一种股骨远端外侧接骨板

本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种股骨远端外侧接骨板。

背景技术：

股骨远端骨折的治疗目前主要以ao股骨远端外侧liss板为主，手术过程中，需要骨折复位后才能放置接骨板，虽然部分螺钉可以经皮固定，但先复位后固定势必导致手术时间的延长、失血量增多及感染机会的增加。同时，由于年轻患者骨折多成粉碎，老年骨折患者多为骨质疏松，因此单纯加压并不能很好治疗骨折，所以应该用锁定螺钉的内固定支架原理来治疗股骨远端骨折。且ao股骨远端外侧liss板的锁定孔只是3/4具有螺纹，相对于全螺纹锁定孔来讲，把持力弱。此外，对于长斜形股骨远端骨折，往往需要更长的接骨板，这种情况下ao股骨远端外侧liss板往往出现接骨板不服贴骨面，或者接骨板近端螺钉孔单皮质或者无法置钉的现象，不利于骨折愈合。

而且，对于涉及髁间骨折的关节内骨折，在解剖复位的同时需要绝对加压稳定，而目前现有接骨板远端多为锁定孔，无法达到加压目的。且为了使远端涉及股骨关节面的骨折暴露充分，以便进行后期复位和使接骨板更加贴合骨面，往往需要切断部分关节囊。但会导致过度剥离，使接骨板放置后，肌肉和韧带无附着点，导致缝合困难，患者术后恢复慢，甚至造成部分患者膝关节不稳的现象。

技术实现要素：

本发明的目的在于提供一种股骨远端外侧接骨板，以解决背景技术中提到的问题。为实现上述目的，本发明提供如下技术方案：一种股骨远端外侧接骨板，包括接骨板本体，所述接骨板本体分为近端段、中间段和远端段，所述近端段和中间段为弧形结构，与股骨前弓弧度相同，所述近端段的右端部呈钝三角结构，所述远端段从右到左逐渐变薄扭曲，向内内凹倾斜，弧度与垂直线呈10°，与股骨远端外侧髁弧面轮廓贴合，所述近端段上依次开有近端克氏针孔、近端锁定孔和滑动孔，所述近端克氏针孔位于钝三角结构上，所述中间段上开有多个中间锁定孔，相邻中间锁定孔之间设有中间克氏针孔，所述远端段由右向左两侧变宽，逐渐膨大，所述远端段的右端中部开有滑动孔ⅰ，所述滑动孔ⅰ左侧设有远端上锁定孔，所述远端上锁定孔的左侧开有远端上克氏针孔，所述远端上克氏针孔左侧开有多个远端下锁定孔，所述远端段左端沿周边开有多个远端下克氏针孔，所述远端下克氏针孔位于远端下锁定孔的周边。

