一种可视的膀胱血块清除器械的制作方法

1.本发明涉及医疗器械领域，尤其是涉及一种可视的膀胱血块清除器械。


背景技术：

2.膀胱血块填塞是泌尿外科极常见的急症，常见的病因有泌尿系统外伤如肾挫裂伤、膀胱挫伤，术后出血如经尿道膀胱肿瘤电切术后、前列腺电切术后，也有刺激性膀胱炎，膀胱灌注化疗后。膀胱血块填塞起病急，患者表现为排尿困难，剧烈腹痛，明显腹胀，极其痛苦，常需保守治疗如插三腔导尿管进行持续膀胱冲洗，保守治疗无效需行急诊手术治疗。这些需要手术治疗的血块填塞患者常起病时间久，血凝块体积大，还伴有大量机化血凝块，术中如何快速、安全地清除血块，从而缓解患者的痛苦，一直是医务人员的最终目标。
3.使用电切镜和ellik冲洗球是目前急诊手术膀胱血块清除术最常用的方法。使用ellik方法是先往ellik内装满水再挤压球囊，将生理盐水人工挤压入膀胱，产生负压，从而达到吸取血块的目的。医生在手术台上常需反复往ellik里灌水再倒水，有时为了防止自身被溅湿，常常要站起来远离操作部位，不符合无菌操作原则。使用ell ik时密闭已填塞的膀胱又无形地增大压力，引起膀胱破裂，据报道有2.2％破裂风险，所以每一次冲洗血块后要放光膀胱内气体和液体后再进行下一次冲洗。
4.临床上还有通过快速反复拔插闭孔器配合ellik冲洗球清除膀胱血块，快速反复拔插闭孔器的过程中造成手术周边冲洗液四溅的严重污染；也有人使用30o膀胱镜加电切镜器械，将血块切成小条，再使用ellik冲洗球吸出，但是效率很低。虞利民等应用腔镜吸引器清除膀胱血块，但腔镜吸引器为金属直杆，深入膀胱长度难以把握，易穿刺膀胱，安全性低；洪余德等人应用cook输尿管输送鞘清除膀胱血块，但是cook输尿管传送鞘是高职耗材，价格不菲，增加患者经济负担；apul goel等人研究了一种在电切镜外鞘和吸引器皮管中间设计了一个顶部有通气孔的新装置，进行间歇性机械抽吸，且能能够保持膀胱内压力平衡；大部分的方法都是通过改变吸引的器械来配合负压吸引装置从而达到吸取血块的目的，但都是盲下进行操作。


