安全型筋膜吻合器及使用方法与流程

本发明属于医疗器械技术领域，尤其是涉及一种安全型筋膜吻合器及使用方法。

背景技术

腹腔镜手术是一种新发展起来的微创手术方法，与传统手术相比具有切口小，恢复快，痛苦小的优点。在腹腔镜手术治疗时需要先设置3～5个直径为5～12mm贯穿腹壁组织的穿刺通道，使得腔镜及手术器械能够从这些穿刺通道进入腹腔或者胸腔实施手术。手术结束在去除手术器械后，需要将这些穿刺通道进行缝合，以便伤口顺利愈合。

近年来，随着腹腔镜手术的广泛应用，术后缝合成为一个重大问题。目前，术后缝合一般使用筋膜吻合器。现有的筋膜吻合器基本由一个柱状壳体、拉杆、柱状驱动手柄、连接在壳体下端和拉杆下端的可翻转展翼组成，但是针尖在穿过展翼的时候是外露的，容易插到病人脏器，安全隐患较大。

技术实现要素：

本发明的目的是针对上述问题，提供一种设计合理、结构简单，安全性高的安全型筋膜吻合器。

本发明的另一目的是针对上述问题，提供一种步骤简单、操作方便，安全性高的安全型筋膜吻合器的使用方法。

为达到上述目的，本发明采用了下列技术方案：本安全型筋膜吻合器，包括壳体，所述的壳体上设有折叠变换结构，所述的折叠变换结构与折叠控制结构相连，所述的壳体上设有供缝线导引针穿入的导向通道，所述的导向通道的轴向偏离壳体轴向，所述的折叠变换结构上设有供缝线导引针穿入的软体垫，当所述的折叠变换结构处于展开状态时所述的软体垫与导向通道相互对应设置，所述的折叠变换结构包括若干铰接于壳体下端的展翼，所述的软体垫设置于展翼上，每一展翼远离壳体下端的一端铰接有限位保护体。

在上述的安全型筋膜吻合器中，当所述的折叠变换结构处于展开状态时所述的展翼的轴向偏离壳体轴向，当所述的折叠变换结构处于收拢状态时所述的展翼的轴向与壳体轴向相互平行。

在上述的安全型筋膜吻合器中，所述的折叠控制结构包括控制杆，所述的壳体上设有沿壳体轴向设置的滑动通道，所述的控制杆滑动设置于滑动通道内，当所述的折叠变换结构处于展开状态或者收拢状态时所述的控制杆能够通过定位结构与壳体轴向相互定位。

在上述的安全型筋膜吻合器中，所述的控制杆的下端穿出壳体下端，所述的限位保护体远离展翼的一端铰接于控制杆的下端。

在上述的安全型筋膜吻合器中，所述的控制杆的下端设有铰接柱，所述的限位保护体远离展翼的一端铰接于铰接柱上，所述的铰接柱的外侧套设有保护帽。

在上述的安全型筋膜吻合器中，所述的控制杆包括轴向定位且周向转动连接的上杆和下杆，所述的定位结构包括至少一个定位销，所述的上杆上设有至少一个相互对应设置的展开定位孔和收拢定位孔，在相互对应设置的展开定位孔与收拢定位孔之间设有滑道；当所述的定位销位于展开定位孔内时所述的折叠变换结构保持展开状态，当所述的定位销位于收拢定位孔内时所述的折叠变换结构保持收拢状态，当所述的定位销位于滑道内时所述的控制杆与壳体滑动相连。

在上述的安全型筋膜吻合器中，所述的滑动通道包括相互连通的上通道和下通道，所述的上杆和上通道的横截面均呈圆形，所述的下杆和下通道的横截面均呈多边形。

在上述的安全型筋膜吻合器中，所述的展翼上设有用于安装软体垫的安装孔，所述的安装孔的上侧和下侧分别设有供缝线导引针穿过的针孔，当所述的折叠变换结构处于展开状态时所述的针孔均与导向通道相互对应设置。

在上述的安全型筋膜吻合器中，所述的缝线导引针包括针杆，所述的针杆通过导引部与针尖相连，所述的导引部的轴向偏离针杆轴向，所述的导引部上设有缝线导引孔，所述的缝线导引孔的孔口位于导引部下端外侧，所述的缝线导引孔的孔底位于导引部上端中部。

