高频处置器具、高频处置器具用刀及高频处置器具用前端处置器具的制作方法

文档序号:20599213发布日期:2020-05-01 21:29阅读:146来源:国知局
高频处置器具、高频处置器具用刀及高频处置器具用前端处置器具的制作方法

本发明涉及一种高频处置器具、高频处置器具用刀及高频处置器具用前端处置器具。



背景技术:

作为用于进行在体腔内切开活体组织的处置(包括切除病变部位的处置)的医疗用器具,已知有插入于内视镜的钳子孔中使用的高频处置器具。

例如,在专利文献1中,关于在前端部具备能够开闭的一对剪刀部的高频处置器具进行了记载。

并且,在专利文献1中,关于在前端部具备能够开闭的一对剪切剪刀部的高频处置器具进行了记载。

并且,在专利文献1中,关于在前端部具备包括能够开闭的一对开闭部的前端处置器具(高频处置器具用前端处置器具)的高频处置器具进行了记载。

现有技术文献

专利文献

专利文献1:国际公开2011-043340号小册子



技术实现要素:

发明要解决的技术课题

然而,根据本申请发明人的研究,专利文献1的技术中关于活体组织的止血性有进一步改善的空间。

并且,根据本申请发明人的研究,在专利文献1的技术中,利用一对剪切剪刀部把持活体组织时的可靠性并不一定充分。

并且,根据本申请发明人的研究,在专利文献1的技术中,当使前端处置器具从内视镜的前端突出而打开一对开闭部来进行处置时,一对开闭部容易干涉内视镜的前端(例如罩的前端)。

本发明的第1及第6实施方式是鉴于上述课题而完成的,提供一种活体组织的止血性变得更良好的结构的高频处置器具。

并且,本发明的第2实施方式是鉴于上述课题而完成的,提供一种能够更可靠地把持活体组织的结构的高频处置器具用刀。而且,本发明的第2实施方式是鉴于上述课题而完成的,提供一种在前端部具有能够更可靠地把持活体组织的结构的高频处置器具用刀的医疗用高频处置器具。

并且,本发明的第4实施方式是鉴于上述课题而完成的,提供一种能够抑制与内视镜的前端的干涉的结构的高频处置器具用前端处置器具。而且,本发明的第5实施方式是鉴于上述课题而完成的,提供一种能够抑制与内视镜的前端的干涉的结构的医疗用高频处置器具。

用于解决技术课题的手段

本发明的第1实施方式提供一种高频处置器具,其是在前端部具备具有一对剪刀部并用于切开活体组织的高频处置器具用刀的医疗用高频处置器具,其中,

所述一对剪刀部各自形成为长条的板状,

所述一对剪刀部的基端部彼此在相对于这些剪刀部的板面方向交叉的转动轴上互相被轴支承,

所述一对剪刀部构成为,能够通过沿互相靠近的方向转动来剪切所述活体组织,

所述一对剪刀部各自具有刃面,

所述一对剪刀部的各自的表面包括非导电性层的形成区域和在所述刃面的表面中未形成所述非导电性层的电极区域,

关于所述一对剪刀部中的至少一个,该剪刀部的板厚方向上的所述电极区域的宽度尺寸根据该剪刀部的长度方向上的位置而不同。

本发明的第2实施方式提供一种高频处置器具用刀,其设置于医疗用高频处置器具的前端部,插入于内视镜的钳子孔中使用而切开活体组织,其中,

该高频处置器具用刀具备一对剪切剪刀部,该一对剪切剪刀部在共同的旋转轴上被轴支承而能够互相开闭,且分别具有剪切所述活体组织的刃部,

所述一对剪切剪刀部各自具有:

基端片,形成于该剪切剪刀部的基端侧而在所述旋转轴上被轴支承;

前端爪部,形成于该剪切剪刀部的前端;及

刃部,形成于该剪切剪刀部中的所述前端爪部与所述基端片之间,

在所述刃部形成有电极,

关于将连结所述旋转轴的轴中心与所述刃部的底部的假想直线作为基准的高度,所述刃部中的所述电极的形成区域中最高的位置的高度低于所述前端爪部的高度。

并且,本发明的第3实施方式提供一种医疗用高频处置器具,其在前端部具有本发明的高频处置器具用刀,在基端侧具有用于进行所述一对剪切剪刀部的开闭操作的操作部。

本发明的第4实施方式提供一种高频处置器具用前端处置器具,其设置于医疗用高频处置器具的前端部,插入于内视镜的钳子孔中使用而切开活体组织,其中,

该高频处置器具用前端处置器具具备由一对开闭部构成的前端处置部,该一对开闭部分别形成有线状形状的电极,在共同的旋转轴上被轴支承而能够互相开闭,并且剪切或夹持所述活体组织来进行高频切除,

在所述一对开闭部关闭的状态下,沿所述旋转轴的轴方向观察时的所述前端处置部的前端侧部分的形状为从前端朝向基端宽度变宽之后宽度变窄的形状。

并且,本发明的第5实施方式提供一种医疗用高频处置器具,其在前端部具有本发明的高频处置器具用前端处置器具,在基端侧具有用于进行所述一对开闭部的开闭操作的操作部。

本发明的第6实施方式提供一种高频处置器具,其是在前端部具备具有一对剪刀部并用于切开活体组织的高频处置器具用刀的医疗用高频处置器具,其中,

所述一对剪刀部各自形成为长条的板状,

所述一对剪刀部的基端部彼此在相对于这些剪刀部的板面方向交叉的转动轴上互相被轴支承,

所述一对剪刀部构成为,能够通过沿互相靠近的方向转动来剪切所述活体组织,

所述一对剪刀部各自具有:刃面;互相滑接的滑接面;相对于所述滑接面的背面即外侧面;及位于所述外侧面与所述刃面之间的倾斜面,

所述倾斜面从所述滑接面侧朝向所述外侧面侧朝远离另一个所述剪刀部的方向倾斜,

所述一对剪刀部的各自的表面包括非导电性层的形成区域和未形成所述非导电性层的电极区域,

关于所述一对剪刀部中的至少一个,所述电极区域形成于所述刃面和所述倾斜面。

发明的效果

根据本发明的第1及第6实施方式,活体组织的止血性变得更良好。

根据本发明的第2实施方式及第3实施方式,能够更可靠地把持活体组织。

根据本发明的第4及第5实施方式,能够抑制高频处置器具用前端处置器具的一对开闭部与内视镜的前端的干涉。

附图说明

利用以下叙述的优选的实施方式及附随于其的以下附图,上述目的及其他目的、特征以及优点进一步变得明确。

图1是表示第1实施方式的高频处置器具的整体结构的示意图。

图2是第1实施方式的高频处置器具在前端部所具备的高频处置器具用刀的侧视图,表示一对剪刀部关闭的状态。

图3是第1实施方式的高频处置器具在前端部所具备的高频处置器具用刀的侧视图,表示一对剪刀部打开的状态。

图4是第1实施方式的高频处置器具在前端部所具备的高频处置器具用刀的俯视图,表示一对剪刀部关闭的状态。

图5中,图5(a)是表示第1实施方式的高频处置器具的剪刀部的外侧面的侧视图,图5(b)是表示第1实施方式的高频处置器具的剪刀部的内侧面(滑接面)的侧视图。

图6中,图6(a)是第1实施方式的高频处置器具的剪刀部的俯视图,图6(b)是第1实施方式的高频处置器具的剪刀部的立体图。

图7是沿图2的a-a线的切断端面视图。

图8中,图8(a)是表示第2实施方式的高频处置器具的剪刀部的外侧面的侧视图,图8(b)是第2实施方式的高频处置器具的剪刀部的俯视图。

图9中,图9(a)是第2实施方式的高频处置器具的剪刀部的立体图,图9(b)是从基端侧观察第2实施方式的高频处置器具的剪刀部的立体图。

图10中,图10(a)是表示第3实施方式的高频处置器具的剪刀部的外侧面的侧视图,图10(b)是第2实施方式的高频处置器具的剪刀部的俯视图。

图11中,图11(a)是第3实施方式的高频处置器具的剪刀部的立体图,图11(b)是从基端侧观察第3实施方式的高频处置器具的剪刀部的立体图。

图12是表示第4实施方式的医疗用高频处置器具的整体结构的示意图。

图13是第4实施方式的医疗用高频处置器具在前端部所具备的高频处置器具用刀的侧视图,表示一对剪切剪刀部关闭的状态。

图14是第4实施方式的医疗用高频处置器具在前端部所具备的高频处置器具用刀的侧视图,表示一对剪切剪刀部打开的状态。

图15是第4实施方式的医疗用高频处置器具在前端部所具备的高频处置器具用刀的俯视图,表示一对剪切剪刀部关闭的状态。

图16中,图16(a)是表示第4实施方式的高频处置器具用刀的剪切剪刀部的内侧面的侧视图,图16(b)是表示第4实施方式的高频处置器具用刀的剪切剪刀部的外侧面的侧视图。

图17中,图17(a)是第4实施方式的高频处置器具用刀的前端剪刀部的立体图,图17(b)是沿图16(b)的aa线的前端剪刀部的切断端面视图。

图18是表示第4实施方式的医疗用高频处置器具在前端部所具备的高频处置器具用刀从设置于内视镜的前端的罩突出的状态的侧视图。

图19是第5实施方式的医疗用高频处置器具在前端部所具备的高频处置器具用刀的侧视图,表示一对剪切剪刀部关闭的状态。

图20是第5实施方式的医疗用高频处置器具在前端部所具备的高频处置器具用刀的侧视图,表示一对剪切剪刀部打开的状态。

图21是第6实施方式的医疗用高频处置器具在前端部所具备的高频处置器具用刀的侧视图,表示一对剪切剪刀部打开的状态。

图22是第6实施方式的医疗用高频处置器具在前端部所具备的高频处置器具用刀的侧视图,表示一对剪切剪刀部被关闭而一对剪切剪刀部的前端爪部彼此开始重叠,并且一对剪切剪刀部的互相对应的中间高阶部彼此接触的状态。

图23是第6实施方式的医疗用高频处置器具在前端部所具备的高频处置器具用刀的侧视图,表示一对剪切剪刀部关闭的状态。

图24是表示第7实施方式的医疗用高频处置器具的整体结构的示意图。

图25是第7实施方式的医疗用高频处置器具在前端部所具备的高频处置器具用前端处置器具的侧视图,表示一对开闭部关闭的状态。

图26是第7实施方式的医疗用高频处置器具在前端部所具备的高频处置器具用前端处置器具的侧视图,表示一对开闭部打开的状态。

图27是第7实施方式的医疗用高频处置器具在前端部所具备的高频处置器具用前端处置器具的俯视图,表示一对开闭部关闭的状态。

图28是沿图25的a-a线的切断端面视图。

图29是表示第7实施方式的医疗用高频处置器具在前端部所具备的高频处置器具用前端处置器具从设置于内视镜的前端的罩突出的状态的侧视图。

图30是第8实施方式的医疗用高频处置器具在前端部所具备的高频处置器具用前端处置器具的侧视图,表示一对开闭部关闭的状态。

图31是第8实施方式的医疗用高频处置器具在前端部所具备的高频处置器具用前端处置器具的侧视图,表示一对开闭部打开的状态。

图32是第8实施方式的高频处置器具用前端处置器具的一个开闭部的前端部的立体图。

图33是表示第9实施方式的高频处置器具的整体结构的示意图。

图34是第9实施方式的高频处置器具在前端部所具备的高频处置器具用刀的侧视图,表示一对剪刀部关闭的状态。

图35是第9实施方式的高频处置器具在前端部所具备的高频处置器具用刀的侧视图,表示一对剪刀部打开的状态。

图36是第9实施方式的高频处置器具在前端部所具备的高频处置器具用刀的俯视图,表示一对剪刀部关闭的状态。

图37中,图37(a)是表示第9实施方式的高频处置器具的剪刀部的外侧面的侧视图,图37(b)是表示第9实施方式的高频处置器具的剪刀部的内侧面(滑接面)的侧视图。

图38中,图38(a)是第9实施方式的高频处置器具的剪刀部的俯视图,图38(b)是第9实施方式的高频处置器具的剪刀部的立体图。

图39中,图39(a)是从前端侧观察第9实施方式的高频处置器具的剪刀部的立体图,图39(b)是从基端侧观察第9实施方式的高频处置器具的剪刀部的立体图。

图40是沿图34的a-a线的切断端面视图。

图41是从基端侧观察第10实施方式的高频处置器具的高频处置器具用刀的立体图。

图42中,图42(a)是第11实施方式的高频处置器具的剪刀部的俯视图,图42(b)是第11实施方式的高频处置器具的剪刀部的立体图。

具体实施方式

以下,使用附图对本发明的实施方式进行说明。另外,在所有附图中,对相同的构成要件标注相同附图标记,并适当地省略说明。

本实施方式的医疗用高频处置器具的各种构成要件无需为分别独立的存在,允许多个构成要件形成为一个部件的情况、一个构成要件由多个部件形成的情况、某一构成要件为其他构成要件的一部分的情况、某一构成要件的一部分与其他构成要件的一部分重复的情况等。

〔第1实施方式〕

首先,使用图1至图7对第1实施方式进行说明。

在图2及图3所示的侧视图中,在套管70中图示的范围中,对于基端侧部分,示出沿中心线的侧截面。

在图6(a)及图6(b)的每一个中,在剪刀部10中的电极的形成区域(电极区域19)标注有点状的阴影。在图6(a)及图6(b)的每一个中,未标注点状的阴影的区域为绝缘性被膜12(非导电性层)的形成区域。但是,关于第1轴支承孔21的内部及第2轴支承孔22的内部,也可以不形成绝缘性被膜12。

如图1所示,本实施方式的高频处置器具200为医疗用高频处置器具200。高频处置器具200在该高频处置器具200的前端部具备具有一对剪刀部10并用于切开活体组织的高频处置器具用刀100。

高频处置器具200将该高频处置器具200的高频处置器具用刀100插入于内视镜(未图示)的钳子孔中使用。

另外,将一对剪刀部10中的一个剪刀部10称为剪刀部10a,将另一个剪刀部10称为剪刀部10b。

一对剪刀部10各自形成为长条的板状(参考图5(a)、图5(b))。

如图2至图4所示,一对剪刀部10的基端部彼此在相对于这些剪刀部10的板面方向交叉的转动轴(轴部件61)上互相被轴支承。

一对剪刀部10构成为,能够通过沿互相靠近的方向转动来剪切活体组织。

一对剪刀部10各自具有刃面13。

一对剪刀部10的各自的表面包括非导电性层(绝缘性被膜12)的形成区域和在刃面13的表面中未形成非导电性层的电极区域19。

而且,关于一对剪刀部10中的至少一个,该剪刀部10的板厚方向上的电极区域19的宽度尺寸根据该剪刀部10的长度方向上的位置而不同(图6(a))。在此,电极区域19的宽度尺寸是指相对于剪刀部10的转动轴平行的方向上的电极区域19的宽度尺寸(剪刀部10的厚度方向上的电极区域19的宽度尺寸)。在本实施方式的情况下,关于一对剪刀部10中的每一个,该剪刀部10的板厚方向上的电极区域19的宽度尺寸根据该剪刀部10的长度方向上的位置而不同。

