一种关节镜下肩袖修补术中张力测量拉钩的制作方法

本实用新型属于医疗技术领域，涉及一种肩袖部位临床手术用具，特别涉及一种关节镜下肩袖修补术中张力测量拉钩。

背景技术：

肩袖肌腱修复手术过程中，需要将断裂处回缩的两侧肌腱拉伸到原位固定，进行缝合。肌腱拉伸的过程，一般采用拉钩完成，传统的拉钩只具备将两侧肌腱拉到一起对齐的牵引功能，手术过程中肌腱受力不可控，如何掌控拉伸张力对手术的医生经验要求高。而根据国内外的研究表明，肩袖肌腱修复手术在拉伸肌腱的过程中，张力过小，则容易导致愈合缓慢，愈合不完全、恢复后肌腱功能下降，因此，实际操作时多采用较大的张力保证愈合；然而肌腱拉伸张力过大，则可能导致肌腱缝合处紧绷，术后恢复过程，肌腱用力时可能产生二次撕裂。目前的肌腱修复手术张力大小不可控，且肌腱张力是否合适对医生的经验判断要求高。

技术实现要素：

本实用新型的目的在于解决目前的肌腱修复手术肌腱拉伸张力大小不可控，且肌腱张力是否合适对医生的经验判断要求高的问题，提供一种关节镜下肩袖修补术中张力测量拉钩。

本实用新型解决其技术问题所采用的技术方案是：一种关节镜下肩袖修补术中张力测量拉钩，从后到前依次包括手柄、伸长杆、钩体，其特征在于：所述伸长杆为空心直管，钩体为与伸长杆连通的空心弯曲管，所述伸长杆后端插入手柄，手柄前部的侧方开设穿线槽，所述穿线槽槽底与伸长杆后端连通，形成穿线槽、伸长杆、钩体的缝合线通道，所述手柄的后端环周设有内凹的卡槽，手柄后端抱夹有拉力器，拉力器包括相互嵌套的内管和外管，内管的前端套设在手柄后端外部，内管前端内壁设有与卡槽配合的可径向伸缩的卡块，外管套设在内管外，内管后端与外管之间设有拉力弹簧，外管的侧面沿轴向嵌设有透明窗口，透明窗口中部标记有指针，内管的侧面与透明窗口对齐设置有沿轴向延伸的力度指示条。本装置在手术操作时，手持在拉力器的外管上，使拉钩的拉伸张力在透明窗口中体现。拉力器和手柄可脱卸，手柄和伸长杆、拉钩为一体结构，为直接接触人体结构，需要整体重点消毒；拉力器为后置部件，不与人体接触，消毒等级要求较低。缝合线从手柄侧方的穿线槽穿入，从钩体前端穿出，在拉钩牵引完成后可以直接进行缝合。拉力器力度指示条和指针的相对位置可以显示拉钩拉伸张力的大小，让手术医生可以控制拉伸张力大小，达到更好的手术效果。

作为优选，所述力度指示条从后到前采用由浅至深的渐变色。力度指示条采用渐变色而不采用具体读数，避免了手术过程中需要医生凑近读数的困扰，可以直接从指针对应的力度指示条颜色深度判断张力大小是否合适。

作为优选，所述内管内壁均匀设有若干卡块，卡块的前端为斜面、卡块后端为径向的平面，卡块的外侧与内管管壁之间设有弹簧，所述内管侧壁还设有凸出的按钮，所述按钮的内端与卡块之间设有杠杆，按钮内端抵靠杠杆的后端，杠杆前端插设在卡块的后端。卡块采用常规的弹性卡块，采用弹簧提供推力向内顶设，采用按钮驱动卡块向外退出。

