包皮美切术辅助器的制作方法

本发明属于医疗器械领域，具体涉及一种包皮美切术辅助器。

背景技术：

包皮过长或包茎是泌尿外科的常见病；包皮过长或包茎容易造成尿道感染、前列腺炎等疾病，还是性病的传播渠道之一；因此切除过长的包皮或包茎，是防止这类疾病的方法之一。

包皮环切术是指将阴茎上面的多余包皮进行切除，使阴茎头外露出来，是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效治疗方法。包皮环切术方法甚多，目前多用套环的方法来实现包皮的切除。在手术过程中，需要将手术部位套上内环，然后在包皮内外板交界处的前后左右四个方向分别用四个止血钳提起包皮进行翻转，将包皮翻转套在内环上，经过调整后套上外环。接着再次调整包皮，让剩余包皮达到最适长度并保持松弛状态，同时系带要处于正中位置，收紧螺丝固紧外环，利用外环与内环加紧包皮，阻断血液循环，然后剪掉多余包皮。之后佩戴该一次性环切吻合器一定天数，直到伤口愈合。由于具有术口一次成型、术口整齐完美、不出血和痛苦少的优点，因此，行业里也称上述包皮环切术为包皮美切术。

但是，在上述包皮美切术中，外翻包皮需要多名医疗人员同时操作才能完成，占用了较多的医疗人员，且操作过程也不方便。

技术实现要素：

有鉴于此，本发明目的是提供一种包皮美切术辅助器，使得单人即可方便地完成手术操作。

为了实现上述目的，本发明通过如下的技术方案来实现：一种包皮美切术辅助器，包括：支架，包括纵杆和第一横杆，所述第一横杆被构造成可沿所述纵杆的长度方向移动；内环保持装置，设置在所述纵杆上，且可沿所述纵杆的长度方向移动，用于使内环保持不动；龟头固定装置，设置在所述第一横杆上并可沿所述第一横杆的长度方向移动，用于固定龟头；以及包皮翻转装置，设置在所述支架或所述龟头固定装置上，用于翻转包皮、并使包皮套在内环外。

进一步地，所述龟头固定装置包括：龟头罩，具有容纳龟头的容纳腔；连接杆，其长度可调，且一端与所述龟头罩连接、另一端与所述第一横杆连接；以及负压装置，与所述容纳腔连通，用于使所述容纳腔内产生负压。

进一步地，所述内环保持装置包括：第二横杆，被构造成可沿所述纵杆的长度方向移动，其长度可调、且具有自由端；保持架，被构造成半环形，以在手术过程中绕过阴茎，包括固定架体、与所述固定架体滑动连接的活动架体、以及用于对所述活动架体的滑动进行个锁定的第一锁定件，所述固定架体与所述第二横杆的自由端固定连接；固定夹杆，一端与所述固定架体连接，另一端向所述第一横杆的方向延伸；以及活动夹杆，一端与所述活动架体连接，另一端向所述第一横杆的方向延伸。

进一步地，所述包皮翻转装置包括：支承台，被所述连接杆穿过，且可沿所述连接杆的长度方向移动，其上沿圆周方向均布有多个滑槽；滑块，在每个所述滑槽内分别滑动设置有一个；撑开板，被构造成弧形，且沿纵向延伸，并在每个所述滑块的靠近所述内环保持装置的一侧分别设置有一个；直线运动机构，用于使所述支承台在所述连接杆上移动；以及调节机构，设置在所述支承台上，用于调节所述滑块在所述滑槽内的位置。

进一步地，所述调节机构包括：齿圈，转动设置在所述支承台上，且其轴线与所述圆周的中心线共线；第一齿轮，与所述滑块一一对应设置，且转动设置在所述支承台上，并与所述齿圈啮合；固定杆，与所述滑块一一对应设置，其一端与所述第一齿轮固定连接；活动杆，与所述滑块一一对应设置，其一端与所述固定杆的另一端铰接，另一端与所述滑块铰接；以及驱动机构，用于驱动所述齿圈转动。

进一步地，所述驱动机构包括：第二齿轮，转动设置在所述支承台上，且与所述齿圈保持啮合；以及第一手柄，与所述第二齿轮同轴设置。

进一步地，所述直线运动机构包括：螺杆，被支撑在所述连接杆上且可绕自身轴线转动，其与所述连接杆平行，其穿过所述支承台并与所述支承台螺纹连接；蜗轮，同轴套设在所述螺杆的一端；蜗杆，被支撑在所述连接杆上且可绕自身轴线转动，其与所述蜗轮保持啮合；以及第二手柄，同轴套设在所述蜗杆的一端。

