一种用于股骨近端髓内钉的辅助定位及置钉装置的制作方法

本发明涉及医疗设备领域，尤其涉及一种用于股骨近端髓内钉的辅助定位及置钉装置。

背景技术：

髋部骨折是老年人常见的低能量损伤，90％发生在65岁以上老人，70岁以上发病率急剧增加，75～84岁人群在10年内髋部骨折的发生率高达7％，发生髋部骨折后1年之内，20％患者会死于各种并发症，约50％患者致残，生活质量明显下降。而股骨粗隆间骨折是临床最常见的一种，约占髋部骨折50％。

目前，大部分学者认为早期手术治疗是股骨粗隆间骨折的首选方法。手术治疗的原则是将骨折准确复位、坚强固定并尽早下地活动，最终提高患者的生存质量。股骨粗隆间骨折的手术方式主要分为三类：髓外固定，髓内固定和人工关节置换。近年来，随着对股骨粗隆间骨折认识的不断深入，髓内固定已成为骨科医生治疗股骨粗隆间骨折的首选方式。

髓内固定手术关键步骤为：复位-定位-开口-扩髓-置钉-锁定。而对于股骨近端进钉点的定位，直接影响髓内钉主钉的安放位置和方向，是决定手术成败的起始关键因素。

目前临床上常用的定位开口方法主要有两种：开口器法及螺纹导针定位法。这两种方法均需要通过术中触摸及透视定位入钉点，对于经验不足的术者来说，往往需要反复多次的透视并反复置入开口工具，反复的操作必然会破坏入钉点周围的骨质并对已经完成复位的骨折稳定性形成干扰造成再次移位，为后续的手术过程及将来的骨折愈合埋下隐患，导致复位丢失、阴形支撑、颈干角减小、内固定切出甚至断裂等严重并发症。

因此，如何设计一种能够精确定位进钉点及辅助置钉的用于股骨近端髓内钉的辅助定位及置钉装置成为亟待解决的问题。

技术实现要素：

本发明提供了一种用于股骨近端髓内钉的辅助定位及置钉装置，以解决现有技术需要多次透视并反复置入开口工具导致破坏入钉点周围的骨质的问题。

本发明提供了一种用于股骨近端髓内钉的辅助定位及置钉装置，包括弧形定位通筒、股骨粗隆定位针、第一螺丝、第二螺丝和工作通道组件，其中：

所述弧形定位通筒为四分之一圆弧结构；

所述弧形定位通筒的一端横向设置有定位针通道，所述股骨粗隆定位针通过所述第一螺丝活动插装于所述定位针通道内，所述股骨粗隆定位针的针尖朝向所述弧形定位通筒的圆心；

所述弧形定位通筒的另一端设置有螺纹孔，所述第二螺丝活动插装于所述弧形定位通筒另一端的螺纹孔内，所述工作通道组件通过第二螺丝活动设置于所述弧形定位通筒的另一端。

可选择的，所述定位针通道包括第一连接通道和第二连接通道，所述第一连接通道和所述第二连接通道相通；

所述第一连接通道的内径大于所述第二连接通道的内径；

所述第一连接通道的内径和所述第二连接通道的内径均大于所述股骨粗隆定位针的直径；

所述第二连接通道上设置有螺纹孔，所述第一螺丝活动插装于所述第二连接通道上的螺纹孔内。

可选择的，所述股骨粗隆定位针上远离针尖的部分垂直设置有限位柱，所述限位柱的直径与所述第一连接通道的内径相适配，所述限位柱的直径大于所述第二连接通道的内径。

可选择的，所述工作通道组件包括固定头、第一金属套筒、第二金属套筒、第三金属套筒和第四金属套筒，其中：

所述固定头的一端为弧形结构，所述固定头的一端通过所述第二螺丝活动插装于所述弧形定位通筒另一端；

所述固定头上设置有纵向的工作连接通道，所述第一金属套筒活动套设于所述第二金属套筒；

所述第二金属套筒活动套设于所述第三金属套筒；

所述第三金属套筒活动套设于所述第四金属套筒；

所述第一金属套筒、所述第二金属套筒、所述第三金属套筒和所述第四金属套筒活动插装于所述工作连接通道内。

可选择的，所述弧形定位通筒的半径为厘米。

可选择的，所述第一连接通道的内径为毫米，所述第二连接通道的内径为毫米。

可选择的，所述限位柱的直径为毫米，所述限位柱至所述股骨粗隆定位针的针尖的距离为厘米。

可选择的，所述第一金属套筒、所述第二金属套筒、所述第三金属套筒和所述第四金属套筒的顶端均设置有限位延伸边。

可选择的，所述第一金属套筒的内径为毫米，所述第二金属套筒的内径为毫米，所述第三金属套筒的内径为毫米，所述第四金属套筒的内径为毫米。

本发明提供了一种用于股骨近端髓内钉的辅助定位及置钉装置，包括弧形定位通筒、股骨粗隆定位针、第一螺丝、第二螺丝和工作通道组件，本发明相对现有技术的有益效果如下：

(1)本发明通过设置弧形定位通筒，而弧形定位通筒为四分之一圆弧形，能够保证从工作通道组件打入的螺纹针同股骨粗隆定位针的针尖在脊髓内钉进针点精准汇聚，减少手术中的定位偏差，减少了透视次数，无需多次透视并反复置入开口工具；

