高位胫骨截骨手术用的稳固型固定骨板的制作方法

1.本发明涉及一种高位胫骨截骨手术用的稳固型固定骨板。


背景技术：

2.目前对于有膝关节疼痛的患者，通常会施予人工膝关节置换手术，该人工膝关节置换手术是将患者的胫骨顶段与股骨底段切除后，再将人工膝关节装置在股骨与胫骨间，而完成整个置换手术，但上述的方法，患者必须承受较大的骨损失、伤口及感染风险，且术后需要极长的复原及复健时间。
3.对于膝关节疼痛病变，极多数的患者是因为内侧膝关节面磨损所导致，高位胫骨截骨手术是在患者的胫骨内侧上方制造一个截骨切线，并自该切线撑开胫骨至预定的角度，并以一骨板将截骨两侧胫骨骨块固定，使患者的受力线获得矫正，减轻胫骨内侧压力，以消除或减缓患者的疼痛，由于该高位胫骨截骨手术无骨块切除，因此进行本项手术的患者依旧可以保留完整的胫骨与股骨，若日后膝关节退化再次发生时，患者还可进行人工膝关节置换，使“高位胫骨截骨手术”成为进行评估是否进行“人工膝关节置换手术”前的另一种治疗膝关节疼痛的选择。
4.高位胫骨截骨手术中所采用的骨板，如cn 106163434 a号所示，是包括头部和细长形板，所述头部形成有多个头部螺丝孔，所述细长形板具有上部螺丝孔、下部螺丝孔及在所述上部螺丝孔和所述下部螺丝孔之间形成的长孔；与上述类似的骨板揭示于中国台湾专利twi655926、中国台湾专利twm525169、us5827286、us6852113等专利案中。
5.由于高位胫骨截骨手术，需固定被撑开的胫骨，因此在胫骨未完全融合时，患者身体所受的重力将全数由骨板承受，由于上述现有惯用于高位胫骨截骨手术的骨板，如图1、2所示，是锁固在患者胫骨被截切后的两上、下段胫骨21、22间，因此被截断的上方胫骨21所受的向下重力w并非由骨板p所承受，而是由螺钉s直接承受，而被截断的下方胫骨22所产生的反作用力将由螺钉s’作用于骨板p，因此骨板p与上方胫骨21间，便产生剪力，当患者进行较激烈的运动时，便容易于螺钉s的螺纹处产生应力集中，导致螺钉s而断裂，如图2标示b处所示，若螺钉s断裂将导致骨板p无法再稳定固定被截切的胫骨，使高位胫骨截骨手术失败。
6.另外，现有应用在高位胫骨截骨手术的骨板，用以定骨板与胫骨的螺钉，如图2所示，其中该螺钉s通常是采用自攻螺钉直接钻穿胫骨21，由于螺钉s的螺牙是直接绞入上、下段胫骨21、22的致密骨区域210、220，由于螺牙是v形螺牙，便会在胫骨的致密骨区域210、220上形成v形切槽211、221，当上、下段胫骨21、22受力后，便非常容易在v形切槽211、221上产生应力集中，造成上、下段胫骨21、22崩裂的情况。
7.缘此，确保高位胫骨截骨手术用以固定骨板的螺钉，在患者复原阶段不产生断裂，或不致造成胫骨崩裂，是本项手术成功的关键，然目前现有惯用于本项手术的骨板，并无法有效提升螺钉的承受强度，碍于人体胫骨外径有限，也无法通过加大螺钉直径来提升螺钉强度，本案发明人有鉴于此，加予研究创新，终揭示本发明所揭示高位胫骨截骨手术用的稳固型固定骨板。


