包皮吻合器环切缝合装置的制作方法

本发明涉及医疗器械领域，特别是一种包皮吻合器环切缝合装置。

背景技术：

在泌尿外科包皮环切手术中，医生常使用包皮吻合器进行手术操作。包皮吻合器切割与缝合同步完成，操作便捷、高效，有效解决了包皮环切手术中存在的过程复杂、时间长、出血多、疼痛、切口不平整、术后血肿水肿等问题。

传统包皮吻合器的环切缝合机构，其推钉座和刀座通过触发机构同步推动伸缩，缝合和环切操作几乎同步完成，整个过程可控性较低，无法根据缝合情况进行及时调整。

技术实现要素：

本发明的目的在于提供一种操作便捷、触发稳定的包皮吻合器环切缝合装置。

本发明的目的通过如下技术方案实现：一种包皮吻合器环切缝合装置，它包括环切缝合机构以及操动机构；所述环切缝合机构包括由操动机构驱动沿前后方向伸缩的推动筒、带动推动筒在前后伸缩的中程进行轴向旋转的转动驱动件、滑动套设在推动筒内的手术座a以及设于手术座a外周侧且与推动筒前端部顶推配合的手术座b；所述推动筒内设有卡块，所述卡块与手术座a后部转动限位配合；所述手术座a为推钉座，手术座b为刀座；或者所述手术座a为刀座，手术座b为推钉座；推钉座的前端设有用于顶推钉仓内缝合钉的推钉部；刀座的前端设有环形刀片。

较之现有技术而言，本发明的优点在于：本发明包括推动筒、带动推动筒在前后伸缩的中程进行轴向旋转的转动驱动件、滑动套设在推动筒内的推钉座以及设于推钉座外周侧且与推动筒前端部顶推配合的刀座，推动筒内卡块与推钉座后部转动限位配合，操动机构一次触发过程即可实现缝合与环切的分步操作，当缝合完成后，可停止触发操作，等观察完缝合情况或调节包皮环切位置后，再继续环切操作。

附图说明

图1是本发明一种包皮吻合器环切缝合装置实施例的结构示意图。

图2是推钉座与推动筒的工作原理示意图(限位顶推过程)。

图3是图2的侧视图。

图4是图3的右视图。

图5是图3的纵向截面视图。

图6是推钉座与推动筒的工作原理示意图(分离过程)。

图7是图6的右视图。

图8是包皮吻合器环切缝合装置运用于包皮吻合器的结构示意图。

图9是图8的侧视图。

图10是图8的纵向截面视图。

标号说明：1吻合器身、11操作窗口、12加强筋、13视窗、14挡片、2抵钉座、21阴茎插入道、22绑扎部、23抵钉部、24扎带固定槽、25垫刀圈、3钉仓座、31龟头容置槽、32钉仓、33调节丝杆、34旋转调节套、4环切缝合机构、41推动筒、411卡块、42推钉座、421推钉部、422缺口、43刀座、431环形刀片、432推动卡环、44转动驱动件、441导向杆、442前直线段、443螺旋段、444后直线段、45压力补偿弹性件a、46压力补偿弹性件b、47固定卡环、5操动机构、51后把手、52扣动件、521推动部、522保险销、53把手连接件、54推动块、55前把手、56指针。

具体实施方式

下面结合说明书附图和实施例对本发明内容进行详细说明：

如图1至10所示为本发明提供的一种包皮吻合器环切缝合装置的实施例示意图。

一种包皮吻合器环切缝合装置，它包括环切缝合机构4以及操动机构5。

所述环切缝合机构4包括由操动机构5驱动沿前后方向伸缩的推动筒41、带动推动筒41在前后伸缩的中程进行轴向旋转的转动驱动件44、滑动套设在推动筒41内的手术座a以及设于手术座a外周侧且与推动筒41前端部顶推配合的手术座b；

所述推动筒41内设有卡块411，所述卡块411与手术座a后部转动限位配合；

所述手术座a为推钉座42，手术座b为刀座43；或者所述手术座a为刀座43，手术座b为推钉座42；

推钉座42的前端设有用于顶推钉仓32内缝合钉的推钉部421；刀座43的前端设有环形刀片431。

所述转动驱动件44包括固设在吻合器身1内的导向杆441以及设于推动筒41外壁并与导向杆441配合的导轨；

所述导轨包括前直线段442、后直线段444以及连接在两直线段之间的螺旋段443。

所述推钉座42后侧设有与推动筒41内周壁相匹配的限位部，所述限位部的周壁设有缺口422，所述缺口422与推动筒41内周壁之间形成容卡块411穿过的通道。

在推动筒41由后向前的位移过程中，前直线段442先经过导向杆441，此时推动筒41内壁的卡块411顶住推钉座42后端，带动推钉座42向前滑移；

接着螺旋段443经过导向杆441，导向杆441带动推动筒41前移并轴向转动，卡块411转动至限位部缺口422处，推动筒41与推钉座42脱离；

上述过程中推钉座42完成缝合操作。

最后后直线段444经过导向杆441，此时推动筒41的前端部顶住刀座43后端，并带动刀座43向前滑移完成环切操作。

所述推钉座42后端与操动机构5之间设有压力补偿弹性件a45。

所述刀座43的外周壁设有推动卡环432，推动卡环432前侧的吻合器身1内壁设有固定卡环47，推动卡环432和固定卡环47之间设有压力补偿弹性件b46。

所述操动机构5包括设于吻合器身1周侧的后把手51、铰接在后把手51前侧的扣动件52以及位于推动筒41后侧且由扣动件52驱动滑移的推动块54，所述扣动件52的铰接轴上侧设有推动部521，推动部521位于推动块54的后侧。