采用上述的安全型筋膜吻合器的使用方法，包括以下步骤：

a1：处于收拢状态的安全型筋膜吻合器经过穿刺通道进入腹腔内；

a2：控制杆向上滑动至上极限位置从而使安全型筋膜吻合器处于展开状态；

a3：控制杆旋转从而使控制杆通过定位结构与壳体轴向相互定位；

a4：挂有第一缝线的缝线导引针穿过其中一个导向通道，接着刺穿腹壁组织并进入腹腔内，然后穿过软体垫，最后抵靠于限位保护体；

a5：缝线导引针依次退出软体垫、腹壁组织和导向通道从而使第一缝线夹于软体垫；

a6：挂有第二缝线的缝线导引针穿过另外一个导向通道，接着刺穿腹壁组织并进入腹腔内，然后穿过软体垫，最后抵靠于限位保护体；

a7：缝线导引针依次退出软体垫、腹壁组织和导向通道从而使第二缝线夹于软体垫；

a8：控制杆旋转从而使控制杆与壳体相互滑动；

a9：控制杆向下滑动至下极限位置从而使安全型筋膜吻合器处于收拢状态；

a10：安全型筋膜吻合器退出穿刺通道从而将第一缝线和第二缝线带出穿刺通道；

a11：第一缝线和第二缝线相互打结。

与现有的技术相比，本安全型筋膜吻合器及使用方法的优点在于：

1、缝线导引针刺穿腹壁组织进入腹腔内后，然后穿过软体垫，最后针尖抵靠于限位保护体，使针尖不会插到病人器官或组织，增加了筋膜组织缝合手术的安全性，对病人的保护性更好；

2、软体垫能够夹住缝线，从而能够在安全型筋膜吻合器退出穿刺通道后随之将第一缝线和第二缝线带出穿刺通道，不需要设置额外的夹线操作，简化了步骤；

3、保护帽的设置，防止了因安全型筋膜吻合器过于深入腹腔从使安全型筋膜吻合器损伤脏器。

附图说明

图1提供了本发明处于展开状态的结构示意图。

图2提供了图1中a处的局部放大图。

图3提供了缝线导引针的结构示意图。

图4提供了本发明处于展开状态且隐去第一壳部和保护帽后的结构示意图。

图5提供了本发明处于收拢状态的结构示意图。

图中，壳体1、导向通道11、第一壳部12、第二壳部13、滑动通道14、上通道15、下通道16、上定位台阶17、下定位台阶18、折叠变换结构2、展翼21、限位保护体22、凹槽23、铰接柱24、保护帽25、安装孔26、针孔27、折叠控制结构3、控制杆31、上杆32、下杆33、定位结构4、展开定位孔41、收拢定位孔42、滑道43、手环44、缝线导引针5、针杆51、导引部52、针尖53、缝线导引孔54、手柄55。

具体实施方式

为了使本发明所解决的技术问题、技术方案及有益效果更加清楚明白，下面结合附图和具体实施例对本发明做进一步的说明，但本发明不限于所描述的实施例，相反，本发明包括落入所附权利要求的范围内的全部修改、变型以及等同物。

本安全型筋膜吻合器主要应用于腹腔镜手术中穿刺通道的缝合，当然手术中人体其他穿刺通道的缝合也可以应用本安全型筋膜吻合器。

如图1所示，本安全型筋膜吻合器，包括壳体1，壳体1由第一壳部12和第二壳部13相互连接而成，壳体1上设有折叠变换结构2，折叠变换结构2与折叠控制结构3相连，壳体1上设有供缝线导引针5穿入的导向通道11，导向通道11优选由第一壳部12和第二壳部13之间的缝隙形成,导向通道11的轴向偏离壳体1轴向，为了使缝合不会穿过更多的组织从而造成皮肤损伤，导向通道11的轴向与壳体1轴向之间的角度优选为10°-15°，折叠变换结构2上设有供缝线导引针5穿入的软体垫，软体垫由软体材料制成，优选由橡胶、聚氨酯、硅胶制成，当折叠变换结构2处于展开状态时软体垫与导向通道11相互对应设置。软体垫能够夹住缝线，从而能够在安全型筋膜吻合器退出穿刺通道后随之将第一缝线和第二缝线带出穿刺通道，不需要设置额外的夹线操作，简化了步骤。

下面对折叠变换结构2展开进一步说明。

如图1-2所示，折叠变换结构2包括若干铰接于壳体1下端的展翼21，展翼21的数量优选为两个且对称设置，软体垫设置于展翼21上，当折叠变换结构2处于展开状态时展翼21的轴向偏离壳体1轴向，优选地，展翼21的轴向与壳体1轴向相互垂直，如图5所示，图5未视出缝线导引针，当折叠变换结构2处于收拢状态时展翼21的轴向与壳体1轴向相互平行。

控制杆31的下端穿出壳体1下端，每一展翼21远离壳体1下端的一端铰接有限位保护体22，限位保护体22优选由两个通过卡扣连接的限位保护部组成，限位保护体22上设有供缝线导引针5进入的凹槽23，当折叠变换结构2处于展开状态时凹槽23与导向通道11相互对应设置，限位保护体22远离展翼21的一端铰接于控制杆31的下端；具体地，控制杆31的下端设有铰接柱24，限位保护体22远离展翼21的一端铰接于铰接柱24上，铰接柱24的外侧套设有保护帽25，保护帽25端部优选呈球状设置，铰接柱24与保护帽25之间优选螺纹连接。展翼21上设有用于安装软体垫的安装孔26，安装孔26一侧凹陷从而能够使软体垫能够卡接于安装孔26，安装孔26的上侧和下侧分别设有供缝线导引针5穿过的针孔27，针孔27优选呈非直线对称结构，当折叠变换结构2处于展开状态时针孔27均与导向通道11相互对应设置。