优选地，所述接骨板本体的背面开有多个弧形凹槽，所述弧形凹槽对称分布于中间段的两侧。

优选地，所述中间段的宽度和厚度相同，所述中间段上等距开有8个中间锁定孔，所述中间克氏针孔设有7个，位于两侧弧形凹槽之间中部。

优选地，所述远端下锁定孔设有6个，且均匀分布，所述远端下克氏针孔设有5个。

优选地，所述远端段的背面的边缘处开有引线槽，所述引线槽与远端下克氏针孔连通。

优选地，所述远端下锁定孔和远端上锁定孔为全螺纹锁定孔，且锁定孔的轴线相平行，所述中间锁定孔和近端锁定孔均为全螺纹锁定孔。

优选地，所述接骨板本体的边缘为光滑弧面结构。

本发明的技术效果和优点：本装置可以通过远端下克氏针孔和远端上克氏针孔定位接骨板在股骨远端合适位置，在保证接骨板螺钉不进入关节腔的同时，避免因在螺钉孔反复置钉造成的骨量丢失及其可能引发的应力性骨折；接骨板本体的远端段贴合股骨外侧髁裸区放置，预留空间，与涉及关节面髁间骨折需要绝对加压的骨折类型治疗不相冲突；接骨板本体的远端段扭曲呈斜弧形，向内凹倾斜呈10°，符合股骨远端外侧髁骨面解剖，更贴合骨面，且因股骨外侧软组织覆盖少，远端段逐渐变薄，避免了既往接骨板太厚容易引起异物激惹的情况发生；接骨板本体的近端段和中间段据股骨前弓设计，具有一定弯曲弧度，近端克氏针孔可以确保接骨板本体的近端段在近端置于股骨前后位中间，不会出现既往因选择长接骨板为贴合远端而近端接骨板前翘或后翘无法置钉的情况；而接骨板本体的滑动孔和(或)接骨板本体转折处的滑动孔ⅰ，不仅可以纠正骨折短缩移位，在手法复位的帮助下恢复股骨力线和长度，可同时纠正骨折内外侧移位，使得接骨板本体更加贴合骨面，真正起到内固定支架的作用；全螺纹锁定孔的设计不仅使得单个螺钉把持力更高，相比既往结合孔的设计，螺钉放置更分散可更好分散应力，同时对于粉碎性骨折或骨质疏松骨折，全螺纹锁定螺钉固定更符合ao内固定原则。接骨板背面弧形凹槽设计，利于分散应力，同时减轻接骨板对骨膜血运的影响；接骨板本体远端靠近膝关节部分的远端段上的克氏针孔带有一定数量的引线槽，可为接骨板本体放置后缝合关节囊或韧带提供附着点，增加膝关节稳定性，有利于病人术后快速康复。

附图说明

图1为本发明的正面图；

图2为本发明的背面图；

图3为本发明的侧面图；

图4为本发明的工作示意图。

图中：1-接骨板本体，2-近端段，3-中间段，4-远端段，5-钝三角结构，6-近端克氏针孔，7-近端锁定孔，8-滑动孔，9-中间锁定孔，10-中间克氏针孔，11-滑动孔ⅰ，12-远端上锁定孔，13-远端上克氏针孔，14-远端下锁定孔，15-远端下克氏针孔，16-弧形凹槽，17-引线槽。

具体实施方式

为了使本发明的实现技术手段、创作特征、达成目的与功效易于明白了解，下面结合具体图示，进一步阐述本发明，在本发明的描述中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接或是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以两个元件内部的连通。

实施例1

如图1-图3所示的一种股骨远端外侧接骨板，包括接骨板本体1，长为15-35cm，宽度为1.5-3.5cm，厚度为0.3-0.6cm，所述接骨板本体1分为近端段2、中间段3和远端段4，所述近端段2和中间段3为弧形结构，与股骨前弓弧度相同，所述近端段2的右端部呈钝三角结构5，所述远端段4从右到左逐渐变薄扭曲，向内内凹倾斜，弧度与垂直线呈10°，与股骨远端外侧髁弧面轮廓贴合，所述近端段2上依次开有近端克氏针孔6、近端锁定孔7和滑动孔8，所述近端克氏针孔6位于钝三角结构5上，所述中间段3上开有多个中间锁定孔9，相邻中间锁定孔9之间设有中间克氏针孔10，所述远端段4由右向左两侧变宽，逐渐膨大，所述远端段4的右端中部开有滑动孔ⅰ11，所述滑动孔ⅰ11左侧设有远端上锁定孔12，所述远端上锁定孔12的左侧开有远端上克氏针孔13，所述远端上克氏针孔13左侧开有多个远端下锁定孔14，所述远端段4左端沿周边开有多个远端下克氏针孔15，所述远端下克氏针孔15位于远端下锁定孔14的周边。