根据本实施方式的高频处置器具200,关于一对剪刀部10中的至少一个,该剪刀部10的板厚方向上的电极区域19的宽度尺寸根据该剪刀部10的长度方向上的位置而不同。由此,能够充分确保从电极区域19向活体组织流过的电流,因此可得到良好的止血性。并且,电极区域19形成于刃面13,因此能够更可靠地将活体组织中意图的部位选择性地烧灼。

如图5(a)及图5(b)所示,一对剪刀部10各自具有该剪刀部10中的基端侧部分即基端片20和该剪刀部10中的前端侧部分即前端片30。

在基端片20的前端部形成有沿厚度方向贯穿该基端片20的第1轴支承孔21。在一对剪刀部10的第1轴支承孔21中插入有共同的轴部件61(图2至图4)而一对剪刀部10被轴支承。

前端片30为在剪刀部10中比第1轴支承孔21更靠前端侧的部分。

在基端片20的基端部形成有沿厚度方向贯穿该基端片20的第2轴支承孔22。

如图1所示,高频处置器具200具备:长条的操作金属线68;设置于操作金属线68的前端的高频处置器具用刀100;容纳有操作金属线68的挠性的套管70;及设置于套管70的基端侧并连接有操作金属线68的基端的手动操作部90。

套管70为容纳操作金属线68的长条且管状的部件。在本实施方式的情况下,套管70由将不锈钢线等导电性电线紧密卷绕而制作的金属制的线圈71(图2、图3)构成。在套管70的外表面紧密设置有绝缘性被膜72(图2、图3)。但是,作为套管70,也可以使用绝缘性的管状部件(管)来代替金属制的线圈71。

手动操作部90用于进行一对剪刀部10的开闭操作,配置于高频处置器具200中的基端侧。

手动操作部90例如具备插入有操作金属线68的轴部95、设置于该轴部95的基端部的手指挂环92、连结操作金属线68的基端而相对于轴部95进退移动的滑块93及旋转操作部94。操作金属线68以相对于轴部95能够滑动的方式被插入。使用者例如将大拇指插入于手指挂环92中并用其他两根手指夹住滑块93来沿着轴部95的长度方向进退驱动。由此,操作金属线68相对于手动操作部90前进或后退。套管70的基端固定于手动操作部90,操作金属线68以相对于套管70能够进退的方式被插入,因此与滑块93的进退移动联动而操作金属线68的前端相对于套管70前进或后退。由此,如后述,高频处置器具用刀100的进退部67(图2、图3)被进退驱动而一对剪刀部10被开闭。

一对剪刀部10的旋转轴的轴方向为相对于剪刀部10的板面正交的方向(剪刀部10的厚度方向),在一对剪刀部10开闭时,一对剪刀部10的滑接面14彼此滑动。

如图1所示,手动操作部90具备供电部91。供电部91为用于向一对剪刀部10施加高频电流的端子。供电部91上经由电源电缆连接有高频电源(未图示)。构成高频处置器具用刀100的一对剪刀部10、连接片65、66(后述)及进退部67(后述)均由导电性的金属材料制作。并且,操作金属线68也由导电性的金属材料制作。因此,输入到供电部91的高频电流被施加于一对剪刀部10。

在旋转操作部94连接有操作金属线68,通过使旋转操作部94绕轴部95进行轴旋转,基端固定于滑块93的操作金属线68在套管70的内部旋转。由此,能够使高频处置器具用刀100指向所期望的朝向。

旋转操作部94以相对于供电部91能够旋转的方式被安装,在使连结供电部91与高频电源(未图示)的电源电缆(未图示)朝下方垂下的状态下,能够绕轴部95对旋转操作部94进行旋转操作。

另外,也可以将滑块93构成为能够绕轴部95进行轴旋转而使滑块93兼备旋转操作部94的作用来代替本实施方式。即,可以构成为通过将滑块93沿着轴部95的长度方向进退驱动而使操作金属线68进退,从而对高频处置器具用刀100进行开闭操作,并且,通过使滑块93绕轴部95进行轴旋转而使高频处置器具用刀100旋转,从而使其指向所期望的朝向。

并且,也可以设为将旋转操作部94设置于轴部95并使其相对于供电部91能够旋转的结构。在该情况下,可以将滑块93构成为能够绕轴部95进行轴旋转。

如图2至图4所示,高频处置器具用刀100具备板状的一对剪刀部10、将这些剪刀部10轴支承为能够开闭的轴部件61、2个连接片65、66、进退部67及保持框80。

轴部件61的轴方向为相对于图2及图3的纸面正交的方向,是图4中的上下方向。并且,轴部件61的轴方向为一对剪刀部10彼此的重叠方向,换言之为一对剪刀部10的厚度方向。

一对剪刀部10通过操作金属线68的推拉而被开闭驱动。操作金属线68由不锈钢等导电性的金属材料制作。

进退部67在操作金属线68的前端与该操作金属线68连结成一体。在进退部67利用轴部件64能够转动地连结有2个连接片65、66的基端部。而且,在连接片65的前端部利用轴部件63能够转动地连结有一个剪刀部10(剪刀部10a)的基端片20。即,通过轴部件63插入于一个剪刀部10a的第2轴支承孔22和连接片65的前端部,剪刀部10a和连接片65被轴支承为能够互相旋转。同样地,在连接片66的前端部利用轴部件62能够转动地连结有另一个剪刀部10(剪刀部10b)的基端片20。即,通过轴部件62插入于另一个剪刀部10b的第2轴支承孔22和连接片66的前端部,剪刀部10b和连接片66被轴支承为能够互相旋转。

各轴部件62、63、64的轴方向为相对于轴部件61的轴方向平行的方向。

一对剪刀部10及连接片65、66在图2及图3所示的平面内(相对于轴部件61的轴方向正交的平面内)相对转动。

由一对剪刀部10的基端片20和连接片65、66构成菱形的四连杆。

另外,轴部件62、63位于比轴部件64更靠前端侧的位置,轴部件61位于比轴部件62、63更靠前端侧的位置。

如图5(a)所示,在基端片20的外侧面形成有阶梯部23。基端片20中比阶梯部23更靠基端侧的部位薄于比阶梯部23更靠前端侧的部位。

如图4所示,在基端片20中比阶梯部23更靠基端侧的部位与更靠前端侧的部位的厚度之差设定为稍微大于连接片65、66的厚度的程度、或者设定为与连接片65、66的厚度等同。

保持框80固定于套管70的前端。

保持框80具备固定于套管70的前端的基端部81和从基端部81向前端侧突出的一对托架82。

一对托架82各自例如形成为板状。

一对剪刀部10利用轴部件61相对于一对托架82的前端部被轴支承。即,通过轴部件61插入于一对剪刀部10的各自的基端片20的第1轴支承孔21和一对托架82,一对剪刀部10的基端片20被一对托架82轴支承。

在一对托架82彼此的间隙中一对剪刀部10的基端片20和连接片65、66分别能够旋转,并且在进退部67中从套管70向前端侧突出的部分能够进退。

而且,托架82相对于基端部81能够绕套管70的轴进行旋转、或者托架82相对于套管70能够绕套管70的轴进行旋转。

如图2所示,若操作金属线68及进退部67向基端侧(图2中的右侧)被牵引,则一对剪刀部10成为关闭状态。相反地,如图3所示,若操作金属线68及进退部67向前端侧(图3中的左侧)被压出,则一对剪刀部10成为打开状态。

在一对剪刀部10的各自的表面形成有绝缘性被膜12(非导电性层)。绝缘性被膜12至少形成于前端片30的表面中除电极区域19的形成区域以外的整体。

绝缘性被膜12例如能够通过将氟树脂、聚醚醚酮(peek)、类金刚石碳(dlc:diamond-likecarbon)或陶瓷材料(氧化钛类或硅类等陶瓷材料)等绝缘性材料涂布于剪刀部10的表面来形成。

电极区域19为在前端片30中未形成绝缘性被膜12的线状的部分。一对剪刀部10从供电部91被施加同相位的高频电压而成为单极型的高频电极。通过在由一对剪刀部10把持活体组织的状态下将高频电流施加于一对剪刀部10,活体组织烧灼而被切开。另外,也可以设为将一对剪刀部10中的一个作为活性电极并将另一个作为回路电极的双极型的高频处置器具200来代替本实施方式。

一对剪刀部10的形状可以互相相同,也可以互不相同。在本实施方式的情况下,一对剪刀部10的形状互相相同。

以下,使用图5(a)至图7对剪刀部10的形状的详细内容进行说明。

剪刀部10具有刃面13;互相滑接的滑接面14;相对于滑接面14的背面即外侧面15;位于外侧面15与刃面13之间的倾斜面16;及对于刃面13的相对侧的面即背面17。

滑接面14与外侧面15例如配置成互相平行。

在本实施方式的情况下,刃面13例如相对于滑接面14及外侧面15这两个面正交。即,刃面13配置成相对于作为剪刀部10的旋转轴的轴部件61的轴方向平行。

倾斜面16相对于刃面13和外侧面15这两个面倾斜。

倾斜面16从滑接面14侧朝向外侧面15侧朝远离另一个剪刀部10的方向倾斜。即,如图7所示,剪刀部10a的倾斜面16从该剪刀部10a的滑接面14侧(图7中的左侧)朝向外侧面15侧(图7中的右侧)向下倾斜,剪刀部10b的倾斜面16从该剪刀部10b的滑接面14侧(图7中的右侧)朝向外侧面15(图7中的左侧)向上倾斜。

另外,换言之,倾斜面16从刃面13侧朝向外侧面15侧朝远离另一个剪刀部10的方向倾斜。即,如图7所示,剪刀部10a的倾斜面16从该剪刀部10a的刃面13侧朝向外侧面15侧向下倾斜,剪刀部10b的倾斜面16从该剪刀部10b的刃面13侧朝向外侧面15向上倾斜。

一对剪刀部10的各自的表面包括非导电性层(绝缘性被膜12)的形成区域和未形成非导电性层的电极区域19。

在剪刀部10的前端片30的前端部(图5(a)中的前端片30的左端部)形成有前端爪部40。前端爪部40朝关闭方向突出。关闭方向是指从一个剪刀部10朝向另一个剪刀部10b的方向,将其相反方向称为打开方向。前端爪部40在图5(a)中向上方突出。

前端爪部40为陷入活体组织中的突起。

沿着在前端片30中比前端爪部40更靠基端侧(图5(a)中的右侧)的部分中的关闭方向侧的端边(边缘)即图5(a)中的前端片30的上缘,形成有刃面13。

在利用一对剪刀部10的前端爪部40夹持活体组织来抑制活体组织的脱落的状态下,能够利用一对剪刀部10的刃面13剪切并切开活体组织。

例如,在前端爪部40中朝向前端侧的面即前端面42、前端爪部40的顶面43及前端爪部40的侧面也分别形成有绝缘性被膜12,在前端爪部40的前端面42、顶面43及侧面未形成电极区域19。

另一方面,前端爪部40中朝向基端侧的面即基端面成为凹部57的表面的一部分。在前端爪部40的基端面未形成绝缘性被膜12,而形成有电极区域19。

在本实施方式的情况下,如图5(a)所示,剪刀部10具有在该剪刀部10的长度方向上的中间部朝向另一个剪刀部10侧突出的突起部51及在该剪刀部10的长度方向上与突起部51相邻配置并朝向远离另一个剪刀部的一侧凹陷的凹部55、56、57。

刃面13包括突起部51的顶面52和凹部55、56、57的表面(参考图6(a)、图6(b))。

而且,在突起部51的顶面52和凹部55、56、57的表面分别形成有电极区域19。

更详细而言,在突起部51的顶面52的整个区域和凹部55、56、57的表面的整个区域形成有电极区域19。

更详细而言,剪刀部10具有将突起部51作为界线而配置的多个凹部55、56、57,越靠前端侧的凹部,电极区域19的宽度尺寸越大(参考图6(a))。

在本实施方式的情况下,剪刀部10具有2个突起部51和3个凹部55、56、57。在3个凹部55、56、57中,凹部55配置于最基端侧,凹部57配置于最前端侧。而且,凹部56中的电极区域19的宽度尺寸(最大的宽度尺寸)大于凹部55中的电极区域19的宽度尺寸(最大的宽度尺寸),凹部57中的电极区域19的宽度尺寸(最大的宽度尺寸)大于凹部56中的电极区域19的宽度尺寸(最大的宽度尺寸)。

更详细而言,各突起部51的顶面52中的电极区域19的宽度互相相等。

即,剪刀部10具有在该剪刀部10的长度方向上配置于互不相同的位置上的多个突起部51,多个突起部51的顶面52中的电极区域19的宽度互相相等。

在此,在剪刀部10的前端片30中,将与最基端侧的凹部55的基端侧相邻配置并成为比凹部55高阶的部分称为基端侧高阶部58。

即,在前端片30的关闭方向侧的端边,从前端片30的前端侧依序配置有前端爪部40、凹部57、突起部51、凹部56、突起部51、凹部55及基端侧高阶部58。

前端爪部40与位于最前端侧的凹部57的前端侧相邻配置。

前端爪部40比各突起部51及基端侧高阶部58向关闭方向(另一个剪刀部10侧)突出。

各突起部51的顶面52例如成为平坦面。更详细而言,顶面52成为相对于前端片30的前基端方向和剪刀部10的旋转轴这两者平行的平面。

在一对剪刀部10关闭时,关于开闭方向上的位置(高度),优选为前端爪部40的顶面43的高度高于突起部51的顶面52的高度,且突起部51的顶面52的高度高于基端侧高阶部58的高度。如此,在一对剪刀部10关闭时,通过将高频处置器具用刀100构成为使剪刀部10的前基端方向上的位置互不相同的突起部彼此的高度位置不同,能够更容易地进行组织的把持。在相同的观点上,关于突起部51彼此的高度(开闭方向上的高度),也优选为位于前端侧的突起部51的顶面52的高度高于位于基端侧的突起部51的顶面52的高度。但是,本实施方式并不限于该例子,可以是各突起部51的顶面52的高度互相相等,也可以是突起部51的顶面52与基端侧高阶部58的高度互相相等。

在本实施方式的情况下,刃面13遍及凹部57、与凹部57的基端侧相邻的突起部51、凹部56、与凹部56的基端侧相邻的突起部51、凹部55及基端侧高阶部58连续地形成。并且,例如在基端侧高阶部58中的前端侧部分的刃面13中,也遍及基端侧高阶部58的宽度方向整个区域形成有电极区域19。

