用于经裂孔行视网膜下积液吸除术的可弯曲伸缩式笛针的制作方法

1.本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体地说，是一种用于经裂孔行视网膜下积液吸除术的可弯曲伸缩式笛针。


背景技术：

2.孔源性视网膜脱离是临床上常见的一种视网膜疾病，在视网膜裂孔形成基础上，液化的玻璃体经裂孔进入视网膜神经上皮和色素上皮之间，形成的视网膜脱离。发病之前常有视网膜玻璃体退行性改变如周边视网膜变性包括格子样变性、蜗牛迹样变性等，玻璃体改变包括玻璃体液化变性、玻璃体后脱离等，玻璃体与视网膜间不正常的黏附增强，发育性玻璃体视网膜变异等。目前主流观点认为引起孔源性视网膜脱离的主要因素有：1.“孔”——视网膜裂孔2.“力”——玻璃体对视网膜的牵拉3.“水”——液体持续通过视网膜孔流入视网膜下。但正常情况下，视网膜神经上皮与色素上皮间存在着力，即使存在视网膜裂孔也仅有1.4％发展为视网膜脱离。当神经上皮与色素上皮间粘附力减弱，视网膜裂孔周围有牵拉，此时液化的玻璃体接触到视网膜裂孔，就可能导致孔源性视网膜脱离的发生。若不及时采取有效的治疗方式，将导致严重的视力丧失甚至眼球萎缩。手术原则为封闭裂孔，解除或缓解病变玻璃体对视网膜的牵拉。常用的术式包括巩膜扣带术、玻璃体切割术，术中联合冷凝或光凝，合并眼内长效气体或硅油填充，大大提高了术后视网膜复位的成功率，然而，在实际的手术过程中，对于一些特殊的病例如周边视网膜裂孔引起的视网膜脱离患者，目前一些配套器械还不完善。笛针作为玻璃体切割术中的重要器械之一，可用来行气液交换，吸除视网膜下积液，以辅助视网膜复位。传统的直型笛针在用于周边部视网膜裂孔的网膜下液吸除时，很容易触碰晶状体导致医源性白内障，且无法有效贴附裂孔下的脉络膜造成网膜下液吸除不彻底甚至医源性裂孔。另外传统笛针长度是固定的，在眼轴过长如高度近视时，无法有效吸除视网膜下液。文献表明，即使残留极少量的视网膜下液，有部分患者在术后仍无法吸收而影响视力预后。因此，急需对传统笛针进行改良。
3.中国专利文献：cn201820751887.1。申请日2018.05.09，专利名称为：一种眼科用可伸缩的笛针。公开了一种眼科用可伸缩的笛针，包括笛针杆、可视标液管和针头，所述可视标液管位于笛针体的外部侧壁上，对应笛针体内连有硅胶管；所述针头通过旋转伸缩装置与笛针杆相连接，一直延伸至笛针杆的腔内，与笛针杆腔内的硅胶管相通；所述旋转伸缩装置包括连接螺纹圈、旋转轮盘、固定圈和推动弹簧，连接螺纹圈与笛针杆端部外螺纹相适配连接，旋转轮盘旋套在连接螺纹圈另一端，固定圈和推动弹簧内置于连接螺纹圈和旋转轮盘之间，针头依次穿插过固定圈和推动弹簧中部孔洞，并通过固定圈稳定套固。
4.中国专利文献：cn201721119762.9，申请日2017.08.31，专利名称为：一种眼科手术可伸长笛针。公开了一种眼科手术可伸长笛针，包括针体、空腔、针头座、滑槽、滑块、螺杆、螺纹孔，针头座的下端开设有安装槽，安装槽内安装有针头连接座，针头连接座的下端安装有连接板，连接板的下端中心固定安装有针头，螺杆通过轴承与空腔的上端转动连接，针体的左侧壁开设有通孔，通孔连通空腔设置，通孔的内部固定安装有一螺纹套，螺纹套内
配合安装有一紧固螺钉。
5.中国专利文献：cn201921412477.5，申请日2019.08.28，专利名称为：一种用于视网膜玻璃体手术的同侧弯型笛针。公开了一种用于视网膜玻璃体手术的同侧弯型笛针，包括存液管，存液管的内壁贴合有活塞，活塞的左端固定连接有第一l形杆，第一l形杆远离活塞的一端固定连接有第二l形杆，第二l形杆远离第一l形杆的一端固定连接有推块，存液管的左端固定连接有内杆，内杆的表面开设有与第一l形杆相适配的第一滑动槽；本实用新型通过推块和活塞，配合连接在推块与活塞之间的第一l形杆和第二l形杆，达到了推动推块就可以推动活塞的效果，而在内杆表面开设的第一滑动槽和在外管表面开设的第二滑动槽，起到了给予第一l形杆和第二l形杆滑动空间的作用。
