一种医用骨科胸锁关节钢板的制作方法

本发明属于医疗器械类，尤其是涉及一种通过锁定钢板达到恢复胸锁关节可微动的关节稳定性，从而促进胸锁关节周围韧带关节囊的修复，恢复关节功能的固定钢板。

背景技术：

胸锁关节骨折脱位是临床常见病，胸锁关节骨折脱位有时会引起严重的后果，如吞吐困难、声音嘶哑、气胸、呼吸困难、臂丛神经损伤及有关血管方面的症状，远期并发症还有呼吸费力、血管受压、臂丛受压的相关症状，甚至导致胸廓出口综合症、败血症、甚至死亡等。

目前，胸锁关节脱位使用的内固定方法有克氏针固定、钢丝固定，由于胸骨为松质骨，而锁骨位于胸锁关节的前外侧，克氏针内固定法无法在胸骨上得到有效地固定，而且术后稳定固定十分困难，往往因固定不牢而再次产生脱位。克氏针移动进入胸腔，引起更多损伤，外固定时间长，患者痛苦大，对日常生活影响大。原设计用于肩锁关节脱位的锁骨钩钢板匹配差，稳定性欠佳，不符合关节的生理运动特点；钢丝固定容易断裂失败。最新设计的胸锁钩钢板固定由于在胸骨开骨道，有损伤纵膈风险，已经被设计者证实有胸骨骨道切割风险。

胸锁钩钢板，目前使用的胸锁钩钢板在锁骨端钢板螺钉，通过胸骨钻骨道，钢板弯钩从胸骨后侧剥离插入后探入并钩住胸骨，具有相对创伤小，手术时间短，早期稳定性好的优点。但其术中有纵膈、胸腔损伤风险。由于固定后的活动轴在胸骨沟处，与胸锁关节活动轴不一致，后期有高发的胸骨切割风险。

胸锁钩钢板内固定术中需要剥离胸骨后组织，有纵膈、胸腔损伤风险；由于固定后的活动轴在胸骨沟处，与胸锁关节活动轴不一致，后期有高发的胸骨切割风险。

技术实现要素：

本发明的目的是针对现有技术的不足，提供一种操作简单，损伤小，能保证胸锁关节脱位后的稳定性，加快周围韧带修复愈合，可以早期锻炼，从而较早恢复关节功能，疗效显著的治疗胸锁关节脱位的内固定材料。

为实现上述目的，本发明采用的技术方案为：

一种医用骨科胸锁关节钢板，包括锁定钢板、上延钢板、限位器、用于勾住锁骨的锁骨钩体，锁定钢板通过上延钢板与锁骨钩体连接，锁定钢板上安装有多个螺钉，锁骨钩体是由上延钢板上末端折弯形成；限位器跨过锁骨钩体，通过两端的锁骨螺钉固定在锁骨上。

根据所述的医用骨科胸锁关节钢板，所述锁骨钩体为开口朝向锁定钢板背面的锁骨正向钩。

根据所述的医用骨科胸锁关节钢板，所述锁骨钩体为开口朝向锁定钢板正面的锁骨反向钩。

根据所述的医用骨科胸锁关节钢板，所述限位器为中部带有弧形隆起的固定片，两端设有螺钉孔。

根据所述的医用骨科胸锁关节钢板，所述锁定钢板为四边形，锁定钢板左侧或右侧连接有上延钢板。

根据所述的医用骨科胸锁关节钢板，所述锁定钢板安装有四个锁定螺钉，锁定螺钉的螺钉根部发散的形式指向锁定钢板背面。

本发明的优点是:

本发明充分利用锁定钢板锁定螺钉方向可任意设计，稳定性高的特点，独辟蹊径设计了胸骨端固定，通过锁骨端钩状部件固定锁骨，不破坏锁骨皮质的完整性，可滑动，具有创伤小，不干扰纵膈、胸腔，稳定性好的优点。由于保留了胸锁关节生理微动，同时可以修复周围韧带关节囊，避免了胸骨切割、克氏针滑脱的可能，术后可以早期活动。

