送。波导可以以各种方式来设计，这也取决于激光器的频率和发射功率。在图示的例子中，波导简单地由相互联接的中空管状元件制成，在这些元件内部，用于使激光束偏转的反射镜被布置为使光束沿着波导的各种管状部分的轴偏尚。
[0061]在手持件9的内部，布置有激光束的聚焦系统和/或扫描，其中的一些在图3和4中被示意性地表示。优选地，在手持件9中，包含有扫描系统(图3)，该扫描系统包括，例如，具有相关致动器23的两个扫描反射镜21，所述致动器23由未示出的控制单元电子地控制。根据下面更好地定义的标准，扫描反射镜控制从手持件13输出的激光束F的移动，使得其遵循给定路径。因此，在这种情况下，单一激光束F从手持件输出并向着要治疗的表皮的表面引导，例如，借助于隔离器11，手持件可以被保持在离所述表皮的恒定的距离处。在手持件13上，可以布置推按钮、旋钮或其它调整和接口构件，其示意性地由15指示，通过这些构件，操作者可以修改光束的形状和/或扫描表面的尺寸和面积、光束的移动等。
[0062]通过手持件13和在其中包含的扫描系统，可以根据优选地可以由用户修改的定义的存储的图案来控制光束F的移动。
[0063]在沿着激光束的路径的合适的位置中，布置聚焦光学器件。在图3的示图中，所述光学器件由25指示并被放置在手持件`中，但是，必须理解，这不是严格地必需的，并且，其它位置也是可能的。如下面澄清的，光学器件25还具有在光束上施加作为半径的函数的给定能量密度分布的功能。
[0064]在其它实施例中，在手持件13的内部，布置有聚焦系统，这些聚焦系统将激光束分成相互邻接的多条光束，并且根据下面描述的标准给每一条相邻光束赋予作为半径的函数的能量密度轮廓。
[0065]在一些实施例中，放置在手持件中的透镜与由光源产生的光束的形状结合导致高斯能量密度分布轮廓。产生的光束的形状取决于激光器腔内部的多个传播模式，因此，这确定了在激光源的输出端处的与自由空间中的传播轴横向的能量分布。
[0066]在一些实施例中，照射要治疗的表皮的所述部分的光束可以是用图4中表示的类型的光学系统产生的相邻光束，或者可以简单地由相同的激光束在时间序列中假设的位置表不，该激光束由如图3中所不的扫描系统移动。在后一种情况中，激光束优选地在根据福射图案期望的每一个位置中打开，即，被顺序地激活，然而，在一个点和另一个点之间的移动期间，激光器优选地关闭。
[0067]无论用于产生相邻激光束的系统如何，例如，都可以遵循具有点矩阵的图案来照射表皮，如图5中示意性地示出的。字母E通常指示表皮的治疗部分，字母F指示激光束的轴和正在被治疗的表皮的表面之间的相交点。必须观察到，在这种情况下，治疗图案由根据具有矩形网格的矩阵或格栅布置的多个点形成，所述矩形网格的顶点形成激光束的中心所处的点。可以在由点F表示的每一个位置处发射一个或多个激光脉冲。
[0068]必须理解，图5的图案纯粹以例子的方式来提供，并且，例如，根据具有偏菱形网格的矩阵或者，根据曲线、根据螺旋或者以任何其它的方式来布置点F的图案，可以使用不同的图案。当前，根据具有四边形(即，矩形或偏菱形)网格的矩阵的图案是优选的。
[0069]下面将讨论使用的激光脉冲的形状和发射参数的值，以及用各种形状的激光辐射获得的结果。
[0070]根据本发明的改进实施例，将激光治疗与通过应用射频的治疗结合。图6和7图示本实施例。除了用110示意性地指示的射频发生器以外，图6还示出手持件109，该手持件109包含与手持件9相同的组件。射频发生器与一对电极113连接。在一些实施例中，电极113被成形为在手持件109和要治疗的表面之间形成隔离器。基于激光的光学特性来确定距离，该激光的辐射通过光导115被传送到手持件109，如前面描述的实施例中一样。在手持件109上提供设施和用户之间的接口部件，例如，通常用117指示的一个或多个推按钮等。
[0071]使用电极作为隔离器，获得特别紧致、便宜且容易使用的仪器。
[0072]使用这种类型的手持件，可以协同地组合激光和射频在治疗的组织上的效应。当电极113正被置于要治疗的皮肤上，例如，在患者的脸部上，如图7所示时，由电极产生的射频场传播到组织并产生加热治疗的组织的感应电流。
