一种管径可变的套筒式气管插管的制作方法

1.本发明涉及医疗器械领域，具体涉及一种管径可变的套筒式气管插管。


背景技术：

2.单肺通气手术常用的气管插管有双腔支气管内导管(dlts)和单腔支气管导管，双腔支气管导管为一管两腔结构，两段两个开口，导管一个开口位于导管的气管段，另一开口位侧支气管段，这样的结构虽然满足将患侧支气管隔离开的功能，然而双腔支气管导管的外径较粗，行插管时极易损伤呼吸道，尤其是右上肺支气管管口变异较大，在使用右侧双腔管时，容易出现右上肺开口被堵塞的情况而造成低氧血症。相比较下单腔支气管导管的直径可以做得更小，防止在插管时损伤呼吸道，且不至于出现管腔过窄而无法通过支气管镜的情况。
3.为了解决上述技术问题，申请号为201922049643.6的发明公开了一种套筒式气管插管，包括气管插管和鞘管，鞘管插入气管插管的管腔中且与气管插管可拆卸式连接。气管插管的前端设有两道气囊，分别为第一气囊和第二气囊，第一气囊和第二气囊之间的气管插管上开有呼吸洞口，气管插管的后端倾斜设有与其贯通的支管，气管插管和支管的尾端固定有呼吸机接口，气管插管上还固定有封盖。鞘管的前端上固定有封堵气囊，后端设有定位挡圈，该气管插管能解决困难气道患者，需单肺通气时，双腔气管导管粗的问题，到达一物多用的目的，且可减少更换不同的医疗器械而给患者带来的风险，同时该气管插管的外径比双腔支气管导管更小且内径也即通气截面更大，降低了单肺通气时气道压，减轻了呼吸道损伤的风险。
4.然而上述装置存在以下问题：上述气管插管的鞘管的管径无法调节，对患者进行不同侧肺通气操作和进行支气管封堵时需要更换不同管径的鞘管进行操作，增加了气道风险且术中换管程序繁琐。


