一种耳道内鼓膜打孔装置的制作方法

1.本发明涉及医用耳部液体转移器械技术领域，特别是一种耳道内鼓膜打孔装置。


背景技术：

2.对于严重的中耳炎是需要手术进行治疗，一般采用鼓膜穿刺抽出积液。经过鼓膜穿刺冲洗之后，渗出液渗出性的中耳炎。如果没有得到根治，还需要再次手术治疗，就要行鼓膜置管术。如果鼓膜穿刺能将鼓室内比较粘稠的液体都抽出来，同时可以进行鼓室内冲洗，对鼓室的功能恢复可以起到很积极的治疗作用。
3.现有技术对于穿刺时存在下述明显缺陷：1.现有穿刺过程是采用针头或者刮刀进行，需要向内用力，鼓膜是具有良好的弹性，在穿刺中会向后靠，如此，易触碰到后侧锤骨或者其他部位，增加手术风险。
4.2.现有穿刺过程需要先将鼓膜切开一个小洞，然后再用针头伸进去进行抽取，至少需要两步进行，工序步骤较多，操作繁琐；3.考虑到耳道是弯曲不规则的，工具（包括针头、切刀之类）在进入时，容易对外耳道侧壁造成不必要的伤害，增加了感染风险。
5.4.由于鼓膜较薄，切口处实际上是呈“一条缝”的，对于粘稠的积液内的变质组织或者团状杂质，是不利于自然排出，所以现有技术基本上需要针头进去抽。
6.5.现有技术中切口与置管是分两步进行的，不容易掌握切口的大小，以至于会出现管子放不进去，或者是管子容易脱落。
7.6.负压吸引造成中耳耳室负压，此时鼓膜承受气压较大，容易引发锤骨不适。
8.7. 粘稠的积液内是存在有大量的组织，这些组织不易从切口处自然排出，需要针头负压吸引。
9.上述几点问题是现有耳膜穿刺技术操作中存在的明显缺陷，并且严重影响到耳膜穿刺质量及穿刺效率，对手术的治疗效果有直接关系。