[0073]图6A、6B、6C和6D示意性地示出用于施加射频电流的电极的改进实施例，其防止或减少在电极离开皮肤移动时在被检体的表皮和电极之间产生电弧的风险。在本实施例中，提供用于关闭RF电流的电源电路，该RF电流打开该电流并切断受保护的区间内部的电力，从而防止在皮肤上发生放电。特别地，电极113可以具有固定在相应的壳体114中的末端113A (图6D)。末端113A形成与容纳在相应的壳体114中的第二触点118协作的第一触点。触点113AU18形成一对开关，在电极113被压靠到皮肤时，作为相应弹簧120的压缩的结果，该对开关被关闭，有利地，弹簧120被容纳在壳体114中。弹簧120的压缩导致电极113的末端113A与触点118接触，从而关闭电路。当操作者移动手持件109时，弹簧120延长，导致触点113AU18相互离开移动并随后打开电路，在手持件109上，电极113被放置成离开患者的皮肤。任何放电弧保持限定在壳体114内部。
[0074]必须理解，还可以使用具有一个可移动末端113A和与电路永久性地连接的另一端的电极113。弹性作用还可以通过制造电极113的材料的性质来获得，而不需要使用辅助弹簧。例如，电极113可以被制成平坦的弹簧形式，有利地，该弹簧具有弓形的形状。电极的一端被固定，另一端形成可移动的触点，该触点接近固定的触点，被包围在受保护的区间中，当手持件被压到皮肤上时，其关闭电路。
[0075]作为使用可移动触点的替换，或者，与可移动触点结合，海绵116可以与电极113相关联，该海绵116由导电材料制成，或者，优选地，通过用诸如盐溶液的导电液体注入其中来使海绵116导电。海绵116可以适当地被成形为例如具有凹槽，以被可逆地固定到电极113。由于卫生原因，海绵116可以有利地是一次性的。
[0076]根据从下面阐述的描述可知的标准，激光辐射和射频可以以各种方式在时间上组合或重叠。
[0077]下面将讨论光学辐射和RF电路的组合应用的结果和通过该方法可以获得的特殊功效的一些可能的解释。
[0078]激光束的时间形状
[0079]已经发现，与现有技术的系统相比，本发明的重要要素在于，激光辐射的脉冲的特定形状，即，脉冲激光发射的随着时间的特定趋势，使得在组织上能够获得更大的生物效应。还已经发现，在一些情况中，根据本发明成形的激光脉冲与射频电流结合具有协同作用。如下面所示，根据本发明的脉冲的形状能够实现更有效的治疗和更快的愈合，尤其在皮肤组织的嫩化和紧肤治疗中。
[0080]图8示出根据本发明的一系列激光脉冲的第一时间形状，即，激光发射的随着时间的趋势。在该图中，横坐标指示时间，纵坐标指示发射的功率。
[0081]在下文中，具有图8的形状的激光脉冲将被指示为“脉冲S”。事实上，所述脉冲是复合脉冲，其中，复合脉冲意指又由子脉冲或次能量脉冲的组合构成，如下面详细地描述的。
[0082]图8示出具有周期T的脉冲序列SP。周期T具有on间隔τ-οη和off间隔τ-off。时间间隔τ-on和τ-off之和等于脉冲的周期T。比率τ _on/T被定义为复合脉冲的占空t匕。复合脉冲的周期T的倒数1/T被定义为复合脉冲的频率。根据一些实施例，在下文中也被定义为基频的复合脉冲的频率被包括在I和1000Hz之间，例如，在I和500Hz之间。复合脉冲的占空比可以被包括在1%和90%之间，优选地在2%和50%之间，更优选地在2%和40%之间。
[0083]如在图8中可以观察到的，在每一个复合脉冲的间隔τ-on中包含子脉冲Si。在图8的实施例中，子脉冲，相同 持续时间的所有子脉冲，被包含在间隔τ -on中。在一些实施例中，子脉冲Si具有包括在IkHz和200kHz之间的频率。在优选的实施例中，子脉冲的频率被包括在IkHz和IOOkHz之间，更优选地在IkHz和50kHz之间。在一些实施例中，频率被包括在5和45kHz之间，例如，在8和40kHz之间。
