一种线上病历单的生成方法、装置电子设备及存储介质与流程

1.本技术涉及医疗管理系统的领域，尤其是涉及一种线上病历单的生成方法、装置电子设备及存储介质。


背景技术：

2.病历是指医务人员在医疗活动过程中,通过文字、符号、图表、图形、数字、影像等数字化信息,对病人的诊断以及治疗方案等操作步骤和结果等实现存储、管理、传输和重现的医疗记录。随着信息化的提升，电子病历因能够集中存储在医院建立的数据库内，进行集中统一管理的优点，已经逐步取代纸质病历，成为现在各医院普遍采用的一种病历形式。
3.在一些特殊的病情科室，例如在乳腺肿瘤科室，对病人的治疗方案的选择，通常要参考既往病人的和治疗方案和恢复情况，由于既往病例较多，医生往往需要花费较多的时间去筛选，才能得到与本次病人相关的有价值的参照病历。


技术实现要素：

4.为了便于得到参照病历，节约医生的时间，本技术提供一种线上病历单的生成方法、装置电子设备及存储介质。
5.第一方面，本技术提供一种线上病历单的生成方法，采用如下的技术方案：一种线上病历单的生成方法，包括：获取当前病人的病情信息，所述病情信息至少包括疾病类型、已确诊时间以及体征参数信息；基于所述病情信息对已针对当前病人建立的初始病历单进行补充，得到第一病历单；基于所述病情信息在信息库中确定参照病历单，所述信息库中存储有每个既往病人的病历单；获取每个所述参照病历单的存储位置；基于每个所述参照病历单的存储位置对所述第一病例单进行补充，得到第二病历单。
6.通过采用上述技术方案，电子设备能够基于当前病人的病情信息对初始病历进行补充得到第一病例单，然后基于当前病人的病情信息在信息库中对每个既往病人的病历单进行筛选，得到参考价值的参照病历单，然后将参照病历单的存储位置补充至第一病历单中得到第二病历单，在后续病人的就诊过程中，医生能够基于参照病历单的存储位置调取参照病历单进行参考，节省了医生自行寻找和筛选病历单的时间，提高了效率。
7.在一种可能实现的方式中，在获取当前病人的病情信息之前，还包括：获取当前病人的身份信息；基于当前病人的身份信息建立当前病人的挂号信息；基于所述挂号信息判断所述信息库中是否已存在针对当前病人建立的病历单；
若存在，则确定已存在针对当前病人建立的病历单为初始病历单；若不存在，则基于所述挂号信息建立针对当前病人的空白病历单作为初始病历单。
8.通过采用上述技术方案，通过当前病人的挂号信息判断该病人之前是否已经建立过病历，若有，则可以直接将之前已经建立的病历作为本次就诊的初始病历，这样能够减少地对同一病人建立重复的病历单，同时也能便于医生获取当前病人之前的病情信息；若当前病人未建立病历单，则对病人建立新的病例单，以便于存储病人的病情信息。
9.在一种可能实现的方式中，所述基于当前病人的病情信息在信息库中确定参照病历单，包括：基于所述当前病人的病情信息在所述信息库中对每个既往病历进行筛选，确定待选病历单，所述每个待选病历单中的病情信息中至少有两项与所述当前病人的病情信息相符合；获取当前时间以及每个所述待选病例单的建立时间；基于当前时间、每个所述待选病例单的建立时间以及预设时长确定参照病历单，所述参照病历单为建立时间与当前时间的间隔不超过预设时长的待选病例单。
10.通过采用上述技术方案，确定所有的待选病历单中的病情信息至少有两项与所述当前病人的病情信息相符合的待选病历单作为参照病历单，能够提升参照病历单对于当前病人的病情信息的参考价值；同时通过预设时长的筛选，能够进一步满足医生对于病历单的筛选要求，也可以基于该种方式快捷检索到医生想要的既往病人的病历单。
