一种对胫骨平台塌陷骨折块准确打入导针的导向装置的制作方法

本实用新型涉及一种对胫骨平台塌陷骨折块打入导针的精准导向装置，属于骨科医疗器械技术领域。

背景技术：

胫骨平台骨折是常见的关节内骨折，多合并关节面塌陷，根据受伤时膝关节所处状态、外力大小及方向的不同，塌陷骨折块形态存在较大差异。随着CT技术、三维模拟技术的普及和微创手术的发展，关节囊外顶压复位塌陷骨折块成为治疗首选。但是由于这种复位过程不破坏关节囊，无法在直视下定位塌陷骨折块，因此如何在闭合状态下定位塌陷骨折块成为微创治疗胫骨平台骨折手术的关键。传统方法需在手术过程中借助C型臂X线透视机进行，医生凭经验在正、侧位透视下将导针置于塌陷骨折块下方完成定位。传统方法存在以下缺点：

1．对手术操作人员的空间定位能力要求较高，只有微创手术经验丰富的医师能够完成该操作，需要较长时间的学习和操作实践；

2．很难将导针一次性置于塌陷骨折块下方，即手术中需多次改变导针方向后才可确定最终进针角度，破坏骨质较多且延长手术时间；

3．手术过程中需要多次进行透视，过多的放射线暴露对医患双方的健康不利，尤其是医生需要经常进行手术操作，严重影响了健康，因此制约了手术的进行；

4．手术操作人员在尝试定位塌陷骨折块时，导针置入角度过大有可能误伤腘窝处神经血管，对患者造成严重伤害。

目前，随着微创手术的大量开展，在闭合状态下打入导针的情况越来越普遍，如何能在各种手术中准确定位导针打入的方向和角度，同时避免长时间的X线照射的问题一直没有得到有效地解决，成为制约骨科微创手术高质量实施的因素之一，因此十分有必要研制出一种能够在闭合状态下准确打入导针的导向装置，以满足骨科微创手术快速发展的需要。

技术实现要素：

本实用新型所要解决的技术问题是提供一种对胫骨平台塌陷骨折块准确打入导针的导向装置，这种导向装置能够快速完成对骨折块的定位，可将导针一次性置于塌陷骨折块下方，减少术中透视次数，缩短手术时间，不需丰富经验即可掌握。

解决上述技术问题的技术方案是：

一种对胫骨平台塌陷骨折块准确打入导针的导向装置，它包括左挡板、右挡板、前连接板、后连接板、后滑动杆、水平导向器、垂直导向和定位器、导针，左挡板、右挡板、前连接板、后连接板组成方形框架，左挡板和右挡板的板面垂直平行相对，前连接板和后连接板分别连接在左挡板和右挡板的前端和后端，后滑动杆位于后连接板下方，后滑动杆的两端分别与左挡板和右挡板的板面内侧相连接，水平导向器连接在后连接板的板面上方，垂直导向和定位器与后滑动杆为可转动连接，水平导向器上安装有可以水平转动的导针管，垂直导向和定位器上安装有可以左右摆动的定位管，导针管和定位管的内径与导针的外径相匹配。

上述对胫骨平台塌陷骨折块准确打入导针的导向装置，所述左挡板、右挡板的下方分别有左下挡板、右下挡板，左挡板与左下挡板之间、右挡板和右下挡板之间分别由升降滑轨相连接，升降滑轨上有锁紧螺母。

上述对胫骨平台塌陷骨折块准确打入导针的导向装置，所述前连接板由上板、两个侧板组成，两个侧板分别垂直连接在上板两端，前连接板的两个侧板分别通过螺栓连接在左挡板、右挡板前端的板面内侧。

上述对胫骨平台塌陷骨折块准确打入导针的导向装置，所述后连接板由上板、两个侧板组成，两个侧板分别垂直连接在上板两端，后连接板的两个侧板分别通过螺栓连接在左挡板、右挡板后端的板面内侧，后连接板的上板的后边缘有沿着后连接板长度方向的垂直的滑板，滑板与水平导向器为滑动连接，后连接板的两个侧板上分别有弧形的导向槽，导向槽分别与垂直导向和定位器的导向杆相匹配。

上述对胫骨平台塌陷骨折块准确打入导针的导向装置，所述水平导向器由导针盒体、导针管、导针转动手柄组成，导针盒体的上顶面和下底面分别为直角扇形，上顶面和下底面平行，上顶面和下底面的两个直角边由侧板面垂直连接，上顶面和下底面的扇形边缘开口，导针管放置在上顶面和下底面之间的导针盒体内，导针管的后端位于导针盒体的直角顶角处，导针盒体上顶面的直角处有转动孔，导针转动手柄的下端垂直穿过转动孔与导针管的后端相连接，导针管与导针盒体的上顶面和下底面内壁转动配合。