技术实现要素：

10.针对上述情况，为克服现有技术之缺陷，本发明提供了一种耳道内鼓膜打孔装置，有效的解决了现有技术中易触碰到后侧锤骨或者其他部位，需要辅助针头抽吸，导流管易脱落，手术中耳室负压大，粘稠积液中的组织不易自然排出，操作繁琐，易感染的问题。
11.其解决的技术方案是，包括水平且右端为开口状的圆柱壳，圆柱壳内有能左右移动的活塞板，活塞板有侧固定有穿刺结构，圆柱壳右端外侧套装有环形壳体，环形壳体与圆柱壳固定，环形壳体右端为开口状，环形壳体左侧壁上连接有多个管道，管道另一端与圆柱壳左端腔室连通；所述的圆柱壳左侧有与其同轴的圆盘壳，圆盘壳右侧板上贯穿有圆筒，圆筒右端与圆柱壳固定，圆盘壳与圆筒之间安装有轴承，圆盘壳左侧板上贯穿有花键轴，花键轴与圆柱壳内的活塞杆同轴固定，花键轴与圆盘壳之间经花键结构配合；圆盘壳侧壁上固定有多
个气缸，气缸沿圆盘壳径向贯穿圆盘壳侧壁，气缸外侧出口处有气囊，气缸截面呈矩形，圆筒置于圆盘壳内的一端上固定有大锥齿轮，大锥齿轮四周啮合有多个与气缸一一对应的小锥齿轮，小锥齿轮上同轴固定有螺杆，螺杆上旋拧有空心筒，空心筒另一端与气缸内的活塞块固定；圆盘壳转动带动小锥齿轮沿着大锥齿轮滚动，小锥齿轮经螺杆带动空心筒向外侧推动活塞块向外侧移动；所述的穿刺结构包括针尖朝右的针头，针头左端与活塞板固定，针头上套装有内筒，内筒右端外侧套装有外筒，外筒右端外侧壁上开设有多个槽口，每个槽口内均有一个弹性条，弹性条左端与内筒右端固定，弹性条右端与槽口右侧壁固定，外筒的右端与针头右端相贴合，外筒左端与内筒左端之间有间隔，外筒左端、内筒左端上均有磁铁。
12.进一步的，所述的圆盘壳内固定有多个与螺杆对应的连接板，螺杆贯穿连接板，螺杆与连接板之间安装有轴承。
13.进一步的，所述的针头偏心固定在活塞板上。
14.进一步的，所述的针头上设有凸起环，凸起环位于内筒左侧。
15.进一步的，所述的环形壳体右端上有橡胶层膜。
16.进一步的，所述的活塞板与圆柱壳之间安装密封圈。
17.进一步的，所述的环形壳体的右端置于圆柱壳的右侧。
18.本发明结构巧妙，能够减少后锤骨的不适，可以不用或者少用针头抽吸，避免导流管脱落，不会导致耳室负压，能够将粘稠积液中的组织自然排出，操作简单，减少感染风险，利于术后康复。
附图说明
19.图1为本发明主视剖视图。
20.图2为本发明侧视剖视图。
21.图3为图1中a处放大图。
22.图4为图3中b-b剖视图。
23.图5为本发明使用过程状态图。
24.图6为图5中c处放大图。
25.图7为穿刺完成并且拔出针头后的示意图。
26.图8为本发明中的气缸、活塞块的截面图。
具体实施方式
27.以下结合附图对本发明的具体实施方式做出进一步详细说明。
28.由图1至图8给出，本发明包括水平且右端为开口状的圆柱壳1，圆柱壳1内有能左右移动的活塞板2，活塞板2有侧固定有穿刺结构，圆柱壳1右端外侧套装有环形壳体3，环形壳体3与圆柱壳1固定，环形壳体3右端为开口状，环形壳体3左侧壁上连接有多个管道4，管道4另一端与圆柱壳1左端腔室连通；所述的圆柱壳1左侧有与其同轴的圆盘壳5，圆盘壳5右侧板上贯穿有圆筒6，圆筒6右端与圆柱壳1固定，圆盘壳5与圆筒6之间安装有轴承，圆盘壳5左侧板上贯穿有花键轴7，花键轴7与圆柱壳1内的活塞杆8同轴固定，花键轴7与圆盘壳5之间经花键结构配合；圆盘壳
5侧壁上固定有多个气缸9，气缸9沿圆盘壳5径向贯穿圆盘壳5侧壁，气缸9外侧出口处有气囊10，气缸9截面呈矩形，圆筒6置于圆盘壳5内的一端上固定有大锥齿轮11，大锥齿轮11四周啮合有多个与气缸9一一对应的小锥齿轮12，小锥齿轮12上同轴固定有螺杆13，螺杆13上旋拧有空心筒14，空心筒14另一端与气缸9内的活塞块15固定；圆盘壳5转动带动小锥齿轮12沿着大锥齿轮11滚动，小锥齿轮12经螺杆13带动空心筒14向外侧推动活塞块15向外侧移动；所述的穿刺结构包括针尖朝右的针头16，针头16左端与活塞板2固定，针头16上套装有内筒17，内筒17右端外侧套装有外筒18，外筒18右端外侧壁上开设有多个槽口，每个槽口内均有一个弹性条19，弹性条19左端与内筒17右端固定，弹性条19右端与槽口右侧壁固定，外筒18的右端与针头16右端相贴合，外筒18左端与内筒17左端之间有间隔，外筒18左端、内筒17左端上均有磁铁。