11.在一种可能实现的方式中，基于所述病情信息对已针对当前病人建立的初始病历单进行补充，得到第一病历单，包括：基于当前病人的挂号信息得到授权信息，所述授权信息用以表征用户具有调取所述初始病历单的权限，还用以限制用户能够修改所述初始病历单的范围；基于所述授权信息调取/建立所述初始病历单；基于所述授权信息和所述病情信息对已针对当前病人建立的初始病历单进行补充。
12.通过采用上述技术方案，只有在当前病人挂号后，电子设备才能够获取到建立当前病人病历单或者修改当前病人病历单的权限，然后基于获取的权限对当前病人的病历作出补充和修改，减小了当前病人在没有就诊时，其病历单被修改的几率。
13.在一种可能实现的方式中，至少通过以下一种方式获取当前病人的病情信息；获取用户输入的病情信息；获取预设设备输出的病情信息；所述病情信息至少包括文字、音频、图像以及图表中的一种格式。
14.通过采用上述技术方案，对于有些病情的确定需要通过图标或者图像来辅助，病情信息可以包括多种格式，提升了便利性；同时电子设备可以通过直接获取预设设备输出的病情信息也可以获取用户输入的病情信息，提升了对初始病例补充病情信息的便利性和实用性。
15.在一种可能实现的方式中，该方法还包括：接收用户输入的治疗方案信息；
基于治疗方案信息以及关联病历单的存储位置对所述第二病历单进行补充，得到第三病例单；所述关联病历单至少包括所述参照病历单中的一个。
16.通过采用上述技术方案，参照病历单是电子设备自动获取的，医生应该基于所有的参照病历单，筛选出最适合与当前病人进行参照比对的的关联病历单，然后将该关联病历单的存储位置补充自第二病例单中以得到第三病历单，便于后续医生查看。
17.在一种可能实现的方式中，所述初始病历单至少包括以下一种：空白病历单，所述空白病历单为病人第一次在医院建立的病历单；第一病例单；第二病历单；第三病历单。
18.通过采用上述技术方案，若当前病人是初次来就诊，则应该其建立空白病历单作为初始病例，若当前病人不是第一次来医院就诊，则数据库中应该存储有当前病人的病历单，则病人上次就诊时，若已建立第三病历单，则本次就诊的初始病历单即为上次就诊得到的第三病历单。
19.第二方面，本技术提供一种线上病历单的生成装置，采用如下的技术方案：一种线上病历单的生成装置，包括病情信息获取模块，用于获取当前病人的病情信息，所述病情信息至少包括疾病类型、已确诊时间以及体征参数信息；第一补充模块，用于基于所述病情信息对已针对当前病人建立的初始病历单进行补充，得到第一病历单；参照病历单确定模块，用于基于所述病情信息在信息库中确定参照病历单，所述信息库中存储有每个既往病人的病历单；存储位置确定模块，用于获取每个所述参照病历单的存储位置；第二补充模块，用于基于每个所述参照病历单的存储位置对所述第一病例单进行补充，得到第二病历单。
20.通过采用上述技术方案，该装置能够基于当前病人的病情信息对初始病历进行补充得到第一病例单，然后基于当前病人的病情信息在信息库中对每个既往病人的病历单进行筛选，得到参考价值的参照病历单，然后将参照病历单的存储位置补充至第一病历单中得到第二病历单，在后续病人的就诊过程中，医生能够基于参照病历单的存储位置调取参照病历单进行参考，节省了医生自行寻找和筛选病历单的时间，提高了效率。
21.在一种可能实现的方式中，还装置还包括：身份信息获取模块，在病情信息获取模块获取当前病人的病情信息之前，用于获取当前病人的身份信息；挂号信息建立模块，用于基于当前病人的身份信息建立当前病人的挂号信息；判断模块，用于基于所述挂号信息判断所述信息库中是否已存在针对当前病人建立的病历单；初始病历单建立模块，当信息库中已存在针对当前病人建立的病历单时，确定已存在针对当前病人建立的病历单为初始病历单；
当信息库中未存在针对当前病人建立的病历单时，初始病历单建立模块所述挂号信息建立针对当前病人的空白病历单作为初始病历单。
