一种体温调控方法、装置、设备和存储介质与流程

本发明实施例涉及医疗技术领域，尤其涉及一种体温调控方法、装置、设备和存储介质。

背景技术

亚低温治疗是通过降低患者核心温度来保护脑和中枢神经免受损伤的方法。近年来发展的血管内热交换降温技术具有降温调节速度快、准确稳定、并发症少以及容易控制等特点，在脑创伤治疗、脑血管外科手术和手术期重症康复中有着重要的临床价值和广泛的应用前景，是目前唯一被临床证实能够改善患者远期预后和神经功能恢复的方法。

在亚低温治疗过程中，患者可能产生不良反应和并发症，目前一般是通过人工监测的方式对患者进行各项生理参数的监控，从而对不良反应和并发症进行预判和调节。但是这种方式带来的影响是医护人员需一直监测患者的状态。即便如此，也难以保证能够及时检测到患者的突发状况。同时，由于亚低温治疗过程中采用的是设定的体温调控参数，因此即使检测出患者的突发状况，医护人员采用人工调节温度的方式在一定程度上也会存在一定的延时。因此，在亚低温治疗过程中，目前采用的监测和体温调节的方式效率较低、可靠性较差。

技术实现要素：

本发明实施例提供一种体温调控方法、装置、设备和存储介质，以实现对患者的不良反应和并发症进行准确预判并进行精确的温度调节。

第一方面，本发明实施例提供了一种体温调控方法，该方法包括：

获取人体的各项生理指标所对应的参数值；

如果根据所述参数值检测出对应的生理指标处于异常状态，则对温控系统中与人体进行热交换的至少一项温控参数进行调整，其中，所述异常状态包括所述参数值超出对应的设定参数范围，和/或，所述参数值变化的幅度超过设定幅度阈值。

第二方面，本发明实施例还提供了一种体温调控装置，该装置包括：

参数值获取模块，用于获取人体的各项生理指标所对应的参数值；

温控参数调整模块，如果根据所述参数值检测出对应的生理指标处于异常状态，则用于对温控系统中与人体进行热交换的至少一项温控参数进行调整，其中，所述异常状态包括所述参数值超出对应的设定参数范围，和/或，所述参数值变化的幅度超过设定幅度阈值。

第三方面，本发明实施例还提供了一种设备，该设备包括：

一个或多个处理器；

存储装置，用于存储一个或多个程序，

当所述一个或多个程序被所述一个或多个处理器执行，使得所述一个或多个处理器实现本发明任意实施例所提供的体温调控方法。

第四方面，本发明实施例还提供了一种计算机可读存储介质，其上存储有计算机程序，该程序被处理器执行时实现本发明任意实施例所提供的体温调控方法。

本发明实施例通过实时获取人体的各项生理指标所对应的参数值，并根据该参数值检测对应的生理指标是否处于异常状态，如果检测出处于异常状态，则对温控系统中与人体进行热交换的至少一项温控参数进行调整，从而及时调整亚低温治疗过程中的不良反应和并发症，相对于现有技术提供的在亚低温治疗过程中设定的温度参数或者人工调整温度参数的方式，本实施提供的技术方案可以实现对患者的不良反应和并发症进行准确预判并进行精确的温度调节，从而能够形成亚低温治疗过程中智能精确的温度调控闭环系统。

附图说明

图1为本发明实施例一提供的一种体温调控方法的流程图；

图2为本发明实施例二提供的一种体温调控方法的流程图；

图3为本发明实施例三提供的一种体温调控装置的结构框图；

图4为本发明实施例四提供的一种设备的结构示意图。

具体实施方式

下面结合附图和实施例对本发明作进一步的详细说明。可以理解的是，此处所描述的具体实施例仅仅用于解释本发明，而非对本发明的限定。另外还需要说明的是，为了便于描述，附图中仅示出了与本发明相关的部分而非全部结构。

