复叠式口腔种植手术导板系统的制作方法

本实用新型实施例涉及手术导板技术领域，具体涉及一种复叠式口腔种植手术导板系统。

背景技术：

随着口腔医学的不断发展，口腔种植牙修复牙列缺损/牙列缺失的技术得到了越来越多的普及，口腔种植手术的需求也越来越难以满足日益增长的病人需求。2000年以后，数字化种植技术日臻成熟，将是解决这一难题的有效方法，特别是cbct的普及，使以患者ct影像信息和相关修复信息为基础，借助专业种植设计软件，进行术前诊断和种植方案规划；通过牙种植手术导向模板，将术前制订的种植方案准确应用于种植手术和即刻修复来辅助医生完成治疗的方式称之为口腔种植手术导板。

但以往的口腔种植手术导板只能提供单一项的植入定位或截骨定位，若手术同期需要合并以上两个操作的话，就需“佩戴-手术-拆除-更换-手术”，并且在“拆除”和“更换”的时候极容易产生定位孔破坏造成的位置移动和软组织水肿、变形造成的不能戴入。

而目前需要在口腔种植手术中合并的操作非常多，同期往往附加牙槽骨截骨手术、牙/残根拔除手术、骨增量手术、上颌窦内/外提升术临时义齿佩戴手术等。单一术式的手术导板不能满足其他附加手术的需求，若每一步骤都更换导板，又不能确保只符合手术前口腔状态、环境的导板能完美匹配已经经过上一步手术改变的口腔状态、环境。手术过程中根据需求更换导板，每次更换导板，均靠原有导板固位时所留在颌骨内的固位孔来达到保持原有位置，其固位孔由于固位钉的反复插拔会导致固位孔变大出现公差，尤其是骨质疏松密度偏低的患者，如骨质类型为三类偏四类的患者需要导航种植时就完全不适合如此反复插拔和完全数字化导航截骨、种植、戴牙等多重处理集中于导航定位下进行。其次，每次更换导板时均要费时寻找匹配原有固位孔，期间会有三维上偏差的可能。再者，该导板需要手术者反复操练才能完成手术，不利于初学者运用。其四，现有导板不能在同一骨基座导板上引导修复体的佩戴。

技术实现要素：

为此，本实用新型实施例提供一种复叠式口腔种植手术导板系统，以解决现有技术中由于传统口腔种植导板单一、不能承载复杂手术而导致的难以连续对口腔内进行多次种植手术的问题。

为了实现上述目的，本实用新型实施例提供如下技术方案：

一种复叠式口腔种植手术导板系统，包括基座导板和至少两组工作导板，每组工作导板均用于进行不同的手术，所述基座导板内开设有圆弧形的与牙床相适配的可复叠式空腔，所述基座导板套设在牙床上，每个所述工作导板的底部均能够与基座导板的顶部相贴，所述基座导板与工作导板之间设有将两者进行可拆卸固定的制锁件。

进一步地，所述制锁件为插销，所述工作导板上开设有上下贯通的第一固定孔，所述基座底板上开设有第二固定孔，所述第一固定孔和第二固定孔相互连通并且均倾斜设置，所述插销插入到第一固定孔和第二固定孔内对工作导板和基座导板进行固定，并且所述插销的一端从第二固定孔远离第一固定孔的一端伸出。