22.在一种可能实现的方式中，当参照病历单确定模块基于当前病人的病情信息在信息库中确定参照病历单时，具体用于：基于所述当前病人的病情信息在所述信息库中对每个既往病历进行筛选，确定待选病历单，所述每个待选病历单中的病情信息中至少有两项与所述当前病人的病情信息相符合；获取当前时间以及每个所述待选病例单的建立时间；基于当前时间、每个所述待选病例单的建立时间以及预设时长确定参照病历单，所述参照病历单为建立时间与当前时间的间隔不超过预设时长的待选病例单。
23.在一种可能实现的方式中，当第一补充模块基于所述病情信息对已针对当前病人建立的初始病历单进行补充，得到第一病历单时，具体用于：基于当前病人的挂号信息得到授权信息，所述授权信息用以表征用户具有调取所述初始病历单的权限，还用以限制用户能够修改所述初始病历单的范围；基于所述授权信息调取/建立所述初始病历单；基于所述授权信息和所述病情信息对已针对当前病人建立的初始病历单进行补充。
24.在一种可能实现的方式中，病情信息获取模块至少通过以下一种方式获取当前病人的病情信息；获取用户输入的病情信息；获取预设设备输出的病情信息；所述病情信息至少包括文字、音频、图像以及图表中的一种格式。
25.在一种可能实现的方式中，该装置还包括：接收用户输入的治疗方案信息；基于治疗方案信息以及关联病历单的存储位置对所述第二病历单进行补充，得到第三病例单；所述关联病历单至少包括所述参照病历单中的一个。
26.在一种可能实现的方式中，初始病历单建立模块建立的初始病历单至少包括以下一种：空白病历单；第一病例单；第二病历单；第三病历单。
27.第三方面，本技术提供一种电子设备，采用如下的技术方案：一种电子设备，该电子设备包括：一个或多个处理器；存储器；一个或多个应用程序，其中一个或多个应用程序被存储在存储器中并被配置为由一个或多个处理器执行，一个或多个程序配置用于：执行上述一种线上病历单的生成方法。
28.第四方面，本技术提供一种计算机可读存储介质，采用如下的技术方案：一种计算机可读存储介质，包括：存储有能够被处理器加载并执行上述线上病历单的生成方法的计算机程序。
29.综上所述，本技术包括以下至少一种有益技术效果：电子设备能够基于当前病人的病情信息对初始病历进行补充得到第一病例单，然后基于当前病人的病情信息在信息库中对每个既往病人的病历单进行筛选，得到参考价值的参照病历单，然后将参照病历单的存储位置补充至第一病历单中得到第二病历单，在后续病人的就诊过程中，医生能够基于参照病历单的存储位置调取参照病历单进行参考，节省了医生自行寻找和筛选病历单的时间，提高了效率；确定所有的待选病历单中的病情信息至少有两项与所述当前病人的病情信息相符合的待选病历单作为参照病历单，能够提升参照病历单对于当前病人的病情信息的参考价值；同时通过预设时长的筛选，能够进一步满足医生对于病历单的筛选要求，也可以基于该种方式快捷检索到医生想要的既往病人的病历单；只有在当前病人挂号后，电子设备才能够获取到建立当前病人病历单或者修改当前病人病历单的权限，然后基于获取的权限对当前病人的病历作出补充和修改，减小了当前病人在没有就诊时，其病历单被修改的几率。
附图说明
30.图1是本技术实施例中线上病历单的生成方法的流程示意图；图2是本技术实施例中线上病历单的生成装置的结构示意图；图3是本技术实施例中电子设备的结构示意图。
具体实施方式
31.以下结合附图1-3对本技术作进一步详细说明。
32.本领域技术人员在阅读完本说明书后可以根据需要对本实施例做出没有创造性贡献的修改，但只要在本技术的权利要求范围内都受到专利法的保护。
