椎弓根螺钉及具有该螺钉的脊柱内固定系统的制作方法

1.本实用新型涉及骨科植入物技术领域，特别是指一种椎弓根螺钉及具有该螺钉的脊柱内固定系统。


背景技术：

2.目前临床上对于各种原因引起的脊柱不稳的治疗，能完成脊柱矫形并维持正常生理弯曲，且具有术中即刻稳定作用，重建脊柱的稳定性，使脊柱内固定系统达到三维超静力学固定。然而传统脊柱内固定系统植入前需要预弯棒，或者在连接棒不能放入椎弓根螺钉的u型槽时需要二次弯棒或二次植入椎弓根螺钉，增加了手术二次创伤，延长了手术时间。


技术实现要素：

3.本实用新型要解决的技术问题是提供一种无需二次弯棒或二次植入椎弓根螺钉的椎弓根螺钉及具有该螺钉的脊柱内固定系统。
4.为解决上述技术问题，本实用新型提供技术方案如下：
5.一方面，提供一种椎弓根螺钉，包括钉座和钉体，所述钉座具有用于放置连接棒的u型槽，所述钉座水平滑动连接在所述钉体上，所述钉座和/或钉体上设有防滑脱装置。
6.进一步的，所述钉体包括具有外螺纹的锚固部和位于所述锚固部上方的连接部，所述连接部上凸设有倒梯形的导轨，所述钉座的底部设有与所述导轨相配合的梯形滑槽。
7.进一步的，所述梯形滑槽的长度方向与所述u型槽的两侧开口方向相垂直。
8.进一步的，所述梯形滑槽上设置有竖向通孔，所述竖向通孔沿梯形滑槽的长度方向延伸设定距离，所述导轨上设置有用于与所述竖向通孔侧壁配合进行挡止限位的凸起，所述导轨和所述凸起分体设置。
9.进一步的，所述u型槽的槽内最底端低于所述梯形滑槽的上表面。
10.进一步的，所述u型槽内设有内螺纹，所述内螺纹上连接有用于固定连接棒的螺纹压钉。
11.进一步的，所述u型槽的外侧壁上设有竖向的第一插孔，所述导轨的上表面设有若干与所述第一插孔相对应的第二插孔，所述防滑脱装置为用于穿设在所述第一插孔和第二插孔中的插柱。
12.进一步的，所述导轨的腰部设有钢珠顶丝，所述梯形滑槽的腰部设有横向凹槽。
13.进一步的，所述锚固部的下部相邻螺纹之间的螺距大于上部相邻螺纹之间的螺距。
14.另一方面，提供一种脊柱内固定系统，包括椎弓根螺钉和连接棒，所述椎弓根螺钉为上述任一所述的椎弓根螺钉。
15.本实用新型具有以下有益效果：
16.本实用新型的椎弓根螺钉及具有该螺钉的脊柱内固定系统，通过平移u型槽的水平距离来调节u型槽与连接棒的位置，避免椎弓根螺钉与连接棒无法装配，无需二次弯棒或
二次植入椎弓根螺钉，避免二次创伤，节省手术时间，降低成本；并且本实用新型结构简单，加工周期短，定位精度高，成本低。
附图说明
17.图1为本实用新型的椎弓根螺钉使用时一种状态下结构示意图；
18.图2为本实用新型的椎弓根螺钉使用时另一状态下结构示意图；
19.图3为图1所示椎弓根螺钉的剖面结构示意图；
20.图4为图1中钉体的结构示意图；
21.图5为图4所示钉体的分体结构示意图；
22.图6为图1中钉座的结构示意图，其中(a)为立体图，(b)为俯视图。
具体实施方式
23.为使本实用新型要解决的技术问题、技术方案和优点更加清楚，下面将结合附图及具体实施例进行详细描述。
24.一方面，本实用新型提供一种椎弓根螺钉，如图1-6所示，包括钉座1和钉体2，钉座1具有用于放置连接棒3的u型槽11，钉座1水平滑动连接在钉体2上，钉座1和/或钉体2上设有防滑脱装置，以防止钉座1从钉体2上滑落脱离。
25.术中使用时，可以手动调节u型槽水平位移，无需二次弯棒、或二次植入椎弓根螺钉；在x光机透视下，医生根据脊柱椎弓根螺钉的位置，可以人工调节u型槽水平位移，精度高，避免二次植入造成的伤害。在临床上有减少创伤，扩大适应症的意义。
26.本实用新型的椎弓根螺钉，通过平移u型槽的水平距离来调节u型槽与连接棒的位置，避免椎弓根螺钉与连接棒无法装配，无需二次弯棒或二次植入椎弓根螺钉，避免二次创伤，节省手术时间，在一定程度上减少了手术耗材费用；并且本实用新型结构简单，加工周期短，定位精度高，成本低，还能提高植入物的稳定性和融合率，从而对治疗脊柱退行性病变意义重大。本实用新型适用于脊柱创伤、脊柱退变、脊柱畸形情况下脊柱内固定术疾病，能够为达到稳定直至治愈融合创造良好环境。
27.为方便实现钉座1和钉体2之间的水平滑动连接，两者之间可以采用导轨和滑槽配合方式，既可以在钉座上设置导轨，在钉体上设置滑槽，也可以在钉体上设置导轨，在钉座上设置滑槽，综合考虑各种影响因素，优选采用后一种方式，即：钉体2可以包括具有外螺纹的锚固部21和位于锚固部21上方用于连接钉座1的连接部22，连接部22上凸设有倒梯形(优选为倒等腰梯形)的导轨221，钉座1的底部设有与导轨221相配合的梯形滑槽12，这样较好的实现了钉座1和钉体2之间的水平滑动连接，且安装方便。