进一步地，所述撑开板的远离所述滑块的一端的边缘呈弧形。

本发明的有益效果：本发明提供的包皮美切术辅助器，在整个手术过程，只需要一个医疗人员即可完成，节省了医疗人员，缓解了医务人员数量与患者数量不对等的压力,且手术更方便，快捷。

附图说明

图1为本发明的立体结构示意图；

图2为内环保持装置的立体结构示意图；

图3为龟头固定装置和直线运动机构的立体结构示意图；

图4为包皮翻转装置的部分结构示意图；

附图标记：

1-支架、11-纵杆、12-第一横杆、13-第一螺栓、14-第二螺栓、15-第三螺栓、2-内环保持装置、21-第二横杆、212-第四螺栓、22-保持架、221-固定架体、222-活动架体、223-第五螺栓、23-固定夹杆、24-活动夹杆、3-龟头固定装置、31-龟头罩、32-连接杆、33-管、4-包皮翻转装置、41-支承台、411-滑槽、42-滑块、43-撑开板、44-直线运动机构、441-螺杆、442-蜗轮、443-蜗杆、444-第二手柄、45-调节机构、451-齿圈、452-第一齿轮、453-固定杆、454-活动杆、455-驱动机构、456-第二齿轮、457-第一手柄、5-内环。

具体实施方式

为使本发明实现的技术手段、创作特征、达成目的与功效易于明白了解，下面结合具体实施方式，进一步阐述本发明。

在本申请中，除非另有明确的规定和限定，术语“连接”、“固定”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或成一体；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通或两个元件的相互作用关系。对于本领域的普通技术人员而言，可以根据具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。

在本申请的描述中，需要理解的是，术语“纵向”、“横向”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。

如图1-4所示，本发明提供一种包皮美切术辅助器，包括支架1、内环保持装置2、龟头固定装置3以及包皮翻转装置4。

支架1，在使用时安装在手术床上，包括纵杆11和第一横杆12，纵杆11可以沿手术床的长度方向设置(即沿水平方向设置)，也可以沿手术床的高度方向设置(即沿竖直方向设置)，优选沿手术床的高度方向设置。优选纵杆11可以在手术床上移动，以适应患者的手术位置。第一横杆12被构造成可沿纵杆11的长度方向移动，优选第一横杆12与纵杆11滑动连接，且第一横杆12通过第一螺栓13对其滑动的锁定来固定在纵杆11上。

内环保持装置2，设置在纵杆11上，且可沿上述纵杆11的长度方向移动，用于使内环5保持不动。通过改变其在纵杆11上的位置来适应患者不同长度的阴茎。

龟头固定装置3，设置在第一横杆12上并可沿第一横杆12的长度方向移动，用于固定龟头。通过改变其在第一横杆12上的位置来适应患者的手术位置。

包皮翻转装置4，可以设置在纵杆11、第一横杆12或者龟头固定装置3上，其用于翻转包皮、并使包皮套在内环5外。

手术时，患者躺在病床上，先将内环5套在患者的阴茎上，然后调整支架1和龟头固定装置3的位置，使得通过龟头固定装置3将患者的龟头在保持向上的方向上固定住，此时患者的阴茎呈自然的直立状态，然后通过内环保持装置2将内环5固定，接着调整内环保持装置2的位置，使得内环5位于阴茎外的正确位置。接着通过包皮翻转装置4完成包皮的翻转，并将包皮套在内环5外，移开包皮翻转装置4，由医疗人员将外环套在内环5外，移开内环保持装置2，收紧外环，使内环5和外环将包皮夹紧，最后剪掉多余包皮。整个手术过程，只需要一个医疗人员即可完成，节省了医疗人员，缓解了医务人员数量与患者数量不对等的压力,且手术更方便，快捷。

作为上述方案的进一步改进，龟头固定装置3包括龟头罩31、连接杆32和负压装置。龟头罩31，具有容纳龟头的容纳腔，龟头罩31只覆盖患者的龟头的部分即可，不用覆盖患者的龟头的全部。龟头罩31由柔性材料制成，如塑料或硅胶。连接杆32，其一端与第一横杆12滑动连接、另一端与龟头罩31连接。通过第二螺栓14可对连接杆32的滑动进行锁定。负压装置，包括负压泵和将负压泵(附图未示出)与容纳腔连通的管33(附图仅示出部分)，负压泵工作时可以在容纳腔内产生负压，从而将容纳腔内的龟头吸附住。上述龟头固定装置3，结构简单，采用负压吸附的方式来固定龟头，操作方便，固定可靠，且不会对龟头造成损伤。