33.为使本技术实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本技术实施例中的附图，对本技术实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本技术一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本技术中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本技术保护的范围。
34.通常在医疗行业，很多疾病都是需要丰富的经验以及针对过往病历的参照来对新病人的治疗方案和恢复效果进行考量的，特别是在一些没有确切根治手段的疾病相关科室，例如乳腺肿瘤科室；乳腺肿瘤有良性有恶性的，且肿瘤寄生的位置也有不同，其对病人身体造成的影响也不同，因此即使是同一位置的同一类型的肿瘤，不同的人因身体的天然条件以及其它疾病的病史也不同，因此具体表现在每个人身上的体征参数也不尽相同；因而，对不同的患者，要尽可能考量与当前患者相同的既往病历的病情和治疗方案，以便于当前患者能够获得更好的就诊和治疗体验。本技术实施例以乳腺肿瘤科室的病人在就诊前后的情景作为举例，以便更清楚地展示本技术实施例的方法要表述的效果以及应用，但是这并非对本技术实施例中的方法能够应用的领域和场景作出限制。
35.另外，本文中术语“和/或”，仅仅是一种描述关联对象的关联关系，表示可以存在三种关系，例如，a和/或b，可以表示：单独存在a，同时存在a和b，单独存在b这三种情况。另外，本文中字符“/”，如无特殊说明，一般表示前后关联对象是一种“或”的关系。
36.本技术实施例提供了一种线上病历单的生成方法，由电子设备执行，该方法包括步骤s1o1-步骤s105，其中：步骤s1o1、获取当前病人的病情信息，病情信息至少包括疾病类型、已确诊时间以及体征参数信息。
37.在本技术实施例中，病情信息至少包括文字、音频、图像以及图表中的一种格式，这几种格式的文件都能够对病人的病情信息进行描述或者起到辅助参照作用，对于乳腺肿瘤科室来说，通过对乳腺肿瘤在病人体内的三维建模的三维模型文件也应被病情信息包括在内，当然病情信息所包含的类型也不仅局限于上述举例的几种格式，其他任何能够帮助描述病人的病情以及起到辅助参照作用的文件格式都应被病情信息包括在内。
38.具体地，获取当前病人的病情信息的方式至少包括步骤s1011（图中未示出）和步骤s1012两种（图中未示出）。
39.步骤s1011、获取用户输入的病情信息；步骤s1012、获取预设设备输出的病情信息。
40.具体地，在本技术实施例中，用户可以理解为医生，医生能够基于对当前病人已知的病情信息进行输入，然后存储在初始病历单中；有时，医生需要通过预设设备来对病人进行检查，例如通过心电图仪器和x光片机来对病人进行检查，通过检查结果，例如心电图表和x光图片等对当前病人进行辅助诊断，这些预设设备应该能够与电子设备进行信息交互，电子设备能够直接获取预设设备输出的例如图片、文字以及图表等信息作为当前病人的病情信息补充至初始病历单中。
41.步骤s1o2、基于病情信息对已针对当前病人建立的初始病历单进行补充，得到第一病历单。
42.在本技术实施例中，将当前病人的病情信息补充进初始病历单中，以便于在后续就诊时，医生便于参考本次的就诊信息。
43.步骤s1o3、基于病情信息在信息库中确定参照病历单，信息库中存储有每个既往病人的病历单。
44.在本技术实施例中，例如对于孕期的乳腺肿瘤病人来说，孕期的影响因素增加了医生对其治疗方案的决断，此时如果能够在信息库中基于当前病人的病情信息找到具备参照价值的参照病历单，则医生能够基于参照病历单中病人的病情信息和治疗方案信息以及恢复信息对当前病人作出更加完善的治疗方案。
45.进一步地，信息库中应该预存有来就诊过的每个病人的病历单，且对于同一人，只应该建立并存储一个病历单。
46.步骤s1o4、获取每个参照病历单的存储位置。