在本实施方式的情况下,凹部55、56、57凹陷成弧状。

更详细而言,位于最前端侧的凹部57凹陷得最深,位于最基端侧的凹部55凹陷得最浅。

并且,在各凹部55、56、57中,越是凹陷得更深的部分,剪刀部10的厚度尺寸越大。因此,在各凹部55、56、57中,越是凹陷得更深的部分,宽度尺寸及电极区域19的宽度尺寸越大。

各凹部55、56、57的宽度尺寸即各凹部55、56、57中的电极区域19的宽度尺寸,在各凹部55、56、57的基端及前端最小,在基端与前端的中间部最大。

各凹部55、56、57的表面为凹曲面。在本实施方式的情况下,各凹部55、56、57的表面配置成相对于剪刀部10的旋转轴平行。因此,在图5(a)及图5(b)中,辨认不到各凹部55、56、57的表面。

在本实施方式的情况下,突起部51的顶面52的宽度尺寸即顶面52中的电极区域19的宽度尺寸例如遍及前基端方向上的突起部51的整个区域为恒定。

而且,关于顶面52中的电极区域19的宽度尺寸,例如与在凹部55、56、57中电极区域19的宽度尺寸最小的部分的宽度尺寸相等,且还与在基端侧高阶部58中电极区域19的宽度尺寸最小的部分的宽度尺寸相等。

另外,本实施方式并不限于该例子,关于顶面52中的电极区域19的宽度尺寸,也可以小于在凹部55、56、57中电极区域19的宽度尺寸最小的部分的宽度尺寸,且还可以小于在基端侧高阶部58中电极区域19的宽度尺寸最小的部分的宽度尺寸。

即,突起部51的顶面52中的电极区域19的宽度为在突起部51以外的电极区域19中宽度最窄的部分的宽度以下。

通过这种结构,更容易使用高频处置器具用刀100把持活体组织。

在本实施方式的情况下,在前端片30中,在刃面13以外的部分未形成电极区域19。即,除了各凹部55、56、57的表面、各突起部51的顶面52及基端侧高阶部58的表面以外,在前端片30的整体的表面形成有绝缘性被膜12。

在一对剪刀部10中的至少一个剪刀部10形成有止挡部11。一对剪刀部10的关闭动作通过止挡部11与另一个剪刀部10的刃面13(例如基端侧高阶部58)抵接而受限制。

在本实施方式的情况下,在一对剪刀部10各自形成有止挡部11,通过剪刀部10a的止挡部11与剪刀部10b的刃面13抵接并且剪刀部10b的止挡部11与剪刀部10a的刃面13抵接而一对剪刀部10的关闭动作受限制。

止挡部11在剪刀部10中形成于图5(b)所示的滑接面14。在止挡部11中,朝向另一个剪刀部10侧的部位成为平坦面11a。

平坦面11a例如配置成相对于基端侧高阶部58平行。而且,在一对剪刀部10关闭的情况下,通过平坦面11a相对于另一个剪刀部10的基端侧高阶部58面接触而一对剪刀部10的关闭动作受限制。

根据如以上的第1实施方式,关于一对剪刀部10中的至少一个,该剪刀部10的板厚方向上的电极区域19的宽度尺寸根据该剪刀部10的长度方向上的位置而不同。由此,能够充分确保从电极区域19向活体组织流过的电流,因此可得到良好的止血性。并且,电极区域19形成于刃面13,因此能够可靠地将活体组织中意图的部位选择性地烧灼。

而且,容易接触活体组织的外侧面15被绝缘性被膜12覆盖,因此外侧面15充分地被绝缘,能够适当地抑制因外侧面15而将活体组织误烧灼。

〔第2实施方式〕

接着,使用图8(a)至图9(b)对第2实施方式进行说明。

本实施方式的高频处置器具构成为,在以下说明的方面与上述第1实施方式的高频处置器具200不同,而在其他方面与上述第1实施方式的高频处置器具200相同。

在图8(b)、图9(a)及图9(b)的每一个中,在剪刀部10中的电极的形成区域(电极区域19)标注有点状的阴影。在图5(a)、图6(a)、图6(b)、图7(a)及图7(b)的每一个中,未标注点状的阴影的区域为绝缘性被膜12(非导电性层)的形成区域。但是,关于第1轴支承孔21的内部,也可以不形成绝缘性被膜12。

在本实施方式的情况下,剪刀部10中的突起部51的数量与第1实施方式不同,为1个。并且,与突起部51的基端侧及前端侧相邻而分别配置有凹部55、56。即,凹部的数量与第1实施方式不同,设为2个。

在本实施方式的情况下,在前端片30的关闭方向侧的端边,从前端片30的前端侧依序配置有前端爪部40、凹部56、突起部51、凹部55及基端侧高阶部58。

在本实施方式的情况下,刃面13包括突起部51的顶面52和凹部55、56的表面。更详细而言,在本实施方式的情况下,刃面13遍及凹部56、突起部51及凹部55连续地形成。

而且,遍及刃面13的整个区域(凹部55的表面、突起部51的顶面52及凹部56的表面的整个区域)形成有电极区域19。

前端爪部40、凹部56、突起部51、凹部55及基端侧高阶部58各自在剪刀部10的厚度方向上具有规定的宽度。

凹部56及凹部55各自沿前端片30的前基端方向(图8(a)、图8(b)中的左右方向)形成为长条。

刃面13在凹部55的底面、凹部56的底面及突起部51的顶面52例如分别形成为平坦。凹部55的底面、凹部56的底面及突起部51的顶面52例如配置成互相大致平行。凹部56的底面及凹部55的底面沿前端片30的前基端方向延伸。

在本实施方式的情况下,倾斜面16构成为包括位于外侧面15侧的第1倾斜面161和位于刃面13侧的第2倾斜面162。

刃面13与第1倾斜面161所成的角度大于刃面13与第1倾斜面161所成的角度。并且,外侧面15与第1倾斜面161所成的角度大于外侧面15与第2倾斜面162所成的角度。

另外,第2倾斜面162例如形成于凹部56与外侧面15之间以及凹部55与外侧面15之间,在顶面52与外侧面15之间则没有形成。即,例如在顶面52与外侧面15之间仅形成有第1倾斜面161。

另一方面,第1倾斜面161遍及凹部56与外侧面15之间、顶面52与外侧面15之间及凹部55与外侧面15之间连续地存在。

如图8(b)所示,电极区域19形成为,越靠剪刀部10的前端侧,宽度越宽。即,在前端片30的前基端方向上将电极区域19的长度二等分的情况下,前端侧的电极区域19的平均宽度尺寸大于基端侧的电极区域19的平均宽度尺寸。

在本实施方式中,电极区域19可以是越靠剪刀部10的前端侧,宽度段阶性地变得越宽,也可以是电极区域19的宽度尺寸朝向前端侧连续地扩大。

更详细而言,凹部56的宽度尺寸(凹部56中的电极区域19的宽度尺寸)大于凹部55的宽度尺寸(凹部55中的电极区域19的宽度尺寸)。

越是剪刀部10的前端侧部分,在切除活体组织时越潜入粘膜下方而用于切除,因此针对进一步要求通过加大从电极区域19向活体组织流过的电流来提高止血性的效果的情况,能够满足该要求。

并且,剪刀部10具有在该剪刀部10的长度方向上的中间部朝向另一个剪刀部10侧突出的突起部51,电极区域19形成为,在刃面13中比突起部51更靠前端侧的部位(凹部56)相比于比该突起部51更靠基端侧的部位(凹部55)宽度更宽。

如图8(b)所示,刃面13在剪刀部10的前端侧相比于基端侧宽度更宽,电极区域19在刃面13中宽度相对宽的部位相比于刃面13中宽度相对窄的部位宽度更宽。

更详细而言,在刃面13的宽度方向上的整个区域形成有电极区域19,因此电极区域19的宽度尺寸与刃面13的宽度尺寸相同。

并且,剪刀部10具有在该剪刀部10的长度方向上的中间部朝向另一个剪刀部10侧突出的突起部51,刃面13形成为,在比突起部51更靠前端侧的部位(凹部56)相比于比该突起部51更靠基端侧的部位(凹部55)宽度更宽。

并且,刃面13的宽度尺寸在比突起部51更靠前端侧的部位(凹部56)和比该突起部51更靠基端侧的部位(凹部55)分别大致恒定。

即,遍及凹部56的前基端方向的整个区域,凹部56的宽度尺寸及刃面13的宽度尺寸大致恒定,并且遍及凹部55的前基端方向的整个区域,凹部55的宽度尺寸及刃面13的宽度尺寸大致恒定。

在本实施方式的情况下,在前端爪部40中朝向前端侧的面即前端面42及前端爪部40的侧面也分别形成有绝缘性被膜12,在前端爪部40的前端面42及侧面未形成电极区域19。

但是,在前端爪部40的顶面43的一部分(凹部56侧部分)未形成绝缘性被膜12,而形成有电极区域19(参考图9(a)、图9(b))。并且,在前端爪部40中朝向基端侧的面即基端面41也未形成绝缘性被膜12,而形成有电极区域19(参考图9(b))。

在本实施方式的情况下,也在一对剪刀部10的至少一个剪刀部10形成有止挡部11,一对剪刀部10的关闭动作通过止挡部11抵接于另一个剪刀部10的刃面13而受限制。

更详细而言,在一对剪刀部10各自形成有止挡部11,通过剪刀部10a的止挡部11抵接于剪刀部10b的刃面13并且剪刀部10b的止挡部11抵接于剪刀部10a的刃面13而一对剪刀部10的关闭动作受限制。

在本实施方式的情况下,止挡部11例如配置于凹部55的长度方向上的中间部。平坦面11a例如配置成与凹部55的底面呈同一水平面。而且,在一对剪刀部10关闭的情况下,通过平坦面11a相对于另一个剪刀部10的凹部55的底面面接触而一对剪刀部10的关闭动作受限制。

例如,在平坦面11a也未形成绝缘性被膜12,平坦面11a也成为电极区域19的一部分。

但是,止挡部11的平坦面11a视为不包含于刃面13。

〔第3实施方式〕

接着,使用图10(a)至图11(b)对第3实施方式进行说明。

本实施方式的高频处置器具构成为,在以下说明的方面与上述第2实施方式的高频处置器具不同,而在其他方面与上述第2实施方式的高频处置器具相同。

如图10(b)所示,在本实施方式的情况下,刃面13的宽度尺寸以从剪刀部10的基端侧朝向前端侧宽度连续地变宽的方式变化。

更详细而言,在刃面13的前基端方向上的大致整个区域中,刃面13的宽度尺寸以从剪刀部10的基端侧朝向前端侧宽度连续地变宽的方式变化。

因此,在突起部51的表面(顶面52)中,电极区域19朝向前端侧而宽度变宽。

另外,在本实施方式的情况下,第2倾斜面162还形成于突起部51的顶面52与外侧面15之间。而且,第2倾斜面162遍及凹部56与外侧面15之间、顶面52与外侧面15之间及凹部55与外侧面15之间连续地存在(图10(a)至图11(b))。

以上,参考附图对第1~第3实施方式进行了说明,但是这些为本发明的第1实施方式的例示,也能够采用上述以外的各种结构。

例如,在上述第1实施方式中,对凹部55、56、57的表面配置成相对于剪刀部10的旋转轴平行的例子进行了说明,但是本发明的第1实施方式并不限于该例子。凹部55、56、57的表面的至少一部分也可以从滑接面14侧朝向外侧面15侧向下倾斜。

即,一对剪刀部10各自可以除了刃面13以外还具有互相滑接的滑接面14和相对于滑接面14的背面即外侧面15,凹部55、56、57的表面(凹部55、56、57的表面的至少一部分)可以从滑接面14侧朝向外侧面15侧朝远离另一个剪刀部10的方向倾斜。

并且,在上述第2实施方式及第3实施方式中,对剪刀部10的突起部51的数量为1个的例子进行了说明,但是剪刀部10的突起部51的数量也可以为多个。而且,电极区域19可以将各突起部51作为界线,越靠前端侧,宽度越宽。

即,剪刀部10可以具有在该剪刀部10的长度方向上配置于互不相同的位置上的多个突起部51,电极区域19可以形成为将多个突起部51的每一个作为界线,越靠前端侧,宽度阶段性地变得越宽。

并且,上述第1~第3实施方式在不脱离本发明的第1实施方式的主旨的范围内能够适当地进行组合。

第1~第3实施方式中的至少一个方式包含以下技术构思。

(1)一种高频处置器具,其是在前端部具备具有一对剪刀部并用于切开活体组织的高频处置器具用刀的医疗用高频处置器具,其中,

所述一对剪刀部各自形成为长条的板状,

所述一对剪刀部的基端部彼此在相对于这些剪刀部的板面方向交叉的转动轴上互相被轴支承,

所述一对剪刀部构成为,能够通过沿互相靠近的方向转动来剪切所述活体组织,

所述一对剪刀部各自具有刃面,

所述一对剪刀部的各自的表面包括非导电性层的形成区域和在所述刃面的表面中未形成所述非导电性层的电极区域,

关于所述一对剪刀部中的至少一个,该剪刀部的板厚方向上的所述电极区域的宽度尺寸根据该剪刀部的长度方向上的位置而不同。

(2)如(1)所述的高频处置器具,其中,

所述剪刀部具有:

