钩端旋转嵌入式手术术野扩张机构的制作方法

本实用新型涉及医疗器械技术领域，特别是涉及一种钩端旋转嵌入式手术术野扩张机构。

背景技术：

钩状神经剥离子广泛应用于普外科、脊柱外科及脊柱肿瘤外科手术中，主要用于分离显露深部重要软组织如神经、血管、肌腱、筋膜、硬脊膜等，为创造一个清晰、清洁的手术术野起到非常重要的作用。目前的钩状神经剥离子，由操作杆和钩状头部构成，操作杆的前端固定设有钩状头部，其不足之处在于：在分离显露重要软组织的过程中，常常在钝性分离的同时，需要锐性切开覆盖于其表层的浅层软组织，而多个手术器械在狭小的手术空间中操作，常给术者造成很大的困扰，且在锐性切开过程中，有损伤深层重要组织的危险性。

申请号为201420654230.5的“带软组织割刀的钩状神经剥离子”为了解决上述问题，在的钩状头部的折弯处的内侧壁上固定设有软组织割刀，这样的技术方案存在以下几点技术缺陷：

1.在分离显露软组织神经的时候，当钩状弯头勾住切口的边缘进行牵拉时，钩状头部的外端处于切口内，此时所述的割刀的刃口正对手术切口的边缘，稍不注意就会在原切口边缘切出一条与原切口垂直的新切口，从而造成不必要的损伤。

2.在分离过程中，锐性切开表层软组织时，需要在与切口平行的方向进行辅助切割，这样才有利于钩状头部的进一步剥离，才能够起到进一步显露手术视野的作用，而上述方案中的割刀刀刃与钩状头部的轴线处于同一个平面内，这就不可能实现上述锐性切开表层组织的操作。

3.在利用刀刃切开表层软组织时，需要刃口与软组织之间发生相对往复运动，才能够实施切割，而割刀是与钩状头部固定为一个整体的，若要实施切割，钩状头部只能随着割刀同步运动，这样又会影响钩状头部对切口边缘的牵拉程度。

4.在牵拉工程中，为了暴露切口不同的位置，需要钩状弯头沿着切口的边缘进行滑移，而固定的、突出的割刀的存在不仅阻碍了钩状弯头的运动，而且其刀刃也不可避免地刮在切口边缘上，对切口边缘造成新的刮伤。

技术实现要素：

本实用新型为解决现有技术的不足，提供一种在牵拉切口边缘的过程中能够适时地、准确地、快捷地对浅层软组织进行切割的钩端旋转嵌入式手术术野扩张机构。

解决本实用新型技术问题的方案是：

钩端旋转嵌入式手术术野扩张机构，由外柄套、伸缩腔、锁定块、锁滑槽、纵向槽、齿轮、齿轮轴、刀盘、弹簧片、内柄套、内柄、割刀、钩状弯头、隐刀坑、齿轮滑槽、锁定插销和插销孔构成。

其中，外柄套是左端封闭、右端开敞的圆筒体，在外柄套的侧壁上从左到右依次开有锁滑槽和齿轮滑槽，外柄套的内壁上开有多个插销孔，插销孔排成两行，每一行中的插销孔沿外柄套的纵向方向等距排列。

外柄套的开敞端的外侧壁上有与外柄套为一个整体的圆柱形的钩状弯头,钩状弯头的底端为半球形。在钩状弯头的侧壁上有隐刀坑。

内柄套为圆筒形，内柄套处于外柄套中并与外柄套成间隙配合关系。

在内柄套的侧壁上有一个伸缩腔,伸缩腔内设有弹簧片，在弹簧片的上方是压在弹簧片上且也处于伸缩腔内的锁定块和两个锁定插销，两个锁定插销位于锁定块的两侧并分别处于一列插销孔的正下方，锁定块和锁定插销为一个整体，锁定块和锁定插销的整体的横截面为“山”字形。锁定块的上端从伸缩腔顶部中央伸出并穿过锁滑槽并与锁滑槽成间隙配合关系，两个锁定插销的上端也分别从伸缩腔的顶部伸出并分别插入到与之对应的插销孔中，并与插销孔成间隙配合关系。

在内柄套的侧壁上开有一个缺口，所述缺口内设有一个齿轮轴,齿轮轴的轴心线与内柄套的轴心线平行。齿轮也处于所述缺口中并套在齿轮轴上并同时与齿轮轴和所述缺口成间隙配合关系。齿轮与位于内柄上的纵向槽啮合。

所述内柄贯穿内柄套并与内柄套成间隙配合关系，内柄的左端从内柄套的左端伸出并与一个圆柱体结合为一个整体。所述圆柱体的直径与内柄套的外直径相等。内柄的右端从内柄套的右端伸出并与圆盘形的刀盘结合为一个整体。刀盘的直径与内柄套的外直径相等，在刀盘的下端有与刀盘为一个整体的锐角形的割刀,割刀的尖端朝下，割刀的两侧边带有刃口。割刀的形状大小与隐刀坑内的空间形状相互吻合。

在不需要割刀工作的情况下，刀盘处于外柄套的端头内，割刀镶嵌于隐刀坑内。

当需要对切口边缘的浅层软组织进行切割时，先用拇指向下按压锁定块，两锁定插销随着锁定块向下运动并脱离插销孔，再向外柄套的开敞端方向滑动锁定块，在锁定块的推动下，内柄套和割刀从外柄套的开敞端伸出，待割刀伸出的距离满足需要时，停止按压锁定块，此时在弹簧片的弹力推动下锁定块以及锁定插销向上运动，两锁定插销重新插入与之对应的插销孔中。此时，割刀的纵向位置被锁定。然后用拇指拨动齿轮使齿轮旋转，齿轮的旋转带动内柄旋转从而使割刀绕内柄的轴心线发生旋转，在割刀的旋转过程中，割刀的刃口对相应的软组织进行了切割。