(2)本发明的工作通道组件通过第二螺丝活动设置于所述弧形定位通筒的另一端，能够保证工作通道组件实现正负5度的调节；

(3)本发明通过设置工作通道组件，弧形定位通筒后可通过不同通道完成螺纹针打入、开口、置入导丝及扩髓等手术步骤。

附图说明

为了更清楚地说明本发明的技术方案，下面将对实施例中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，对于本领域普通技术人员而言，在不付出创造性劳动性的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1为本发明提供的一种用于股骨近端髓内钉的辅助定位及置钉装置的结构示意图；

图2为本发明提供的一种用于股骨近端髓内钉的辅助定位及置钉装置的工作通道组件的结构示意图；

图3为本发明提供的一种用于股骨近端髓内钉的辅助定位及置钉装置使用时的示意图。

图示说明：

其中，1-弧形定位通筒；3-股骨粗隆定位针；4-第一螺丝；5-第二螺丝；6-工作通道组件；21-第一连接通道；22-第二连接通；31-限位柱；61-固定头；62-工作连接通道；63-第一金属套筒；64-第二金属套筒；65-第三金属套筒；66-第四金属套筒。

具体实施方式

下面结合本发明中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明的一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

在下面的描述中阐述了很多具体细节以便于充分理解本发明，但是本发明还可以采用其他不同于再次描述的其他方式来实施，本领域技术人员可以在不违背本发明内涵的情况下做类似推广，因此本发明不受下面公开的具体实施例的限制。

参见图1，本发明提供了一种用于股骨近端髓内钉的辅助定位及置钉装置，包括弧形定位通筒1、股骨粗隆定位针3、第一螺丝4、第二螺丝5和工作通道组件6，其中：

所述弧形定位通筒1为四分之一圆弧结构，能够保证在使用过程中从工作通道组件6打入的螺纹针同初始股骨粗隆定位针3的针尖在髓内钉进针点精准汇聚；

所述弧形定位通筒1的一端横向设置有定位针通道，定位针通道用于所述股骨粗隆定位针3的取出和放入，所述股骨粗隆定位针3通过所述第一螺丝4活动插装于所述定位针通道内，所述股骨粗隆定位针3的针尖朝向所述弧形定位通筒1的圆心；

所述弧形定位通筒1的另一端设置有螺纹孔，所述第二螺丝5活动插装于所述弧形定位通筒1另一端的螺纹孔内，所述工作通道组件6通过第二螺丝5活动设置于所述弧形定位通筒1的另一端，便于调节工作通道组件6的角度。

可选择的，所述定位针通道包括第一连接通道21和第二连接通道22，所述第一连接通道21和所述第二连接通道22相通，保证股骨粗隆定位针3能够穿过第一连接通道21和第二连接通道22；

所述第一连接通道21的内径大于所述第二连接通道22的内径；

所述第一连接通道21的内径和所述第二连接通道22的内径均大于所述股骨粗隆定位针3的直径，能够保证股骨粗隆定位针3能够穿过第一连接通道21和第二连接通道22；

所述第二连接通道22上设置有螺纹孔，所述第一螺丝4活动插装于所述第二连接通道22上的螺纹孔内。

可选择的，所述股骨粗隆定位针3上远离针尖的部分垂直设置有限位柱31，所述限位柱31的直径与所述第一连接通道21的内径相适配，所述第一连接通道21的内径大于所述第二连接通道22的内径，通过设置不同的内径，能够保证限位柱31不穿过第一连接通道21，起到限位的作用，同时通过第一螺丝4起到固定股骨粗隆定位针3的作用，所述限位柱31的直径大于所述第二连接通道22的内径。

第一连接通道21的长度是超过与之连接的弧形定位通筒1的宽度的，这样才能够保证股骨粗隆定位针3上的限位柱31在穿过第一连接通道21时，不会向上滑动入弧形定位通筒1内。

参见图2，可选择的，所述工作通道组件6包括固定头61、第一金属套筒63、第二金属套筒64、第三金属套筒65和第四金属套筒66，其中：

所述固定头61的一端为弧形结构，能够保证固定头61能够穿入至弧形定位通筒1的另一端，固定头61为弧形结构的一端上等距设置有多个螺纹孔，通过第二螺丝5选择固定头61上不同螺纹孔的位置，即调整固定头61在弧形定位通筒1内前后的位置，实现对工作通道正负5度的调节。

