囊袋中心定位撕囊辅助装置的制作方法

本实用新型涉及医疗卫生领域，具体是与眼科白内障手术相关的定位囊袋中心与撕囊辅助功能相结合的器械。

背景技术：

白内障作为全球首位致盲性眼病，手术是目前公认唯一有效的治疗手段。随着科技的不断进步，白内障手术方式也在跟着变化。但是，无论采取哪一种白内障手术方式，撕囊都是手术中最为关键的步骤之一。随着近几年伴有衍射环和散射环等高端人工晶状体（iol）如：三焦点iol、无极变焦iol等的问世，保持植入iol良好的囊袋居中性用以减少患者术后不良视觉质量（例如：星芒、光晕、眩光等）就显得尤为重要。如果出现偏中心撕囊，一方面患者术后出现不良视觉质量的概率增大，另一方面术后后发性白内障（pco）的概率增大且术后囊袋收缩会明显影响患者视力。因此如何在手术中更好地实现囊袋居中性好的居中性连续环形撕囊（cccc），成为保证高端人工晶状体（iol）术后效果及减少pco发生率的一个很重要的步骤之一。目前市面上已有部分辅助器械可以通过在角膜表面产生特定直径（5.5mm）的圆形印记用以辅助手术医生完成手工撕囊过程（用辅助器械产生角膜印记辅助完成特定直径大小的撕囊），印记中心或飞秒激光辅助的撕囊参照点多选择为术中散瞳后的瞳孔中心点，使用此类方法的缺点：一方面是散瞳后瞳孔的中心和晶状体囊袋的中心并不完全重合，即使撕囊技术很熟练，也很难实现居中性撕囊；另一方面按照常规散瞳后瞳孔中心为中心点撕囊后会出现不同程度的囊口偏中心现象，最终造成前囊口无法360°全周均匀覆盖iol；再者即使术者尝试主观通过角膜直径作为整体形态选择囊袋中心，通过主观选择带来的误差也较高。

技术实现要素：

目前很多白内障手术医生因为经验不足导致偏中心撕囊，即使借助现有的辅助器械也很难实现满意的囊袋居中性ccc，从而导致iol无法全周均匀覆盖，最终导致高端iol植入后可能出现不良视觉质量并增加了pco的发生率，所以本实用新型目的是提供一种囊袋中心定位撕囊辅助装置。

本实用新型是采用如下技术方案实现的：

一种囊袋中心定位撕囊辅助装置，包括角膜印记环，所述角膜印记环通过连接杆连接刻度圆盘，所述角膜印记环和刻度圆盘同心，所述刻度圆盘上标记360度刻度；所述连接杆上标记以mm为单位的长度；所述刻度盘连接弯折的过渡柄，所述过渡柄连接手柄。

优选的，两根连接杆呈十字相交，其相交点即为角膜印记环圆心。

使用过程：术前准备主要是患者在坐位状态下，术者利用裂隙灯标记0°-180°水平线，以此确定水平角膜直径的准确位置；术中开睑器开睑，聚维酮碘消毒结膜囊后，将装置的水平轴与预先标记的角膜水平轴相重叠，左右微调，使得装置水平轴两侧超出角膜缘的部分相等，确保定位环（角膜印记环）居于角膜形态中心（囊袋中心）。定位准确后下压角膜，此时在角膜表面产生一个直径5.5mm的印迹，作为撕囊的指导，如对角膜切口的位置有特殊要求（例如：散光iol植入），可将散光iol柱镜轴位及对应角膜切口位置一并标记，做透明角膜切口及辅助切口，粘弹剂填充前房，在角膜印迹导航下行cccc。

本设计将略大于角膜直径的角膜圆周刻度盘与角膜印记环相结合，一方面术前在裂隙灯下坐位标记0°-180°水平线，防止患者术中由于体位变化导致的眼球旋转引起标记误差，同时结合水平位连接杆上的刻度标记保证刻度盘更好的居中，从而更加精确定位囊袋中心；另一方面利用刻度盘可以提供主切口、松解切口及辅助切口的准确定位，也可实现散光iol轴位的定位引导。与常规手术显微镜下目测进行ccc相比，利用角巩膜缘精准定位囊袋中心，实现囊袋居中性ccc，iol植入后360°囊口均匀覆盖，不仅可以预防发生后发障，而且囊袋对iol全周受力均匀，即使后期出现囊袋增殖，也能保证远期iol不出现较大的移位，保证患者视觉质量。

本装置充分考虑到囊袋居中性对ccc的重要性，利用水平位角巩膜缘作为囊袋边界参考，更加高效、简便、精准的定位囊袋中心；同时将撕囊的中心点与囊袋中心点一一对应，实现囊袋居中性ccc，最终降低或减少因术者个体操作变异度大或（和）经验不足导致可能出现的ccc偏中心现象，提高患者的术后视觉质量。同时，残留前囊膜周边均匀覆盖在iol的表面可以有效的预防后发障的发生；即使后期囊袋增殖因iol全周受增殖膜牵拉力均匀，也可以较好地保证远期iol不出现较大的移位。

与现有辅助器械相比，本装置采用刻度盘与角膜印记环相结合的设计理念，可根据患者的实际眼部解剖结构，精确定位患者囊袋中心位置，利用角膜印记环进行ccc引导，最终精确实现ccc的囊袋居中性，提高手术精准性及术后效果。

具体有益效果包括：

1、刻度盘提供手术切口位置及散光iol轴位植入引导，保证准确性；

2、角膜印记环引导实现特定直径大小的ccc，为实现iol全周囊膜均匀覆盖提供保障；

3、利用刻度盘与角膜印记环相结合，实现个体化囊袋居中性ccc，保证术后iol的良好囊袋局中性，防止iol偏心及远期的后发障及囊袋收缩导致的iol偏位。

本实用新型设计合理，具有很好的实际应用与推广价值。

附图说明

图1表示本实用新型的结构示意图。

图中：1-角膜印记环，2-刻度圆盘，3-连接杆，4-过渡柄，5-手柄。

具体实施方式

下面结合附图对本实用新型的具体实施例进行详细说明。

一种囊袋中心定位撕囊辅助装置，如图1所示，包括角膜印记环1，角膜印记环1通过连接杆3（连接杆上标记以mm为单位的长度刻度）连接刻度圆盘2，角膜印记环1和刻度圆盘2同心，刻度圆盘2上标记360度刻度；刻度盘2连接弯折的过渡柄4（弯折角度约为145°），过渡柄4连接手柄5。

具体实施时，两根连接杆3呈十字相交，其相交点即为角膜印记环1圆心。

将略大于角膜直径的角膜圆周刻度盘与角膜印记环相结合，一方面术前在裂隙灯下坐位标记0°-180°水平线，防止患者术中由于体位变化导致的眼球旋转引起标记误差，同时结合水平位连接柄上的刻度标记保证刻度盘更好的居中，从而更加精确定位囊袋中心；另一方面利用刻度盘可以提供主切口、松解切口及辅助切口的准确定位，也可实现散光iol的定位引导。与常规手术显微镜下目测进行ccc相比，利用角巩膜缘精准定位囊袋中心，实现囊袋居中性ccc，iol植入后360°囊口均匀覆盖，不仅可以预防发生后发障，而且囊袋对iol全周受力均匀，即使后期出现囊袋增殖，也能保证远期iol不出现较大的移位，保证患者视觉质量。

应当指出，对于本技术领域的一般技术人员来说，在不脱离本实用新型原理的前提下，还可以做出若干改进和应用，这些改进和应用也视为本实用新型的保护范围。