技术实现要素：

5.本发明为克服上述情况不足，提供了一种能解决上述问题的技术方案。
6.一种可视的膀胱血块清除器械，包括闭孔器、镜头、抽吸注射器，镜头包括镜杆，镜杆的外壁为光滑曲面，镜杆的内部设置有冲洗工作通道，冲洗工作通道的上方设置有导光束，冲洗工作通道的左侧设置有冲洗出口，冲洗出口处设置有吸水口，吸水口的上方设置有物镜，物镜与导光束之间相互配合，冲洗工作通道右侧的前端设置有冲洗接口，冲洗接口上安装有冲洗开关，冲洗工作通道的内部设置有吸引工作通道，吸引工作通道的下端设置有吸引接口，吸引接口上安装有吸引开关，吸引工作通道的右侧连接有抽吸工作通道，抽吸工作通道右侧设置有抽吸接口，抽吸接口上安装有抽吸开关，抽吸接口与闭孔器、抽吸注射器之间相互配合，镜杆的上方安装有摄像头接口。
7.作为本发明进一步的方案：抽吸注射器包括玻璃管，玻璃管的左侧连接有橡胶管，橡胶管的左侧连接有金属头，金属头与抽吸接口之间相互配合，玻璃管的内部安装有活塞，活塞与玻璃管之间相互配合。
8.作为本发明进一步的方案：镜杆的上方设置有冷光源接口。
9.作为本发明进一步的方案：物镜倾斜设置在冲洗出口的上方，物镜的倾斜角度为30
°
。
10.作为本发明进一步的方案：镜杆的外径为26fr，吸引工作通道的内径为22fr。
11.作为本发明进一步的方案：镜杆右端的下方设置有指扣。
12.作为本发明进一步的方案：冲洗出口的四周设置有多个侧孔。
13.作为本发明进一步的方案：冲洗出口短于吸水口。
14.与现有技术相比，本发明的有益效果是：通过物镜、摄像头接口、冷光源接口使得器械具有可视功能，且具有两种模式功能，可以根据血块性质选择吸引模式或者抽吸模式，吸引模式适合血块形成时间稍短，稀疏的血块；抽吸模式适合血块形成时间长，凝稠的致密的大面积的机化血块，这样一来手术过程中不需要大设备大仪器且不增加巡回护士负担，又能利用现成手术室的固定设备及器械，实现便捷、安全且又高效的性能。
15.本发明的附加方面和优点将在下面的描述中部分给出，部分将从下面的描述中变得明显，或通过本发明的实践了解到。
附图说明
16.为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动性的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
17.图1是镜头的结构示意图。
18.图2是闭孔器的结构示意图。
19.图3是抽吸注射器的结构示意图。
20.图4是物镜的结构示意图。
21.图5是冲洗接口的结构示意图。
22.图中所示：1、闭孔器；2、镜头；3、抽吸注射器；4、镜杆；5、冲洗工作通道；6、冲洗出口；7、吸水口；8、物镜；9、冲洗接口；10、冲洗开关；11、吸引工作通道；12、吸引接口；13、吸引开关；14、抽吸接口；15、摄像头接口；16、玻璃管；17、橡胶管；18、金属管；19、活塞；20、冷光源接口；21、抽吸开关；22、指扣；23、侧孔；24、导光束；25、抽吸工作通道。
具体实施方式
23.下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。
24.请参阅图1-4，一种可视的膀胱血块清除器械，包括闭孔器1、镜头2、抽吸注射器3，
镜头2包括镜杆4，镜杆4的外壁为光滑曲面，镜杆4的内部设置有冲洗工作通道5，冲洗工作通道5的上方设置有导光束24，冲洗工作通道5的左侧设置有冲洗出口6，冲洗出口6处设置有吸水口7，吸水口7的上方设置有物镜8，物镜8与导光束24之间相互配合，冲洗工作通道5右侧的前端设置有冲洗接口9，冲洗接口9上安装有冲洗开关10，冲洗工作通道5的内部设置有吸引工作通道11，吸引工作通道11的下端设置有吸引接口12，吸引接口12上安装有吸引开关13，吸引工作通道11的右侧连接有抽吸工作通道25，抽吸工作通道25右侧设置有抽吸接口14，抽吸接口14上安装有抽吸开关21，抽吸接口14与闭孔器1、抽吸注射器3之间相互配合，镜杆4的上方安装有摄像头接口15。使用时，将闭孔器1与镜头2进行组装，连接光源、摄像头、冲洗液、吸引器皮管，开启冲洗开关10，全程可视下通过尿道置入镜头于膀胱内，拔出闭孔器1，通过镜检尿道、膀胱，并寻找血块，使用直视下持续冲洗联合负压吸引的方法或者注射器抽吸的方法清除膀胱血块；直视下持续冲洗联合负压吸引的操作方法为开启冲洗开关10及吸引开关13，关闭抽吸开关22；直视下持续冲洗联合注射器抽吸的操作方法为开启冲洗开关10及抽吸开关22，关闭吸引开关13。。
25.作为本发明进一步的方案：抽吸注射器3包括玻璃管16，玻璃管16的左侧连接有橡胶管17，橡胶管17的左侧连接有金属头18，金属头18与抽吸接口14之间相互配合，玻璃管16的内部安装有活塞19，活塞19与玻璃管16之间相互配合。通过活塞19与玻璃管16之间的配合，能够将血块吸出。
26.作为本发明进一步的方案：镜杆4的上方设置有冷光源接口20。
27.作为本发明进一步的方案：物镜8倾斜设置在冲洗出口6的上方，物镜8的倾斜角度为30
°
。在膀胱内不会把物镜视野挡住，同时血块完全被吸引后头端仍与膀胱壁成角度，不会吸到膀胱壁。
28.作为本发明进一步的方案：镜杆4的外径为26fr，吸引工作通道11的内径为22fr。
29.作为本发明进一步的方案：镜杆4右端的下方设置有指扣22。便于医生持握。
30.作为本发明进一步的方案：冲洗出口6的四周设置有多个侧孔23。在持续进液时能够充盈膀胱，进液不会被吸引工作通道11吸走，出液模式是向膀胱四周低压连续花洒式灌注。
31.作为本发明进一步的方案：冲洗出口6短于吸水口7。
32.对于本领域技术人员而言，显然本发明不限于上述示范性实施例的细节，而且在不背离本发明的精神或基本特征的情况下，能够以其他的具体形式实现本发明。因此，无论从哪一点来看，均应将实施例看作是示范性的，而且是非限制性的，本发明的范围由所附权利要求而不是上述说明限定，因此旨在将落在权利要求的等同要件的含义和范围内的所有变化囊括在本发明内。不应将权利要求中的任何附图标记视为限制所涉及的权利要求。