实施例一

图1为本发明实施例一提供的一种体温调控方法的流程图，该方法可以由体温调控方法来执行，该装置可以通过软件和/或硬件的方式实现，该装置可以集成在用于与人体进行热交换的温控系统中，典型的是可应用到亚低温治疗过程中。参见图1，本实施例的方法具体包括：

s110、获取人体的各项生理指标所对应的参数值。

其中，人体的各项生理指标可以包括体温、心电、颅内压力、血压、血氧、血糖和肌电等。对于身体健康的人体来说，每项生理指标都存在其正常的参数值范围，而对于需要采用亚低温治疗的患者而言，由于患者身体的核心温度被降低，因此，上述各项指标对应的参数值范围在一定程度上也会略微降低，例如，人体处于低温麻醉状态时，心率减慢，或者体温每降低1℃，颅内压下降5.5％～6.7％。在亚低温治疗过程中，虽然上述各项指标对应的参数值范围均有所降低，但是仍然存在对应的设定参数值范围。在该设定参数值范围内，处于亚低温治疗的患者的各项生理指标处于正常状态，即在亚低温治疗过程中未出现其他并发症。

示例性的，上述各项生理指标的检测可通过对应的检测仪器进行测试，这些检测仪器与用于亚低温治疗的设备存在通信关系。当检测仪器检测得到对应的参数值时，则将该参数值发送到用于亚低温治疗的设备，供其进行判断并根据判断结果进行相应的体温调节。

具体的，在亚低温治疗过程中，各项生理指标对应的设定参数范围如下：

体温对应的参数值范围为33-35摄氏度；心率对应的参数至范围为每分钟60－100次；颅内压对应的参数值范围为100-150毫米水柱；舒张压对应的参数值范围为50-80毫米汞柱；动脉压对应的参数值范围为80-130毫米汞柱；血压对应的参数值范围为人体含氧量的95左右；血糖对应的参数值范围为每升3.6-6.1毫摩尔；此外，患者为检测出肌颤反映。

s120、如果根据参数值检测出对应的生理指标处于异常状态，则对温控系统中与人体进行热交换的至少一项温控参数进行调整。

其中，异常状态为参数值超出对应的设定参数范围，或者参数值变化的幅度超过设定幅度阈值，或者上述二者同时存在的状态。其中，设定参数幅参数值超出对应的设定参数范围可以为参数值低于设定参数范围的最小值或高于设定参数范围的最大值。参数值变化的幅度超过设定幅度阈值可以为参数在某个时间段内的参数值的波动幅度超过设定参数范围，例如，如果参数值的设定参数范围得[a,b]，则参数值变化的幅度超过设定幅度阈值是指前一时刻的参数值和当前时刻的参数值差的绝对值大于a减b。

具体的，基于上述生理指标的设定参数，本实施例中，如果根据所述参数值检测出对应的生理指标处于异常状态，则对温控系统中与人体进行热交换的至少一项温控参数进行调整，可以为：如果根据各项生理指标对应的各项参数值检测出如下任意一项或多项，则对温控系统中与人体进行热交换的至少一项温控参数进行调整：

心率低于每分钟60次、舒张压低于50毫米汞柱、动脉压低于80毫米汞柱、颅内压低于100毫米水柱、血氧饱和度低于95％、血糖低于每升3.6毫摩尔或检测出肌颤反应。

需要说明的是，在临床应用过程中，触发温控参数调整的上述各项生理指标对应的具体参数值可由医护人员根据实际情况进行设置，例如可以结合患者的个体差异性进行设置，本实施例在此不做具体限定。

示例性的，本实施例中，只要检测出生理指标处于异常状态，则对温控系统中与人体进行热交换的至少一项温控参数进行调整。

其中，至少一项温控参数可以为冷却液的温度和冷却液的流速。

需要说明的是，本实施例中的冷却液是在亚低温治疗过程中，与人体进行热交换的医用液体，一般为医用盐水。通过温控系统中的热交换控制器可以改变体外盐水循环系统中盐水的温度，并把温控的盐水输入到导管系统中，使之通过患者血管内导管系统的球囊表面与患者血液进行热交换，从而达到为中枢系统高危患者或低体温患者进行核心体温调节的目的。