6.上述专利文献cn201820751887.1中的一种眼科用可伸缩的笛针，结构简单，通过螺旋可以实现针头无级伸缩，在术中不会受眼轴的限制，使用方便，但该可伸缩笛针前端无法弯曲，无法起到彻底吸除周边部网膜下积液的作用；专利文献cn201721119762.9中的一种眼科手术可伸长笛针，使用方便，可以根据需求改变针头的使用长度，长度调节缓慢进行，不会伤及患者的视网膜，适合推广使用，但该可伸缩笛针前端无硅胶套，无法起到保护视网膜的作用，且前部针头无法弯曲，无法起到彻底吸除周边部网膜下积液的作用；而专利文献cn201921412477.5中的一种用于视网膜玻璃体手术的同侧弯型笛针，则具有精准控制注入眼部药液多少的优点，但是该装置目的为精准控制注药量，而不在网膜下液体的吸除，且该装置无法达到控制针头长度及弯度的效果。
7.综上所述，亟需一种可调节长度及弯曲度，可用于孔源性视网膜脱离复位术中辅助经周边裂孔的视网膜下液吸除，有利于在避免医源性损伤的同时更充分地吸除视网膜下液，清除裂孔区积存的液体，为光感受器细胞的移行提供合适的环境，自身视网膜神经上皮层结构更易生长恢复，进一步促进了裂孔处的愈合，另外，还可用于视网膜下残留全氟化碳液滴的吸除，操作简单、方便，可改善患者的视网膜复位情况，以提高患者的视力预后的一种用于经裂孔行视网膜下积液吸除术的可弯曲伸缩式笛针。


技术实现要素：

8.本实用新型的目的是克服现有技术的不足，提供一种可调节长度及弯曲度，可用于孔源性视网膜脱离复位术中辅助经周边裂孔的视网膜下液吸除，有利于在避免医源性损伤的同时更充分地吸除视网膜下液，清除裂孔区积存的液体，为光感受器细胞的移行提供合适的环境，自身视网膜神经上皮层结构更易生长恢复，进一步促进了裂孔处的愈合，另外，还可用于视网膜下残留全氟化碳液滴的吸除，操作简单、方便，可改善患者的视网膜复位情况，以提高患者的视力预后的一种用于经裂孔行视网膜下积液吸除术的可弯曲伸缩式笛针。
9.为实现上述目的，本实用新型采取的技术方案是：
10.一种用于经裂孔行视网膜下积液吸除术的可弯曲伸缩式笛针，所述的用于经裂孔行视网膜下积液吸除术的可弯曲伸缩式笛针包括笛针体、笛针头、长度调节装置和弯曲伸缩装置；所述的笛针头设于笛针体的右端内部；所述的长度调节装置包括推拉杆、螺旋装置、密闭活塞、连接杆、弹簧、中空活塞、硅胶针头；所述的笛针体管腔内部还设有储液管，上侧面设有吸液口；所述的推拉杆前段设于笛针体左端外部，且前段下方连接有螺旋装置；所
述的推拉杆末段设于笛针体内部，且与笛针体内部设有的储液管之间通过密闭活塞连接；所述的中空活塞设于储液管末端；所述的连接杆设于储液管内部，且两端分别与密闭活塞和中空活塞连接；所述的硅胶针头末段设于笛针体内部并与储液管前端连接，硅胶针头前段设于笛针体外部；所述的笛针头设于硅胶针头内侧，且笛针头前段表面设有弹簧；所述的弯曲伸缩装置设于笛针体下侧面并与笛针体和储液管相通，包括滑块、滑槽、绕轴、医用聚丙烯弹性线；所述的滑槽设于笛针体下侧面；所述的滑块设于滑槽末端；所述的绕轴设于滑槽内部；所述的医用聚丙烯弹性线主体穿过绕轴，两端分别与滑槽和笛针头固定连接。
11.作为一种优选的技术方案，所述的笛针体为空心管状结构，总长度为150
‑
160mm。
12.作为一种优选的技术方案，所述的硅胶针头由医用硅胶制成，为不对称结构，硅胶针头外径为1.8mm，内径为1.4mm，两侧厚薄不均匀，穿线一侧较薄，对侧较厚。
13.作为一种优选的技术方案，所述的硅胶针头长度为50mm，其中25mm在笛针体内，25mm在笛针体外，弹簧折叠后，硅胶针头可伸缩部分长度为20mm，当搏动滑块后，硅胶针头前端可通过折叠管壁而弯曲0
°‑
45
°
。
14.作为一种优选的技术方案，所述的医用聚丙烯弹性线的长约为100mm。
15.本实用新型优点在于：