作为上述方案的进一步改进，内环保持装置2包括第二横杆21、保持架22、固定夹杆23和活动夹杆24。

第二横杆21，被构造成可沿纵杆11的长度方向移动，且为适应患者的阴茎的位置，第二横杆21的长度可调，因此，第二横杆21的一端纵杆11滑动连接，另一端为自由端、且可以伸缩。通过第三螺栓15来对第二横杆21在纵杆11上的滑动进行锁定，通过第四螺栓212来对第二横杆21的长度进行锁定。

保持架22，被构造成半环形，优选为“凵”形，以在手术过程中绕过阴茎。保持架22包括固定架体221、与固定架体221滑动连接的活动架体222、以及用于对活动架体222的滑动进行个锁定的第一锁定件，固定架体221和活动架体222相对设置，且都呈l形。第一锁定件为第五螺栓223，设置在固定架体221上并与固定架体221螺纹连接。固定架体221与第二横杆21的自由端固定连接。

固定夹杆23，一端(即下端)与固定架体221固定连接，另一端(即上端)向第一横杆12的方向延伸。

活动夹杆24，一端(即下端)与活动架体222固定连接，另一端(即上端)向第一横杆12的方向延伸。

固定夹杆23和活动夹杆24相对设置，固定夹杆23和活动夹杆24的上端可以直接作用在内环5的外周面上，以夹紧内环5，这种情况下，优选固定夹杆23和活动夹杆24的上端为薄片状，从而可以在保持内环5被夹紧的前提下，将外环收紧到一定程度，然后再取下固定夹杆23和活动夹杆24，最后再进一步收紧外环。不过这样再取下固定夹杆23和活动夹杆24时终究不太方便，因此在本实施例中，优选在现有技术中的内环5的外周面上设置两个分别用于容纳固定夹杆23和活动夹杆24的缺口，优选该两个缺口位于内环5的一条直径上。该缺口与内环5的其中一个端面连通，该缺口的深度(即沿内环5径向方向的长度)大于固定夹杆23和/或活动夹杆24的直径。这样将固定夹杆23和活动夹杆24放到上述缺口中并夹紧内环5之后，当翻转之后的包皮套在内环5外，外环又套在包皮外时，在收紧外环的过程中，固定夹杆23和活动夹杆24在始终保持对内环5的固定的前提下，不会影响到外环的收紧，当外环收紧到位后，固定夹杆23和活动夹杆24分别在各自所在的上述缺口内向外移动一段距离，然后第二横杆21在纵杆11上向下移动，从而可方便地将固定夹杆23和活动夹杆24从上述缺口中取出。

作为上述方案的进一步改进，包皮翻转装置4包括支承台41、滑块42、撑开板43、直线运动机构44和调节机构45。

支承台41，优选为圆柱形，其中心被连接杆穿过，其可沿连接杆的长度方向移动，其上沿圆周方向均布有多个滑槽411，优选为四个，优选每个滑槽411的沿支承台41的径向延伸，滑槽411贯穿支承台41。

滑块42，在每个滑槽411内分别滑动设置有一个，优选滑块42的上端位于支承台41的上表面之上。

撑开板43，被构造成弧形，且沿纵向延伸，并在每个滑块42的靠近内环保持装置2的一侧(即滑块42的下侧或下端)分别设置有一个，撑开板43与滑块42固定连接，滑块42在滑槽411中移动，从而带动撑开板43一起移动。优选撑开板43的远离滑块42的一端(即下端)的边缘呈弧形，可以是翻转而成的弧形，也可以在下端边沿固定呈弧形的构件，这样设置的目的是避免撑开板43的下端在翻转包皮的过程中对包皮造成伤害，甚至挤破包皮内板。

直线运动机构44，用于使支承台41在连接杆上移动，其可以设置在连接杆上，也可以设置在第一横杆12上。

调节机构45，设置在支承台41上，用于调节滑块42在滑槽411内的位置。

当龟头被上述龟头固定装置3固定住之后，向下降下撑开板43(此时四块撑开板43所围成的圆的直径最小或接近最小)，将四块撑开板43套在未翻转的包皮内，然后通过调节机构45使四块撑开板43沿径向向外移动，使得四块撑开板43所围成的圆的直径逐渐增大，四块撑开板43将包皮撑开，当四块撑开板43所围成的圆的直径大于内环5的外径后，进一步向下移动撑开板43，被撑开板43撑起的包皮不能随着撑开板43一起移动，从包皮与龟头的连接处开始，包皮开始翻转，直到包皮完全套在内环5外之后停止撑开板43的下移，接着进一步向外移动撑开板43，然后向上将撑开板43收回，后面就将外环套在包皮上。