其中，冷却液的温度和流速与亚低温治疗过程中的不良反应和并发症之间存在一定的关联，因此可以通过亚低温治疗设备对泠却液的温度和流速进行调节，以避免患者出现不良反应，或者对不良反应及时进行调整使得患者能够恢复到正常状态。

示例性的，当用于亚低温治疗设备检查出某一项或某几项生理指标存在异常时，可通过缓慢调节冷却液的温度和流速，例如，每次升高或降低0.1度，同时也可以配合冷却液流速的控制，使得生理指标恢复正常状态。

下面以心率为例进行说明，在亚低温治疗过程中，如果心率出现异常，例如低于每分钟60次时，则可通过升高冷却液的温度使得心率有一定的回升，例如可以控制冷却液温度升高0.1摄氏度。而如果温度调整后，异常心率并无改善迹象，则通过控制冷却液的流速继续进行调节，例如将流速每小时降低50毫升，并在设定时间内检测心率是否恢复到正常状态，如果未恢复到正常状态，则可继续升高温度，例如控制温度升高0.2摄氏度或者将每小时的流速继续降低50毫升，或者二者配合同时进行，并对生理指标进行检测。如果在设定时间段内，例如10分钟内，生理指标仍未出现改善，反而波动更为严重，则可按照与上次调节相反的方向，例如通过降低温度和/或加快流速的方式，对冷却液的温度和/或流速继续进行调整，并检测心率的变化。

进一步的，如果多次调整后处于异常状态的生理指标还未恢复到正常状态，则停止对温度参数的调整，并通过报警装置发出警示信号，以及时告知医护人员或患者家属患者当前的异常状态。

本发明实施例通过实时获取人体的各项生理指标所对应的参数值，并根据该参数值检测对应的生理指标是否处于异常状态，如果检测出处于异常状态，则对温控系统中与人体进行热交换的至少一项温控参数进行调整，从而及时调整亚低温治疗过程中的不良反应和并发症，相对于现有技术提供的在亚低温治疗过程中设定的温度参数或者人工调整温度参数的方式，本实施提供的技术方案可以实现对患者的不良反应和并发症进行准确预判并进行精确的温度调节，从而能够形成亚低温治疗过程中智能精确的温度调控闭环系统。

实施例二

图2为本发明实施例二提供的一种体温调控方法的流程图，本实施例在上述实施例的基础上对亚低温治疗的升温过程和复温过程中温控参数的调整以及调整的时间段进行了优化，其中与上述实施例相同或相应的术语的解释在此不再赘述。参见图2，本实施例的方法包括：

s210、获取人体的各项生理指标所对应的参数值。

s220、在亚低温治疗的降温过程中，如果根据参数值检测出对应的生理指标处于异常状态，则升高冷却液的温度和/或降低冷却液的流速；或者在亚低温治疗的复温过程中，如果根据参数值检测出对应的生理指标处于异常状态，则降低冷却液的温度和/或加快冷却液的流速。

示例性的，本实施例中，参数值超出对应的设定参数范围可以为：统计出在第一设定时间段内参数值超出设定参数范围的次数超过第一次数阈值。这样设置是因为在一些情况下，即使患者的生理指标出现了异常，也可自行恢复，例如随着温度的降低，患者的心率一种维持在每分钟65次，在第一设定时间段内，例如10分钟内，如果患者的出现心率异常的次数，例如出现心率低于每分钟60次的次数达到5次，才可说明患者的生理指标出现了异常；而如果患者出现心率异常的次数还未达到5次，在第一设定时间段内，患者的身体自行恢复了正常的心率，此时并不能说明患者的生理指标处于异常状态，可能只是在亚低温治疗过程中患者身体的应激发应。因此，本实施例设置第一次数阈值可对用户自身应激反应这一正常现象进行排查，以避免对异常状态的误判。