上述对胫骨平台塌陷骨折块准确打入导针的导向装置，所述垂直导向和定位器包括定位盒体、定位管、定位转动手柄，定位盒体的上顶面和下底面分别为直角扇形，上顶面和下底面平行，上顶面和下底面的两个直角边由侧板面垂直连接，上顶面和下底面的扇形边缘开口，定位管放置在上顶面和下底面之间的定位盒体内，定位管的后端位于定位盒体的直角顶角处，定位盒体下底面的直角处有转动孔，定位转动手柄的下端垂直穿过转动孔与定位管的后端相连接，定位管与定位盒体的上顶面和下底面内壁转动配合。

上述对胫骨平台塌陷骨折块准确打入导针的导向装置，所述垂直导向和定位器有两个定位套筒，两个定位套筒分别焊接在定位盒体的上顶面和下底面的外壁上，两个定位套筒分别沿着定位盒体的上顶面和下底面的边缘平行，其中一个定位套筒套在后连接板的后滑动杆上。

上述对胫骨平台塌陷骨折块准确打入导针的导向装置，所述垂直导向和定位器还有导向杆，导向杆与两个定位套筒平行，导向杆的一端垂直焊接在定位盒体的一个侧板的前端边缘，导向杆的另一端穿过后连接板的侧板上的弧形的导向槽，导向杆与导向槽为滑动配合。

本实用新型的有益效果是：

本实用新型的框架可以放置在患者胫骨平台上方，先通过水平导向器确定导针在水平方向的位置，然后通过垂直导向和定位器分别确定导针在垂直方向和倾斜方向的位置，此时垂直导向和定位器的定位管所指方向即为导针准确打入的方向，通过定位管打入导针即可。

本实用新型无需暴露关节面，即在不破坏关节囊的情况下完成对骨折块的快速定位；可将导针一次性置于塌陷骨折块下方，减少术中透视次数，缩短手术时间；操作简便，定位安全可靠，年轻医师可轻松掌握。

本实用新型是骨科微创手术中的首创，有效地解决了微创手术闭合状态下准确定位导针打入的方向和角度、同时避免长时间的X线照射的问题，克服了制约骨科微创手术高质量实施的因素之一，为骨科微创手术的发展提供了有力的技术支持，值得推广使用。

附图说明

图1是本实用新型的结构示意图；

图2是前连接板的结构示意图；

图3是后连接板的结构示意图；

图4是水平导向器、垂直导向和定位器与后连接板的连接示意图；

图5是水平导向器的结构示意图；

图6是垂直导向和定位器的结构示意图；

图7是水平导向器、垂直导向和定位器的内部结构示意图；

图8是垂直导向和定位器的内部结构示意图。

图中标记如下：左挡板1、右挡板2、左下挡板3、右下挡板4、升降滑轨5、前连接板6、后连接板7、滑板8、导向槽9、后滑动杆10、水平导向器11、垂直导向和定位器12、导针盒体13、导针管14、导针转动手柄15、定位盒体16、定位管17、定位转动手柄18、定位套筒19、导向杆20。

具体实施方式

本实用新型由框架、水平导向器11、垂直导向和定位器12三部分组成，水平导向器11和垂直导向和定位器12安装在框架上。使用时将框架放置在患者的胫骨上方，使用水平导向器11和垂直导向和定位器12进行定位，然后打入导针。

图1显示，方形框架由左挡板1、右挡板2、前连接板6、后连接板7、左下挡板3、右下挡板4、升降滑轨5组成。左挡板1和右挡板2的板面垂直平行相对，前连接板6和后连接板7分别连接在左挡板1和右挡板2的前端和后端。左挡板1、右挡板2的下方分别有左下挡板3、右下挡板4，左挡板1与左下挡板3之间、右挡板2和右下挡板4之间分别由升降滑轨5相连接，升降滑轨5上有锁紧螺母。增加左下挡板3和右下挡板4的目的是适应腿部肥胖的患者，使得左挡板1和右挡板2的下端有足够的空间。利用升降滑轨5可以调节左挡板1、右挡板2的高度。

图1、2显示，前连接板6由上板、两个侧板组成，两个侧板分别垂直连接在上板两端，前连接板6的两个侧板分别通过螺栓连接在左挡板1、右挡板2前端的板面内侧。前连接板6的作用单纯，是构成框架的必要结构件。