突起部,在该剪刀部的长度方向上的中间部朝向另一个所述剪刀部侧突出;及

凹部,在该剪刀部的长度方向上与所述突起部相邻配置并朝向远离另一个所述剪刀部的一侧凹陷,

所述刃面包括所述突起部的顶面和所述凹部的表面,

在所述突起部的所述顶面和所述凹部的所述表面分别形成有所述电极区域。

(3)如(2)所述的高频处置器具,其中,

所述凹部凹陷成弧状。

(4)如(2)或(3)所述的高频处置器具,其中,

所述一对剪刀部各自除了所述刃面以外,还具有互相滑接的滑接面和相对于所述滑接面的背面即外侧面,

所述凹部的所述表面从所述滑接面侧朝向所述外侧面侧朝远离另一个所述剪刀部的方向倾斜。

(5)如(3)或(4)所述的高频处置器具,其中,

所述剪刀部具有将所述突起部作为界线而配置的多个所述凹部,

越是前端侧的所述凹部,所述电极区域的宽度尺寸越大。

(6)如(2)至(5)中任一项所述的高频处置器具,其中,

所述剪刀部具有在该剪刀部的长度方向上配置于互不相同的位置上的多个所述突起部,

所述多个突起部的所述顶面中的所述电极区域的宽度互相相等。

(7)如(2)至(6)中任一项所述的高频处置器具,其中,

所述突起部的所述顶面中的所述电极区域的宽度为在所述突起部以外的所述电极区域中宽度最窄的部分的宽度以下。

(8)如(1)至(5)中任一项所述的高频处置器具,其中,

所述电极区域形成为,越靠所述剪刀部的前端侧,宽度越宽。

(9)如(8)所述的高频处置器具,其中,

所述剪刀部具有在该剪刀部的长度方向上的中间部朝向另一个所述剪刀部侧突出的突起部,

所述电极区域形成为,在所述刃面中比所述突起部更靠前端侧的部位的宽度宽于在比该突起部更靠基端侧的部位的宽度。

(10)如(9)所述的高频处置器具,其中,

所述剪刀部具有在该剪刀部的长度方向上配置于互不相同的位置上的多个所述突起部,

所述电极区域形成为,将所述多个突起部的每一个作为界线,越靠前端侧,宽度段阶性地变得越宽。

(11)如(9)或(10)所述的高频处置器具,其中,

在所述突起部的表面中,所述电极区域朝向前端侧而宽度变宽。

(12)如(1)至(11)中任一项所述的高频处置器具,其中,

所述刃面在所述剪刀部的前端侧的宽度比在基端侧的宽度宽,

所述电极区域在所述刃面中宽度相对宽的部位的宽度宽于在所述刃面中宽度相对窄的部位的宽度。

(13)如(12)所述的高频处置器具,其中,

所述剪刀部具有在该剪刀部的长度方向上的中间部朝向另一个所述剪刀部侧突出的突起部,

所述刃面形成为,在比所述突起部更靠前端侧的部位的宽度宽于在比该突起部更靠基端侧的部位的宽度。

(14)如(13)所述的高频处置器具,其中,

所述刃面的宽度尺寸在比所述突起部更靠前端侧的部位和比该突起部更靠基端侧的部位分别大致恒定。

(15)如(12)或(13)所述的高频处置器具,其中,

所述刃面的宽度尺寸以从所述剪刀部的基端侧朝向前端侧宽度连续地变宽的方式变化。

〔第4实施方式〕

首先,使用图12至图18对第4实施方式进行说明。

在图13及图14所示的侧视图中,在套管70a中图示的范围中,对于基端侧部分,示出沿中心线的侧截面。

在图17(a)中,在刃部50a中的电极52a的形成区域(电极形成区域53(图16(a)、图16(b)))标注有点状的阴影。

电极52a遍及前端爪部40a的后述的基端侧边缘41a、低阶部55a及位于高阶部54a的基端部的电极基端位置53aa连续地形成。

本实施方式的高频处置器具用刀100a,是设置于医疗用高频处置器具200a(以下,有时简称为高频处置器具200a)的前端部,插入于内视镜300a(图18中示出内视镜300a的前端部的罩310a中的前端侧部分)的钳子孔(未图示)中使用而切开活体组织的高频处置器具用刀100a。

高频处置器具用刀100a具备一对剪切剪刀部10a,该一对剪切剪刀部10a在共同的旋转轴(图13、图14所示的轴部件61a)上被轴支承而能够互相开闭,且分别具有剪切活体组织的刃部50a。

如图16(a)、图16(b)及图17(a)所示,一对剪切剪刀部10a各自具有:形成于该剪切剪刀部10a的基端侧并在上述旋转轴上被轴支承的基端片20a;形成于该剪切剪刀部10a的前端的前端爪部40a;及形成于该剪切剪刀部10a中的前端爪部40a与基端片20a之间的刃部50a。

在刃部50a形成有电极52a,关于将连结上述旋转轴的轴中心21aa与刃部50a的底部51a的假想直线l1作为基准的高度,刃部50a中的电极52a的形成区域(电极形成区域53a)中最高的位置的高度低于前端爪部40a的高度。

在图16(a)中示出相对于假想直线l1分别平行的直线l2及直线l3。其中,直线l2为通过刃部50a中的电极52a的形成区域(电极形成区域53a)中最高的位置的直线。并且,直线l3为通过在前端爪部40a中最高的位置的直线。

关于将假想直线l1作为基准的高度,在刃部50a中的电极52a的形成区域中最高的位置的高度低于前端爪部40a的高度,换言之,假想直线l1与直线l2的距离短于假想直线l1与直线l3的距离。

并且,本实施方式的医疗用高频处置器具200a在前端部具有本实施方式的高频处置器具用刀100a,在基端侧具有用于进行一对剪切剪刀部10a的开闭操作的手动操作部(操作部)90a。

根据本实施方式,关于将假想直线l1作为基准的高度,通过刃部50a中的电极52a的形成区域(电极形成区域53a)中最高的位置的高度低于前端爪部40a的高度,可抑制在关闭一对剪切剪刀部10a时因刃部50a而将活体组织压回的动作。因此,在关闭一对剪切剪刀部10a时能够使前端爪部40a迅速地陷入活体组织中,能够利用一对剪切剪刀部10a更可靠地把持活体组织。

如图12所示,高频处置器具200a具备:长条的操作金属线68a;设置于操作金属线68a的前端的高频处置器具用刀100a;容纳有操作金属线68a的挠性的套管70a;及设置于套管70a的基端侧并连接有操作金属线68a的基端的手动操作部90a。

套管70a为容纳操作金属线68a的长条且管状的部件。在本实施方式的情况下,套管70a为将不锈钢线等导电性电线紧密卷绕而制作的金属制的线圈71a(图13、图14)。在套管70a的外表面紧密设置有绝缘性被膜72a。但是,作为套管70a,也可以使用绝缘性的管状部件(管)来代替金属制的线圈71a。

图12所示的手动操作部90a具备:插入有操作金属线68a的轴部95a;设置于该轴部95a的基端部的手指挂环92a;及连结操作金属线68a的基端而相对于轴部95a进退移动的滑块93a。操作金属线68a以相对于轴部95a能够滑动的方式被插入。使用者例如将大拇指插入于手指挂环92a中并用其他两根手指夹住滑块93a来沿着轴部95a的长度方向进退驱动。由此,操作金属线68a相对于手动操作部90a前进或后退。套管70a的基端固定于手动操作部90a,操作金属线68a以相对于套管70a能够进退的方式被插入,因此与滑块93a的进退移动联动而操作金属线68a的前端相对于套管70a前进或后退。由此,如后述,高频处置器具用刀100a的进退部67a(图13、图14)被进退驱动而一对剪切剪刀部10a被开闭。

一对剪切剪刀部10a的旋转轴的轴方向为相对于剪切剪刀部10a的板面正交的方向,在一对剪切剪刀部10a开闭时,如图16(b)所示的内侧面彼此滑动。

如图12所示,手动操作部90a具备供电部91。供电部91a为用于向一对剪切剪刀部10a施加高频电流的端子,经由电源电缆连接有高频电源(未图示)。构成高频处置器具用刀100a的一对剪切剪刀部10a、连接片65a、66a及进退部67a均由导电性的金属材料制作。并且,操作金属线68a也由导电性的金属材料制作。因此,输入到供电部91a的高频电流被施加于一对剪切剪刀部10a。

如图13及图14所示,高频处置器具用刀100a具备:板状的一对剪切剪刀部10a;将这些剪切剪刀部10a轴支承为能够开闭的轴部件61a;2个连接片65a、66a;进退部67a;及保持框80a。

轴部件61a的轴方向为相对于图13及图14的纸面正交的方向。并且,轴部件61a的轴方向为一对剪切剪刀部10a彼此的重叠方向,换言之为一对剪切剪刀部10a的厚度方向。

一对剪切剪刀部10a通过操作金属线68a的推拉而被开闭驱动。操作金属线68a由不锈钢等导电性的金属材料制作。

进退部67a在操作金属线68a的前端连结成一体。在进退部67a利用轴部件64a能够转动地连结有2个连接片65a、66a。而且,在连接片65a上利用轴部件63a能够转动地连结有一个剪切剪刀部10a(以下,剪切剪刀部10aa)的基端片20a,在连接片66a上利用轴部件62a能够转动地连结有另一个剪切剪刀部10a(以下,剪切剪刀部10ba)的基端片20a。

各轴部件62a、63a、64a的轴方向为相对于轴部件61a的轴方向平行的方向。

一对剪切剪刀部10a及连接片65a、66a在图13及图14所示的平面内(相对于轴部件61a的轴方向正交的平面内)相对转动。

由一对剪切剪刀部10a的基端片20a和连接片65a、66a构成菱形的四连杆。

另外,轴部件62a、63a位于比轴部件64a更靠前端侧的位置,轴部件61a位于比轴部件62a、63a更靠前端侧的位置。

保持框80a固定于套管70a的前端。

保持框80a具备固定于套管70a的前端的基端部81a和从基端部81a向前端侧突出的一对托架82a。

托架82a例如形成为板状。

一对剪切剪刀部10a利用轴部件61a相对于一对托架82a的前端部被轴支承。

在一对托架82a彼此的间隙中一对剪切剪刀部10a的基端片20a和连接片65a、66a分别能够旋转,并且在进退部67a中从套管70a向前端侧突出的部分能够进退。

如图13所示,若操作金属线68a及进退部67a向基端侧(图13中的右侧)被牵引,则一对剪切剪刀部10a成为关闭状态。相反地,如图14所示,若操作金属线68a及进退部67a向前端侧(图14中的左侧)被压出,则一对剪切剪刀部10a成为打开状态。

一对剪切剪刀部10a各自呈在轴部件61a附近于转动面内轻微地弯曲的大致l字状(即镰刀形状)。基端片20a为在一对剪切剪刀部10a的每一个中比轴部件61a更靠基端侧的部分。另一方面,将在一对剪切剪刀部10a的每一个中比轴部件61a更靠前端侧的部分称为前端片30a。

一对剪切剪刀部10a的形状可以互相相同,也可以互不相同。在本实施方式的情况下,一对剪切剪刀部10a的形状互相相同。

以下,使用图16(a)、(b)及图17(a)对剪切剪刀部10a的形状的详细内容进行说明。

在剪切剪刀部10a的前端片30a的前端形成有前端爪部40a。前端爪部40a朝关闭方向突出。关闭方向是指从一个剪切剪刀部10a朝向另一个剪切剪刀部10a的方向,将其相反方向称为打开方向。

前端爪部40a为陷入到活体组织中的突起。

沿着在前端片30a中比前端爪部40a更靠基端侧的部分中的关闭方向侧的端边(边缘)形成有刃部50a。

在利用一对剪切剪刀部10a的前端爪部40将活体组织以包住的方式保持而防止活体组织的脱落的状态下,能够利用一对剪切剪刀部10a的刃部50a来切开活体组织。

在一对剪切剪刀部10a的各自的表面形成有绝缘性被膜12a(图16(a)、图16(b))。绝缘性被膜12a至少形成于前端片30a的表面中除电极52a的形成区域以外的整体。

绝缘性被膜12a例如能够通过将氟树脂等绝缘性材料涂布于剪切剪刀部10a的表面来形成。

电极52a为在刃部50a中从绝缘性被膜12a暴露的线状的部分。一对剪切剪刀部10a从供电部91a被施加同相位的高频电压而成为单极型的高频电极。通过在由一对剪切剪刀部10a把持活体组织的状态下将高频电流施加于一对剪切剪刀部10a,活体组织烧灼而被切开。另外,也可以设为将一对剪切剪刀部10a中的一个作为活性电极并将另一个作为回路电极的双极型的高频处置器具200a来代替本实施方式。

在本实施方式的情况下,在刃部50a上形成有高阶部54a和相比高阶部54a向背侧31a凹陷的缺口形状的低阶部55a。换言之,在刃部50a形成有将假想直线l1作为基准的高度相对高的高阶部54a和该高度相对低的低阶部55a。

电极52a从高阶部54a遍及低阶部55a而形成。

电极52a形成于图16(a)及图16(b)所示的电极形成区域53a。电极形成区域53a为在图17(a)中标注有阴影的区域。

在本实施方式的情况下,刃部50a的底部51a为低阶部55a的最低部。

在本实施方式的情况下,刃部50a具有1个高阶部54a和1个低阶部55a。在本实施方式的情况下,高阶部54a具有平坦面的平坦部54aa。并且,低阶部55a的底部成为平坦面的平坦部55aa。平坦部54aa与平坦部55aa配置成互相平行。平坦部54aa及平坦部55aa分别配置成相对于轴部件61a的轴方向平行。并且,平坦部54aa及平坦部55aa配置成相对于假想直线l1平行。

并且,前端爪部40a的后述的突出方向端边43a也配置成相对于假想直线l1平行。

在本实施方式的情况下,沿一对剪切剪刀部10a的上述旋转轴的轴方向观察高频处置器具用刀100a时(即,沿图13及图14的方向或其相反方向观察时),前端爪部40a中的基端侧的边缘(以下、基端侧边缘41a(图16(a)、图16(b)))与假想直线l1所成的角度α为90度以下。

通过这种结构,能够利用前端爪部40a以充分的把持力来把持活体组织。

更详细而言,在本实施方式的情况下,角度α为90度。

但是,角度α也可以小于90度。即、基端侧边缘41可以相对于假想直线l1外伸(overhang)。

另外,前端爪部40a中的前端侧的边缘(以下,前端侧边缘42a(图16(a)、图16(b)))与假想直线l1所成的角度β可以为90度以上,也可以为90度以下。

在本实施方式的情况下,角度β为大致90度。

并且,在本实施方式的情况下,前端爪部40a的突出方向的端边(以下,突出方向端边43a(图16(a)、图16(b)))中的前端部43aa及基端部43ba分别呈r倒角形状。

由此,能够利用前端爪部40a柔软地把持活体组织。

即、在本实施方式的情况下,能够利用前端爪部40a柔软地且以充分的把持力来把持活体组织。

在一对剪切剪刀部10a中的至少一个剪切剪刀部10a形成有止挡部11a。一对剪切剪刀部10a的关闭动作通过止挡部11a抵接于另一个剪切剪刀部10a的刃部50a而受限制。

在本实施方式的情况下,在一对剪切剪刀部10a各自形成有止挡部11a,通过剪切剪刀部10aa的止挡部11a抵接于剪切剪刀部10ba的刃部50a并且剪切剪刀部10ba的止挡部11抵接于剪切剪刀部10aa的刃部50a,一对剪切剪刀部10a的关闭动作受限制。

止挡部11a在剪切剪刀部10a中形成于图16(b)所示的内侧面。如图17(b)所示,在止挡部11a中,朝向另一个剪切剪刀部10a侧的部位成为平坦面11aa。平坦面11aa配置成相对于平坦部54aa及平坦部55aa平行。

在前端片30a中形成有高阶部54a的部位和形成有低阶部55a的部位中,止挡部11a配置于形成有高阶部54a的部位。而且,在一对剪切剪刀部10a如图13所示那样关闭的情况下,通过平坦面11aa相对于另一个剪切剪刀部10a的平坦部54aa面接触,一对剪切剪刀部10a的关闭动作受限制。

在基端片20a的前端部形成有沿厚度方向贯穿该基端片20a的第1轴支承孔21a。共同的轴部件61a插入于一对剪切剪刀部10a的第1轴支承孔21a而一对剪切剪刀部10a被轴支承。