29.为了安装小锥齿轮12，所述的圆盘壳5内固定有多个与螺杆13对应的连接板21，螺杆13贯穿连接板21，螺杆13与连接板21之间安装有轴承。
30.穿刺手术中一般不在鼓膜的正中间穿刺，而是选择在前下象限或者是后下象限，为了更好的适应穿刺手术的需求，所述的针头16偏心固定在活塞板2上。
31.为了能确保穿刺过程中针头16向右能将内筒17带着向右移动，所述的针头16上设有凸起环20，凸起环20位于内筒17左侧。
32.为了保证环形壳体3的吸附效果，所述的环形壳体3右端上有橡胶层膜。
33.为了保证活塞板2与圆筒6侧壁之间的密封性，所述的活塞板2与圆柱壳1之间安装密封圈。
34.为了能保证环形壳体3的吸附后才进行穿刺，所述的环形壳体3的右端置于圆柱壳1的右侧。
35.值得注意的是，内筒17左端、外筒18左端两者上的磁铁吸附相贴时，内筒17的右端依然处于外筒18腔内，且此时多根弹性条19由于受压而向外弯曲形成网状结构，网状结构与外筒18的左端上的磁铁能夹紧鼓膜，弹性条19是具有弹性的，能保证内管与外管组成的滞留引流管不脱落。在使用时，花键轴7本身采用长细杆。
36.使用时，将本装置置于耳道内，并将环形壳右端接触到鼓膜，此时转动花键轴7，花键轴7带动圆盘壳5转动，圆盘壳5带动多个小锥齿轮12沿着大锥齿轮11滚动，小锥齿轮12带动螺杆13转动，螺杆13转动使得空心筒14带动活塞块15向外侧移动，使得气囊10撑开并与耳道壁贴合固定，此时，整个装置被固定在耳道内；然后向右移动花键轴7，花键轴7向右移动经活塞杆8带动活塞板2向右移动，活塞板2向右移动使得环形壳体3内呈负压状态，从而使环形壳体3右端将鼓膜吸住，继续向右按压活塞杆8，活塞杆8经活塞板2带动针头16向右扎刺鼓膜，针头16向右带动内筒17与外筒18同时向右移动，当外筒18左端的磁铁接触到鼓膜后外筒18不能继续向右移动，针头16继续带着内筒17向右移动，当内筒17左端的磁铁与外筒18左端的磁铁相贴并吸住时，花键轴7停止向右移动并返回向左移动，活塞板2带着针头16向左移动并从内管内抽出，内管与外管滞留在鼓膜上，内管与外管在鼓膜上形成引流通道；与此同时，圆柱壳1内的气体经管道4向环形壳体3内移动，环形壳体3右端放松鼓膜，当针头16彻底脱离内筒17后，反转花键轴7，花键轴7经圆盘壳5带动多个小锥齿轮12反转，小锥齿轮12经螺杆13、空心筒14带动活塞块15向内侧移动，此时气囊10泄气并放松耳道，最
后抽出本装置。
37.一段时间后，耳内不再排液，需要拆除导流通道，促使鼓膜恢复，此时可以利用工具先将内筒17与外筒18左端磁铁分开，在弹性条19作用下，内筒17沿着外筒18向左恢复原位，弹性条19也呈恢复原位，在恢复原位中，能够夹持住粘稠的积液内的较大组织或者团状杂质，使其随着管子一起拔出，利于治疗。
38.本发明的突出优点及显著进步：1.本装置在穿刺中，环形壳体3负责将鼓膜固定，同时针头16向右移动并实施刺穿，实现了在鼓膜待切割部位位置基本不变的情况下进行穿刺，大大减小鼓膜向后的位移，有效防止误碰锤骨或者误伤其他部位。
39.2. 本方案能够将传统穿刺手术中的切割和置管两步融合，实现一步完成，操作简单，防止外耳道内的细菌杂质进入，降低感染风险；实现一次性置管，使内筒17与外筒18组成的导流通道能够牢牢的与耳膜固定在一起，不易脱落。
40.3. 本方案中的弹性条19形成网状的结构，能够先将粘稠的积液内的较大组织或者团状杂质过滤，使得积液能够顺利排出，当水分排干净之后，组织及团状杂质能够被多个弹性条19夹住并随着管子一起拔出，不留后患。
41.4.本发明中内筒17与外筒18组成的导流通道能够保证自然排液，免去了负压吸引的步骤，一是能够减少手术风险，二是能够有利于手术的治疗效果。
42.本发明结构巧妙，能够减少后锤骨的不适，可以不用或者少用针头16抽吸，避免导流管脱落，不会导致耳室负压，能够将粘稠积液中的组织自然排出，操作简单，减少感染风险，利于术后康复。