16.1、本实用新型通过推拉杆和活塞，配合中间的连接杆、弹簧等达到按动或收回推拉杆就可以推动活塞进而控制硅胶针头伸缩的效果；在按动过程中旋转螺旋装置，即可控制硅胶针头延长至理想长度；顺向旋转螺帽时，螺丝向推拉杆侧转动，压紧推拉杆，即可固定硅胶针头长度，反向旋转螺帽时，螺丝远离推拉杆，即可再次调节推拉杆；上述装置使本实用新型具有延长笛针针头长度以适用于不同眼轴及裂孔位置的优点。
17.2、本实用新型通过拨动滑块使医用聚丙烯弹性线绕轴，从而达到牵拉硅胶针头内松弛的弹性线，使硅胶针头向较薄的穿线一侧弯曲的作用；滑块上的防滑涂层能增加手指与滑块的摩擦力，起到了精细操作中防打滑的作用，避免了因打滑刺伤患者视网膜的问题。
18.3可用于孔源性视网膜脱离复位术中辅助经周边裂孔的视网膜下液吸除，有利于在避免医源性损伤的同时更充分地吸除视网膜下液，清除裂孔区积存的液体，为光感受器细胞的移行提供合适的环境，自身视网膜神经上皮层结构更易生长恢复，进一步促进了裂孔处的愈合，另外，还可用于视网膜下残留全氟化碳液滴的吸除，操作简单、方便，可改善患者的视网膜复位情况，以提高患者的视力预后。
附图说明
19.附图1是本实用新型一种用于经裂孔行视网膜下积液吸除术的可弯曲伸缩式笛针的平面结构示意图。
20.附图2是本实用新型一种用于经裂孔行视网膜下积液吸除术的可弯曲伸缩式笛针的硅胶针头前视图。
21.附图3是本实用新型一种用于经裂孔行视网膜下积液吸除术的可弯曲伸缩式笛针的硅胶针头俯视图。
22.附图4是本实用新型一种用于经裂孔行视网膜下积液吸除术的可弯曲伸缩式笛针的控制硅胶针头弯曲装置的前视图。
23.附图5是本实用新型一种用于经裂孔行视网膜下积液吸除术的可弯曲伸缩式笛针
的螺旋装置结构示意图。
具体实施方式
24.下面结合实施例并参照附图对本实用新型作进一步描述。
25.附图中涉及的附图标记和组成部分如下所示：
26.1.笛针体
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11.储液管
27.12.吸液口
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2.笛针头
28.3.长度调节装置
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31.推拉杆
29.32.螺旋装置
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321.螺母
30.322.平头螺钉
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33.螺帽
31.33.密闭活塞
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34.连接杆
32.35.弹簧
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36.中空活塞
33.37.硅胶针头
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4.弯曲伸缩装置
34.41.滑块
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42.滑槽
35.43.绕轴
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44.医用聚丙烯弹性线
36.实施例1