所述固定头61的一端通过所述第二螺丝5活动插装于所述弧形定位通筒1另一端，所述固定头61的另一端为封闭结构；

所述固定头61上设置有纵向的工作连接通道62，所述第一金属套筒63活动套设于所述第二金属套筒64；

所述第二金属套筒64活动套设于所述第三金属套筒65；

所述第三金属套筒65活动套设于所述第四金属套筒66；

所述第一金属套筒63、所述第二金属套筒64、所述第三金属套筒65和所述第四金属套筒66活动插装于所述工作连接通道62内。

工作通道组件6通过设置4级不同内径金属套筒，工作通道组件6连接至弧形定位通筒1后可通过不同通道完成螺纹针打入、开口、置入导丝及扩髓等手术步骤。

可选择的，所述弧形定位通筒1的半径为15厘米。

可选择的，所述第一连接通道21的内径为6毫米，所述第二连接通道22的内径为5毫米。

可选择的，所述限位柱31的直径为6毫米，所述限位柱31至所述股骨粗隆定位针3的针尖的距离为15厘米，限位柱31滑动到第二连接通道22处时就无法滑动了，从而确定了弧形定位通筒1的位置。

可选择的，所述第一金属套筒63、所述第二金属套筒64、所述第三金属套筒65和所述第四金属套筒66的顶端均设置有限位延伸边。

为了保证手术时，器械能够穿过第一金属套筒63、第二金属套筒64、第三金属套筒65和第四金属套筒66，例如：螺纹针、导丝或髓内钉等，可选择的，所述第一金属套筒63的内径为14毫米，所述第二金属套筒64的内径为12毫米，所述第三金属套筒65的内径为7毫米，所述第四金属套筒66的内径为4毫米。

参见图3，本发明在使用时步骤如下：

步骤一，先从大粗隆外侧，沿股骨中线向大粗隆方向打入股骨粗隆定位针3，与水平面平行，使股骨粗隆定位针3的针尖位于转子窝部位，透视正侧位确定股骨粗隆定位针3的针尖方向和位置，需要注意的是，虽然步骤一中有透视的步骤，但是传统的方法透视的次数会更多，使用本发明涉及的装置后，能够减少透视的次数；

步骤二，股骨粗隆定位针3位置确定后，沿股骨粗隆定位针3穿入弧形定位通筒1，通过限位柱31确定弧形定位通筒1的位置，由于弧形定位通筒1的另一端连接有工作通道组件6，所以在确定了弧形定位通筒1的位置后即确定了工作通道组件6的位置，通过第一螺丝4固定弧形定位通筒1，由于股骨粗隆定位针3的直径很小，以及第一连接通道21的内径和第二连接通道22的内径也很小，并且股骨粗隆定位针3的直径与第一连接通道21的内径相差不大，股骨粗隆定位针3的直径与第二连接通道22的内径也相差不大，所以在第一螺丝4向下拧入时，股骨粗隆定位针3不会向上翘起；

步骤三，根据进针点位置大致确定工作通道62内外倾角度后，具体为，只要股骨粗隆定位针3的针尖位于工作通道62内即可，将固定头61通过第二螺丝5固定于弧形定位通筒1，安装四级工作通道，沿最小内径通道第四金属套筒66置入螺纹针，透视下确认螺纹针尖端与股骨粗隆定位针3针尖端汇合，以此确定进钉点，拔出螺纹针及内径为4毫米的第四金属套筒66、内径为7毫米的第三金属套筒65和内径为12毫米的第二金属套筒64，保留内径为14毫米的第一金属套筒63，经通道沿螺纹针方向开口并行近端扩髓。近端扩髓完成后连接内径为7毫米的第三金属套筒65和内径为12毫米的第二金属套筒64，经通道向髓腔内置入髓内钉导丝，沿导丝置入髓内钉；

步骤四，在步骤三的基础上，如果需要使用长髓内钉，完成近端扩髓后，取出内径为7毫米的第三金属套筒65，此时经内径为12毫米的第二金属套筒64完成远端扩髓，然后沿导丝置入髓内钉。

本发明提供了一种用于股骨近端髓内钉的辅助定位及置钉装置，包括弧形定位通筒1、股骨粗隆定位针3、第一螺丝4、第二螺丝5和工作通道组件6，本发明相对现有技术的有益效果如下：

(1)本发明通过设置弧形定位通筒1，而弧形定位通筒1为四分之一圆弧形，能够保证从工作通道组件6打入的螺纹针同股骨粗隆定位针3的针尖在脊髓内钉进针点精准汇聚，减少手术中的定位偏差，减少了透视次数，无需多次透视并反复置入开口工具；

(2)本发明的工作通道组件6通过第二螺丝5活动设置于所述弧形定位通筒1的另一端，能够保证工作通道组件6实现正负5度的调节；

(3)本发明通过设置工作通道组件6，弧形定位通筒1后可通过不同通道完成螺纹针打入、开口、置入导丝及扩髓等手术步骤。。

以上仅是本发明的具体实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明原理的前提下，还可以做出若干改进和润饰，这些改进和润饰也应视为本发明的保护范围。