一种血管插管的制作方法

1.本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种血管插管。


背景技术：

2.随着生活质量的提高，人们日常摄入的盐类及脂肪类物质大量增加，导致心脏大血管类疾病的发病率急剧增加，其中，对于主动脉夹层等疾病，通常需要通过手术进行抢救。目前，此类手术在术中需要全身降温，当鼻咽温降至25℃时，经右侧腋动脉进行低流量选择性脑灌注，并且停止血液灌注循环，然后，将象鼻支架放入降主动脉夹层真腔内，而后在停循环下将四分支血管远心端与象鼻支架近心端进行吻合，此时，脊髓和腹腔脏器等处于缺血状态，因此，这一过程所需要的时间不可以超过30分钟，否则将会对患者造成不可逆转的损伤，严重时甚至威胁生命。


技术实现要素：

3.因此，本实用新型要解决的技术问题在于克服现有的大血管手术术中停止血液灌注循环时间长，对患者造成较大损伤的缺陷。
4.为解决上述技术问题，本实用新型提供了一种血管插管，包括：
5.插管本体，内设有第一通道；
6.球囊，设于所述插管本体外周，且位于所述插管本体的第一端部，所述第一端部设有开闭结构，以调节所述第一通道与外部的通断，所述球囊连通有灌注装置，以向所述球囊内灌注流体使所述球囊膨胀阻断血液流动；
7.通孔，设于所述插管本体管壁上，位于所述球囊与所述插管本体的第二端部之间，且与所述第一通道贯通设置。
8.还包括管芯，设于所述插管本体内部的第一通道中，且与所述插管本体内壁相适配。
9.所述管芯内部开设有允许导丝贯穿的第二通道。
10.所述导丝为泥鳅导丝。
11.所述导丝上设有刻度线。
12.所述通孔沿所述插管本体的轴向间隔设有多个。
13.所述开闭结构为与所述插管本体的第一端部拆卸连接且与所述插管本体的第一端部外壁相适配的盖帽。
14.所述灌注装置包括与所述球囊连通设置的囊体和设于所述囊体上的阀体。
15.所述球囊为硅橡胶材质。
16.所述球囊靠近所述插管本体的第一端部的一端和靠近所述插管本体的第二端部的一端均设有x射线标志线。
17.本实用新型技术方案，具有如下优点：
18.1.本实用新型提供的一种血管插管，包括插管本体和球囊，插管本体内开设有第
一通道，球囊设有插管本体的外周，且位于插管本体的第一端部，第一端部设有开闭结构，以调节第一通道与外部的通断，球囊连通有灌注装置，以向球囊内灌注流体使球囊膨胀，从而阻断血液的流动，插管本体的管壁上开设有通孔，通孔位于球囊与插管本体的第二端部之间，且与第一通道贯通设置。在进行主动脉夹层手术时，当术中支架象鼻人工血管放置入真腔后，将血管插管由股动脉向上插入，直视下可见球囊到达靠近术中象鼻支架近心端处，此时，即可将开闭结构关闭，以阻断第一通道与外部的连通，即阻止血液从第一通道内流出，并且由灌注装置向球囊内注入流体，以将支架口部阻断，在向球囊内注入流体时，可先向球囊内注入一定量的流体，使球囊阻断主动脉切口后即可恢复股动脉供血，血液经由插管本体的第一通道后从通孔内流出，实现下半身的血液循环，因为在术中可以直视到球囊的阻断情况，如有血液漏出，可再向球囊内继续注入流体，直到球囊将主动脉完全阻断，这样可极大的缩短了停止下半身血液循环的时间，避免了对脊髓和腹腔脏器等造成伤害，并且，球囊是置于支架内的，因此，球囊在膨胀过程中可以使支架进一步打开，而且，由于支架的保护作用，球囊不会对主动脉造成损伤。
19.该血管插管也可以用于胸腔镜辅助下的心脏手术，此过程中，开闭结构处于闭合状态，将血管插管插入至球囊到达升主动脉后，即主动脉窦部上方5cm处，通过灌注装置向球囊内灌注流体，以将主动脉阻断，因为胸腔镜辅助手术为右侧第四肋间入路，然后放入主动脉阻断钳，然而主动脉阻断钳极大影响操作术野，因此，该血管插管代替了传统的主动脉阻断钳的使用，操作更加方便且对血管造成的伤害更小。
20.该血管插管还可作为普通的股动脉插管使用，例如二次心脏手术或二次大血管夹层手术等，由于升主动脉粘连严重，无法进行插管，因此，需要在股动脉插管以建立体外循环，此过程中，开闭结构处于打开状态，以使血液流通，并且，血液可从通孔内流出，加速了血液的流通，以达到更好的血液循环。
21.2.本实用新型提供的一种血管插管，插管本体内部的第一通道中设置有管芯，且管芯与插管本体的内壁相适配，利用管芯将插管本体内的第一通道堵住，更加便于将血管插管从主动脉中插入，且在胸腔镜辅助下的心脏手术和作为普通的股动脉插管使用时，避免了插管过程中血液从插管本体的第一通道内流出，给手术过程带来不必要的麻烦。