[0084]子脉冲的占空比，即，图8中用Ts指示的子脉冲的周期和on间隔的持续时间(在此期间发射子脉冲)之间的比率，被确定为需要在每一个脉冲处发射的每个脉冲的能量和复合脉冲的持续时间τ -on的峰值功率的函数。在一些实施例中，单子脉冲的on持续时间被包括在I和50微秒之间,优选地,在2和40微秒之间。在一些实施例中，on周期的持续时间在3和25微秒之间。占空比可以被包括在1%和90%之间，优选地在1%和50%之间，更优选地在2%和25%之间。通常，占空比被包括在3和24%之间。
[0085]在图8中指示的La峰值功率可以被包括在10和200W之间，优选地，在40和190W之间。
[0086]在一些实施例中，复合脉冲的每脉冲的能量被包括在0.2和200mJ之间，例如，在
0.4和150mJ之间，优选地，在0.4和130mJ之间。
[0087]单子脉冲Si的能量可以被包括在0.2和IOmJ之间，优选地，在0.4和8mJ之间。
[0088]斑点面积，即，被投射光束的表面上的激光束的截面的面积，有利地被包括在
0.0001和0.0003cm2之间，优选地，在0.00015和0.0002cm2之间。注量，即，每单位表面面积的能量，作为上面指示的功率和斑点面积之比被获得。根据一些实施例，斑点的直径被包括在50和500微米之间，优选地，在80和400微米之间，更优选地，在100和200微米之间，
例如，在150微米附近。
[0089]平均功率可以被包括在2和100W之间，例如，在4和80W之间，优选地，在4和50W之间。
[0090]在本发明的一些实施例中，对于每一串或复合脉冲的脉冲Si的数量可以被包括
在I和100之间，优选地，大于I且小于等于80。
[0091]下面的表I和2均指示脉冲的主要参数的两系列值。必须理解，每一个参数可以在由对应行的两个值定义的间隔中改变。
[0092]
【权利要求】
1.一种用于治疗表皮的区域的系统，包括: -至少一个激光能量源； -产生激光束的时间控制装置； -激光能量聚焦系统，被布置和设计为将激光束引导到表皮的所述区域上； 其中，所述控制装置产生激光束，该激光束包括以基频发射的多个复合脉冲，每一个复合脉冲包括比所述基频高的频率的子脉冲序列。
2.根据权利要求1所述的系统，其中，所述基频被包括在I和IOOOHz之间。
3.根据权利要求1或2所述的系统，其中，所述复合脉冲包括连续预脉冲发射的第一间隔和第二子脉冲序列发射间隔，所述子脉冲序列包括至少一个子脉冲。
4.根据权利要求1或2或3所述的系统，其中，所述复合脉冲包括具有比所述至少一个子脉冲高的每表面单位的能量的预脉冲。
5.根据权利要求3或4所述的系统，其中，所述预脉冲具有比随后的子脉冲的峰值功率高的峰值功率。
6.根据权利要求3、4或5所述的系统，其中，所述复合脉冲包括在所述预脉冲之后的子脉冲串。
7.根据权利要求3至6中的一项或多项所述的系统，其中，所述连续预脉冲发射间隔具有比所述随后的子脉冲中的每一个大的持续时间。
8.根据前述权利要求中的一项或多项所述的系统，其中，所述激光能量聚焦系统被布置和控制为治疗根据图案分 布的表皮的邻近体积，其中，治疗的每一个体积具有基本上位于用来治疗所述体积的激光束的轴上的中心，用来治疗所述邻近体积的激光束的轴是根据可预设置的点矩阵分布的。
9.根据权利要求8所述的系统，其中，所述聚焦系统被布置和设计为根据相互间隔50微米到1000微米、优选地间隔90微米到550微米的间距引导一条或多条激光束。
10.根据前述权利要求中的一项或多项所述的系统，包括射频电流源和用于施加射频电流的至少一个电极。
11.根据权利要求10所述的系统，包括用于施加射频电流的两个电极。
12.根据权利要求10或11所述的系统，其中，所述射频电流源和所述激光源被控制为在时间上与所述激光束的施加协调地施加由所述射频电流源产生的射频电流。
13.根据权利要求12所述的系统，其中，所述射频电流源和所述激光源在时间上被协调，以至少部分地与所述激光束的施加同时地施加射频电流并且/或者与所述激光束的施加顺次地施加射频电流。
14.根据权利要求10至13中的一项或多项所述的系统，其中，所述射频电流源被控制为与所述激光束的施加结合地在表皮的所述部分上在包括在I和10秒、优选地在2和5秒之间的时间内施加射频电流。