本发明装置能保证胸锁关节脱位后的稳定性，加快周围韧带修复愈合，可以早期锻炼，从而较早恢复关节功能，是一种疗效显著的治疗胸锁关节脱位的内固定材料。可使胸锁关节脱位病人内固定术后，通过锁定钢板的高度稳定性，在不破坏锁骨的完整性前提下，通过锁骨端组合钩固定，达到恢复胸锁关节可微动的关节稳定性，从而促进胸锁关节周围韧带关节囊的修复，恢复关节功能。

附图说明

图1为正勾位的骨科胸锁关节钢板安装示意图。

图2为正勾位骨科胸锁关节钢板结构示意图。

图3为反勾位骨科胸锁关节钢板（不含螺钉）结构示意图。

图4为反勾位的骨科胸锁关节钢板安装示意图。

图5为限位器结构示意图。

附图中：1、锁骨螺钉 ； 2、限位器； 3、锁骨正向钩 ； 4、上延钢板 ； 5、锁定钢板 ； 6、锁定螺钉； 7、胸骨； 8、锁骨； 9、螺钉根部； 301、锁骨反向钩。

具体实施方式

本发明充分利用锁定钢板的锁定螺钉方向可以任意设计，稳定性高的特点，独辟蹊径设计了胸骨端固定，通过锁骨钩体固定锁骨，具有创伤小，不干扰纵膈、胸腔，稳定性好的优点，保留了胸锁关节生理微动，同时可以修复周围韧带关节囊，避免了胸骨切割、克氏针滑脱的可能，术后可以早期活动。

本发明作为一种医用骨科胸锁关节钢板，主要包括锁定钢板5、上延钢板4、限位器2、用于勾住锁骨的锁骨钩体。锁定钢板5通过上延钢板4与锁骨钩体连接，锁定钢板5通过自身安装的多个螺钉固定于胸骨上。作为优选，锁定钢板5设置为四边形，具体可以做成四个顶点与圆弧倒角的矩形。锁定钢板的左侧或右侧连接有上延钢板4，上延钢板4沿着左上方或者右上方延伸。如图2所示，锁定钢板5的四个角安装有四个锁定螺钉6，锁定螺钉的螺钉根部9采取发散的形式指向锁定钢板背面。如图2所示，本文锁定钢板背面是指产品安装后，与胸骨接触的一面，朝向读者一面为正面。螺钉根部发散形式指向背面，是指由螺钉斜着指向锁定钢板背面，且沿着螺钉指向，任意两个螺钉之间距离逐渐变大。由于胸骨的厚度有限，这种倾斜式安装设计，可使螺钉长度不至于过短，另外相较于垂直钻螺孔，可以提高螺钉稳度（稳定性）。

锁骨钩体是由上延钢板4上末端经过折弯形成的钩体。限位器2跨过锁骨钩体，通过两端的锁骨螺钉1固定在锁骨上，使得限位以后的锁骨左右无法移动，仅可以上下微动。所述限位器2为中部带有弧形隆起的固定片，两端设有螺钉孔。

锁骨钩体为开口朝向分为正勾位、反勾位两种。

第一种，正勾位。如图2所示，所述锁骨钩体为开口朝向锁定钢板背面的锁骨正向钩3。正勾位的锁骨钩体适用于锁骨前脱位的症状。前脱位的症状主要表现为：锁骨相对于胸骨向后内脱位，后方关节囊撕裂。

第二种，反勾位。如图3所示，所述锁骨钩体为开口朝向锁定钢板正面的锁骨反向钩301。反勾位的锁骨钩体适用于锁骨向后脱位的症状。后脱位症状主要表现为：锁骨相对于胸骨向前内脱位，前方关节囊撕裂，不稳定。

上面所述的实施例仅仅是对本发明的优选实施方式进行描述，并非对本发明的构思和保护范围进行限定，在不脱离本发明设计构思的前提下，本领域中普通工程技术人员对本发明的技术方案作出的各种变型和改进，均应落入本发明的保护范围。