本实施例中，分别对亚低温治疗的降温过程和复温过程分别进行说明。

示例性的，在亚低温治疗的降温过程，人体的核心温度需要通过泠却液的循环不断下降到目标温度。其中，目标温度一般设置为35摄氏度。在此降温过程中，如果温度降的过快或者冷却液流速过高都可能会造成患者的生理指标出现异常，此时，需要缓慢升高冷却液的温度，例如每小时升高0.1度，或者降低冷却液的流速，例如每小时降低100毫升。通过采用上述方式，使得生理指标的异常状态得到改善。

示例性的，在亚低温治疗的升温过程与降温过程相反，在复温过程中，人体的温度不断升高以恢复到正常温度，此时，如果升温过快，则容易引起生理指标出现异常情况，因此可以通过降低冷却液的温度和/或加快冷却液的流速来调节升温过快的现象，以调整患者的异常状态能够恢复正常。

s230、在第二设定时间段内，如果温控参数调整的次数达到第二次数阈值，且生理指标对应的参数值未处于对应的设定参数范围时，则停止对温控参数的调整。

示例性的，当患者出现生理指标异常时，可优先采用设备自动调节温控参数的方式使得生理指标的异常得到改善，但是如果在第二设定时间段内，例如20分钟内，温控参数的自动调整达到第二次数阈值，例如5次，生理指标对应的参数值未处于对应的设定参数范围时，即该生理指标仍处于异常状态时，则需停止对温控参数的调整。此时需要通过警示装置发出警示信号，例如控制报警灯发亮并且控制警报声响起以告知医护人员或患者家属患者的异常状态。

s240、在第三设定时间段内，如果检测出生理指标仍然处于异常状态，则通过报警装置发出警示信号。

本实施例中，如果在第三设定时间段内，例如亚低温治疗设备自动调节了15分钟，如果检测出生理指标仍然处于异常状态，则可通过报警装置发出警示信号。

需要说明的是，本实施例中步骤s230和步骤s240的执行顺序不存在先后之分，只要检测出在第二设定时间段内的温控参数的调整次数达到第二次数阈值，或者生理指标异常问题出现后，亚低温治疗设备在第三设定时间段内通过自动调整温控参数仍未能使生理指标参数正常时，均可通过报警装置发出警示信号。

本实施例在上述技术方案的基础上，针对亚低温治疗的降温过程和复温过程给出了对应的温控参数调整方案，实现了对患者的不良反应和并发症进行准确预判并进行精确的温度调节。此外，在温度参数调整次数或时间达到对应设定阈值时，通过采用报警方式告知医护人员或患者家属患者的异常状态，可使得医护人员对患者的异常及时进行问题排查。

实施例三

图3为本发明实施例三提供的一种体温调控装置的结构框图，该如图3所示，该装置包括：参数值获取模块310和温控参数调整模块320。

其中，参数值获取模块310，用于获取人体的各项生理指标所对应的参数值；温控参数调整模块320，如果根据所述参数值检测出对应的生理指标处于异常状态，则用于对温控系统中与人体进行热交换的至少一项温控参数进行调整，其中，所述异常状态包括所述参数值超出对应的设定参数范围，和/或，所述参数值变化的幅度超过设定幅度阈值。

本发明实施例通过实时获取人体的各项生理指标所对应的参数值，并根据该参数值检测对应的生理指标是否处于异常状态，如果检测出处于异常状态，则对温控系统中与人体进行热交换的至少一项温控参数进行调整，从而及时调整亚低温治疗过程中的不良反应和并发症，相对于现有技术提供的在亚低温治疗过程中设定的温度参数或者人工调整温度参数的方式，本实施提供的技术方案可以实现对患者的不良反应和并发症进行准确预判并进行精确的温度调节，从而能够形成亚低温治疗过程中智能精确的温度调控闭环系统。

