一种V型拇外翻Chevron截骨器的制作方法

本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种V型拇外翻Chevron截骨器。

背景技术：

拇外翻是足踝部最常见的畸形之一，流行病学统计发病率约28.4%( Fakoor M, Sarafan N, Mohammadhoseini P, et al. Comparison of clinical outcomes of scarf and chevron osteotomies and the McBride procedure in the treatment of hallux valgus deformity. Arch Bone Jt Surg . 2014;2(1):31-36)。拇外翻畸形常会伴有疼痛、影响患者穿鞋及美观，严重的可形成溃疡或感染。拇外翻畸形手术治疗疗效确切，目前报道的拇外翻矫正手术方式从软组织矫形到骨性矫形超过100多种，但最常用的矫形术式主要是Chevron截骨术和Scarf截骨术（Iselin LD, Munt J, Symeonidis PD, et al. Operative management of common forefoot deformities: a representative survey of Australian orthopaedic surgeons. Foot Ankle Spec . 2012;5(3):188-194.）。参见图1，黑线为截骨线，Chevron截骨术是第一跖骨远端“V”型截骨术，其截骨优势明显：1.切口小；2.截骨在跖骨头颈部的松质骨区截骨，骨愈合快；3.一枚螺钉固定稳定性好；4.术中矫正角度易于测量，防止矫正不足或过度矫形。根据术前测量，术中约每外移1mm，矫正拇外翻角1°。

但是，目前Chevron截骨术中由于摆锯的稳定性及术者经验的问题，有较多的并发症：1.截骨时由于没有阻挡，截骨损伤跖骨头部，出现医源性骨折，影响截骨术后稳定性或跖骨头部血运；2.由于摆锯自身的摆动，在截骨时易造成第一跖骨远端的医源性短缩，从而出现转移性跖骨痛。

目前尚无关于Chevron截骨术专用的截骨器专利或者临床文献报道。

技术实现要素：

本实用新型提供一种V型Chevron截骨器，以克服目前Chevron截骨术在临床应用中无专用截骨限位设备，容易出现的截骨损伤跖骨头部，出现医源性骨折，影响截骨术后稳定性或跖骨头部血运或由于摆锯自身的摆动对第一跖骨长轴的医源性短缩等问题。

本实用新型的技术方案为：

一种V型拇外翻Chevron截骨器，所述截骨器从上到下依次包括手柄、连接杆和摆锯限位片，所述摆锯限位片为带有两臂的V字形片状结构，在摆锯限位片两臂的横向中心线方向均开设有一个上下贯通的摆锯卡槽，两个所述摆锯卡槽在它们的末端的交点处设有一个克氏针固定套筒。

进一步的，两个所述摆锯卡槽在摆锯限位片的前端封闭。

进一步的，两个所述摆锯卡槽在摆锯限位片的前端设有开口。

进一步的，所述手柄为圆环结构，在手柄的外壁下端设置所述连接杆，连接杆的末端水平设置所述摆锯限位片，摆锯限位片与连接杆之间的夹角为55-75度。

进一步的，所述摆锯限位片两臂之间的夹角为55-75度，所述摆锯卡槽长15.0mm，宽1mm,所述克氏针固定套筒的直径1.5mm。

进一步的，所述截骨器由不锈钢材质制成。

进一步的，所述截骨器的外部棱角均为倒圆角结构。

本实用新型的有益效果：

本实用新型V型Chevron截骨器，对Chevron截骨术中易造成的对第一跖骨头远端过度截骨使用克氏针对其阻挡，防止过度截骨而引起的医源性骨折、影响截骨术后的稳定性及骨性愈合；通过摆锯卡槽对第一跖骨头颈部可能出现的短缩进行限制，防止由于医源性截骨造成的第一跖骨短缩，避免医源性转移性趾骨痛发生；截骨器在克氏针辅助固定后，无需多次调整截骨器位置。该拇外翻Chevron截骨器可以提高截骨质量，保证截骨安全，缩短手术时间，减少可能出现的医源性并发症，促进术后康复。

附图说明

图1为Chevron截骨操作示意图；

图2为本实用新型的结构示意图；

图3为图2的俯视图；

图中，1-手柄，2-连接杆，3-摆锯限位片，4-摆锯卡槽，5-克氏针固定套筒。

具体实施方式

下面通过具体实施方式结合附图对本实用新型作进一步详细说明。其中不同实施方式中类似元件采用了相关联的类似的元件标号。在以下的实施方式中，很多细节描述是为了使得本申请能被更好的理解。然而，本领域技术人员可以毫不费力的认识到，其中部分特征在不同情况下是可以省略的，或者可以由其他元件、材料、方法所替代。在某些情况下，本申请相关的一些操作并没有在说明书中显示或者描述，这是为了避免本申请的核心部分被过多的描述所淹没，而对于本领域技术人员而言，详细描述这些相关操作并不是必要的，他们根据说明书中的描述以及本领域的一般技术知识即可完整了解相关操作。

为了克服目前Chevron截骨术在临床应用中出现的截骨损伤跖骨头部，出现医源性骨折，影响截骨术后稳定性或跖骨头部血运或由于摆锯自身的摆动对第一跖骨长轴的医源性短缩等问题，该实用新型V型Chevron截骨器使用克氏针的固定，可以阻止摆锯锯片向跖骨头侧过度的切入，使用两个呈V型的摆锯片卡槽限制摆锯片的过度摆动，限制对跖骨头颈部的医源性短缩。

实施例：

参见图2和图3所示的一种V型拇外翻Chevron截骨器，截骨器从上到下依次包括手柄1、连接杆2和摆锯限位片3，摆锯限位片3为带有两臂的V字形片状结构，在摆锯限位片3两臂的横向中心线方向均开设有一个上下贯通的摆锯卡槽4，两个所述摆锯卡槽（4）在它们的末端的交点处设有一个克氏针固定套筒5。

在本实施例中，两个所述摆锯卡槽4在摆锯限位片3的前端封闭。在其他实施例中，两个所述摆锯卡槽4在摆锯限位片3的前端也可以设置为开口结构。

手柄1为圆环结构，在手柄1的外壁下端设置所述连接杆2，连接杆2的末端水平设置所述摆锯限位片3，摆锯限位片3与连接杆2之间的夹角为60度。

摆锯限位片3两臂之间的夹角为60度，所述摆锯卡槽4长15.0mm，宽1mm,所述克氏针固定套筒5的直径1.5mm。

截骨器由不锈钢材质制成，其外部棱角均为倒圆角结构，避免手术中锐利边缘对患者或医生造成伤害。

下面介绍本实用新型的使用过程：

第一步：常规切开显露第1跖趾关节及跖骨头颈部；

第二步：摆锯修整第一跖骨头内侧骨赘；

第三步：根据Chevron术式要求，将1.2mm克氏针垂直固定于第一跖骨头侧面的顶点处；

第四步：将克氏针固定套筒5安装于固定的克氏针上，将截骨器的摆锯卡槽4完全贴附于跖骨头平面；

第五步：术者一手通过连接杆后方的手柄握持固定截骨器；另一手使用拇外翻截骨摆锯；

第六步：将摆锯片分别卡入两个摆锯卡槽4内，进行截骨；

第七步：截骨完成后，拔出克氏针，将跖骨头部向外侧推移，达到满意矫形效果；

第八步：用1枚空心螺钉/松质骨螺钉固定。

本实用新型的内容不限于实施例所列举，本领域普通技术人员通过阅读本实用新型说明书而对本实用新型技术方案采取的任何等效的变换，均为本实用新型的权利要求所涵盖。