图1、3显示，后连接板7由上板、两个侧板组成，两个侧板分别垂直连接在上板两端，后连接板7的两个侧板分别通过螺栓连接在左挡板1、右挡板2后端的板面内侧。后连接板7的作用除了构成框架外，还用于安装水平导向器11、垂直导向和定位器12。

图1、3显示，后连接板7的上板的后边缘有沿着后连接板7长度方向的垂直的滑板8，滑板8与水平导向器11为滑动连接。后连接板7的两个侧板上分别有弧形的导向槽9，导向槽9分别与垂直导向和定位器12的导向杆20相匹配。

图1、4、5显示，水平导向器11由导针盒体13、导针管14、导针转动手柄15组成。导针盒体13的上顶面和下底面分别为直角扇形，上顶面和下底面平行，上顶面和下底面的两个直角边由侧板面垂直连接，上顶面和下底面的扇形边缘开口，构成一个前端有扇形开口的扁平状盒体。导针管14放置在上顶面和下底面之间的导针盒体13内，导针管14的后端位于导针盒体13的直角顶角处，导针盒体13上顶面的直角处有转动孔，导针转动手柄15的下端垂直穿过转动孔与导针管14的后端相连接，导针管14与导针盒体13的上顶面和下底面内壁转动配合。

图7显示，导针管14后端的上面与导针转动手柄15的下端相连接，导针管14后端的下面有凸起的转动轴，转动轴与导针盒体13的下底面的转动孔相匹配。使用时，转动导针转动手柄15，导针管14就会以导针转动手柄15和导针管14后端的下面的转动轴为轴进行转动。

图1、4、6显示，垂直导向和定位器12包括定位盒体16、定位管17、定位转动手柄18。定位盒体16的上顶面和下底面分别为直角扇形，上顶面和下底面平行，上顶面和下底面的两个直角边由侧板面垂直连接，上顶面和下底面的扇形边缘开口，构成一个前端有扇形开口的扁平状盒体，形状与导针盒体13相同。定位管17放置在上顶面和下底面之间的定位盒体16内，定位管17的后端位于定位盒体16的直角顶角处，定位盒体16下底面的直角处有转动孔，定位转动手柄18的下端垂直穿过转动孔与定位管17的后端相连接，定位管17与定位盒体16的上顶面和下底面内壁转动配合。

图8显示，定位管17后端的下面与定位转动手柄18的下端相连接，定位管17后端的上面有凸起的转动轴，转动轴与定位盒体16的上顶面的转动孔相匹配。使用时，转动定位转动手柄18，定位管17就会以定位转动手柄18和定位管17后端的上面的转动轴为轴进行转动。

图1、4、6显示，垂直导向和定位器12的定位盒体16上焊接有定位套筒19，定位套筒19套装在后滑动杆10上，定位套筒19可以绕后滑动杆10圆周进行转动，在定位盒体16的转动过程中，定位盒体16中的定位管17在垂直方向进行转动，达到定位管17中的导针在垂直方向进行转动的目的。

图1、4、6显示，垂直导向和定位器12有两个定位套筒19，两个定位套筒19分别焊接在上顶面和下底面的外壁上，两个定位套筒19分别沿着定位盒体16的上顶面和下底面的边缘平行，其中一个定位套筒19套在后连接板7的后滑动杆10上。在定位盒体16的上下方分别各焊接一个定位套筒19的目的是可以将垂直导向和定位器12翻转使用，以适应定位盒体16分别在后滑动杆10两端位置时其扇形开口的不同方向。

图1、4、6显示，垂直导向和定位器12还有导向杆20，导向杆20与两个定位套筒19平行，导向杆20的一端垂直焊接在定位盒体16的一个侧板的前端边缘，导向杆20的另一端穿过后连接板7的侧板上的弧形的导向槽9，导向杆20与导向槽9为滑动配合。

本实用新型的使用过程如下：

本实用新型的框架放置在患者胫骨平台上方，首先在垂直方向用C型臂X线透视机进行X线透视，转动水平导向器11的导针转动手柄15，使导针管14中的导针前端指向胫骨平台塌陷处，确定导针在水平方向的位置；然后在水平方向进行X线透视，在垂直方向转动垂直导向和定位器12的定位盒体16，使定位管17中的导针前端指向胫骨平台塌陷处，确定导针在垂直方向的位置；最后，转动垂直导向和定位器12的定位转动手柄18，在垂直方向进行X线透视，使定位管17在左右方向摆动到与水平导向器11的导针管14中的导针相重合位置。这时定位管17中的导针的倾斜方向即为空间最终位置，沿着定位管17方向即可将导针准确打入到胫骨平台塌陷处。