技术实现要素：

8.本发明的目的旨在提供一种高位胫骨截骨手术用的稳固型固定骨板，含有：一纵板部以及一自该纵板部顶端横向设置的横板部，其中于该纵板部与横板部上穿设有多个固定孔，且于该横板部至少一固定孔的后侧，延伸一突柱，并令该突柱为该固定孔贯穿。
9.本发明所揭示高位胫骨截骨手术用的稳固型固定骨板，其中该突柱，是呈一锥形柱体。
10.本发明所揭示高位胫骨截骨手术用的稳固型固定骨板，其中该固定孔是由单线螺纹所构成的固定孔或复线螺纹所构成的固定孔；其中由复线螺纹所形成的固定孔，可以使锁入的螺钉不易因患者运动产生松脱和缩短锁入螺钉时间，使骨板可以紧紧的固定被截切的胫骨，以增进高位胫骨截骨手术的成功率与减少手术时间。
11.本发明所揭示高位胫骨截骨手术用的稳固型固定骨板，其中该固定孔是呈一锥孔。
12.本发明所揭示高位胫骨截骨手术用的稳固型固定骨板，其中横板部上是穿设有三个固定孔，并令各该固定孔是呈三角形排列，而非位于同一直在线。上述的三个固定孔中，令两固定孔的轴心线是呈相互平行，而与另一固定孔的轴心线呈一夹角。
13.本发明所揭示高位胫骨截骨手术用的稳固型固定骨板，其中横板部上是穿设有三个固定孔，并令各该固定孔是呈三角形排列，而非位于同一直在线，且令位于下方的固定孔其轴心线是呈向上倾斜状，以导引螺钉呈向上倾斜地锁入被截切的上方胫骨，而与其他锁入于骨板中的螺钉呈一夹角，以紧紧地将骨板紧固在被截切的上段胫骨外缘。
14.本发明所揭示高位胫骨截骨手术用的稳固型固定骨板，其中该横板部的各该固定孔后侧分别延伸一突柱，且分别为一固定孔贯穿。
15.本发明所揭示高位胫骨截骨手术用的稳固型固定骨板，其中该横板部的断面是呈弧状，使该横板部可以符合被截切后的上方径骨的外表面形状，以紧靠于该胫骨表面。
16.本发明所揭示高位胫骨截骨手术用的稳固型固定骨板，其中该纵板部至少一固定孔的孔缘，凹设有一槽道部，用来先锁入加压螺钉，使截骨块旋转轴侧产生加压，加压后将其余螺钉锁固后，再将加压螺钉取出换锁固螺钉，增加整体稳定度。
附图说明
17.图1为现有高位胫骨截骨手术用的骨板示意图。
18.图2为现有骨板安装于胫骨后的剖面结构示意图。
19.图3为本发明第一实施例的后视立体图。
20.图4为本发明第一实施例正视图。
21.图5为本发明第一实施例安装于胫骨上的立体分解图。
22.图6为本发明第一实施例安装于胫骨后的立体图。
23.图7为图6中7-7所示方向的剖面结构示意图。
24.图8为本发明第二实施例的立体图。
25.图9为本发明第三实施例的立体图。
26.图10为本发明第四实施例的立体图。
27.附图标记说明：
28.10骨板
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11纵板部
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111固定孔
29.111a槽道部
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12横板部
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121固定孔
30.l轴心线
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122突柱
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21上段胫骨
31.22下段胫骨
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23洞孔
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30钉。
具体实施方式
32.下面通过参考附图描述的实施例是示例性的，仅用于解释本发明，而不能解释为对本发明的限制。