进一步地，所述插销的外侧壁上同轴固接有固定结构，所述固定结构的直径大于第一固定孔的直径。

进一步地，所述基座导板的顶部固设有卡块，所述工作导板的底部开设有卡槽，所述卡块与卡槽卡接配合。

进一步地，所述卡块和卡槽共有三组，两组卡块与卡槽位于牙床的外侧并沿着基座导板的中间位置对称设置，最后一组卡块与卡槽设于牙床的内侧并位于基座导板的中间位置。

进一步地，所述卡块伸出于基座导板的顶部，所述第二固定孔开设于卡块上。

进一步地，所述基座导板的顶部上开设有第一波浪面，所述工作导板的底部上开设有第二波浪面，所述第一波浪面的表面与第二波浪面的表面紧密贴合。

进一步地，所述基座导板位于牙床内外两侧的位置处均开设有安装孔，所述安装孔内同轴固接有安装套，所述安装套通过固定针将基座导板固定在牙床的骨头上。

进一步地，所述基座导板和工作导板均采用对每个病人进行口腔进扫描的方式制作出轮廓，基于cbct数据设计手术位置和手术方式，而后由3d打印制作完成。

本实用新型实施例具有如下优点：

按照原始口腔状态、环境制作的基座导板固定在手术规划的患者口腔位置上，自手术开始到包括附加手术的所有操作完成前，不必拆除、移动；执行各个附加手术的工作导板根据手术需要和操作顺序，逐一组合在已经固定在患者口腔的基座导板上，引导术者手术；基座导板和工作导板之间通过卡块与卡槽的配合匹配、对位，保证两者对位的精确度。并辅以插销确保两者稳定一体。

基座导板和工作导板通过第一波浪面和第二波浪面贴紧配合以保证两者之间不会产生左右的晃动，以保证配合的精度。

附图说明

为了更清楚地说明本实用新型的实施方式或现有技术中的技术方案，下面将对实施方式或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍。显而易见地，下面描述中的附图仅仅是示例性的，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据提供的附图引伸获得其它的实施附图。

本说明书所绘示的结构、比例、大小等，均仅用以配合说明书所揭示的内容，以供熟悉此技术的人士了解与阅读，并非用以限定本实用新型可实施的限定条件，故不具技术上的实质意义，任何结构的修饰、比例关系的改变或大小的调整，在不影响本实用新型所能产生的功效及所能达成的目的下，均应仍落在本实用新型所揭示的技术内容能涵盖的范围内。

图1为本实用新型实施例提供的一种复叠式口腔种植手术导板系统基座导板结构示意图；

图2为本实用新型实施例提供的一种复叠式口腔种植手术导板系统工作导板翻转示意图；

图3为本实用新型实施例提供的一种复叠式口腔种植手术导板系统基座导板与工作导板连接结构图；

图4为本实用新型实施例提供的一种复叠式口腔种植手术导板系统基座导板与另一种种植手术工作导板连接结构图。

图中：1、基座导板；11、可复叠式空腔；12、安装孔；13、安装套；14、第一波浪面；15、卡块；16、第二固定孔；2、工作导板；21、第二波浪面；22、卡槽；23、第一固定孔；24、插销；241、固定结构。

具体实施方式

以下由特定的具体实施例说明本实用新型的实施方式，熟悉此技术的人士可由本说明书所揭露的内容轻易地了解本实用新型的其他优点及功效，显然，所描述的实施例是本实用新型一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。

一种复叠式口腔种植手术导板系统，如图1和图2所示，包括基座导板1和工作导板2，基座导板1和工作导板2均呈圆弧状并水平设置，基座导板1的内部开设有圆弧形的可复叠式空腔11，可复叠式空腔11与空腔内上部和下部的牙床相适配，即基座导板1通过可复叠式空腔11能够套设在口腔上部和下部的牙床上。工作导板2共有多组，并且每组工作导板2均用来进行不同的口腔手术，这些工作导板2按照固定方式分为牙支持式、黏膜支持式、骨支持式、混合支持式等多种不同的类型，并且每种类型均有多种不同功能和结构的工作导板2，这些工作导板2均适用于本申请。并且本申请适用于两个及以上工作导板2的情况，对于单个的工作导板2效果并不明显。

基座导板1靠近工作导板2的一面为其顶部，工作导板2靠近基座导板1的一面为其底部，在对口腔内下部的牙床进行种植手术时基座导板1位于工作导板2的下方，在对口腔内上部的牙床进行种植手术时基座导板1位于工作导板2的上方，现在以对下部的牙床进行种植手术为例进行说明：