缝线导引针5刺穿腹壁组织进入腹腔内后，然后穿过软体垫，最后针尖53抵靠于限位保护体22，使针尖53不会插到病人器官或组织，增加了筋膜组织缝合手术的安全性，对病人的保护性更好；保护帽25的设置，防止了因安全型筋膜吻合器过于深入腹腔从使安全型筋膜吻合器损伤脏器。

下面对折叠控制结构3展开进一步说明。

如图4所示，折叠控制结构3包括控制杆31，壳体1上设有沿壳体1轴向设置的滑动通道14，控制杆31滑动设置于滑动通道14内，当折叠变换结构2处于展开状态或者收拢状态时控制杆31能够通过定位结构4与壳体1轴向相互定位。

控制杆31包括轴向定位且周向转动连接的上杆32和下杆33，上杆32的上端连接有手环44，定位结构4包括至少一个定位销，定位销的数量优选为两个且对称设置，上杆32上设有至少一个相互对应设置的展开定位孔41和收拢定位孔42，展开定位孔41和收拢定位孔42的数量优选为两个且对称设置，在相互对应设置的展开定位孔41与收拢定位孔42之间设有滑道43；当定位销位于展开定位孔41内时折叠变换结构2保持展开状态，当定位销位于收拢定位孔42内时折叠变换结构2保持收拢状态，当定位销位于滑道43内时控制杆31与壳体1滑动相连。

滑动通道14包括相互连通的上通道15和下通道16，上杆32和上通道15的横截面均呈圆形，下杆33和下通道16的横截面均呈多边形，上通道15的直径大于下通道16的对角线长度，从而在上通道15和下通道16之间形成下定位台阶18，上杆32上端设有上定位台阶17，当控制杆31处于下极限位置时，上定位台阶17抵靠于壳体1上端和/或上杆32下端抵靠于下定位台阶18和/或定位销抵靠于滑动通道14下端，当控制杆31处于上极限位置时，定位销抵靠于滑动通道14上端。

下面对缝线导引针5展开进一步说明。

如图3所示，图3使用了打断画法，缝线导引针5包括针杆51，针杆51通过导引部52与针尖53相连，导引部52的轴向偏离针杆51轴向，导引部52上设有缝线导引孔54，缝线导引孔54的孔口位于导引部52下端外侧，缝线导引孔54的孔底位于导引部52上端中部，针杆51远离针尖53的一端设有手柄55，手柄55上设有若干防滑颗粒。

本安全型筋膜吻合器的使用方法，包括以下步骤：

a1：处于收拢状态的安全型筋膜吻合器经过穿刺通道进入腹腔内；

a2：控制杆31向上滑动至上极限位置从而使安全型筋膜吻合器处于展开状态；

a3：控制杆31旋转从而使控制杆31通过定位结构4与壳体1轴向相互定位；

a4：挂有第一缝线的缝线导引针5穿过其中一个导向通道11，接着刺穿腹壁组织并进入腹腔内，然后穿过软体垫，最后抵靠于限位保护体22；

a5：缝线导引针5依次退出软体垫、腹壁组织和导向通道11从而使第一缝线夹于软体垫；

a6：挂有第二缝线的缝线导引针5穿过另外一个导向通道11，接着刺穿腹壁组织并进入腹腔内，然后穿过软体垫，最后抵靠于限位保护体22；

a7：缝线导引针5依次退出软体垫、腹壁组织和导向通道11从而使第二缝线夹于软体垫；

a8：控制杆31旋转从而使控制杆31与壳体1相互滑动；

a9：控制杆31向下滑动至下极限位置从而使安全型筋膜吻合器处于收拢状态；

a10：安全型筋膜吻合器退出穿刺通道从而将第一缝线和第二缝线带出穿刺通道；

a11：第一缝线和第二缝线相互打结。

本文中所描述的具体实施例仅仅是对本发明精神作举例说明。本发明所属技术领域的技术人员可以对所描述的具体实施例做各种各样的修改或补充或采用类似的方式替代，但并不会偏离本发明的精神或者超越所附权利要求书所定义的范围。

尽管本文较多地使用了壳体1、导向通道11、第一壳部12、第二壳部13、滑动通道14、上通道15、下通道16、上定位台阶17、下定位台阶18、折叠变换结构2、展翼21、限位保护体22、凹槽23、铰接柱24、保护帽25、安装孔26、针孔27、折叠控制结构3、控制杆31、上杆32、下杆33、定位结构4、展开定位孔41、收拢定位孔42、滑动通道43、手环44、缝线导引针5、针杆51、导引部52、针尖53、缝线导引孔54、手柄55等术语，但并不排除使用其它术语的可能性。使用这些术语仅仅是为了更方便地描述和解释本发明的本质；把它们解释成任何一种附加的限制都是与本发明精神相违背的。