压力补偿弹性件a45设置在推钉座42和推动块54之间。

所述后把手51滑动连接在吻合器身1周侧，且后把手51与包皮吻合器内的调节丝杆33之间设有把手连接件53，后把手51由调节丝杆33带动进行前后滑移。

所述扣动件52的后侧设有保险销522，吻合器身1内设有与保险销522限位配合的挡片14；

所述挡片14设于后把手51滑移轨道的后程，且位于保险销522上侧。

初始状态时，后把手51位于吻合器身1后侧，挡片14正对保险销522的上侧，扣动件52无法扣动。

当转动旋转调节套34，驱动调节丝杆33、钉仓座3及操动机构5向前移动至限位点时，扣动件52上的保险销522离开挡片14所在区域，扣动件52可扣动触发。

本发明运用于包皮吻合器的实施例：

包皮吻合器包括筒状的吻合器身1、固设于吻合器身1前端的抵钉座2、设于吻合器身1内部且与抵钉座2相对设置的钉仓座3、设于钉仓座3后侧的环切缝合机构4以及用于驱动环切缝合机构4的操动机构5。

所述抵钉座2上开设有前后贯通的阴茎插入道21，且抵钉座2的后部向吻合器身1内侧延伸，其后侧周壁形成用于固定包皮的绑扎部22。

所述抵钉座2的前端固定在吻合器身1前端出口处，抵钉座2的后侧与吻合器身1的内周壁之间留有间隙。

所述钉仓座3的前侧面设有龟头容置槽31，所述龟头容置槽31正对阴茎插入道21的出口，并且龟头容置槽31外周设有环形分布的钉仓32，所述抵钉座2后端设有与钉仓32对应的抵钉部23。

所述吻合器身1外周壁开设有操作窗口11，操作窗口11对应抵钉座2和钉仓座3位置。

所述操作窗口11共设置两组，两操作窗口11以吻合器身1中轴为中心呈对称设置。

本实施例中，两操作窗口11左右对称设置，操作窗口11的尺寸设计应使抵钉座2和钉仓座3的周侧尽量暴露，以便于施术者操作和观察。

两操作窗口11之间的吻合器身1侧壁设有加强筋，以提高整个吻合器的刚性。

所述抵钉座2后侧周壁设有用于绑扎包皮的扎带固定槽24。

使用时，将阴茎由吻合器身1前端插入，龟头由阴茎插入道21后端穿出，施术者通过操作窗口11将包皮外翻，外翻的包皮包裹住抵钉座2后部，并用扎带固定。

上述手术方法中，冠状沟、脐带等结构皆可通过操作窗口11观察。

外翻的包皮绑扎固定在抵钉座2上，其环切线位于缝合线的外圈，故本实施例中，手术座a为推钉座42，手术座b为刀座43，即刀座43设于推钉座42外周侧。

传统的包皮吻合器，其环切线位于缝合线的内圈，故可将手术座a设置为刀座43，将手术座b设置为推钉座42。

所述抵钉座2的后端设有与环形刀片431配合的垫刀圈25。

所述钉仓座3的后侧设有调节丝杆33，吻合器身1后端设有与调节丝杆33配合并用于调节抵钉座2与钉仓座3之间距离的旋转调节套34，所述调节丝杆33位于吻合器身1中轴处。

推钉座42套设在调节丝杆33外周，刀座43套设在推钉座42外周。

调节丝杆33为变速调节丝杆，变速调节丝杆由前至后依次设有第一细螺纹区、粗螺纹区以及第二细螺纹区。

旋转调节套34的前端内管壁上设有与调节丝杆33上螺纹进行配合的调节销。

所述调节丝杆33上还设有指针56，吻合器身1上设有显示指针56的视窗13。

包皮吻合器工作原理如下：

1.将阴茎由吻合器身1前端插入，龟头由阴茎插入道21后端穿出，施术者通过操作窗口11将包皮外翻，外翻的包皮包裹住抵钉座2后部，并用扎带固定。

2.转动旋转调节套34，驱动调节丝杆33、钉仓座3及操动机构5向前移动至限位点，钉仓座3前端距离包皮组织0.5mm左右，龟头处于龟头容置槽31内，此时扣动件52上的保险销522离开挡片所在区域。

3.捏动扣动件52，驱动推动块54向前顶推推动筒41，前直线段442先经过导向杆441，此时推动筒41内壁的卡块411顶住推钉座42后端，带动推钉座42向前滑移。

4.接着螺旋段443经过导向杆441，导向杆441带动推动筒41前移并轴向转动，卡块411转动至限位部缺口422处，推动筒41与推钉座42脱离，推钉座42分离后通过压力补偿弹性件a45顶住。

在前直线段442和螺旋段443经过导向杆441的过程中，推钉座42将钉仓32内的缝合钉推向抵钉部23，完成包皮组织的缝合操作。

5.后直线段444经过导向杆441，此时推动筒41的前端部顶住刀座43后端，并带动刀座43向前滑移完成环切操作。

6.松开扣动件52，各部件复位，工作完成。偶有未完全分离组织，用刀片补切即可。