技术实现要素：

5.本发明为了解决双腔支气管导管存在的技术问题，设计了一种管径可变的套筒式气管插管，该气管插管的鞘管管径可根据需要进行调节，无需更换不同管径的鞘管既可达到任一侧肺通气或者支气管封堵的目的，也可以到达清理气道及支气管镜检的目的，降低手术操作的难度和风险；同时该鞘管的管径调节方便，下压或者上拉既可调节鞘管的管径大小，操作方便。
6.为了达到上述目的，实现上述技术效果，本发明通过以下技术方案实现的：
7.一种管径可变的套筒式气管插管，包括双囊带侧孔支气管插管和可变内径鞘管，可变内径鞘管插接于双囊带侧孔支气管插管中，所述双囊带侧孔支气管插管前端套设有第一气囊和第二气囊，双囊带侧孔支气管插管的后端贯通连接有支管，第一气囊和第二气囊之间的管体上设有呼吸洞口，可变内径鞘管的前端设有封堵气囊，可变内径鞘管插入双囊带侧孔支气管插管中时，可变内径鞘管的端部和封堵气囊可对双囊带侧孔支气管插管的主
管形成密封状态，而支管与呼吸洞口形成通气通道，而封堵气囊则越过呼吸洞口并在充气后对双囊带侧孔支气管插管的管体形成封堵；可变内径鞘管连接呼吸机可实现插入侧通气，支管连接呼吸机则可实现对侧通气。
8.进一步的，所述可变内径鞘管包括鞘管插头和可变管体，可变管体固定于鞘管插头上，鞘管插头上设有密封扣盖，密封扣盖可盖合于双囊带侧孔支气管插管的呼吸机接头上以对双囊带侧孔支气管插管的主管形成密封，密封扣盖上方引出有与封堵气囊贯通连接的第三充气接头，所述可变管体包括可变管网和弹性覆膜，封堵气囊固定于弹性覆膜的前端，所述可变管网固定于鞘管插头的端部，弹性覆膜覆盖固定于可变管网上，可变管网为若干菱形网格组成的网状管体结构，菱形网格的四个顶点均为铰接点，可变管体在拉伸或者压缩作用下变细或者变粗。
9.进一步的，所述弹性覆膜采用聚丙烯材料制成。
10.进一步的，所述双囊带侧孔支气管插管的管体后端固定有第一充气接头合第二充气接头，第一充气接头和第二充气接头分别与第一气囊和第二气囊贯通连接。
11.进一步的，所述可变内径鞘管的外径变化范围为2.5cm-7.5cm。
12.进一步的，所述双囊带侧孔支气管插管的后端固定有封盖，封盖可盖合于双囊带侧孔支气管插管或者支管的呼吸机接头上。
13.本发明的有益效果是：1、该气管插管能解决困难气道患者，需单肺通气时，双腔气管导管粗的问题，且化解了将双腔管更换为单腔管带来的术中风险；2、该双囊带侧孔支气管插管的外径比双腔支气管封堵导管更小，防止损伤呼吸道，不仅可应用于成人，还可应用于儿童；3、该双囊带侧孔支气管插管为双接口，无需插拔呼吸机管路也可进行吸痰操作及支气管镜检，吸痰更加安全；4、可变内径鞘管的管径可根据需要进行调节，无需更换不同管径的鞘管既可达到任一侧通气或者支气管封堵的目的，实现任意一侧肺交替通气及气道清理及支气管镜检，降低手术操作的难度和风险；同时该鞘管的管径调节方便，下压或者上拉既可调节鞘管的管径大小，操作方便。
附图说明
14.为了更清楚地说明本发明实施例的技术方案，下面将对实施例描述所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
15.图1是管径可变的套筒式气管插管的装配结构示意图；
16.图2是所述可变内径鞘管的结构示意图；
17.图3是本发明的使用状态示意图。
18.附图中，各标号所代表的部件列表如下：
19.1-双囊带侧孔支气管插管，2-第一气囊，3-第二气囊，4-第一充气接头，5-第二充气接头，6-支管，7-可变内径鞘管，8-封盖，9-呼吸洞口，10-弹性覆膜，11-封堵气囊，12-鞘管插头，13-密封扣盖，14-第三充气接头，15-可变管网，16-菱形网格，17-铰接点。
具体实施方式
20.下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其它实施例，都属于本发明保护的范围。