实施例2

如图1-图3所示的一种股骨远端外侧接骨板，包括接骨板本体1，长为15-35cm，宽度为1.5-3.5cm，厚度为0.3-0.6cm，边缘为光滑弧面结构，所述接骨板本体1分为近端段2、中间段3和远端段4，所述接骨板本体1的背面开有多个弧形凹槽16，所述弧形凹槽16对称分布于中间段3的两侧，利于分散应力，同时减轻接骨板本体1对骨膜血运的影响，所述近端段2和中间段3为弧形结构，与股骨前弓弧度相同，宽度为12mm，厚度为6mm，所述近端段2的右端部呈钝三角结构5，所述远端段4从右到左逐渐变薄扭曲，由6mm至最远端的3.1mm，向内内凹倾斜，弧度与垂直线呈10°，与股骨远端外侧髁弧面轮廓贴合，所述近端段2上依次开有近端克氏针孔6、近端锁定孔7和滑动孔8，所述近端克氏针孔6位于钝三角结构5上，所述中间段3上等距开有8个中间锁定孔9，相邻中间锁定孔9之间设有中间克氏针孔10，所述中间克氏针孔10位于两侧弧形凹槽16之间中部，所述远端段4由右向左两侧变宽，逐渐膨大，所述远端段4的右端中部开有滑动孔ⅰ11，所述滑动孔ⅰ11左侧开有远端上锁定孔12，所述远端上锁定孔12的左侧开有远端上克氏针孔13，所述远端上克氏针孔13左侧开有6个均匀分布的远端下锁定孔14，所述远端段4左端沿周边开有5个远端下克氏针孔15，所述远端下克氏针孔15位于远端下锁定孔14的周边，所述远端段4的背面的边缘处开有引线槽17，所述引线槽17与远端下克氏针孔15连通，可以为接骨板本体1放置后缝合关节囊或韧带提供附着点，增加膝关节稳定性，有利于病人术后快速康复，所述远端下锁定孔14、中间锁定孔9、近端锁定孔7和远端上锁定孔12均为全螺纹锁定孔，全螺纹锁定螺钉固定更符合ao内固定原则，所述远端下锁定孔14和远端上锁定孔12的轴线相平行。

本发明工艺流程和工作原理为：一种股骨远端外侧接骨板的具体固定方式如图4所示，有限切开暴露骨折及两端后，根据骨折线长度选择合适长度接骨板，调整接骨板本体1的远端段4位置，使得接骨板本体1贴合外侧面，在接骨板本体1最远处的远端下克氏针孔15内置入1根克氏针，c臂机下透视排除并确认接骨板本体1的远端段4位置合适且没有进入关节腔(打入1.5mm克氏针，即使初次定位不准确，也可多次尝试，因为克氏针细，试错机会多，避免因螺钉孔直径大多次调整造成的骨量丢失，从而避免导致应力骨折或者后期螺钉把持力不够)；在接骨板本体1最远处的远端下锁定孔14钻孔拧入1枚皮质骨螺钉，从而进一步使得远端下锁定孔14贴合骨面，如果螺钉力量不够，可以用点式复位钳夹持远端上克氏针孔13实现复位；适当牵引复位，复位钳可将骨折两端固定，基本恢复股骨力线长度，调整接骨板本体1的近端段2位置，使其在股骨外侧面中间，在接骨板本体1的近端克氏针孔6中打入1枚2.0mm直径的克氏针，透视；在滑动孔8最远端位置钻孔，置入1枚合适长度双皮质骨螺钉，在将要拧紧时拔除近端克氏针孔6中的克氏针，边拧紧边纠正短缩移位，进一步恢复股骨力线长度，通过皮质骨螺钉使得股骨骨折近端紧贴接骨板本体1起到内固定支架作用；在滑动孔ⅰ11中拧入1枚合适长度双皮质骨螺钉，使得远端骨折紧贴接骨板本体1；通过滑动孔8和滑动孔ⅰ11的应用，在助手牵引下，纠正骨折内外移位和前后移位；上述完成后在接骨板本体1的近端锁定孔7中拧入1枚合适长度锁定螺钉，然后在远端下锁定孔14、骨折另一侧拧入数枚合适长度的锁定螺钉，最后拆除滑动孔8和滑动孔ⅰ11中的皮质骨螺钉，把接骨板本体1最远处的远端下锁定孔14中的皮质骨螺钉换成锁定螺钉。

最后应说明的是：以上所述仅为本发明的优选实施例而已，并不用于限制本发明，尽管参照前述实施例对本发明进行了详细的说明，对于本领域的技术人员来说，其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换，凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。