在基端片20a的基端部形成有沿厚度方向贯穿该基端片20a的第2轴支承孔22a。轴部件63a插入于一个剪切剪刀部10aa的第2轴支承孔22a和连接片65a的前端部而剪切剪刀部10aa和连接片65a被轴支承为能够互相旋转。同样地,轴部件62a插入于另一个剪切剪刀部10ba的第2轴支承孔22a和连接片66a的前端部而剪切剪刀部10ba和连接片66a被轴支承为能够互相旋转。

如图16(a)所示,在基端片20a的外侧面形成有阶梯部23a。基端片20a中比阶梯部23a更靠基端侧的部位薄于比阶梯部23a更靠前端侧的部位。

如图15所示,基端片20a中比阶梯部23a更靠基端侧的部位与更靠前端侧的部位的厚度之差设定为稍微大于连接片65a、66a的厚度的程度、或者设定为与连接片65a、66a的厚度等同。

如图15所示,保持框80a的一对托架82a将一对剪切剪刀部10a的基端片20a从一对剪切剪刀部10a的旋转轴(轴部件61)的轴方向上的两侧夹持并且在该旋转轴上进行轴支承。一对托架82a在该托架82a的前端部夹持并轴支承基端片20a。

在一对托架82a的各自的前端部,相对于一对托架82a的各自的对向面82aa的背面即外表面82b形成为平坦。而且,一对托架82的各自的前端部的外表面82ba彼此的距离小于托架82a的基端部的外表面彼此的距离。即、托架82a的前端部呈被削去外表面侧而变平坦的形状。

因此,能够抑制托架82a与活体组织或钳子孔的周壁的干涉。并且,还可得到对于托架82a的涂装容易的效果。

根据如以上的第4实施方式,关于将假想直线l1作为基准的高度,通过刃部50a中的电极52a的形成区域(电极形成区域53a)中最高的位置的高度低于前端爪部40a的高度,可抑制在关闭一对剪切剪刀部10a时因刃部50a而将活体组织压回的动作。因此,在关闭一对剪切剪刀部10a时能够使前端爪部40a迅速地陷入到活体组织中,能够利用一对剪切剪刀部10a更可靠地把持活体组织。

〔第5实施方式〕

接着,使用图19及图20对第5实施方式进行说明。

本实施方式的高频处置器具200a及高频处置器具用刀100a构成为,在以下说明的方面与上述第4实施方式的高频处置器具200a及高频处置器具用刀100a不同,而在其他方面与上述第4实施方式的高频处置器具200a及高频处置器具用刀100a相同。

如图19及图20所示,在本实施方式的情况下,刃部50a具有多个低阶部55a和位于这些低阶部55a彼此之间的高阶部54a即中间高阶部56a。

根据本实施方式,能够利用一对剪切剪刀部10a的中间高阶部56a来把持活体组织,因此能够以更充分的把持力来把持活体组织。

在本实施方式的情况下,刃部50a具有2个低阶部55a,在这些2个低阶部55a彼此之间配置有1个中间高阶部56a。并且,在基端侧的低阶部55a的更靠基端侧配置有高阶部54a。

在本实施方式的情况下,电极基端位置53aa例如成为基端侧的低阶部55a的基端位置(基端侧的高阶部54a(不是中间高阶部56a的高阶部54a))的前端位置。

在本实施方式的情况下,止挡部11a配置于前端片30a中形成有基端侧的低阶部55a的部位。而且,在一对剪切剪刀部10a如图19所示那样关闭的情况下,通过平坦面11aa相对于另一个剪切剪刀部10a的基端侧的低阶部55a的平坦部55aa面接触,一对剪切剪刀部10a的关闭动作受限制。

多个(在本实施方式的情况下,2个)低阶部55a的深度可以互相相等,也可以互不相同。在本实施方式的情况下,2个低阶部55a的深度互相相等,这些2个低阶部55a的底部位于上述假想直线上。

〔第6实施方式〕

接着,使用图21至图23对第6实施方式进行说明。

本实施方式的高频处置器具200a及高频处置器具用刀100a构成为,在以下说明的方面与上述第4实施方式的高频处置器具200a及高频处置器具用刀100a不同,而在其他方面与上述第4实施方式的高频处置器具200a及高频处置器具用刀100a相同。

如图21至图23所示,在本实施方式的情况下,刃部50a具有多个低阶部55a和位于这些低阶部55a彼此之间的高阶部54a即中间高阶部56a。

根据本实施方式,能够利用一对剪切剪刀部10a的中间高阶部56a来把持活体组织,因此能够以更充分的把持力来把持活体组织。

在本实施方式的情况下,刃部50a具有多个中间高阶部56a,在多个中间高阶部56a中,越是位于基端侧的中间高阶部56a,将假想直线l1作为基准的高度越低。

因此,能够使利用一对剪切剪刀部10a的中间高阶部56a彼此来夹住活体组织的时刻互相接近。

在本实施方式的情况下,刃部50a具有2个中间高阶部56a。

更详细而言,如图22所示,在本实施方式的情况下,在一对剪切剪刀部10a被关闭而在一对剪切剪刀部10a的旋转轴的轴方向上一对剪切剪刀部10a的前端爪部40a彼此开始重叠时,一对剪切剪刀部10a的互相对应的中间高阶部56a彼此接触。

因此,能够将利用一对剪切剪刀部10a的中间高阶部56a彼此来夹住活体组织的时刻对准为实质上相同的时刻。

并且,如图21所示,沿上述旋转轴的轴方向观察高频处置器具用刀100a时,中间高阶部56a中的基端侧的边缘(以下、基端侧边缘57a)与上述假想直线l1所成的角度为90度以下。

通过这种结构,能够利用中间高阶部56a以更充分的把持力来把持活体组织。

在本实施方式的情况下,关于多个中间高阶部56a的每一个,基端侧边缘57a与假想直线l1所成的角度为90度以下。

更详细而言,在本实施方式的情况下,基端侧边缘57a与假想直线l1所成的角度为90度。但是,该角度也可以小于90度。

并且,沿上述旋转轴的轴方向观察高频处置器具用刀100a时,中间高阶部56a中的前端侧的边缘(以下,前端侧边缘58)与上述假想直线l1所成的角度为90度以下。

通过这种结构,能够利用中间高阶部56a以更充分的把持力来把持活体组织。

在本实施方式的情况下,关于多个中间高阶部56a的每一个,前端侧边缘58a与假想直线l1所成的角度为90度以下。

更详细而言,在本实施方式的情况下,中间高阶部56与假想直线l1所成的角度为90度。但是,该角度也可以小于90度。

并且,中间高阶部56a的突出方向的端边(以下、突出方向端边59a)中的前端部59a及基端部59ba分别呈r倒角形状。

由此,能够利用中间高阶部56a柔软地把持活体组织。

即,在本实施方式的情况下,能够利用中间高阶部56a柔软地且以充分的把持力来把持活体组织。

以上,参考附图对第4~第6实施方式进行了说明,但是这些为本发明的第2实施方式及第3实施方式中的任一个或两者的例示,也能够采用上述以外的各种结构。

例如,上述中,对前端爪部40a的基端侧边缘41a与假想直线l1所成的角度为90度以下的例子进行了说明,但是该角度也可以为90度以上。

并且,上述中,对低阶部55a具有平坦部55aa的例子进行了说明,但是沿剪切剪刀部10a的旋转轴的方向观察时的低阶部55a的形状也可以为圆弧状的缺口形状。

并且,第4~第6实施方式在不脱离本发明的第2实施方式或第3实施方式的主旨的范围内能够适当地进行组合。

第4~第6实施方式中的至少一个方式包含以下技术构思。

(1)一种高频处置器具用刀,其设置于医疗用高频处置器具的前端部,插入于内视镜的钳子孔中使用而切开活体组织,其中,

该高频处置器具用刀具备一对剪切剪刀部,该一对剪切剪刀部在共同的旋转轴上被轴支承而能够互相开闭,且分别具有剪切所述活体组织的刃部,

所述一对剪切剪刀部各自具有:

基端片,形成于该剪切剪刀部的基端侧并在所述旋转轴上被轴支承;

前端爪部,形成于该剪切剪刀部的前端;及

刃部,形成于该剪切剪刀部中的所述前端爪部与所述基端片之间,

在所述刃部形成有电极,

关于将连结所述旋转轴的轴中心与所述刃部的底部的假想直线作为基准的高度,所述刃部中的所述电极的形成区域中最高的位置的高度低于所述前端爪部的高度。

(2)如(1)所述的高频处置器具用刀,其中,

沿所述旋转轴的轴方向观察该高频处置器具用刀时,所述前端爪部中的基端侧的边缘与所述假想直线所成的角度为90度以下。

(3)如(1)或(2)所述的高频处置器具用刀,其中,

所述前端爪部的突出方向的端边中的前端部及基端部分别呈r倒角形状。

(4)如(1)至(3)中任一项所述的高频处置器具用刀,其中,

在所述一对剪切剪刀部中的至少一个剪切剪刀部形成有止挡部,

所述一对剪切剪刀部的关闭动作通过所述止挡部抵接于另一个剪切剪刀部的所述刃部而受限制。

(5)如(1)至(4)中任一项所述的高频处置器具用刀,其中,

在所述刃部形成有高阶部和相比所述高阶部向背侧凹陷的缺口形状的低阶部,

从所述高阶部遍及所述低阶部形成有所述电极,

所述刃部的所述底部为所述低阶部的最低部。

(6)如(5)所述的高频处置器具用刀,其中,

所述刃部具有多个所述低阶部和位于这些低阶部彼此之间的所述高阶部即中间高阶部。

(7)如(6)所述的高频处置器具用刀,其中,

所述刃部具有多个所述中间高阶部,

在所述多个中间高阶部中,越是位于基端侧的中间高阶部,将所述假想直线作为基准的高度越低。

(8)如(6)或(7)所述的高频处置器具用刀,其中,

在所述一对剪切剪刀部被关闭而在所述旋转轴的轴方向上所述一对剪切剪刀部的所述前端爪部彼此开始重叠时,所述一对剪切剪刀部的互相对应的所述中间高阶部彼此接触。

(9)如(6)至(8)中任一项所述的高频处置器具用刀,其中,

沿所述旋转轴的轴方向观察该高频处置器具用刀时,所述中间高阶部中的基端侧的边缘与所述假想直线所成的角度为90度以下。

(10)如(6)至(9)中任一项所述的高频处置器具用刀,其中,

沿所述旋转轴的轴方向观察该高频处置器具用刀时,所述中间高阶部中的前端侧的边缘与所述假想直线所成的角度为90度以下。

(11)如(6)至(10)中任一项所述的高频处置器具用刀,其中,

所述中间高阶部的突出方向的端边中的前端部及基端部分别呈r倒角形状。

(12)如(1)至(11)中任一项所述的高频处置器具用刀,其具备一对托架,

所述一对托架将所述一对剪切剪刀部的所述基端片从所述旋转轴的轴方向上的两侧夹持并且在所述旋转轴上进行轴支承,

所述一对托架在该托架的前端部夹持并轴支承所述基端片,

在所述一对托架的各自的前端部,相对于所述一对托架的各自的对向面的背面即外表面形成为平坦,

所述一对托架的各自的前端部的外表面彼此的距离小于所述托架的基端部的外表面彼此的距离。

(13)一种医疗用高频处置器具,其在前端部具有(1)至(12)中任一项所述的高频处置器具用刀,在基端侧具有用于进行所述一对剪切剪刀部的开闭操作的操作部。

〔第7实施方式〕

首先,使用图24至图29对第7实施方式进行说明。

在图25及图26所示的侧视图中,在套管70b中图示的范围中,对于基端侧部分,示出沿中心线的侧截面。

在以下说明中,前端处置部10b的前端方向是指从旋转轴(轴部件61b)的轴中心61ab朝向前端处置部10b(开闭部10ab、10bb)的前端(图25中的前端处置部10b的左端)的方向,前端处置部10b的基端方向是指其相反的方向。因此,前基端方向是指图25中的左右方向。

如图24至图27中任一个所示,本实施方式的高频处置器具用前端处置器具100b,是设置于医疗用高频处置器具200b(以下,有时简称为高频处置器具200b)的前端部,插入于内视镜300b(图30中示出内视镜300b的前端部的罩310b中的前端侧部分)的钳子孔(未图示)中使用而切开活体组织(未图示)的高频处置器具用前端处置器具100b。

作为本实施方式的高频处置器具用前端处置器具100b,具有一对杯状的开闭部的活检钳子除外。

高频处置器具用前端处置器具100b具备由一对开闭部10ab、10bb构成的前端处置部10b。在一对开闭部10ab、10bb分别形成有线状(line状)形状的电极52b。另外,线状形状的电极52b并不是如在具有一对杯状的开闭部的活检钳子上可看到的环状或u字状的电极。另外,电极52b可以在每个部分存在高低差或者蛇行。

一对开闭部10ab、10bb在共同的旋转轴(图25、图26所示的轴部件61b)上被轴支承而能够互相开闭,并且剪切或夹持活体组织来进行高频切除。

一对开闭部10ab、10bb为板状或棒状形状,而不是杯状形状。

在一对开闭部10ab、10bb关闭的状态下,沿上述旋转轴的轴方向(相对于图25的纸面正交的方向)观察时的前端处置部10b的前端侧部分的形状为从前端朝向基端宽度变宽之后宽度变窄的形状。在此所说的宽度变宽或宽度变窄是指在一对开闭部10ab、10bb的打开方向(图25中的上下方向)上宽度变宽或宽度变窄。

换言之,在一对开闭部10ab、10bb关闭的状态下,沿上述旋转轴的轴方向(相对于图25的纸面正交的方向)观察时的前端处置部10b的前端侧部分的形状为从基端朝向前端宽度变宽之后宽度变窄的形状。

前端处置部10是指在一对开闭部10ab、10bb中位于比上述旋转轴(轴部件61b)更靠前端侧的位置的部分,在本实施方式的情况下,在一对开闭部10ab、10bb中,从保持框80b的托架82b向前端侧突出的部分为前端处置部10b。

并且,本实施方式的医疗用高频处置器具200b在前端部具有本实施方式的高频处置器具用前端处置器具100b,在基端侧具有用于进行一对开闭部10ab、10bb的开闭操作的手动操作部(操作部)90b。

根据本实施方式,在一对开闭部10ab、10bb关闭的状态下,沿上述旋转轴的轴方向观察时的前端处置部10b的前端侧部分的形状为从前端朝向基端宽度变宽之后宽度变窄的形状,由此,如图29所示,使前端处置部10b从内视镜300b的前端突出并打开一对开闭部10ab、10bb来进行处置时,能够抑制一对开闭部10ab、10bb对于内视镜300b的前端(例如罩310b的前端)的干涉。