47.在本技术实施例中，每个病历单在信息库中都应该对应一个独立的存储位置，电子设备能够基于每个病历单的存放目录获取每个病历单的存储位置。同样地这个存储位置也可以是能够直接转到该病历存储位置的超链接。
48.步骤s1o5、基于每个参照病历单的存储位置对第一病例单进行补充，得到第二病
历单。
49.在本技术实施例中，将已经获取的每个参照病历单的存储位置或者超链接以表格的形式储存在第一病例单中，以便于医生调取和查看相关的参照病历单。
50.具体地，电子设备能够基于当前病人的病情信息对初始病历进行补充得到第一病例单，然后基于当前病人的病情信息在信息库中对每个既往病人的病历单进行筛选，得到参考价值的参照病历单，然后将参照病历单的存储位置补充至第一病历单中得到第二病历单，在后续病人的就诊过程中，医生能够基于参照病历单的存储位置调取参照病历单进行参考，节省了医生自行寻找和筛选病历单的时间，提高了效率。
51.进一步地，在步骤s1o1执行之前，还包括步骤sa1（图中未示出）-步骤sa5（图中未示出），其中：步骤sa1、获取当前病人的身份信息。
52.在本技术实施例中，身份信息至少应该包括病人的身份证号码、姓名以及年龄；身份信息可以有当前病人自己输入，也可以由用户输入，当然也可以通过人脸识别设备和系统自动识别病人的身份信息，电子设备能够和人脸识别系统和设备进行信息交互，进而能够获取当前病人的身份信息。
53.步骤sa2、基于当前病人的身份信息建立当前病人的挂号信息。
54.在本技术实施例中，挂号信息应该包括病人的身份信息，同时还用包括具体的挂号时间和挂诊科室；进一步地，挂号信息能够用以表征病人来就诊了。
55.步骤sa3、基于挂号信息判断信息库中是否已存在针对当前病人建立的病历单。
56.在本技术实施例中，每个病历单应该包含病人的身份信息，可以通过当前病人在挂号信息中的身份信息在数据库中与每个既往病历单中的身份信息进行比对，如果有相同的，则能够说明病人之前已经建立了病历单，如果没有，则说明病人是初次到该医院就诊。
57.步骤sa4、若信息库中已存在针对当前病人建立的病历单，则确定已存在针对当前病人建立的病历单为初始病历单。
58.步骤sa5、若信息库中不存在针对当前病人建立的病历单，则基于挂号信息建立针对当前病人的空白病历单作为初始病历单。
59.在本技术实施例中，其中初始病历单是针对当前病人本次就诊而言的，也就是说，若当前病人不是第一次来医院就诊，则病人应该已经在医院的信息库中建立了病历单，当前病人在本次就诊时，本次的初始病历单就应该为上次就诊时时，最后一次修改或补充的病历单版本作为本次就诊的初始病历单。若当前病人第一次来就诊，则信息库中未找到与当前病人相符合的病历单，则应该为病人建立新的空白病历单作为本次就诊的初始病历单。但是同样地，在本次就诊过后，若当前对病人下次再来就诊时，则本次就诊修改或补充的最后一次病历单为下次就诊开始阶段的初始病历单。
60.进一步地，步骤s102可以包括步骤s1o21（图中未示出）、步骤s1o22（图中未示出）以及步骤s1o23（图中未示出），其中：步骤s1o21、基于当前病人的挂号信息得到授权信息，授权信息用以表征用户具有调取初始病历单的权限，还用以限制用户能够修改初始病历单的范围。
61.在本技术实施例中，若当前病人已经建立过病历单，则当前病人的病历单应该在信息库中。当前病人在挂号后，电子设备能够基于病人的挂号信息生成授权信息，使得当前
病人对应的在信息库中的病历能够被调取进行补充；同时授权信息还能够限制医生本次对于病历单修改的范围，例如只允许医生补充新的内容，不允许医生修改之前的内容，这样做能够提升病人的病历单的安全性和完整性。