22.3.本实用新型提供的一种血管插管，管芯的内部开设有允许导丝贯穿的第二通道，所用导丝为泥鳅导丝且导丝上设有刻度线，在主动脉夹层手术中，当温度达到25度时，离断胸降主动脉，立即植入导丝，导丝上的刻度可以提示术者导丝进入主动脉的深度，而后在主动脉切断处可见导丝，此时可以确定导丝一定处于真腔当中，因此，在导丝的引导下确定了降主动脉真腔的位置，适当退出导丝至腹主动脉下部，可根据术中象鼻支架的长度进行判断，例如，术中象鼻支架为120mm，则退出导丝的长度大概为200mm，之后按照导丝位置放入支架象鼻人工血管，保证了支架象鼻人工血管一定放置在了真腔当中，然后再将导丝上移至术中象鼻支架血管内，在导丝的引导下，将血管插管插入股动脉，使导丝处于第二通道的内部，以保证将血管插管插入动脉的真腔当中，且位于术中象鼻支架内。
23.4.本实用新型提供的一种血管插管，通孔沿插管本体的轴向间隔设置有多个，保证了在进行体外循环时，可以向多个动脉侧枝充足的供血。
24.5.本实用新型提供的一种血管插管，开闭结构为与插管本体的第一端部拆卸连接且与插管本体的第一端部外壁相适配的盖帽，利用盖帽来调节插管本体内部的第一通道是
否与外部相连通，使用更加方便、用途更加广泛，且为手术节省时间。
25.6.本实用新型提供的一种血管插管，灌注装置包括与球囊连通设置的囊体和设于囊体上的阀体，当无需灌注时，阀体处于关闭状态，当需要灌注时，将注射器插入阀体，阀体打开，即可利用注射器将流体注射到囊体的内部，然后流入球囊当中使球囊膨胀，囊体和阀体与目前使用的球囊导尿管的球囊具有相同的结构，且注射器为医疗行业中非常常见的器械，各个部件均较为常见，且操作简单方便。
26.7.本实用新型提供的一种血管插管，球囊为硅橡胶材质，即与目前使用的球囊导尿管的材质相同，无需使用特殊材料，可较为普遍的应用。
27.8.本实用新型提供的一种血管插管，球囊靠近插管本体的第一端部的一端和靠近插管本体的第二端部的一端均设有x射线标志线，在进行胸腔镜辅助下的心脏手术时，无需植入导丝和管芯，在x射线的引导下，将血管插管的球囊插入到升主动脉处，改善了手术步骤。
附图说明
28.为了更清楚地说明本实用新型具体实施方式或现有技术中的技术方案，下面将对具体实施方式或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图是本实用新型的一些实施方式，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
29.图1为本实用新型的整体结构示意图。
30.图2为本实用新型在主动脉夹层手术时的示意图；
31.图3为本实用新型在胸腔镜辅助下的心脏手术时的示意图；
32.图4为本实用新型在普通的股动脉插管手术时的示意图。
33.附图标记说明：
34.1、插管本体；2、管芯；3、导丝；4、球囊；5、灌注装置；6、通孔；7、盖帽；8、降主动脉；9、升主动脉；10、股动脉；11、x射线标志线。
具体实施方式
35.下面将结合附图对本实用新型的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本实用新型一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。
36.在本实用新型的描述中，需要说明的是，术语“中心”、“上”、“下”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“内”、“外”、“近心端”、“远心端”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本实用新型和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本实用新型的限制。此外，术语“第一”、“第二”、“第三”仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性。
37.在本实用新型的描述中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“相连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地
连接；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通。对于本领域的普通技术人员而言，可以具体情况理解上述术语在本实用新型中的具体含义。
38.此外，下面所描述的本实用新型不同实施方式中所涉及的技术特征只要彼此之间未构成冲突就可以相互结合。
39.如图1至4所示的血管插管的一种具体实施方式，可应用于主动脉夹层手术，包括：插管本体1和球囊4。