并且,前端处置部10b相对于内视镜300b的钳子孔(未图示)的周壁稍微点接触,因此能够顺畅地进行使高频处置器具用前端处置器具100b在钳子孔内前进的动作。

并且,也有时在打开一对开闭部10ab、10bb彼此的状态下进行旋转操作,在该情况下,能够抑制一对开闭部10ab、10bb与位于这些一对开闭部10ab、10bb的背后的活体组织的干涉。

在本实施方式的情况下,医疗用高频处置器具200b为剪刀钳子,一对开闭部10ab、10bb各自为薄板状的剪切剪刀部,将这些一对开闭部10ab、10bb轴支承的轴部件61b的轴方向沿这些一对开闭部10ab、10bb的厚度方向延伸。

一对开闭部10ab、10bb各自分别具有剪切活体组织的刃部50b。

更详细而言,一对开闭部10ab、10bb各自具有:形成于一对开闭部10ab、10bb的各自的基端侧并在上述旋转轴上被轴支承的基端片20b;形成于一对开闭部10ab、10bb的各自的前端的前端爪部40b;及形成于一对开闭部10ab、10bb的各自中的前端爪部40b与基端片20b之间的刃部50b。在刃部50b形成有上述线状的电极52b。

如图24所示,高频处置器具200b具备:长条的操作金属线68b;设置于操作金属线68b的前端的高频处置器具用前端处置器具100b;容纳有操作金属线68b的挠性的套管70b;及设置于套管70b的基端侧并连接有操作金属线68b的基端的手动操作部90b。

套管70b为容纳操作金属线68b的长条且管状的部件。在本实施方式的情况下,套管70b为将不锈钢线等导电性电线紧密卷绕而制作的金属制的线圈71b(图25、图26)。在套管70b的外表面紧密设置有绝缘性被膜72b。但是,作为套管70b,也可以使用绝缘性的管状部件(管)来代替金属制的线圈71b。

图24所示的手动操作部90b具备:插入有操作金属线68b的轴部95b;设置于该轴部95b的基端部的手指挂环92b;及连结操作金属线68b的基端而相对于轴部95b进退移动的滑块93b。操作金属线68b以相对于轴部95b能够滑动的方式被插入。使用者例如将大拇指插入于手指挂环92b中并用其他两根手指夹住滑块93b来沿着轴部95b的长度方向进退驱动。由此,操作金属线68b相对于手动操作部90b前进或后退。套管70b的基端固定于手动操作部90b,操作金属线68b以相对于套管70b能够进退的方式被插入,因此与滑块93b的进退移动联动而操作金属线68的前端相对于套管70前进或后退。由此,如后述,高频处置器具用前端处置器具100b的进退部67b(图25、图26)被进退驱动而一对开闭部10ab、10bb被开闭。

一对开闭部10ab、10bb的旋转轴的轴方向为相对于一对开闭部10ab、10bb的板面正交的方向,在一对开闭部10ab、10bb开闭时,一对开闭部10ab、10bb的互相的对向面16b(参考图28)的一部分彼此滑动。

如图24所示,手动操作部90b具备供电部91b。供电部91b为用于向一对开闭部10ab、10bb施加高频电流的端子,经由电源电缆连接有高频电源(未图示)。构成高频处置器具用前端处置器具100b的一对开闭部10ab、10bb、连接片65b、66b及进退部67b均由导电性的金属材料制作。并且,操作金属线68b也由导电性的金属材料制作。因此,输入到供电部91b的高频电流被施加于一对开闭部10ab、10bb。

如图25及图26所示,高频处置器具用前端处置器具100b具备:板状的一对开闭部10ab、10bb;将这些一对开闭部10ab、10bb轴支承为能够开闭的轴部件61b;2个连接片65b、66b;进退部67b;及保持框80b。

一对开闭部10ab、10bb通过操作金属线68b的推拉而被开闭驱动。操作金属线68b由不锈钢等导电性的金属材料制作。

进退部67b在操作金属线68b的前端连接成一体。在进退部67b利用轴部件64b能够转动地连结有2个连接片65b、66b。而且,在连接片65b上利用轴部件63b能够转动地连结有一个开闭部10ab的基端片20b,在连接片66b上利用轴部件62b能够转动地连结有另一个开闭部10bb的基端片20b。

各轴部件62b、63b、64b的轴方向为相对于轴部件61b的轴方向平行的方向。

一对开闭部10ab、10bb及连接片65b、66b在图25及图26所示的平面内(相对于轴部件61b的轴方向正交的平面内)相对转动。

由一对开闭部10ab、10bb的基端片20b和连接片65b、66b构成菱形的四连杆。

另外,轴部件62b、63b位于比轴部件64b更靠前端侧的位置,轴部件61b位于比轴部件62b、63b更靠前端侧的位置。

保持框80b固定于套管70b的前端。

保持框80b具备:固定于套管70b的前端的基端部81b;及从基端部81b向前端侧突出的一对托架82b。

托架82b例如形成为板状。

一对开闭部10ab、10bb利用轴部件61b相对于一对托架82b的前端部被轴支承。

在一对托架82b彼此的间隙中一对开闭部10ab、10bb的基端片20b和连接片65、66分别能够旋转,并且在进退部67中从套管70b向前端侧突出的部分能够进退。

如此,高频处置器具用前端处置器具100b具备一对托架82b,该一对托架82b将一对开闭部10ab、10bb的基端部从旋转轴(轴部件61b)的轴方向上的两侧夹持并且在旋转轴上进行轴支承。

如图25所示,若操作金属线68b及进退部67b向基端侧(图25中的右侧)被牵引,则一对开闭部10ab、10bb成为关闭状态。相反地,如图26所示,若操作金属线68b及进退部67b向前端侧(图26中的左侧)被压出,则一对开闭部10ab、10bb成为打开状态。

一对开闭部10ab、10bb各自呈在轴部件61b附近在转动面内轻微地弯曲的大致l字状(即镰刀形状)。基端片20b为在一对开闭部10ab、10bb的每一个中比轴部件61b更靠基端侧的部分。另一方面,将在一对开闭部10ab、10bb的每一个中比轴部件61b更靠前端侧的部分称为前端片30b。

一对开闭部10ab、10bb的形状可以互相相同,也可以互不相同。在本实施方式的情况下,一对开闭部10ab、10bb的形状互相相同。

在开闭部10ab、10bb的各自的前端片30b的前端形成有前端爪部40b。前端爪部40b朝关闭方向突出。关闭方向是指一对开闭部10ab、10bb关闭的方向,即从一个开闭部10ab朝向另一个开闭部10bb的方向及从另一个开闭部10b朝向一个开闭部10a的方向。并且,将一对开闭部10ab、10bb打开的方向称为打开方向。

前端爪部40b为陷入到活体组织中的突起。

沿着在前端片30b中比前端爪部40b更靠基端侧的部分中的关闭方向侧的端边(边缘)形成有刃部50b。

在利用一对开闭部10ab、10bb的前端爪部40b将活体组织以包住的方式保持而防止活体组织的脱落的状态下,能够利用一对开闭部10ab、10bb的刃部50b来切开活体组织。

在一对开闭部10ab、10bb的各自的表面形成有绝缘性被膜12b(图25、图26)。绝缘性被膜12b至少形成于前端片30b的表面中除电极52b的形成区域以外的整体。

绝缘性被膜12b例如通过将氟树脂等绝缘性材料涂布于开闭部10ab、10bb的表面来形成。

关于绝缘性被膜12b的膜厚,在前端处置部10b中宽度最宽的部分中的膜厚可以局部地厚于其他部分中的膜厚。通过如此设定,在前端处置部10b相对于内视镜300b的钳子孔(未图示)的周壁几乎点接触而进退时,也能够抑制在前端处置部10b中宽度最宽的部分中的绝缘性被膜12b的剥离,从而能够抑制该部分中的金属基体的暴露。

电极52b为在刃部50b中从绝缘性被膜12b暴露的线状的部分。一对开闭部10ab、10bb从供电部91b被施加同相位的高频电压而成为单极型的高频电极。通过在由一对开闭部10ab、10bb把持活体组织的状态下将高频电流施加于一对开闭部10ab、10bb,活体组织烧灼而被切开。另外,也可以设为将一对开闭部10ab、10bb中的一个作为活性电极并将另一个作为回路电极的双极型的高频处置器具200b来代替本实施方式。

刃部50b的形状并没有特别限定,在本实施方式的情况下,在刃部50b形成有高阶部54b和相比高阶部54b向打开方向侧而凹陷的缺口形状的低阶部55b。

电极52b例如遍及前端爪部40b中的基端侧的边缘、低阶部55b及位于高阶部54b的基端部的电极基端位置52ab连续地形成。

在本实施方式的情况下,“前端处置部10b的前端侧部分”、即“在一对开闭部10ab、10bb关闭的状态下,沿上述旋转轴的轴方向观察的形状为从前端朝向基端宽度变宽之后宽度变窄的形状的部分”是比电极52b的形成区域的基端(电极基端位置52ab)更靠前端侧的部分。

更详细而言,在本实施方式的情况下,“前端处置部10b的前端侧部分”是比前端处置部10b的前基端方向上的中间位置c1(图25)更靠前端侧的部分。即,在一对开闭部10ab、10bb关闭的状态下将前端处置部10b沿前基端方向分为两个部分时的前端侧部分呈从前端朝向基端宽度变宽之后宽度变窄的形状。

更详细而言,“前端处置部10b的前端侧部分”为从前端朝向基端(向图25的上方及下方这两个方向)宽度逐渐变宽之后宽度逐渐变窄的形状。

更详细而言,前端处置部10b整体为在从前端朝向基端(向图25的上方及下方这两个方向)宽度逐渐变宽之后宽度逐渐变窄的形状。即,在前端处置部10b中,比在图25的上下方向上宽度最宽的部分更靠基端侧的部分的宽度单调地逐渐变窄。

在一对开闭部10ab、10bb中的至少一个形成有止挡部11b。一对开闭部10ab、10bb的关闭动作通过止挡部11b抵接于另一个开闭部(开闭部10ab或开闭部10bb)的刃部50b而受限制。

在本实施方式的情况下,在一对开闭部10ab、10bb各自形成有止挡部11b,通过开闭部10ab的止挡部11b抵接于开闭部10bb的刃部50b并且开闭部10bb的止挡部11b抵接于开闭部10ab的刃部50b,一对开闭部10ab、10bb的关闭动作受限制。

在止挡部11b中,朝向另一个开闭部(开闭部10ab或10bb)侧的部位成为平坦面11ab。

如图25至图27所示,在基端片20b的外侧面形成有阶梯部23b。基端片20b中比阶梯部23b更靠基端侧的部位薄于比阶梯部23b更靠前端侧的部位。

如图27所示,基端片20b中比阶梯部23b更靠基端侧的部位与更靠前端侧的部位的厚度之差设定为稍微大于连接片65b、66b的厚度的程度、或者设定为与连接片65b、66b的厚度等同。

如图25所示,在一对开闭部10ab、10bb关闭的状态下,在相对于前基端方向和轴方向这两个方向正交的方向(即,图25中的上下方向)上,前端处置部10b的基端部19b的尺寸小于托架82b的尺寸。即,图25所示的尺寸w1小于尺寸w2。

通过这种结构,在使前端处置部10b从内视镜300b的前端突出并打开一对开闭部10ab、10bb来进行处置时,能够更进一步抑制一对开闭部10ab、10bb对于内视镜300b的前端的干涉。

同样地,在打开一对开闭部10ab、10bb彼此的状态下进行旋转操作时,能够更进一步抑制一对开闭部10ab、10bb与位于这些一对开闭部10ab、10bb的背后的活体组织的干涉。

如图27所示,保持框80b的一对托架82bb将一对开闭部10ab、10bb的基端片20b从一对开闭部10ab、10b的旋转轴(轴部件61b)的轴方向上的两侧夹持并且在该旋转轴上进行轴支承。一对托架82b在该托架82b的前端部夹持并轴支承基端片20b。

在一对托架82b的各自的前端部,相对于一对托架82b的各自的对向面82ab的背面即外表面82bb形成为平坦。而且,一对托架82b的各自的前端部的外表面82bb彼此的距离小于托架82b的基端部的外表面彼此的距离。即,托架82b的前端部呈外表面侧被削去而变平坦的形状。

因此,能够抑制托架82b与活体组织或钳子孔的周壁的干涉。并且,还可得到对于托架82b的涂装容易的效果。

在此,如图28所示,一对开闭部10ab、10bb的打开方向侧的缘部13b与外表面14b的边界部15b呈倒角形状。

由此,前端处置部10b相对于内视镜300b的钳子孔(未图示)的周壁能够更顺畅地滑动,因此能够使高频处置器具用前端处置器具100b在钳子孔内前进的动作变得顺畅。

边界部15b优选为r倒角形状。

并且,一对开闭部10ab、10bb的打开方向侧的缘部13b与对向面16b的边界部17b也呈倒角形状。

由此,前端处置部10b相对于内视镜300b的钳子孔(未图示)的周壁能够更顺畅地滑动,因此能够使高频处置器具用前端处置器具100b在钳子孔内前进的动作变得顺畅。

边界部17b也优选为r倒角形状。

根据如以上的第7实施方式,关于将假想直线l1作为基准的高度,刃部50b中的电极52b的形成区域(电极形成区域53b)中最高的位置的高度低于前端爪部40b的高度,由此可抑制在关闭一对开闭部10ab、10bb时因刃部50b而将活体组织压回的动作。因此,在关闭一对开闭部10ab、10bb时,能够使前端爪部40b迅速地陷入到活体组织中,能够利用一对开闭部10ab、10bb更可靠地把持活体组织。

〔第8实施方式〕

接着,使用图30至图32对第8实施方式进行说明。

本实施方式的高频处置器具200b及高频处置器具用前端处置器具100b构成为,在以下说明的方面与上述第7实施方式的高频处置器具200b及高频处置器具用前端处置器具100b不同,而在其他方面与上述第7实施方式的高频处置器具200b及高频处置器具用前端处置器具100b相同。

在上述第7实施方式中,对一对开闭部10ab、10bb各自为薄板状的剪切剪刀部的例子进行了说明,但是在本实施方式的情况下,一对开闭部10ab、10bb分别形成为棒状,且分别具备朝向彼此的对向面56b、57b。

在一对开闭部10ab、10bb关闭的状态下,对向面56b与对向面57b在一对开闭部10ab、10bb的开闭方向上互相重合。

一对开闭部10ab、10bb构成为利用对向面56b、57b夹持活体组织。

如图32所示,例如在开闭部10ab的宽度方向上的中央部形成有沿前基端方向延伸的电极52b。同样地,虽然省略图示,但是在开闭部10bb的宽度方向上的中央部形成有沿前基端方向延伸的电极52b。

例如,在开闭部10ab和开闭部10bb中,在开闭部10ab的前端部形成有前端爪部40b,而在开闭部10bb的前端部未形成前端爪部40b。

开闭部10bb形成为比开闭部10ab短前端爪部40b大小的程度。如图30所示,在一对开闭部10ab、10bb关闭的状态下,开闭部10ab的前端爪部40b中的基端侧的面抵接或靠近于开闭部10bb的前端面。