作为优选，所述手柄后端卡槽的槽底为与手柄同轴设置的多面体结构，避免手术过程中手柄发生转动。

作为优选，所述卡槽的前侧壁为斜面、卡槽的后侧壁为径向的平面。

作为优选，所述手柄的前端为外径逐渐减小的锥型台，所述伸长杆的外径小于手柄前端面的直径，所述钩体为扁圆形截面，钩体最宽处的宽度不超过伸长杆的外径。本装置越往前的尺寸越小，便于微创手术的器械伸入。扁圆形截面的钩体平缓处为拉伸肌腱的受力面，避免应力集中。

作为优选，所述钩体的曲度不少于120度。钩体弯曲的曲度要足够大，避免肌腱脱钩回缩造成二次伤害。

本实用新型采用拉力器对肩袖肌腱修复手术过程中的肌腱拉伸张力进行体现，使肌腱的拉伸张力控制在合适的范围内，即保证手术效果，又避免二次撕裂。

附图说明

图1是本实用新型的一种拉钩结构示意图。

图2是本实用新型的图1中A处结构示意图。

图3是本实用新型的图1中B处结构示意图。

图4是本实用新型手柄连接拉力器的结构示意图。

图5是本实用新型拉力器和手柄连接处的结构示意图。

图中：1、手柄，2、伸长杆，3、穿线槽，4、卡槽，5、钩体，6、缝合线，7、穿线槽槽底，8、拉力器，9、内管，10、外管，11、透明窗口，12、指针，13、力度指示条，14、拉力弹簧，15、卡块，16、按钮。

具体实施方式

下面通过具体实施例并结合附图对本实用新型进一步说明。

实施例：一种关节镜下肩袖修补术中张力测量拉钩，如图1、4所示。本装置从后到前依次包括手柄1、伸长杆2、钩体5。如图2、3所示，所述伸长杆为空心直管，钩体为与伸长杆连通的空心弯曲管，所述伸长杆后端插入手柄，手柄前部的侧方开设穿线槽3，所述穿线槽槽底7与伸长杆2后端连通，形成穿线槽、伸长杆、钩体的缝合线通道。手柄1的前端为外径逐渐减小的锥型台，所述伸长杆2的外径小于手柄前端面的直径，如图2所示，所述钩体5为扁圆形截面，钩体最宽处的宽度不超过伸长杆的外径。钩体的曲度为135度。

如图4、5所示，所述手柄1的后端环周设有内凹的卡槽4，手柄后端抱夹有拉力器8，拉力器包括相互嵌套的内管9和外管10。内管9的前端套设在手柄后端外部，内管前端内壁设有与卡槽配合的可径向伸缩的卡块15，外管套设在内管外，内管后端与外管之间设有拉力弹簧14，外管的侧面沿轴向嵌设有透明窗口11，透明窗口中部标记有指针12，内管的侧面与透明窗口对齐设置有沿轴向延伸的力度指示条13。力度指示条13从后到前采用由浅至深的渐变色，本实施例采用从白到黄的渐变色，指针12采用红色，保证对比度清晰。

如图5所示，手柄后端卡槽4的槽底为与手柄同轴设置的多面体结构，卡槽的前侧壁为斜面、卡槽的后侧壁为径向的平面。与卡槽的侧壁适配：内管内壁均匀设有若干卡块15，卡块的前端为斜面、卡块后端为径向的平面。卡块的外侧与内管管壁之间设有弹簧，所述内管侧壁还设有凸出的按钮16，所述按钮的内端与卡块之间设有杠杆，按钮内端抵靠杠杆的后端，杠杆前端插设在卡块的后端。

本装置在手术操作时，手持在拉力器的外管上，使拉钩的拉伸张力在透明窗口中体现。拉力器和手柄可脱卸，手柄和伸长杆、拉钩为一体结构，为直接接触人体结构，需要整体重点消毒；拉力器为后置部件，不与人体接触，消毒等级要求较低。缝合线从手柄侧方的穿线槽穿入，从钩体前端穿出，在拉钩拉伸到位后可以直接进行缝合。拉力器力度指示条和指针的相对位置可以显示拉钩拉伸张力的大小，让手术医生可以控制张力大小，达到更好的手术效果。