一种带引导定位标记的骨髓腔穿刺包的制作方法

本发明涉及一种骨髓腔穿刺包，更具体的说，尤其涉及一种带引导定位标记的骨髓腔穿刺包。

背景技术：

国外从二十世纪20年代开始发现骨髓穿刺输液到今天已有90多年时间，美国心脏协会( AHA ) 、欧洲复苏委员会( EＲC) 、国际复苏联络委员会( ILCOＲ) 在2000 年复苏指南中指出，在急救中，建立血管通路时应该尽早考虑使用骨髓腔内通路。骨髓穿刺作为在抢救危重病人当外周静脉不能及时建立时的第二种选择，目前这一观念已形成国内外学者的共识。在急救过程中，能否快速有效地建立静脉输液通道及时用药，是成功抢救病人的关键所在。现代医学急救以快速、准确、有效为原则，依据病人具体情况给予恰当的急救措施和药物治疗，除对应的急救措施外，快速地建立输液通道及时用药显得尤为重要。骨髓腔内输液技术能为抢救病人赢得宝贵时间，利于提高急救成功率。骨髓输液这一轻便、实用的技术，可以为战场、灾害救援、院前急救、院内急救快速提供输液。如当患者的静脉血管无法进行静脉注射，或者遇到心跳骤停或微弱的急诊患者，以及野外救援（军队救援）没有条件建立静脉注射时，通常利用胫骨建立骨髓腔通路给药。由于骨髓腔内充满海绵状的静脉窦，并经中央滋养静脉与血循环相通，骨髓腔给药后可迅速进入患者全身循环，因此静脉穿刺又被称为“永不萎陷的静脉”。

如在复苏急救时，当多次静脉穿刺失败或者时间过长（如2min），应立即为患者建立骨髓腔注射通路。据文献报道的穿刺部位较多，包括胫骨、髂骨、胸骨等,因体位的限制及操作的便捷性,胫骨上端(近端)作为骨髓腔穿刺的最常用的部位。

由于骨髓腔穿刺不常用，且穿刺的位置要求严格，导致较多的医疗人员遇到骨髓腔穿刺就惧怕：一是怕穿刺位置定位不准而导致穿刺失败，并给患者造成其他损伤，二是怕无菌技术不规范，对患者造成感染；三是操作时单次取用物品（如无菌手套、无菌巾、消毒棉棒、皮肤消毒剂、穿刺针、冲洗盐水、锐器盒等）较多，需多人合作，单人操作困难并影响穿刺速度。

现在已有成熟的骨髓腔穿刺工具，其由穿刺针和手枪形的穿刺器组成，穿刺器又分为手动和电动式的。使用时，将穿刺针安装于穿刺器的顶端，对带穿刺的胫骨部位进行消毒后，利用穿刺器将穿刺针扎入，即建立了骨髓腔输液通路。穿刺过程中，全凭医护人员的经验查找穿刺位置，容易出现误判；在紧急情况下，需要医护人员在极短的时间（通常为10-30s左右）建立骨髓腔通路，在极短的时间内要逐步完成佩戴无菌手套、穿刺部位消毒、寻找穿刺点、穿刺操作，除非是极为娴熟的人员，一般的医护人员很难达到标准要求。

技术实现要素：

本发明为了克服上述技术问题的缺点，提供了一种带引导定位标记的骨髓腔穿刺包。

本发明的带引导定位标记的骨髓腔穿刺包，包括无菌包装袋及设置于其中的无菌洞巾和术前无菌手套，无菌洞巾上开设有圆洞；其特征在于：圆洞外围设置有圆形的环片，环片固定于无菌洞巾上，环片中设置有浸渍有消毒液的消毒棉层；无菌洞巾的下表面上粘附有下防水层，无菌洞巾与下防水层之间设置有多处无菌背胶，无菌背胶粘附于无菌洞巾上；环片的上部设置有对消毒棉层进行密封的上防水层，消毒棉层固定于上防水层上；