采用上述方案，与现有技术相比，本实用新型具有以下显著进步：

1.当钩状弯头勾住切口的边缘进行牵拉时，由于割刀能够隐藏在隐刀坑里面，避免了在牵拉切口的过程中，割刀对切口边缘造成损伤，提高了手术的安全性。

2.由于割刀的刃口所处的平面与外柄套的轴心线垂直，使割刀能够在与切口平行的方向进行切割，能起到进一步显露手术视野的作用。

3.由于只需要用拇指拨动齿轮就能控制割刀的运动，使其对软组织进行切割，这样就实现了在不移动钩状弯头的前提下，自由地使用割刀，与现有技术相比，将牵拉和切割这两个本需要两只手的繁琐操作简化为一个非常方便快捷的单手操作，同时，由于本实用新型消除了钩状弯头的运动对割刀切割时的干扰，提高了切割的准确度和切割效率。

附图说明

图1为割刀隐藏于钩状弯头内时，本实用新型的结构示意图；

图2为割刀从钩状弯头中伸出时，本实用新型的结构示意图；

图3为图1的右视图；

图4为图1的a-a剖面结构示意图；

图5为图1的b-b剖面结构示意图。

图中：01.外柄套02.伸缩腔03.锁定块04.锁滑槽05.纵向槽06.齿轮07.齿轮轴08.刀盘09.弹簧片10.内柄套11.内柄12.割刀13.钩状弯头14.隐刀坑15.齿轮滑槽16.锁定插销17.插销孔

具体实施方式

下面结合附图和实施例对本实用新型作进一步的描述。

钩端旋转嵌入式手术术野扩张机构，由外柄套01、伸缩腔02、锁定块03、锁滑槽04、纵向槽05、齿轮06、齿轮轴07、刀盘08、弹簧片09、内柄套10、内柄11、割刀12、钩状弯头13、隐刀坑14、齿轮滑槽15、锁定插销16和插销孔17构成。

其中，外柄套01是左端封闭、右端开敞的圆筒体，在外柄套01的侧壁上从左到右依次开有锁滑槽04和齿轮滑槽15，外柄套01的内壁上开有多个插销孔17，插销孔17排成两行，每一行中的插销孔17沿外柄套01的纵向方向等距排列。

外柄套01的开敞端的外侧壁上有与外柄套01为一个整体的圆柱形的钩状弯头13,钩状弯头13的底端为半球形。在钩状弯头13的侧壁上有隐刀坑14。

内柄套10为圆筒形，内柄套10处于外柄套01中并与外柄套01成间隙配合关系。

在内柄套10的侧壁上有一个伸缩腔02,伸缩腔02内设有弹簧片09，在弹簧片09的上方是压在弹簧片09上且也处于伸缩腔02内的锁定块03和两个锁定插销16，两个锁定插销16位于锁定块03的两侧并分别处于一列插销孔17的正下方，锁定块03和锁定插销16为一个整体，锁定块03和锁定插销16的整体的横截面为“山”字形。锁定块03的上端从伸缩腔02顶部中央伸出并穿过锁滑槽04并与锁滑槽04成间隙配合关系，两个锁定插销16的上端也分别从伸缩腔02的顶部伸出并分别插入到与之对应的插销孔17中，并与插销孔17成间隙配合关系。

在内柄套10的侧壁上开有一个缺口，所述缺口内设有一个齿轮轴07,齿轮轴07的轴心线与内柄套10的轴心线平行。齿轮06也处于所述缺口中并套在齿轮轴07上并同时与齿轮轴07和所述缺口成间隙配合关系。齿轮06与位于内柄11上的纵向槽05啮合。

所述内柄11贯穿内柄套10并与内柄套10成间隙配合关系，内柄11的左端从内柄套10的左端伸出并与一个圆柱体结合为一个整体。所述圆柱体的直径与内柄套10的外直径相等。内柄11的右端从内柄套10的右端伸出并与圆盘形的刀盘08结合为一个整体。刀盘08的直径与内柄套10的外直径相等，在刀盘08的下端有与刀盘08为一个整体的锐角形的割刀12,割刀12的尖端朝下，割刀12的两侧边带有刃口。割刀12的形状大小与隐刀坑14内的空间形状相互吻合。

在不需要割刀12工作的情况下，刀盘08处于外柄套01的端头内，割刀12镶嵌于隐刀坑14内。

当需要对切口边缘的浅层软组织进行切割时，先用拇指向下按压锁定块03，两锁定插销16随着锁定块03向下运动并脱离插销孔17，再向外柄套01的开敞端方向滑动锁定块03，在锁定块03的推动下，内柄套10和割刀12从外柄套01的开敞端伸出，待割刀12伸出的距离满足需要时，停止按压锁定块03，此时在弹簧片09的弹力推动下锁定块03以及锁定插销16向上运动，两锁定插销16重新插入与之对应的插销孔17中。此时，割刀12的纵向位置被锁定。然后用拇指拨动齿轮06使齿轮06旋转，齿轮06的旋转带动内柄11旋转从而使割刀12绕内柄11的轴心线发生旋转，在割刀12的旋转过程中，割刀12的刃口对相应的软组织进行了切割。