在本实施方式的情况下,在一对开闭部10ab、10bb关闭的状态下,沿上述旋转轴的轴方向(相对于图30的纸面正交的方向)观察时的前端处置部10b的前端侧部分的形状也为从前端朝向基端宽度变宽之后宽度变窄的形状。

并且,在本实施方式的情况下,前端处置部10b的前端侧部分也为比电极52b的形成区域的基端更靠前端侧的部分。

并且,在本实施方式的情况下,前端处置部10b的前端侧部分也为比前端处置部10b的前基端方向上的中间位置更靠前端侧的部分。

通过本实施方式,也可得到与第7实施方式相同的效果。

以上,参考附图对第7及第8实施方式进行了说明,但是这些为本发明的第4或第5实施方式的例示,也能够采用上述以外的各种结构。

并且,第7或第8实施方式在不脱离本发明的主旨的范围内能够适当地进行组合。

第4及第5实施方式中的至少一个实施方式包含以下技术构思。

(1)一种高频处置器具用前端处置器具,其设置于医疗用高频处置器具的前端部,插入于内视镜的钳子孔中使用而切开活体组织,其中,

该高频处置器具用前端处置器具具备由一对开闭部构成的前端处置部,该一对开闭部分别形成有线状形状的电极,在共同的旋转轴上被轴支承而能够互相开闭,并且剪切或夹持所述活体组织来进行高频切除,

在所述一对开闭部关闭的状态下,沿所述旋转轴的轴方向观察时的所述前端处置部的前端侧部分的形状为从前端朝向基端宽度变宽之后宽度变窄的形状。

(2)如(1)所述的高频处置器具用前端处置器具,其中,

所述前端处置部的所述前端侧部分为比所述电极的形成区域的基端更靠前端侧的部分。

(3)如(1)或(2)所述的高频处置器具用前端处置器具,其中,

所述前端处置部的所述前端侧部分为比所述前端处置部的前基端方向上的中间位置更靠前端侧的部分。

(4)如(1)至(3)中任一项所述的高频处置器具用前端处置器具,其具备一对托架,所述一对托架将所述一对开闭部的基端部从所述旋转轴的轴方向上的两侧夹持并且在所述旋转轴上进行轴支承,

在所述一对开闭部关闭的状态下,在相对于前基端方向和所述轴方向这两个方向正交的方向上,所述前端处置部的基端部的尺寸小于所述托架的尺寸。

(5)如(1)至(4)中任一项所述的高频处置器具用前端处置器具,其中,

所述一对开闭部的打开方向侧的缘部与外表面的边界部呈倒角形状。

(6)如(1)至(5)中任一项所述的高频处置器具用前端处置器具,其具备一对托架,所述一对托架将所述一对开闭部的基端部从所述旋转轴的轴方向上的两侧夹持并且在所述旋转轴上进行轴支承,

所述一对托架在该托架的前端部夹持并轴支承所述一对开闭部,

在所述一对托架的各自的前端部,相对于所述一对托架的各自的对向面的背面即外表面形成为平坦,

所述一对托架的各自的前端部的外表面彼此的距离小于所述托架的基端部的外表面彼此的距离。

(7)一种医疗用高频处置器具,其在前端部具有(1)至(6)中任一项所述的高频处置器具用前端处置器具,在基端侧具有用于进行所述一对开闭部的开闭操作的操作部。

〔第9实施方式〕

首先,使用图33至图40对第9实施方式进行说明。

在图34及图35所示的侧视图中,在套管70c中图示的范围中,对于基端侧部分,示出沿中心线的侧截面。

在图37(a)、图38(a)、图38(b)、图39(a)及图39(b)的每一个中,在剪刀部10c中的电极的形成区域(电极区域19)标注有点状的阴影。在图37(a)、图38(a)、图38(b)、图39(a)及图39(b)的每一个中,未标注点状的阴影的区域为绝缘性被膜12c(非导电性层)的形成区域。但是,关于第1轴支承孔21c的内部及第2轴支承孔22c的内部,也可以不形成绝缘性被膜12c。

如图33所示,本实施方式的高频处置器具200c为医疗用高频处置器具200c。高频处置器具200c在该高频处置器具200c的前端部具备具有一对剪刀部10c并用于切开活体组织的高频处置器具用刀100c。

高频处置器具200c将该高频处置器具200c的高频处置器具用刀100c插入于内视镜(未图示)的钳子孔中使用。

另外,将一对剪刀部10c中的一个剪刀部10c称为剪刀部10ac,将另一个剪刀部10c称为剪刀部10bc。

一对剪刀部10c各自形成为长条的板状(参考图39(a)、图39(b))。

如图34至图36所示,一对剪刀部10c的基端部彼此在相对于这些剪刀部10c的板面方向交叉的转动轴(轴部件61c)上互相被轴支承。

一对剪刀部10c构成为能够通过沿互相靠近的方向转动来切开活体组织。

一对剪刀部10c各自具有:刃面13c;互相滑接的滑接面14c;相对于滑接面14c的背面即外侧面15c;位于外侧面15c与刃面13c之间的倾斜面16c;及对于刃面13c的相反侧的面即背面17c。

倾斜面16c从滑接面14c侧朝向外侧面15c侧朝远离另一个剪刀部10c的方向倾斜。即,如图40所示,剪刀部10ac的倾斜面16c从该剪刀部10ac的滑接面14c侧(图40中的左侧)朝向外侧面15c侧(图40中的右侧)向下倾斜,剪刀部10bc的倾斜面16c从该剪刀部10bc的滑接面14c侧(图40中的右侧)朝向外侧面15c(图40中的左侧)向上倾斜。

另外,换言之,倾斜面16c从刃面13c侧朝向外侧面15c侧朝远离另一个剪刀部10c的方向倾斜。即,如图40所示,剪刀部10ac的倾斜面16c从该剪刀部10ac的刃面13c侧朝向外侧面15c侧向下倾斜,剪刀部10bc的倾斜面16c从该剪刀部10bc的刃面13c侧朝向外侧面15c向上倾斜。

一对剪刀部10c的各自的表面包括非导电性层(绝缘性被膜12c)的形成区域和未形成非导电性层的电极区域19c。

而且,关于一对剪刀部10c中的至少一个,电极区域19c形成于刃面13c和倾斜面16c。在本实施方式的情况下,关于一对剪刀部10c的每一个,电极区域19c形成于刃面13c和倾斜面16c。

根据本实施方式的高频处置器具200c,关于一对剪刀部10c中的至少一个,电极区域19c不仅形成于刃面13c,还形成于倾斜面16c。因此,在切开活体组织时,能够从与刃面13c同时接触活体组织的倾斜面16c的电极区域19c向活体组织赋予电流,因此活体组织的止血性得到提高。

如图39(a)及图39(b)所示,一对剪刀部10c各自具有该剪刀部10c中的基端侧部分即基端片20c和该剪刀部10c中的前端侧部分即前端片30c。

在基端片20c的前端部形成有沿厚度方向贯穿该基端片20c的第1轴支承孔21c。共同的轴部件61c(图34至图36)插入于一对剪刀部10c的第1轴支承孔21c而一对剪刀部10c被轴支承。

前端片30c为在剪刀部10c中比第1轴支承孔21c更靠前端侧的部分。

在基端片20c的基端部形成有沿厚度方向贯穿该基端片20c的第2轴支承孔22c。

如图33所示,高频处置器具200c具备:长条的操作金属线68c;设置于操作金属线68c的前端的高频处置器具用刀100c;容纳有操作金属线68c的挠性的套管70c;及设置于套管70c的基端侧并连接有操作金属线68c的基端的手动操作部90c。

套管70c为容纳操作金属线68c的长条且管状的部件。在本实施方式的情况下,套管70c由将不锈钢线等导电性电线紧密卷绕而制作的金属制的线圈71c(图34、图35)构成。在套管70c的外表面紧密设置有绝缘性被膜72c(图34、图35)。但是,作为套管70c,也可以使用绝缘性的管状部件(管)来代替金属制的线圈71c。

手动操作部90c为用于进行一对剪刀部10c的开闭操作者,配置于高频处置器具200c中的基端侧。

手动操作部90c例如具备:插入有操作金属线68c的轴部95c;设置于该轴部95c的基端部的手指挂环92c;连结操作金属线68c的基端而相对于轴部95c进退移动的滑块93c;及旋转操作部94c。操作金属线68c以相对于轴部95c能够滑动的方式被插入。使用者例如将大拇指插入于手指挂环92c中并用两根手指夹住滑块93c来沿着轴部95c的长度方向进退驱动。由此,操作金属线68c相对于手动操作部90c前进或后退。套管70c的基端固定于手动操作部90c,操作金属线68c以相对于套管70c能够进退的方式被插入,因此与滑块93c的进退移动联动而操作金属线68c的前端相对于套管70c前进或后退。由此,如后述,高频处置器具用刀100c的进退部67c(图34、图35)被进退驱动而一对剪刀部10c被开闭。

一对剪刀部10c的旋转轴的轴方向为相对于剪刀部10c的板面正交的方向(剪刀部10c的厚度方向),在一对剪刀部10c开闭时,一对剪刀部10c的滑接面14c彼此滑动。

如图33所示,手动操作部90c具备供电部91c。供电部91c为用于向一对剪刀部10c施加高频电流的端子。在供电部91c经由电源电缆连接有高频电源(未图示)。构成高频处置器具用刀100c的一对剪刀部10c、连接片65c、66c(后述)及进退部67c(后述)均由导电性的金属材料制作。并且,操作金属线68c也由导电性的金属材料制作。因此,输入到供电部91c的高频电流被施加于一对剪刀部10c。

在旋转操作部94c连接有操作金属线68c,通过使旋转操作部94c绕轴部95c进行轴旋转,基端固定于滑块93c的操作金属线68c在套管70c的内部进行旋转。由此,能够使高频处置器具用刀100c指向所期望的朝向。

旋转操作部94c以相对于供电部91c能够旋转的方式被安装,在使连结供电部91c与高频电源(未图示)的电源电缆(未图示)向下方垂下的状态下,能够绕轴部95c对旋转操作部94c进行旋转操作。

另外,也可以将滑块93c构成为绕轴部95c能够进行轴旋转而使滑块93c兼备旋转操作部94c的作用来代替本实施方式。即,可以构成为通过将滑块93c沿着轴部95c的长度方向进退驱动而使操作金属线68c进退,从而对高频处置器具用刀100c进行开闭操作,并且,通过使滑块93c绕轴部95c进行轴旋转而使高频处置器具用刀100c旋转,从而使其指向所期望的朝向。

并且,也可以设为将旋转操作部94c设置于轴部95c并使其相对于供电部91c能够旋转的结构。在该情况下,可以将滑块93c构成为能够绕轴部95c进行轴旋转。

如图34至图36所示,高频处置器具用刀100c具备:板状的一对剪刀部10c;将这些剪刀部10c轴支承为能够开闭的轴部件61c;2个连接片65c、66c;进退部67c;及保持框80c。

轴部件61c的轴方向为相对于图34及图35的纸面正交的方向,是图36中的上下方向。并且,轴部件61c的轴方向为一对剪刀部10c彼此的重叠方向,换言之为一对剪刀部10c的厚度方向。

一对剪刀部10c通过操作金属线68c的推拉而被开闭驱动。操作金属线68c由不锈钢等导电性的金属材料制作。

进退部67c在操作金属线68c的前端与该操作金属线68c连结成一体。在进退部67c利用轴部件64c能够转动地连结有2个连接片65c、66c的基端部。而且,在连接片65c的前端部利用轴部件63c能够转动地连结有一个剪刀部10c(剪刀部10ac)的基端片20c。即,通过轴部件63c插入于一个剪刀部10ac的第2轴支承孔22c和连接片65c的前端部,剪刀部10ac和连接片65c被轴支承为能够互相旋转。同样地,在连接片66c的前端部利用轴部件62c能够转动地连结有另一个剪刀部10c(剪刀部10bc)的基端片20c。即,通过轴部件62c插入于另一个剪刀部10bc的第2轴支承孔22c和连接片66c的前端部,剪刀部10bc和连接片66c被轴支承为能够互相旋转。

各轴部件62c、63c、64c的轴方向为相对于轴部件61c的轴方向平行的方向。

一对剪刀部10c及连接片65c、66c在图34及图35所示的平面内(相对于轴部件61c的轴方向正交的平面内)相对转动。

由一对剪刀部10c的基端片20c和连接片65c、66c构成菱形的四连杆。

另外,轴部件62c、63c位于比轴部件64c更靠前端侧的位置,轴部件61c位于比轴部件62c、63c更靠前端侧的位置。

如图39(a)及图39(b)所示,在基端片20c的外侧面形成有阶梯部23c。基端片20c中比阶梯部23c更靠基端侧的部位薄于比阶梯部23c更靠前端侧的部位。

如图36所示,基端片20c中比阶梯部23c更靠基端侧的部位与更靠前端侧的部位的厚度之差设定为稍微大于连接片65c、66c的厚度的程度、或者设定为与连接片65c、66c的厚度等同。

保持框80c固定于套管70c的前端。

保持框80c具备固定于套管70c的前端的基端部81c和从基端部81c向前端侧突出的一对托架82c。

一对托架82c各自例如形成为板状。

一对剪刀部10c利用轴部件61c相对于一对托架82c的前端部被轴支承。即,通过轴部件61c插入于一对剪刀部10c的各自的基端片20c的第1轴支承孔21c和一对托架82c,一对剪刀部10c的基端片20c被一对托架82c轴支承。

在一对托架82c彼此的间隙中一对剪刀部10c的基端片20c和连接片65c、66c分别能够旋转,并且在进退部67c中从套管70c朝向前端侧突出的部分能够进退。

而且,托架82c相对于基端部81c能够绕套管70c的轴进行旋转、或者托架82c相对于套管70c能够绕套管70c的轴进行旋转。

如图34所示,若操作金属线68c及进退部67c向基端侧(图34中的右侧)被牵引,则一对剪刀部10c成为关闭状态。

相反地,如图35所示,若操作金属线68c及进退部67c向前端侧(图35中的左侧)被压出,则一对剪刀部10c成为打开状态。

在一对剪刀部10c的各自的表面形成有绝缘性被膜12c(非导电性层)。绝缘性被膜12c至少形成于前端片30c的表面中除电极区域19c的形成区域以外的整体。

绝缘性被膜12c例如能够通过将氟树脂、聚醚醚酮(peek)、类金刚石碳(dlc:diamond-likecarbon)或陶瓷材料(氧化钛类或硅类等陶瓷材料)等绝缘性材料涂布于剪刀部10c的表面来形成。