无菌洞巾上设置有互相垂直的横向标线和竖向标线，横向标线用于与人体髌骨下缘重合对齐，竖向标线用于与人体胫骨粗隆重合对齐，圆洞的圆心距离横向标线的距离为3cm，圆洞的圆心距离竖向标线的距离为2cm。

本发明的带引导定位标记的骨髓腔穿刺包，所述无菌洞巾和下防水层相同位置的边缘上分别固定有便于将其分离的第一拉片和第二拉片，防水层的边缘固定有便于将其与环片相分离的第三拉片。

本发明的带引导定位标记的骨髓腔穿刺包，所述环片上固定有均过圆洞圆心的第一定位线和第二定位线，第一定位线和第二定位线均位于消毒棉层与下防水层之间。

本发明的带引导定位标记的骨髓腔穿刺包，所述无菌包装袋内还含有冲洗液瓶和穿刺针帽，冲洗液瓶内装有对骨髓腔进行冲洗的20ml冲洗液，冲洗液的前端设置有螺纹管，螺纹管的末端设置有密封帽；穿刺针帽的内部为与穿刺针相配合的空腔，穿刺针帽的前端设置有两个延长杆，延长杆的内壁上设置有多个防止穿刺针滑出的倒牙。

本发明的有益效果是：本发明的骨髓腔穿刺包，通过在无菌洞巾上设置横向标线和竖向标线，通过将横线标线与髌骨下缘重合对齐、将竖向标线与胫骨粗隆重合对齐，准确、有效地实现了胫骨骨髓腔待穿刺位置的定位，无菌洞巾上的圆洞中心即为穿刺位置。通过在环片中设置消毒棉层，不使用时，下防水层和上防水层实现对消毒棉层的密封，使用时，将下防水层移除，通过按压上防水层即可实现待穿刺部位的消毒。本发明的骨髓腔穿刺包，集穿刺部位定位、穿刺部位消毒于一体，打开无菌包装袋后即可使用，极大提高了骨髓腔穿刺的成功几率，缩短了骨髓腔穿刺的时间，可为急诊患者的抢救赢取宝贵的时间，有益效果突出，适于应用推广。

附图说明

图1为本发明中无菌洞巾的主视图；

图2为本发明中无菌洞巾的后视图；

图3为图1中A-A截面的剖视图；

图4为图3中B区域的局部放大图；

图5为图3中C区域的局部放大图；

图6为本发明的骨髓腔穿刺包的结构示意图；

图7为待穿刺患者下肢的结构示意图；

图8为无菌洞巾在患者下肢固定的结构示意图；

图9为消毒棉层从无菌洞巾上取下并进行穿刺的结构示意图。

图中：1无菌洞巾，2下防水层，3上防水层，4消毒棉层，5圆洞，6环片，7第一定位线，8第二定位线，9横向标线，10竖向标线，11第一拉片，12第二拉片，13第三拉片，14无菌背胶，15无菌包装袋，16冲洗液瓶，17螺纹管，18密封帽，19穿刺针帽，20延长杆，21倒牙，22小腿，23髌骨，24髌骨下缘，25胫骨粗隆，26术前无菌手套。

具体实施方式

下面结合附图与实施例对本发明作进一步说明。

如图1、图2和图3所示，分别给出了本发明中无菌洞巾的主视图、后视图和A-A截面的剖视图，图4给出了图3中B区域的局部放大图，图5给出了图3中C区域的局部放大图；所示的无菌洞巾1上开设有圆洞5，下防水层2粘贴于无菌洞巾1的下表面上，下防水层2与无菌洞巾1之间设置有多处无菌背胶14，无菌背胶14固定于无菌洞巾1的下表面上。使用时，无菌背胶14用于粘附在患者下肢的皮肤上，以实现无菌洞巾1在患者下肢上的固定。

所示环片6为圆形，环片6位于圆洞5的外围，并与无菌洞巾1相固定。消毒棉层4位于环片6中，消毒棉层4中浸渍有对患者待穿刺部位进行消毒的消毒液。上防水层3位于消毒面层4的上部，且消毒面层4的上表面固定于上防水层3的下表面上，上防水层3的四周粘附于环片6上，这样，通过下防水层2和上防水层3对消毒棉层4的包裹，实现了对消毒棉层4的密封，使得消毒棉层4中的消毒液不外漏、不挥发。