28.梯形滑槽12的长度方向优选与u型槽11的两侧开口方向相垂直，这样两者不在同一方向上，能够较好的确保钉座1有较高的强度。并且，梯形滑槽12上可以设置有竖向通孔13，竖向通孔13沿梯形滑槽12的长度方向延伸设定距离，导轨221上设置有用于与竖向通孔13侧壁配合进行挡止限位的凸起23，导轨221和凸起23分体设置。该凸起23即为前述防滑脱装置，其可以为圆形、方形等各种形状，竖向通孔13沿梯形滑槽12长度方向延伸的设定距离即为凸起23的移动范围，竖向通孔13可以是长孔，也可以是圆孔，可根据实际需要进行调整。这样，当钉座1在钉体2上水平滑动到一定程度后，钉座1的梯形滑槽12上竖向通孔13的
内侧壁就会触碰到钉体2的导轨221上的凸起23，形成挡止限位，从而防止钉座1从钉体2上滑脱。如图5所示，凸起23具体可以采用销钉插接在导轨221上而形成。本实用新型的椎弓根螺钉的装配顺序优选为：先将钉体2滑入钉座1的梯形滑槽12内，然后从钉座1上方穿过竖向通孔13将凸起23安装至钉体2的导轨221上。
29.当钉座1和钉体2水平滑动调节完毕后，为锁定两者之间的位置，u型槽11的槽内最底端(图6的(a)中点l处)优选低于梯形滑槽12的上表面(图6的(a)中点u处，也即导轨221的上表面)，这样，当在u型槽11内放入连接棒3后，连接棒3的下表面落在导轨221的上表面上，之后将连接棒3锁定在u型槽11内的同时就能将钉座1和钉体2锁定在一起。为方便固定连接棒3，可采用本领域常规结构，即：u型槽11内可以设有内螺纹，该内螺纹上连接有用于固定连接棒3的螺纹压钉4。
30.可以理解的是，防滑脱装置还可以采用其他结构形式：
31.例如，u型槽的外侧壁上设有竖向的第一插孔，导轨的上表面设有若干与第一插孔相对应的第二插孔，防滑脱装置为用于穿设在第一插孔和第二插孔中的插柱。当钉座和钉体水平滑动调节到位后，插入插柱，即可锁定两者的位置。
32.再例如，导轨的腰部设有钢珠顶丝，钢珠顶丝为本领域常规结构，具体可以包括位于前端的钢珠和位于钢珠后部用于推动钢珠的弹簧；梯形滑槽的腰部设有横向凹槽。当钉座和钉体安装在一起后，钢珠顶丝的钢珠弹出落入横向凹槽内，不影响导轨和梯形滑槽之间的相对滑动，当钉座在钉体上水平滑动到一定程度即移动至横向凹槽的端部时，钢珠受到横向凹槽的端部的阻拦，使导轨和梯形滑槽不能脱开，从而防止钉座从钉体上滑脱。
33.钉体2的锚固部21可以采用变距螺纹设计，即：如图4所示，锚固部21的下部相邻螺纹之间的螺距可以大于其上部相邻螺纹之间的螺距，以使钉体2具有快速拧入能力。
34.另一方面，本实用新型提供一种脊柱内固定系统，包括连接棒和上述的椎弓根螺钉，由于椎弓根螺钉的结构与上相同，此处不再赘述。
35.本实用新型的脊柱内固定系统，在常规脊柱内固定系统的基础上进行改良，其椎弓根螺钉通过平移u型槽的水平距离来调节u型槽与连接棒的位置，避免椎弓根螺钉与连接棒无法装配，无需二次弯棒或二次植入椎弓根螺钉，避免二次创伤，节省手术时间，降低成本；并且本实用新型结构简单，加工周期短，定位精度高，成本低。
36.本实用新型的脊柱内固定系统的使用方法可参考如下：
37.1.植入前准备：在对相关节段脊柱后路进行处理，移除软组织去除关节面和椎板的皮质，选择理想的进钉点，通过磨钻或记号笔标记，也可用锥钻开口。通过术前矢状面与冠状面的ct来评估后柱结构、椎弓根和侧块的大小及走向。可以局部切除椎板，触诊椎弓根的头侧及内侧缘，确定螺钉的进钉点和方向。为了放棒方便，减少弯棒，尽可能保证螺钉在冠状面排列于同一直线上；
38.2.钻孔前准备：钻孔前先确定钻孔的深度，有固定深度和可调深度两种钻头工具选择。将钻孔导向器放在选定的进钉点，选择合适深度的钻头通过导向器钻孔；
39.3.钻孔深度探测：用探测器确定钻孔的深度和大小；
40.4.攻丝：选择3.5mm或4.0mm的丝攻，保持相同角度进行攻丝，以同样的方式完成其他钉孔的钻孔和攻丝。清除多余骨质，以便螺钉放置；
41.5.植入椎弓根螺钉：将相应长度的螺钉植入椎弓根处，保证螺钉竖直，牢固连接在
上钉器上，螺钉与上钉器杆保持同一纵向轴心。将螺钉置于钉道，推动螺钉前进直至螺钉的钉头接触到骨质；
42.6.调节u型槽：通过控制u型槽在螺钉钉体上的滑动距离，来调节连接棒的水平位移，用x光透视机判断u型槽和连接棒正确的最终位置，然后将压钉压在连接棒上方固定；
43.7.压缩和稳定：对植入的钉棒进行加压，确保加压没有影响到神经根。
44.以上所述是本实用新型的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本实用新型所述原理的前提下，还可以作出若干改进和润饰，这些改进和润饰也应视为本实用新型的保护范围。