在上述实施例的基础上，所述各项生理指标包括：体温、心电、颅内压力、血压、血氧、血糖和肌电；

所述至少一项温控参数包括：冷却液的温度和所述冷却液的流速。

在上述实施例的基础上，所述装置应用于亚低温治疗的降温过程和复温过程；

相应的，所述温控参数调整模块320具体用于：

在所述降温过程中时，如果根据所述参数值检测出对应的生理指标处于异常状态，则升高所述冷却液的温度和/或降低所述冷却液的流速；或者，

在所述复温过程中时，如果根据所述参数值检测出对应的生理指标处于异常状态，则降低所述冷却液的温度和/或加快所述冷却液的流速。

在上述实施例的基础上，所述参数值超出对应的设定参数范围包括：

统计出在第一设定时间段内所述参数值超出设定参数范围的次数超过第一次数阈值。

在上述实施例的基础上，所述装置还包括：

调整停止模块，用于在第二设定时间段内，如果所述温控参数调整的次数达到第二次数阈值，且所述参数值未处于对应的设定参数范围时，则停止对所述温控参数的调整。

在上述实施例的基础上，所述装置还包括：

警报发送模块，用于在第三设定时间段内，如果检测出所述生理指标仍然处于异常状态，则通过报警装置发出警示信号。

在上述实施例的基础上，所述温控参数调整模块320具体用于：

如果根据各项生理指标对应的各项参数值检测出如下任意一项或多项，则对温控系统中与人体进行热交换的至少一项温控参数进行调整：

心率低于每分钟60次、舒张压低于50毫米汞柱、动脉压低于80毫米汞柱、颅内压低于100毫米水柱、血氧饱和度低于95％、血糖低于每升3.6毫摩尔或检测出肌颤反应。

本发明实施例提供的体温调控装置可执行本发明任意实施例所提供的体温调控方法，具备执行方法相应的功能模块和有益效果。未在上述实施例中详尽描述的技术细节，可参见本发明任意实施例所提供的体温调控方法。

实施例四

图4为本发明实施例四提供的一种设备的结构示意图。图4示出了适于用来实现本发明实施方式的示例性设备12的框图。图4显示的设备12仅仅是一个示例，不应对本发明实施例的功能和使用范围带来任何限制。

如图4所示，设备12以通用计算设备的形式表现。设备12的组件可以包括但不限于：一个或者多个处理器或者处理单元16，系统存储器28，连接不同系统组件(包括系统存储器28和处理单元16)的总线18。

总线18表示几类总线结构中的一种或多种，包括存储器总线或者存储器控制器，外围总线，图形加速端口，处理器或者使用多种总线结构中的任意总线结构的局域总线。举例来说，这些体系结构包括但不限于工业标准体系结构(isa)总线，微通道体系结构(mac)总线，增强型isa总线、视频电子标准协会(vesa)局域总线以及外围组件互连(pci)总线。

设备12典型地包括多种计算机系统可读介质。这些介质可以是任何能够被设备12访问的可用介质，包括易失性和非易失性介质，可移动的和不可移动的介质。

系统存储器28可以包括易失性存储器形式的计算机系统可读介质，例如随机存取存储器(ram)30和/或高速缓存存储器32。设备12可以进一步包括其它可移动/不可移动的、易失性/非易失性计算机系统存储介质。仅作为举例，存储系统34可以用于读写不可移动的、非易失性磁介质(图4未显示，通常称为“硬盘驱动器”)。尽管图4中未示出，可以提供用于对可移动非易失性磁盘(例如“软盘”)读写的磁盘驱动器，以及对可移动非易失性光盘(例如cd-rom,dvd-rom或者其它光介质)读写的光盘驱动器。在这些情况下，每个驱动器可以通过一个或者多个数据介质接口与总线18相连。存储器28可以包括至少一个程序产品，该程序产品具有一组(例如至少一个)程序模块，这些程序模块被配置以执行本发明各实施例的功能。

具有一组(至少一个)程序模块42的程序/实用工具40，可以存储在例如存储器28中，这样的程序模块42包括但不限于操作系统、一个或者多个应用程序、其它程序模块以及程序数据，这些示例中的每一个或某种组合中可能包括网络环境的实现。程序模块42通常执行本发明所描述的实施例中的功能和/或方法。