21.如图1所示，一种管径可变的套筒式气管插管，包括双囊带侧孔支气管插管1和可变内径鞘管7，可变内径鞘管7插接于双囊带侧孔支气管插管1中，所述双囊带侧孔支气管插管1前端套设有第一气囊2和第二气囊3，双囊带侧孔支气管插管的后端部倾斜设置有与双囊带侧孔支气管插管1相贯通的支管6，双囊带侧孔支气管插管的后端固定有封盖8，封盖8可盖合于双囊带侧孔支气管插管1或者支管6的呼吸机接头上。第一气囊2和第二气囊3之间的管体上设有呼吸洞口9，双囊带侧孔支气管插管的管体后端固定有第一充气接头4合第二充气接头5，第一充气接头4和第二充气接头5分别与第一气囊2和第二气囊3贯通连接。可变内径鞘管7的前端设有封堵气囊11，可变内径鞘管7插入气管插管1中时，可变内径鞘管7端部的密封扣盖13可扣在双囊带侧孔支气管插管主管的呼吸机接头上，而封堵气囊11则越过呼吸洞口9，封堵气囊在充气后对双囊带侧孔支气管插管的管体形成封堵，密封扣盖13和充气的封堵气囊11对双囊带侧孔支气管插管的主管形成密封状态，而双囊带侧孔支气管插管的支管和呼吸洞口9则形成通气通道，通气通道可满足健侧的肺部通气。可变内径鞘管连接呼吸机可实现插入侧通气，支管连接呼吸机则可实现对侧通气。
22.如图2所示，所述可变内径鞘管7包括鞘管插头12和可变管体，可变管体固定于鞘管插头12上，鞘管插头12上设有密封扣盖13，密封扣盖13可盖合于双囊带侧孔支气管插管主管的呼吸机接头上，密封扣盖13一侧引出与封堵气囊贯通连接的第三充气接头14，所述可变管体包括可变管网15和弹性覆膜10，封堵气囊11固定于弹性覆膜10的前端，所述可变管网15固定于鞘管插头12的端部，弹性覆膜10覆盖于可变管网15上，弹性覆膜采用聚丙烯材料制成，弹性覆膜10具有弹性可紧贴于可变管网的外壁上，可变管网为若干菱形网格16组成的网状管体结构，菱形网格的四个顶点均为铰接点17，可变管体在拉伸或者压缩作用下变细或者变粗。
23.本实施例中，所述可变内径鞘管7的外径变化范围为2.5-7.5cm。
24.本装置的一个具体的应用为：
25.将双囊带侧孔支气管插管沿患者的呼吸道插入，并使双囊带侧孔支气管插管的前端插入患者的左支气管中，并使得呼吸洞口9位于右支气管的气道口上方的主气管中，通过第一充气接头4和第二充气接头5分别向第一气囊2和第二气囊3中注入足够的气体，第一气囊2和第二气囊3膨胀后固定于呼吸道和左支气管中(为了回避右上叶支气管口变异问题，临床上常选用左侧双囊带侧孔支气管导管)，此时主气道被第二气囊3封堵住。将呼吸机管路套接于双囊带侧孔支气管插管的呼吸机接头上，同时使用封盖8封堵住支管6上的呼吸机接头，打开呼吸机，则左、右支气管可通过气管插管进行换气，此时双囊带侧孔支气管插管即为常规或普通的呼吸管路。
26.将可变内径鞘管7沿气管插管1尾端的呼吸机接头插入直至密封扣盖13插在呼吸机接头上以对双囊带侧孔支气管插管的主管进行密封，密封扣盖13对双囊带侧孔支气管插管1的尾端形成密闭，且此时封堵气囊11越过呼吸洞口9并到达双囊带侧孔支气管插管的前
端。第三充气接头14接上注射器以进行充气，封堵气囊14充气后膨胀并对双囊带侧孔支气管插管前端形成封堵，从而对左侧支气管形成封堵，而此时可将呼吸机管路接入至支管6的呼吸机接头上，右支气管通过呼吸洞口9进行换气，气流沿鞘管与双囊带侧孔支气管插管内壁之间的间隙进行流动，保证手术操作中患者的正常氧气供应。左支气管的双囊带侧孔支气管插管1被封堵住，防止手术过程中血液进入呼吸道而造成风险，而左肺则可以实现肺塌陷，且实现左肺吸引；左支气管被封堵住之后，按压可变内径鞘管7，按压过程中，可变管网15的菱形网格16中间部位逐渐撑开，可变管网15的管径变粗，而弹性覆膜10在可变管网15的径向扩张力的扩张下被撑开，弹性覆膜10可保证可变内径鞘管7的外壁密封性，在可变内径鞘管7的内径扩张后，手术人员可将手术器械经可变内径鞘管7伸入至左支气管中进行手术操作，(如需左侧支气管通气，可进一步扩大可变内径鞘管的管径，而可变内径鞘管尾部的呼吸机接头连接至呼吸机，实现左侧支气管通气的目的，此时支管可用于右肺的肺塌陷)保证了手术的安全。该双囊带侧孔支气管插管为单腔式管体，其外径相比于双腔支气管导管可做到更细，减少插管时双腔导管对呼吸道的损伤以及对患者的刺激，其不仅可用于成年人的呼吸道插管还可应用于困难气道患者及儿童气道插管。
27.在本说明书的描述中，参考术语“一个实施例”、“示例”、“具体示例”等的描述意指结合该实施例或示例描述的具体特征、结构、材料或者特点包含于本发明的至少一个实施例或示例中。在本说明书中，对上述术语的示意性表述不一定指的是相同的实施例或示例。
28.以上公开的本发明优选实施例只是用于帮助阐述本发明。优选实施例并没有详尽叙述所有的细节，也不限制该发明仅为所述的具体实施方式。显然，根据本说明书的内容，可作很多的修改和变化。本发明仅受权利要求书及其全部范围和等效物的限制。