62.进一步地，医生能够具备权限调取信息库中任一一个既往病历单进行查看，但是，当既往病历单对应的病人没有挂号信息时，则无法生成授权信息，因此也就无法对该既往病历单进行修改，进一步保证了病人的既往病历单的安全性和准确性。
63.步骤s1o22、基于授权信息调取/建立初始病历单；步骤s1o23、基于授权信息和病情信息对已针对当前病人建立的初始病历单进行补充。
64.在本技术实施例中，在获取授权信息后，表明该授权信息对应的病人的病历单能够被补充新的内容，此时，医生能够根据当前病人本次就诊的内容对病历单进行补充，例如补充本次的病情信息，然后就可以得到本次就诊过程中的第一病历单了。
65.进一步地，步骤s103可以包括步骤s1031（图中未示出）、步骤s1032（图中未示出）以及步骤s1033（图中未示出），其中：步骤s1031、基于当前病人的病情信息在信息库中对每个既往病历进行筛选，确定待选病历单，每个待选病历单中的病情信息中至少有两项与当前病人的病情信息相符合。
66.在本技术实施例中，在数据库中确定待选病历单，需要将当前病人的病情信息与数据库中每个病历中的病情信息进行比对。在步骤s101中，病情信息至少包括疾病类型、已确诊时间以及体征参数信息三项信息。为了提高筛选的待选病历单的可信度，同时也为了减小待选病历单的数量，在筛选待选病历单时，只有既往病历中至少有两项，即至少也应该包括疾病类型以及体征参数两项信息符合，才应该将该既往病历单确定为待选病例单。但是其他在病情信息中包含的参数，如果对筛选得到更加精准，可信度更高的病历单具有帮助，则也应该包含在筛选规则之内。
67.步骤s1032、获取当前时间以及每个待选病例单的建立时间。
68.在本技术实施例中，每次对病历单进行建立/修改/补充时，均应该几率每次操作的时间，以便于后续查找和记录，同时这些记录的时间储存在病历单内，且是能够被电子设备直接获取的。
69.步骤s1033、基于当前时间、每个待选病例单的建立时间以及预设时长确定参照病历单，参照病历单为建立时间与当前时间的间隔不超过预设时长的待选病例单。
70.在本技术实施例中，随着科学技术的进步，尤其是医学领域的进步，对于一些特殊的疾病，其治疗和诊断方法也逐步得到更替，新的治疗药物和手段也逐渐被应用，因此筛选距离当前时间在预设时长内的既往病历单，其病历单中记录的治疗方案和恢复效果才具备参考的价值和意义。预设时长可以是人为修改的，例如可以为3年，也可以为5年，对于预设时长的具体数值，本技术实施例中不作出任何具体的限定。采用这种方法，能够进一步得到有参考价值的参照病历单。
71.进一步地，该方法还包括步骤s106（图中未示出）和步骤s107（图中未示出），其中：步骤s106、接收用户输入的治疗方案信息；步骤s107、基于治疗方案信息以及关联病历单的存储位置对第二病历单进行补充，得到第三病例单, 关联病历单至少包括参照病历单中的一个。
72.在本技术实施例中，对于一些疑难疾病，或者一些体质情况特殊的病人来说，医生通过对已经确定的参照病历单再次进行筛选，能够得到与病人病情信息关联度最高的病历单，此时如果要参照关联病历单对当前病人制定治疗方案，则后当前病人的恢复情况也需要与关联病历单中的病人进行比较才有考量的价值，因此，此时将关联病历单以及获取的医生输入的针对当前病人制定的治疗方案信息补充至第二病历单中得到第三病历单中，以便于当前病人在后续就诊时，医生能够快速准确地找到关联病例单进行比对。
73.进一步地，初始病历单至少包括以下一种：空白病历单；第一病例单；第二病历单；第三病历单。
74.在本技术实施例中，在步骤sa5中阐述了空白病历单与初始病历单的关系；进一步地，在步骤sa5中提到：但是同样地，在本次就诊过后，若当前对病人下次再来就诊时，则本次就诊修改或补充的最后一次病历单为下次就诊开始阶段的初始病历单。这里的本次就诊修改或补充的最后一次病历单即为本次就诊得到的第一病例单，这种情况是病人本次就诊时，电子设备没有筛选出当前病人的病历单的参照病历单，也就是说没有得到第二病例单和第三病历单。