上述包皮翻转装置4，只需要一个医疗人员即可完成，操作方便。

作为上述方案的进一步改进，调节机构45包括齿圈451、固定杆453、活动杆454和驱动机构455。

齿圈451，上部有齿，下部没有齿，转动设置在支承台上，且其轴线与上述圆周的中心线共线，即齿圈451与支承台同轴设置；优选在齿圈451上设有可对其转动进行锁定的第二锁定件，第二锁定件为第六螺栓。由于齿圈451的转动范围不大，因此第六螺栓的操作位置不会有大的变化。

第一齿轮452，与滑块一一对应设置，且转动设置在支承台上，并有齿圈451啮合；优选齿圈451的内周面设有齿，第一齿轮452设置在齿圈451的内侧。

固定杆453，与滑块一一对应设置，其一端与第一齿轮452固定连接，由于第一齿轮452的转动角度较小，因此第一齿轮452可以设置成不完全齿轮，且在没有齿的部分的周面开有用于将固定杆453插入以便固定固定杆453的孔，不完全齿轮的齿部的两端具有限位块，限位块用于使不完全齿轮上的齿部与齿圈451始终保持啮合，当不完全齿轮转动到两个限位块所在的位置时，滑块也对应处于两个极限位置，相应的，撑开板也分别处于最小撑开范围和最大撑开范围所在的位置。

活动杆454，与滑块一一对应设置，其一端与固定杆453的另一端铰接，另一端与滑块铰接。

驱动机构455，用于驱动齿圈451转动，驱动机构455优选为手动驱动的结构。

上述调节机构中，由于撑开板移动的距离不大，因此齿圈451的转动范围也并不大，且不超过90°。当齿圈451转动时，四根固定杆453带动四根活动杆454移动，每根活动杆454又带动相应的滑块移动，从而实现撑开板的移动。上述调节机构的结构简单、紧凑。

作为上述方案的进一步改进，驱动机构455包括第二齿轮456和第一手柄457。第二齿轮456，转动设置在支承台41上，且与齿条保持啮合。第一手柄457，与第二齿轮456同轴设置，优选第二齿轮456和第一手柄457分别设置在支承台41的上下方。上述驱动机构455，结构简单、紧凑，操作方便。

作为上述方案的进一步改进，直线运动机构44包括螺杆441、蜗轮442、蜗杆443和第二手柄444。螺杆441，被支撑在连接杆32上且可绕自身轴线转动，具体地，螺杆441设置在连接杆32的杆部上。螺杆441其与连接杆32平行，其穿过支承台41并与支承台41螺纹连接。当螺杆441转动时，支承台41就可以在连接杆32上上下滑动。蜗轮442，同轴套设在螺杆441的一端，优选设置在螺杆441的上端。蜗杆443，被支撑在连接杆32上且可绕自身轴线转动，具体地，蜗杆443设置在连接杆32的杆部上，蜗杆443与蜗轮442保持啮合。第二手柄444，同轴套设在蜗杆443的一端。转动第二手柄444，即可通过蜗杆443和蜗轮442的传动，带动螺杆441转动，进而实现支承台41的升降。上述直线运动机构44，结构紧凑，且蜗轮442和蜗杆443的结构具有自锁的功能，能够使支承台41保持在其可活动范围内的任一位置上。

以上显示和描述了本发明的基本原理和主要特征和本发明的优点，对于本领域技术人员而言，显然本发明不限于上述示范性实施例的细节，而且在不背离本发明的精神或基本特征的情况下，能够以其他的具体形式实现本发明。因此，无论从哪一点来看，均应将实施例看作是示范性的，而且是非限制性的，本发明的范围由所附权利要求而不是上述说明限定，因此旨在将落在权利要求的等同要件的含义和范围内的所有变化囊括在本发明内。

此外，应当理解，虽然本说明书按照实施方式加以描述，但并非每个实施方式仅包含一个独立的技术方案，说明书的这种叙述方式仅仅是为清楚起见，本领域技术人员应当将说明书作为一个整体，各实施例中的技术方案也可以经适当组合，形成本领域技术人员可以理解的其他实施方式。