基座导板1位于牙床内侧与外侧的侧壁上均开设有安装孔12，安装孔12为通孔并与牙床连通，位于牙床外侧的安装孔12共有三个并分别位于基座导板1的中部和两侧，位于牙床内侧的安装孔12共有两个并分别位于基座导板1中部的两侧，每个安装孔12内均同轴固接有安装套13，在对基座导板1进行固定时，通过将固定针插入到基座导板1的安装套13内，并将固定针的一端插入到牙床的骨头上进行固定。位于牙床外侧的安装孔12水平设置，为了方便固定针的插入，位于牙床内侧的安装孔12倾斜设置。

基座导板1的顶部上开设有第一波浪面14，工作导板2的底部开设有第二波浪面21，第一波浪面14和第二波浪面21均为不平整表面，并且第一波浪面14的表面与第二波浪面21的表面紧密贴合，以保证工作导板2与基座导板1之间对位的精准度，又可检验基座导板和工作导板的制作过程与前期设计是否有偏差造成不匹配。

基座导板1的顶部固设有矩形的卡块15，工作导板2的底部开设有矩形的卡槽22，卡块15伸出于基座导板1的顶部，卡块15卡入到卡槽22内。卡块15和卡槽22工有三组，两组卡块15与卡槽22位于牙床的外侧并沿着基座导板1的中间位置对称设置，最后一组卡块15与卡槽22设于牙床的内侧并位于基座导板1的中间位置。在卡块15与相邻的卡槽22卡接之后，完成基座导板1对工作导板2的精准定位。

如图3和图4所示，工作导板2上开设有上下贯通的第一固定孔23，基座底板上开设有第二固定孔16，第一固定孔23和第二固定孔16相互连通，插销24插入到第一固定孔23和第二固定孔16内对工作导板2和基座导板1进行固定，并且插销24的的一端从第二固定孔16远离第一固定孔23的一端伸出，并且第二固定孔16开设于卡块15上。插销24的外侧壁上同轴固接有固定结构241，固定结构241的直径大于第一固定孔23的直径，第一固定孔23和第二固定孔16就/脱位方向避免一致，防止松动、移位。

按照原始口腔状态、环境制作的基座导板1固定在手术规划的患者口腔位置上，自手术开始到包括附加手术的所有操作完成前，不必拆除、移动；执行各个附加手术的工作导板2根据手术需要和操作顺序，逐一组合在已经固定在患者口腔的基座导板1上，引导术者手术。

在进行种植手术时，基座导板1套设在牙床上，并通过固定针固定在口腔内，工作导板2放到基座导板1上，并通过在第一固定孔23和第二固定孔16内插入插销24进行固定，在该项种植手术完整后，将插销24拔出，可以直接将工作导板2拿下以更换另一个工作导板2，而后在新的工作导板2与基座导板1上插入插销24进行固定，工作导板2与基座导板1之间通过卡块15与卡槽22、第一波浪面14与第二波浪面21的配合以保证两者之间对位精准，固定完成之后，进行下一项种植手术，在该工作导板2的种植手术种植完成后，再次取下插销24，更换另一个新的手术导板，基座导板1始终固定在牙床上，从而能够方便精准地进行各种复杂的种植手术。设置固定结构241来保证插销24插入及拔出时更为省力。

基座导板1和工作导板2均采用对每个病人进行口腔进扫描的方式制作出轮廓，基于cbct数据设计手术位置和手术方式，而后由3d打印制作完成，进而在对每个病人进行手术时，均能够将基座导板1与工作导板2与病人口腔内的牙床完全适配，以保证手术的精准度，同时实现了私人订制。

虽然，上文中已经用一般性说明及具体实施例对本实用新型作了详尽的描述，但在本实用新型基础上，可以对之作一些修改或改进，这对本领域技术人员而言是显而易见的。因此，在不偏离本实用新型精神的基础上所做的这些修改或改进，均属于本实用新型要求保护的范围。