75.进一步地，此处进一步阐释第二病例单和第三病历单与初始病历单之间的关系。当病人本次就诊时，电子设备筛选出了参照病历和关联病例，则能够得到第二病历单和第三病历单，因此本次就诊的第二病例单或第三病历单应该为病人下次就诊时的初始病历单了。或者说，病人上一次就诊时，得到的第二病例单或第三病历单作为该病人本次就诊时的初始病历单。
76.上述实施例从方法流程的角度介绍一种线上病历单的生成方法，下述实施例从虚拟模块或者虚拟单元的角度介绍了一种线上病历单的生成装置体详见下述实施例。
77.本技术实施例提供一种线上病历单的生成装置，如图2所示，该装置200具体可以包括：病情信息获取模块201，用于获取当前病人的病情信息，病情信息至少包括疾病类型、已确诊时间以及体征参数信息；第一补充模块202，用于基于病情信息对已针对当前病人建立的初始病历单进行补充，得到第一病历单；参照病历单确定模块203，用于基于病情信息在信息库中确定参照病历单，信息库中存储有每个既往病人的病历单；存储位置确定模块204，用于获取每个参照病历单的存储位置；第二补充模块205，用于基于每个参照病历单的存储位置对第一病例单进行补充，得到第二病历单。
78.在一种可能实现的方式中，还装置200还包括：身份信息获取模块，在病情信息获取模块201获取当前病人的病情信息之前，用于获取当前病人的身份信息；挂号信息建立模块，用于基于当前病人的身份信息建立当前病人的挂号信息；
判断模块，用于基于挂号信息判断信息库中是否已存在针对当前病人建立的病历单；初始病历单建立模块，当信息库中已存在针对当前病人建立的病历单时，确定已存在针对当前病人建立的病历单为初始病历单；当信息库中未存在针对当前病人建立的病历单时，初始病历单建立模块挂号信息建立针对当前病人的空白病历单作为初始病历单。
79.在一种可能实现的方式中，当参照病历单确定模块203基于当前病人的病情信息在信息库中确定参照病历单时，具体用于：基于当前病人的病情信息在信息库中对每个既往病历进行筛选，确定待选病历单，每个待选病历单中的病情信息中至少有两项与当前病人的病情信息相符合；获取当前时间以及每个待选病例单的建立时间；基于当前时间、每个待选病例单的建立时间以及预设时长确定参照病历单，参照病历单为建立时间与当前时间的间隔不超过预设时长的待选病例单。
80.在一种可能实现的方式中，当第一补充模块202基于病情信息对已针对当前病人建立的初始病历单进行补充，得到第一病历单时，具体用于：基于当前病人的挂号信息得到授权信息，授权信息用以表征用户具有调取初始病历单的权限，还用以限制用户能够修改初始病历单的范围；基于授权信息调取/建立初始病历单；基于授权信息和病情信息对已针对当前病人建立的初始病历单进行补充。
81.在一种可能实现的方式中，病情信息获取模块201至少通过以下一种方式获取当前病人的病情信息；获取用户输入的病情信息；获取预设设备输出的病情信息；病情信息至少包括文字、音频、图像以及图表中的一种格式。
82.在一种可能实现的方式中，该装置还包括：接收用户输入的治疗方案信息；基于治疗方案信息以及关联病历单的存储位置对第二病历单进行补充，得到第三病例单；关联病历单至少包括参照病历单中的一个。
83.在一种可能实现的方式中，初始病历单建立模块建立的初始病历单至少包括以下一种：空白病历单；第一病例单；第二病历单；第三病历单。
84.本技术实施例中提供了一种电子设备，如图3所示，图3所示的电子设备300包括：处理器301和存储器303。其中，处理器301和存储器303相连，如通过总线32相连。可选地，电子设备300还可以包括收发器304。需要说明的是，实际应用中收发器304不限于一个，该电子设备300的结构并不构成对本技术实施例的限定。