设备12也可以与一个或多个外部设备14(例如键盘、指向设备、显示器24等)通信，还可与一个或者多个使得用户能与该设备12交互的设备通信，和/或与使得该设备12能与一个或多个其它计算设备进行通信的任何设备(例如网卡，调制解调器等等)通信。这种通信可以通过输入/输出(i/o)接口22进行。并且，设备12还可以通过网络适配器20与一个或者多个网络(例如局域网(lan)，广域网(wan)和/或公共网络，例如因特网)通信。如图所示，网络适配器20通过总线18与设备12的其它模块通信。应当明白，尽管图中未示出，可以结合设备12使用其它硬件和/或软件模块，包括但不限于：微代码、设备驱动器、冗余处理单元、外部磁盘驱动阵列、raid系统、磁带驱动器以及数据备份存储系统等。

处理单元16通过运行存储在系统存储器28中的程序，从而执行各种功能应用以及数据处理，例如实现本发明任意实施例所提供的体温调控方法。

实施例五

本发明实施例五还提供了一种计算机可读存储介质，其上存储有计算机程序，该程序被处理器执行时实现本发明任意实施例所提供的体温调控方法。

本发明实施例的计算机存储介质，可以采用一个或多个计算机可读的介质的任意组合。计算机可读介质可以是计算机可读信号介质或者计算机可读存储介质。计算机可读存储介质例如可以是——但不限于——电、磁、光、电磁、红外线、或半导体的系统、装置或器件，或者任意以上的组合。计算机可读存储介质的更具体的例子(非穷举的列表)包括：具有一个或多个导线的电连接、便携式计算机磁盘、硬盘、随机存取存储器(ram)、只读存储器(rom)、可擦式可编程只读存储器(eprom或闪存)、光纤、便携式紧凑磁盘只读存储器(cd-rom)、光存储器件、磁存储器件、或者上述的任意合适的组合。在本文件中，计算机可读存储介质可以是任何包含或存储程序的有形介质，该程序可以被指令执行系统、装置或者器件使用或者与其结合使用。

计算机可读的信号介质可以包括在基带中或者作为载波一部分传播的数据信号，其中承载了计算机可读的程序代码。这种传播的数据信号可以采用多种形式，包括但不限于电磁信号、光信号或上述的任意合适的组合。计算机可读的信号介质还可以是计算机可读存储介质以外的任何计算机可读介质，该计算机可读介质可以发送、传播或者传输用于由指令执行系统、装置或者器件使用或者与其结合使用的程序。

计算机可读介质上包含的程序代码可以用任何适当的介质传输，包括——但不限于无线、电线、光缆、rf等等，或者上述的任意合适的组合。

可以以一种或多种程序设计语言或其组合来编写用于执行本发明操作的计算机程序代码，所述程序设计语言包括面向对象的程序设计语言—诸如java、smalltalk、c++，还包括常规的过程式程序设计语言—诸如”c”语言或类似的程序设计语言。程序代码可以完全地在用户计算机上执行、部分地在用户计算机上执行、作为一个独立的软件包执行、部分在用户计算机上部分在远程计算机上执行、或者完全在远程计算机或服务器上执行。在涉及远程计算机的情形中，远程计算机可以通过任意种类的网络——包括局域网(lan)或广域网(wan)—连接到用户计算机，或者，可以连接到外部计算机(例如利用因特网服务提供商来通过因特网连接)。

注意，上述仅为本发明的较佳实施例及所运用技术原理。本领域技术人员会理解，本发明不限于这里所述的特定实施例，对本领域技术人员来说能够进行各种明显的变化、重新调整和替代而不会脱离本发明的保护范围。因此，虽然通过以上实施例对本发明进行了较为详细的说明，但是本发明不仅仅限于以上实施例，在不脱离本发明构思的情况下，还可以包括更多其他等效实施例，而本发明的范围由所附的权利要求范围决定。