40.插管本体1内开设有第一通道，第一通道内设有与插管本体1内壁相适配的管芯2，管芯2中部开设有第二通道，以允许导丝3贯穿管芯2，导丝3为超滑泥鳅导丝，且导丝3上设有刻度线。球囊4设于插管本体1的外周，且位于插管本体1的第一端部，在手术时，由第一端部向血管内部插入，为了便于插入，管芯2靠近第一端部的一端呈锥形。为了便于将管芯2拔出，管芯2靠近插管本体1的第二端部的一端设有外径大于管芯2外径的圆环状的手持部。第一端部的外部拆卸连接有作为开闭结构的盖帽7，且盖帽7与第一端部的外壁相适配。球囊4上连通有灌注装置5，灌注装置5与球囊4之间通过导管相连通，球囊4为硅橡胶材质，灌注装置5包括与球囊4连通设置的囊体和设于囊体上的阀体，当无需灌注时，阀体处于关闭状态，当需要灌注时，将注射器插入阀体，阀体打开，即可利用注射器将作为流体的生理盐水注射到囊体的内部，然后流入球囊4当中使球囊4膨胀，以阻断主动脉，囊体和阀体与目前使用的球囊导尿管的球囊具有相同的结构，当使用完成后，再利用注射器插入阀体内，通过囊体和导管将球囊4内的生理盐水抽出，恢复主动脉内血液的流通。插管本体1的管壁上开设有通孔6，通孔6位于球囊4与插管本体1的第二端部之间，沿插管本体1的轴向间隔设置有多个，且与第一通道贯通设置。
41.在本实施例中，球囊4靠近插管本体1的第一端部的一端和靠近插管本体1的第二端部的一端均设有x射线标志线11。
42.在本实施例中，当向球囊4中注入10ml生理盐水时，球囊4膨胀后外径为1.5cm，这样可根据术前主动脉ct影像，评估所需球囊的大小，之后在手术中再根据术野的情况对注水量进行微调。
43.在使用本实施例的血管插管进行主动脉夹层手术时，如图2所示，首先，根据术前ct影像评估胸降主动脉直径，预估球囊4的大小，判断生理盐水的注入量。当体温降至25度时，调整流量降到5ml/kg.min，双侧大脑依靠右侧腋动脉供血，离断胸降主动脉8，停循环。由股动脉插入导丝3，直至在主动脉切断处可见导丝3，若该手术中使用120mm的象鼻支架，则将导丝3退出约200mm的长度，此时导丝3到达腹主动脉下部，按照导丝3的位置，将术中支架象鼻人工血管置入主动脉内部并打开，然后重新将导丝3插入支架象鼻人工血管内部，且从支架口部穿出，将位于股动脉一端的导丝3插入到血管插管的管芯2的内部，将血管插管在导丝3的引导下插入股动脉内部，并进入到降主动脉，直至球囊4到达支架象鼻人工血管的近心端处，此时，即可将导丝3和管芯2分别从远端拔出，将盖帽7安装于插管本体1的第一端部上；最后，将注射器插入阀体内，并向囊体内注入术前所判断出的注入量的生理盐水，生理盐水经由导管流入球囊4内，当球囊4阻断主动脉的口部后，恢复股动脉供血，即恢复下半身的血液循环，此时，停循环结束，停循环的时间只要1min
‑
2min，如果观察到主动脉口部有血液漏出，可再向球囊4内继续注水，直到球囊4将主动脉完全阻断。因为停循环已经结
束，之后术者就可以有充足的时间进行常规的主动脉与支架象鼻人工血管的吻合、支架象鼻人工血管与四分支血管的吻合及四分支血管与各血管分支的吻合，有利于年轻医生的培养，并且可以提升缝合的效果，改善了患者预后，提高患者的生存率。
44.作为替代的实施方式，灌注装置5还可以为气泵，向球囊4中充气或放气，以阻断或连通血液流动。
45.作为替代的实施方式，如图3所示，将血管插管应用于胸腔镜辅助下的心脏手术，手术中，盖帽7一直安装于插管本体1的第一端部，利用放射线显影技术，将血管插管插入至球囊到达升主动脉9后，即主动脉窦部上方5cm处，将注射器插入阀体内，并向囊体内注入生理盐水，生理盐水的注入量为根据术前ct影像评估胸降主动脉直径所判断出的注入量，生理盐水经由导管流入球囊4内，球囊4膨胀至将主动脉阻断，代替了传统的主动脉阻断钳的使用。
46.作为替代的实施方式，如图4所示，将血管插管作为普通的股动脉插管使用，例如二次心脏手术或二次大血管夹层手术等，由于升主动脉粘连严重，无法进行插管，因此，需要在股动脉插管以建立体外循环。手术中，无需安装盖帽7，将导丝3插入股动脉内，再将血管插管沿导丝3朝向近心端插入股动脉10内，然后将管芯2及导丝3拔出，即可由插管本体1进行供血，以使血液由第一通道流通，并且，血液可从通孔6内流出，加速了血液的流通，以达到更好的血液循环。
47.显然，上述实施例仅仅是为清楚地说明所作的举例，而并非对实施方式的限定。对于所属领域的普通技术人员来说，在上述说明的基础上还可以做出其它不同形式的变化或变动。这里无需也无法对所有的实施方式予以穷举。而由此所引伸出的显而易见的变化或变动仍处于本实用新型创造的保护范围之中。