33.请参阅图3至7所示，本发明为有关于一种高位胫骨截骨手术用的稳固型固定骨板10，含有：一纵板部11以及一自该纵板部11顶端横向设置的横板部12，其中于该纵板部11与横板部12上穿设有多个固定孔111、121，且于该横板部12至少一固定孔121的后侧，延伸一突柱122，并令该突柱122为该固定孔121贯穿。如是，本发明在应用时，是使该突柱122插入于被截切后的上段胫骨21所预设的洞孔23中，再以螺钉30穿经固定孔121锁入该上段胫骨21中，因此，该上段胫骨21与骨板10间产生的剪力不会直接作用于螺钉30上，而是由与该骨板10一体成型的突柱122所承受，因此可以完全避免患者在术后复原阶段发生螺钉30断裂的问题，另外由于该突柱122的表面是呈平整面，也不会导致上段胫骨21崩裂，而显本发明的优点。
34.本发明所揭示高位胫骨截骨手术用的稳固型固定骨板10，其中该突柱122的断面是可呈圆形或椭圆形，本发明并不自限其形状；另外，该突柱122的表面可以是光滑面、粗糙面或具多个微孔面，本发明并不予自限。
35.本发明所揭示高位胫骨截骨手术用的稳固型固定骨板10，其中该突柱122，是呈一锥形的柱体或呈一等径的柱状体，本发明并不予自限。
36.本发明所揭示高位胫骨截骨手术用的稳固型固定骨板10，其中该固定孔111、121可以为平滑的穿孔如图8、9所示或如图3所示，令该固定孔111、121，是由单线螺纹所构成的螺孔或复线螺纹所构成的螺孔；其中若由复线螺纹所形成的固定孔111、121，可以使锁入的螺钉30不易因患者运动而与该骨板10产生松脱，避免骨板10在该螺钉30上滑动，造成无法固定被截切的胫骨21、22。
37.本发明所揭示高位胫骨截骨手术用的稳固型固定骨板，其中该固定孔111、121是呈一具锥度的固定孔，使螺钉30的头部可以抵靠于该固定孔111、121中。如图7所示，本发明所揭示的高位胫骨截骨手术用的稳固型固定骨板10，其中该固定孔111、121是呈一具锥度并具有螺纹的固定孔，以螺合一具有外螺纹的螺钉30的头部31于内，使该螺钉30除可以迫紧地锁紧在该该骨板10的固定孔111或121中不易松脱。
38.本发明所揭示高位胫骨截骨手术用的稳固型固定骨板10，其中横板部12上是穿设至少一个固定孔121，并令各该固定孔121的排列是不在同一直在线。
39.本发明所揭示高位胫骨截骨手术用的稳固型固定骨板10，其中横板部12上是穿设有三个固定孔121，并令各该固定孔121是呈三角形排列，如图4标示t所示的态样，且令位于下方的固定孔121其轴心线l是呈向上倾斜状如图7所示，以导引螺钉30呈向上倾斜锁入被截切的上方胫骨21中，而与其他锁入于横板部12中的螺钉30不相互平行，以使骨板10得以紧固在被截切的上段胫骨21外缘。上述位于上方的两个固定孔121，可令其轴心线是相互平
行，惟本发明并不予自限。如图4所示，本发明所揭示的横板部12，可自该纵板部11的一侧横向延伸；或可如图10所示，令该横板部12自该纵板部11的两侧向外横向延伸，本发明不不予自限。
40.如图3所示，本发明所揭示高位胫骨截骨手术用的稳固型固定骨板10，其中该横板部12的各该固定孔121后侧，分别延伸一突柱122，且分别为一固定孔121贯穿，使本发明可以多个根突柱122插入被截切的上段胫骨21或下段胫骨22所预设的洞孔23中。或者如图8所示，本发明也可令该横板部12的部分固定孔121的后侧，延伸一突柱122，且为该固定孔121贯穿。
41.本发明所揭示高位胫骨截骨手术用的稳固型固定骨板，其中该横板部12的断面，是依一曲线弯曲，使该横板部12可以符合被截切后的上方径骨21的外廓形状，以吻合地紧靠于该胫骨21的表面。
42.本发明所揭示高位胫骨截骨手术用的稳固型固定骨板，其中该横板部至纵板部是依一曲线呈弯曲状，以符合患者胫骨外侧曲线，以避免受压时造成矫正角度丢失问题，并且可有效降低应力集中，降低断板风险。
43.如图4所示，本发明所揭示高位胫骨截骨手术用的稳固型固定骨板10，其中该纵板部11至少一固定孔111的孔缘，凹设有一槽道部111a，以容许骨板10安装时调整其在被截切后的下段胫骨22上的位置。
44.以上依据图式所示的实施例详细说明了本发明的构造、特征及作用效果，以上所述仅为本发明的较佳实施例，但本发明不以图面所示限定实施范围，凡是依照本发明的构想所作的改变，或修改为等同变化的等效实施例，仍未超出说明书与图示所涵盖的精神时，均应在本发明的保护范围内。