无菌洞巾1上设置的横向标线9和竖向标线10互相垂直，横向标线9用于与待穿刺患者的髌骨下缘24重合对齐，竖向标线10用于与待穿刺患者的胫骨粗隆25重合对齐。圆洞5的圆心距离横向标线9的距离为3cm，距离竖向标线10的距离为2cm。由于胫骨骨髓腔穿刺位置为：距离髌骨下缘3cm、胫骨粗隆内侧2cm，这样，将无菌洞巾1上的横向标线9、竖向标线10分别与患者髌骨下缘、胫骨粗隆重合对齐后，圆洞5的中心即为骨髓腔穿刺的点。

为了进一步实现对穿刺点的精准定位，所示环片6上还设置有第一定位线7和第二定位线8，第一定位线7和第二定位线8均过圆洞5的圆心，当无菌洞巾1定位后，第一定位线7与第二定位线8的交点即为穿刺点，医护人员只需将穿刺针从第一定位线7与第二定位线8的交点处插入，即可保证穿刺位置的正确性，有效提高了操作速度和穿刺成功几率。

所示的无菌洞巾1和下防水层2相同位置的边缘上分别固定有第一拉片11和第二拉片12，使用时，医护人员两只手分别捏住第一拉片11和第二拉片12，即可将无菌洞巾1与下防水层2分离开来。所示的上防水层3上固定有第三拉片13，利用消毒棉层4消毒完毕后，扯住第三拉片13即可将上防水层3从环片6上撕扯下来，同时消毒棉层4也跟随上防水层3移除。

如图6所示，给出了本发明的骨髓腔穿刺包的结构示意图，所示的无菌包装袋15中除了装有无菌洞巾1外，还装有术前无菌手套26、冲洗液瓶16和穿刺针帽19，术前无菌手套26为两副，供医护人员佩戴。冲洗液瓶16中装有对骨髓腔进行冲洗的冲洗液，冲洗液的体积可为20ml；冲洗液瓶16的前端设置有螺纹管17，螺纹端17的前端设置有密封帽18，打开密封帽18，将螺纹管17的前端插入穿刺针的尾部，通过挤压即可将冲洗液16注入骨髓腔内，以实现对骨髓腔的冲洗，以便下一步的药物注射。

所示的穿刺针帽19用于对使用后的穿刺针进行收集，穿刺针帽19的内部为与穿刺针相配合的空腔，以便存放穿刺针；穿刺针帽19开口处固定有两个延长杆20，每个延长杆20上均设置有多个三角形的倒牙21，倒牙21可实现对穿刺针的有效限位，防止穿刺针从穿刺针帽19中滑出。

如图7所示，给出了待穿刺患者下肢的结构示意图，待穿刺的患者平躺后，其小腿22上的胫骨粗隆25清晰可见（或通过触摸清晰获知），髌骨23的髌骨下缘24也清晰可见。如图8所示，给出了菌洞巾在患者下肢固定的结构示意图，图9给出了消毒棉层从无菌洞巾上取下并进行穿刺的结构示意图，本发明的骨髓腔穿刺包的使用过程如下：

首先将无菌包装袋15打开，取出术前无菌手套26并佩戴，然后展开无菌洞巾1，通过双手撕扯第一拉片11和第二拉片12，将无菌洞巾1与下防水层2分离，按照“横向标线9与患者的髌骨下缘24重合对齐、竖向标线10与胫骨粗隆25重合对齐”的方式，利用无菌背胶14将无菌洞巾1固定于患者下肢上；然后，通过按压上防水层3，使消毒棉层4中的消毒液浸入待穿刺部位，实现消毒，之后通过撕扯第三拉片13将上防水层3和消毒棉层4移除，最后，在第一定位线7与第二定位线8的交点处穿刺即可。穿刺成功后，利用冲洗液瓶16中的液体对骨髓腔冲洗，即可注射药物。骨髓腔通路给药完毕后，拔除的穿持针放入穿刺针帽19中进行保存，避免遗弃或造成锐器伤。