15.根据权利要求10至14中的一项或多项所述的系统，其中，所述射频电流源产生包括在50和IOOOkHz之间、优选地100和700kHz之间、更优选地在400和600kHz之间、甚至更优选地在450和550kHz之间的频率的电流。
16.根据权利要求10至15中的一项或多项所述的系统，其中，所述射频电流源施加包括在5和100W、优选地在10和50W之间的功率。
17.根据权利要求10至16中的一项或多项所述的系统，其中，所述射频电流源被控制为相对于激光发射的开始以0.1至1.5秒的时间延迟开始发射。
18.根据权利要求10至17中的一项或多项所述的系统，其中，所述至少一个电极包括减少或防止该电极和要治疗的组织之间的放电的形成的部件。
19.根据前述权利要求中的一项或多项所述的系统，其中，所述激光能量源具有包括在532和13000nm之间的波长。
20.根据权利要求19所述的系统，其中，所述激光能量源是以10600nm发射的CO2激光器。
21.根据前述权利要求中的一项或多项所述的系统，包括用于将所述激光束引导到相互分隔开的要治疗的表皮的一部分的多个点上的扫描装置。
22.根据前述权利要求中的一项或多项所述的系统，包括用于将激光能量从所述至少一个源向着敷抹器手持件传送的波导。
23.根据权利要求21和22所述的系统，其中，所述扫描装置被容纳在所述敷抹器手持件中。
24.根据至少权利要求10和22所述的系统，其中，用于施加射频电流的所述至少一个电极由所述手持件承载。
25.根据至少权利要求11至22所述的系统，其中，所述手持件承载用于施加射频电流的所述两个电极。
26.一种用于治疗患者的表皮的一部分的整容方法，包括: -发射以基频发射的激光束，该激光束包括一个或多个复合脉冲，每一个复合脉冲包括比所述基频闻的频率的子脉冲序列。
27.根据权利要求26所述的方法，其中，每一个复合脉冲包括预脉冲和至少一个子脉冲。
28.根据权利要求27所述的方法，其中，所述预脉冲具有比所述至少一个子脉冲高的每表面单位的能量。
29.根据权利要求27或28所述的方法，其中，所述预脉冲具有比所述至少一个子脉冲高的峰值功率。
30.根据权利要求27至29中的一项或多项所述的方法，其中，所述复合脉冲包括多个子脉冲。
31.根据权利要求27至30中的一项或多项所述的方法，其中，所述预脉冲具有比所述子脉冲中的每一个大的持续时间。
32.根据权利要求26至31中的一项或多项所述的方法，包括将射频电流与所述激光束结合的步骤。
33.根据权利要求32所述的方法，其中，所述射频电流在时间上与激光束协调，使得激光束和射频电流以在时间上重叠的方式发射并且/或者射频电流与激光束相继地发射。
34.一种用于治疗患者的表皮的一部分的整容方法， 包括: ?向着表皮的所述部分发射脉冲激光束； ?在时间上与所述激光束结合地向着表皮的所述部分发射射频电流。
35.一种用于通过手持件发射能量的方法，包括下述步骤: ?在时间上相互协调地发射脉冲激光束和射频电流。
36.根据权利要求35所述的方法，其中，所述射频电流以与脉冲激光束的发射间隔至少部分地重叠的时间间隔和/或以在脉冲激光束的发射间隔之后的时间间隔发射。
37.一种用于治疗表皮的区域的系统，包括: -产生脉冲激光束的至少一个激光能量源； -激光能量聚焦系统，被布置和设计为将激光束引导到表皮的所述区域上； -射频电流源，具有用于施加射频电流的至少一个电极； -控制器，以时间上协调的方式发射所述激光束和所述射频电流。
38.根据权利要求37所述的方法，其中，所述控制器被设计为至少部分地与所述激光束的施加同步地发射 所述射频电流并且/或者与所述激光束的施加顺次地发射所述射频电流。
【文档编号】A61B18/20GK103458817SQ201280008505
【公开日】2013年12月18日 申请日期:2012年2月9日 优先权日:2011年2月11日
【发明者】S·莫迪, M·斯考泰齐, D·福图纳, T·金戈尼, L·马索蒂, G·克莱门蒂, N·泽比纳提 申请人:El.En.股份公司