85.处理器301可以是cpu（central processing unit，中央处理器），通用处理器，dsp（digital signal processor，数据信号处理器），asic（application specific integrated circuit，专用集成电路），fpga（field programmable gate array，现场可编程门阵列）或者其他可编程逻辑器件、晶体管逻辑器件、硬件部件或者其任意组合。其可以实现或执行结合本技术公开内容所描述的各种示例性的逻辑方框，模块和电路。处理器301也可以是实现计算功能的组合，例如包含一个或多个微处理器组合，dsp和微处理器的组合等。
86.总线302可包括一通路，在上述组件之间传送信息。总线302可以是pci（peripheral component interconnect，外设部件互连标准）总线或eisa（extended industry standard architecture，扩展工业标准结构）总线等。总线302可以分为地址总线、数据总线、控制总线等。为便于表示，图3中仅用一条粗线表示，但并不表示仅有一根总线或一种类型的总线。
87.存储器303可以是rom（read only memory，只读存储器）或可存储静态信息和指令的其他类型的静态存储设备，ram（random access memory，随机存取存储器）或者可存储信息和指令的其他类型的动态存储设备，也可以是eeprom（electrically erasable programmable read only memory，电可擦可编程只读存储器）、cd-rom（compact disc read only memory，只读光盘）或其他光盘存储、光碟存储（包括压缩光碟、激光碟、光碟、数字通用光碟、蓝光光碟等）、磁盘存储介质或者其他磁存储设备、或者能够用于携带或存储具有指令或数据结构形式的期望的程序代码并能够由计算机存取的任何其他介质，但不限于此。
88.存储器303用于存储执行本技术方案的应用程序代码，并由处理器301来控制执行。处理器301用于执行存储器303中存储的应用程序代码，以实现前述方法实施例所示的内容。
89.其中，电子设备包括但不限于：移动电话、笔记本电脑、数字广播接收器、pda（个人数字助理）、pad（平板电脑）、pmp（便携式多媒体播放器）、车载终端（例如车载导航终端）等等的移动终端以及诸如数字tv、台式计算机等等的固定终端。还可以为服务器等。图3示出的电子设备仅仅是一个示例，不应对本公开实施例的功能和使用范围带来任何限制。
90.本技术实施例提供了一种计算机可读存储介质，该计算机可读存储介质上存储有计算机程序，当其在计算机上运行时，使得计算机可以执行前述方法实施例中相应内容。
91.应该理解的是，虽然附图的流程图中的各个步骤按照箭头的指示依次显示，但是这些步骤并不是必然按照箭头指示的顺序依次执行。除非本文中有明确的说明，这些步骤的执行并没有严格的顺序限制，其可以以其他的顺序执行。而且，附图的流程图中的至少一部分步骤可以包括多个子步骤或者多个阶段，这些子步骤或者阶段并不必然是在同一时刻执行完成，而是可以在不同的时刻执行，其执行顺序也不必然是依次进行，而是可以与其他步骤或者其他步骤的子步骤或者阶段的至少一部分轮流或者交替地执行。
92.以上仅是本技术的部分实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本技术原理的前提下，还可以做出若干改进和润饰，这些改进和润饰也应视为本技术的保护范围。