电极区域19c为在前端片30c中未形成绝缘性被膜12c的线状的部分。一对剪刀部10c从供电部91c被施加同相位的高频电压而成为单极型的高频电极。通过在由一对剪刀部10c把持活体组织的状态下将高频电流施加于一对剪刀部10c,活体组织烧灼而被切开。另外,也可以设为将一对剪刀部10c中的一个作为活性电极并将另一个作为回路电极的双极型的高频处置器具200c来代替本实施方式。

一对剪刀部10c的形状可以互相相同,也可以互不相同。在本实施方式的情况下,一对剪刀部10c的形状互相相同。

以下,使用图37(a)至图40对剪刀部10c的形状的详细内容进行说明。

如上述,剪刀部10c具有:刃面13c;滑接面14c;相对于滑接面14c的背面即外侧面15c;及位于外侧面15c与刃面13c之间的倾斜面16c(参考图40)。

滑接面14c与外侧面15c例如配置成互相平行。

在本实施方式的情况下,刃面13c例如相对于滑接面14c及外侧面15c这两个面正交。即,刃面13c配置成相对于作为剪刀部10c的旋转轴的轴部件61c的轴方向平行。

倾斜面16c相对于刃面13c和外侧面15c这两个面倾斜。

在本实施方式的情况下,倾斜面16c构成为包括位于外侧面15c侧的第1倾斜面161c和位于刃面13c侧的第2倾斜面162c。

刃面13c与第1倾斜面161c所成的角度大于刃面13c与第1倾斜面161c所成的角度。并且,外侧面15c与第1倾斜面161c所成的角度大于外侧面15c与第2倾斜面162c所成的角度。

在剪刀部10c的前端片30c的前端部(图37(a)中的前端片30c的左端部)形成有前端爪部40c。前端爪部40c朝关闭方向突出。关闭方向是指从一个剪刀部10c朝向另一个剪刀部10bc的方向,将其相反方向称为打开方向。在图37(a)中,前端爪部40c向上方突出。

前端爪部40c为陷入到活体组织中的突起。

沿着在前端片30c中比前端爪部40c更靠基端侧(图37(a)中的右侧)的部分中的关闭方向侧的端边(边缘)即图37(a)中的前端片30c的上缘,形成有刃面13c。

在利用一对剪刀部10c的前端爪部40c夹持活体组织来抑制活体组织的脱落的状态下,能够利用一对剪刀部10c的刃面13c剪切并切开活体组织。

在本实施方式的情况下,如图37(a)所示,剪刀部10c具备:在该剪刀部10c的长度方向上的中间部朝向另一个剪刀部10c侧突出的中间突起部51c;及在该剪刀部10c的长度方向上分别与中间突起部51c的基端侧及前端侧相邻配置并朝向远离另一个剪刀部的一侧凹陷的凹部55c、56c。将与基端侧的凹部55c的基端侧相邻配置并成为比凹部55c高阶的部分称为基端侧高阶部58c。

在前端片30c的关闭方向侧的端边从前端片30c的前端侧依序配置有前端爪部40c、凹部56c、中间突起部51、凹部55c及基端侧高阶部58c。

刃面13c包括中间突起部51c的顶面52c和凹部55c、56c的表面。更详细而言,在本实施方式的情况下,刃面13c遍及凹部56c、中间突起部51c及凹部55c连续地形成。

而且,遍及刃面13c的整个区域(凹部55c的表面、中间突起部51c的顶面52c及凹部56c的表面的整个区域)形成有电极区域19c。

前端爪部40c、凹部56c、中间突起部51c、凹部55c及基端侧高阶部58c各自在剪刀部10c的厚度方向上具有规定的宽度。

例如,在遍及前端爪部40c、凹部56c、中间突起部51c及凹部55c的范围内,剪刀部10c的厚度方向上的宽度尺寸大致恒定(参考图38(a)、图38(b))。

凹部56c及凹部55c各自沿前端片30c的前基端方向(图38(a)中的左右方向)形成为长条。

刃面13c在凹部55c的底面、凹部56c的底面及中间突起部51c的顶面52c中例如分别形成为平坦。凹部55c的底面、凹部56c的底面及中间突起部51c的顶面52c例如配置成互相大致平行。凹部56c的底面及凹部55c的底面沿前端片30c的前基端方向延伸。

而且,在凹部56c与外侧面15c之间的倾斜面16c也形成有电极区域19c(参考图38(a)至图39(b))。即,在比中间突起部51c更靠剪刀部10c的前端侧的凹部56c与外侧面15c之间的倾斜面16c形成有电极区域19c。

更详细而言,例如在凹部56c与外侧面15c之间的倾斜面16c中,在凹部56c侧(刃面13c侧)的第2倾斜面162c的一部分(凹部56c侧的部分)形成有电极区域19c。

并且,在本实施方式的情况下,电极区域19c遍及刃面13c和倾斜面16c连续地形成。

凹部56c与外侧面15c之间的第2倾斜面162c的电极区域19c遍及凹部56c的长度方向的整个区域连续地配置。

另一方面,在凹部55c与外侧面15c之间的倾斜面16c未形成电极区域19c。

即,在比中间突起部51c的顶面52c更靠剪刀部10c的前端侧的倾斜面16c和比中间突起部51c的顶面52c更靠剪刀部10c的基端侧的倾斜面16c中,在比中间突起部51c的顶面52c更靠剪刀部10c的前端侧的倾斜面16c选择性地形成有电极区域19c。

越是剪刀部10c的前端侧部分,在切除活体组织时越潜入粘膜下方而用于切除,因此针对进一步要求通过加大从电极区域19c向活体组织流过的电流来提高止血性的效果的情况,能够满足该要求。

另外,第2倾斜面162c例如形成于凹部56c与外侧面15c之间以及凹部55c与外侧面15c之间,而在顶面52c与外侧面15c之间未形成。即,例如在顶面52c与外侧面15c之间仅形成有第1倾斜面161c。

另一方面,第1倾斜面161c遍及凹部56c与外侧面15c之间、顶面52c与外侧面15c之间及凹部55c与外侧面15c之间连续地存在。

并且,在中间突起部51c中的外侧面15c侧的侧面中的倾斜面16c形成有绝缘性被膜12c,而未形成电极区域19c。

即,倾斜面16c还形成于中间突起部51c,在中间突起部51c的倾斜面16c形成有非导电性层(绝缘性被膜12c),而未形成电极区域19c。

并且,例如在前端爪部40c中朝向前端侧的面即前端面42c、前端爪部40c的顶面43c及前端爪部40c的侧面也分别形成有绝缘性被膜12c,而在前端爪部40c的前端面42c、顶面43c及侧面未形成电极区域19c。

另一方面,在前端爪部40c中朝向基端侧的面即基端面41c未形成绝缘性被膜12c,而形成有电极区域19c。基端面41c的电极区域19c与凹部56c的电极区域19c连续(参考图39(b))。

在一对剪刀部10c中的至少一个剪刀部10c形成有止挡部11c。一对剪刀部10c的关闭动作通过止挡部11c抵接于另一个剪刀部10c的刃面13c而受限制。

在本实施方式的情况下,在一对剪刀部10c各自形成有止挡部11c,通过剪刀部10ac的止挡部11c抵接于剪刀部10bc的刃面13c并且剪刀部10bc的止挡部11c抵接于剪刀部10ac的刃面13c,一对剪刀部10c的关闭动作受限制。

止挡部11c形成于剪刀部10c中图37(b)所示的滑接面14c。在止挡部11c中,朝向另一个剪刀部10c侧的部位成为平坦面11ac。

止挡部11c例如配置于凹部55c的长度方向上的中间部。

平坦面11ac例如配置成与凹部55c的底面呈同一水平面。

而且,在一对剪刀部10c关闭的情况下,通过平坦面11ac相对于另一个剪刀部10c的凹部55c的底面面接触,一对剪刀部10c的关闭动作受限制。

例如,在平坦面11ac也未形成绝缘性被膜12c而平坦面11ac也成为电极区域19c的一部分。

止挡部11c的平坦面11ac视为不包含于刃面13c。

除了前端爪部40c的基端面41c、凹部56c的表面、中间突起部51c的顶面52c、凹部55c的表面、凹部56c与外侧面15c之间的第2倾斜面162c的一部分及止挡部11c的平坦面11ac以外,在前端片30c的整体表面形成有绝缘性被膜12c。

另外,中间突起部51c中的前端侧的倾斜面视为凹部56c的表面的一部分,中间突起部51c中的基端侧的倾斜面视为凹部55c的表面的一部分。

根据如以上的第9实施方式,关于一对剪刀部10c中的至少一个,电极区域19c不仅形成于刃面13c,还形成于倾斜面16c。因此,在切开活体组织时,能够从与刃面13c同时接触活体组织的倾斜面16c的电极区域19c向活体组织赋予电流,因此活体组织的止血性得到提高。

而且,容易接触活体组织的外侧面15c被绝缘性被膜12c覆盖,因此外侧面15c充分地被绝缘,能够适当地抑制因外侧面15c而将活体组织误烧灼。

〔第10实施方式〕

接着,使用图41对第10实施方式进行说明。

本实施方式的高频处置器具构成为,在以下说明的方面与上述第9实施方式的高频处置器具200c不同,而在其他方面与上述第9实施方式的高频处置器具200c相同。

在图41中,在剪刀部10c中的电极的形成区域(电极区域19c)标注有点状的阴影。在图41中,在剪刀部10c中未标注点状的阴影区域为绝缘性被膜12c(非导电性层)的形成区域。但是,关于第1轴支承孔21c的内部,也可以不形成绝缘性被膜12c。

如图41所示,在本实施方式的情况下,在比中间突起部51c的顶面52c更靠剪刀部10c的前端侧的倾斜面16c和比中间突起部51c的顶面52c更靠剪刀部10c的基端侧的倾斜面16c这两个面形成有电极区域19c。

更详细而言,不仅在凹部56c与外侧面15c之间的第2倾斜面162c形成有电极区域19c,在凹部55c与外侧面15c之间的第2倾斜面162c也形成有电极区域19c。

〔第11实施方式〕

接着,使用图42(a)及图42(b)对第11实施方式进行说明。

本实施方式的高频处置器具构成为,在以下说明的方面与上述第9实施方式的高频处置器具200c不同,而在其他方面与上述第9实施方式的高频处置器具200c相同。

在图42(a)及图42(b)的每一个中,在剪刀部10c中的电极的形成区域(电极区域19c)标注有点状的阴影。在图42(a)及图42(b)的每一个中,在剪刀部10c中未标注点状的阴影的区域为绝缘性被膜12c(非导电性层)的形成区域。但是,关于第1轴支承孔21c的内部,也可以不形成绝缘性被膜12c。

如图42(a)所示,在本实施方式的情况下,关于倾斜面16c中的电极区域19c的宽度尺寸,越靠剪刀部10c的前端侧,宽度越宽。电极区域19c的宽度尺寸是指相对于剪刀部10c的转动轴平行的方向上的电极区域19c的宽度尺寸(剪刀部10c的厚度方向上的电极区域19c的宽度尺寸)。

更详细而言,如图42(a)及图42(b)所示,不仅在凹部56c与外侧面15c之间的第2倾斜面162c形成有电极区域19c,在顶面52c与外侧面15c之间的倾斜面16c(第1倾斜面161c)及凹部55c与外侧面15c之间的第2倾斜面162c也形成有电极区域19c。

以上,参考附图对第9~第11实施方式进行了说明,但是这些为本发明的第6实施方式的例示,也能够采用上述以外的各种结构。

例如,在第9~第11实施方式中,对电极区域19c遍及刃面13c和倾斜面16c连续地形成的例子进行了说明,但是本发明的第6实施方式并不限于该例子,刃面13c的电极区域19c和倾斜面16c的电极区域19c也可以互相不连续地配置。

并且,第9~第11实施方式在不脱离本发明的第6实施方式的主旨的范围内能够适当地进行组合。

第9~第11实施方式中的至少一个方式包含以下技术构思。

(1)一种高频处置器具,其是在前端部具备具有一对剪刀部并用于切开活体组织的高频处置器具用刀的医疗用高频处置器具,其中,

所述一对剪刀部各自形成为长条的板状,

所述一对剪刀部的基端部彼此在相对于这些剪刀部的板面方向交叉的转动轴上互相被轴支承,

所述一对剪刀部构成为,能够通过沿互相靠近的方向转动来剪切所述活体组织,

所述一对剪刀部各自具有刃面;互相滑接的滑接面;相对于所述滑接面的背面即外侧面;及位于所述外侧面与所述刃面之间的倾斜面,

所述倾斜面从所述滑接面侧朝向所述外侧面侧朝远离另一个所述剪刀部的方向倾斜,

所述一对剪刀部的各自的表面包括非导电性层的形成区域和未形成所述非导电性层的电极区域,

关于所述一对剪刀部中的至少一个,所述电极区域形成于所述刃面和所述倾斜面。

(2)如(1)所述的高频处置器具,其中,

所述电极区域遍及所述刃面和所述倾斜面连续地形成。

(3)如(1)或(2)所述的高频处置器具,其中,

所述剪刀部具有:

中间突起部,在该剪刀部的长度方向上的中间部朝向另一个所述剪刀部侧突出;及

凹部,在该剪刀部的长度方向上分别与所述中间突起部的基端侧及前端侧相邻配置并朝向远离另一个所述剪刀部的一侧凹陷,

所述刃面包括所述中间突起部的顶面和所述凹部的表面,

在比所述中间突起部更靠所述剪刀部的前端侧的所述凹部与所述外侧面之间的所述倾斜面形成有所述电极区域。

(4)如(3)所述的高频处置器具,其中,

在比所述中间突起部的所述顶面更靠所述剪刀部的前端侧的所述倾斜面和比所述中间突起部的所述顶面更靠所述剪刀部的基端侧的所述倾斜面中,在比所述中间突起部的所述顶面更靠所述剪刀部的前端侧的所述倾斜面选择性地形成有所述电极区域。

(5)如(3)所述的高频处置器具,其中,

在比所述中间突起部的所述顶面更靠所述剪刀部的前端侧的所述倾斜面和比所述中间突起部的所述顶面更靠所述剪刀部的基端侧的所述倾斜面这两个面形成有所述电极区域。

(6)如(3)至(5)中任一项所述的高频处置器具,其中,

所述倾斜面还形成于所述中间突起部,

在所述中间突起部的所述倾斜面形成有所述非导电性层,而未形成所述电极区域。

(7)如(1)至(6)中任一项所述的高频处置器具,其中,

关于所述倾斜面中的所述电极区域的宽度尺寸,越靠所述剪刀部的前端侧,宽度越宽。

本申请主张以2018年4月12日申请的日本申请特愿2018-076777号、2017年9月11日申请的日本申请特愿2017-174238号、2017年9月11日申请的日本申请特愿2017-174239号及2018年4月12日申请的日本申请特愿2018-076776号为基础的优先权,并将该公开的所有内容并入于此。

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