37.请参看附图1，图1是本实用新型一种用于经裂孔行视网膜下积液吸除术的可弯曲伸缩式笛针的平面结构示意图。一种用于经裂孔行视网膜下积液吸除术的可弯曲伸缩式笛针，所述的用于经裂孔行视网膜下积液吸除术的可弯曲伸缩式笛针包括笛针体1、笛针头2、长度调节装置3和弯曲伸缩装置4；所述的笛针体1为空心管状结构；所述的笛针头2设于笛针体1的右端内部；所述的长度调节装置3包括推拉杆31、螺旋装置32、密闭活塞33、连接杆34、弹簧35、中空活塞36、硅胶针头37；所述的笛针体1管腔内部还设有储液管11，上侧面设有吸液口12；所述的推拉杆31前段设于笛针体左端外部，且前段下方连接有螺旋装置32；所述的推拉杆31末段设于笛针体1内部，且与笛针体1内部设有的储液管11之间通过密闭活塞33连接；所述的中空活塞36设于储液管11末端；所述的连接杆34设于储液管11内部，且两端分别与密闭活塞33和中空活塞36连接；所述的硅胶针头37末段设于笛针体1内部并与储液管11前端连接，硅胶针头37前段设于笛针体1外部；所述的笛针头2设于硅胶针头37内侧，且笛针头2前段表面设有弹簧35；所述的硅胶针头37为不对称结构设计；所述的弯曲伸缩装置4设于笛针体1下侧面并与笛针体1和储液管11相通，包括滑块41、滑槽42、绕轴43、医用聚丙烯弹性线44；所述的滑槽42设于笛针体1下侧面；所述的滑块41设于滑槽42末端；所述的绕轴43设于滑槽43内部；所述的医用聚丙烯弹性线44主体穿过绕轴43，两端分别与滑槽41和笛针头2固定连接。
38.需要说明的是：所述的本实用新型笛针总长度为150
‑
160mm；所述的硅胶针头37长度为50mm，其中25mm在笛针体1内，25mm在笛针体1外，弹簧5折叠后，硅胶针头37可伸缩部分长度为20mm，当搏动滑块41后，硅胶针头37前端可通过折叠管壁而弯曲0
°‑
45
°
(参看附图2)；所述的硅胶针头37外径为1.8mm，内径为1.4mm，两侧厚薄不均匀，穿线一侧较薄，对侧较厚，以保证向穿线一侧弯曲；所述的医用聚丙烯弹性线44的长约为100mm，穿行于硅胶壁之间，通过牵拉细线达到弯曲的目的，并且不破坏管腔的密闭性(参看附图3)；所述的硅胶针头37由医用硅胶制成(主要成分由高弹性的合成橡胶、聚氨酯、硅橡胶一种或几种制成)，其
具有良好的伸缩性能，生物相容性好，对人体无毒、无过敏、无刺激，使机体排异反应减少；具有良好稳定的理化特性，与体液以及组织接触过程中能保持其原有的弹性和柔软度，且不被降解，是一种相当稳定的惰性物质；能耐高温，可消毒，加工成型方便，易将医用聚丙烯弹性线44穿行固定在其内；聚丙烯本身是硬塑料，而添加了聚乙烯及橡胶成分，即可改性为更软，但是抗冲击性更高的弹性体，可用于反复消毒；在本实用新型装置中，硅胶针头37运用不对称设计，即含有医用聚丙烯弹性线的一侧为薄侧，对侧为厚侧，此设计有利于硅胶针头37向薄侧弯曲；所述的螺旋装置32中螺母31与笛针体1外壳相连，转动螺帽32可旋紧或旋松螺钉，以固定或活动推拉杆31(参看附图5)；按动推拉杆31到一定程度后，通过旋转螺旋装置32可固定此时的硅胶针头37延申长度，此时即可拨动侧面的滑块41，其上覆有防滑涂层，使拨动时针头弯曲程度更可控；暂停吸液时，松开滑块41，弯曲的针头复原后，向反方向旋转螺旋装置32，拉动推拉杆31，即可收回硅胶针头37，以免造成拔出笛针时弯曲的针头无法通过常规巩膜穿刺口的情况(具体地，将滑块41缓慢向下拨至针头侧，弹性线44将缓慢盘绕在绕轴43上，盘绕长度约15mm，针头前部随之弯向穿线的一侧，即可更彻底的吸除网膜下液体；将滑块41缓慢向相反方向拨动，即可复原弯曲的笛针头2(参看附图4))。
39.本实用新型的效果是：
40.1.本实用新型通过推拉杆和活塞，配合中间的连接杆、弹簧等达到按动或收回推拉杆就可以推动活塞进而控制硅胶针头伸缩的效果；在按动过程中旋转螺旋装置，即可控制硅胶针头延长至理想长度；顺向旋转螺帽时，螺丝向推拉杆侧转动，压紧推拉杆，即可固定硅胶针头长度，反向旋转螺帽时，螺丝远离推拉杆，即可再次调节推拉杆；上述装置使本实用新型具有延长笛针针头长度以适用于不同眼轴及裂孔位置的优点。
41.2.本实用新型通过拨动滑块使医用聚丙烯弹性线绕轴，从而达到牵拉硅胶针头内松弛的弹性线，使硅胶针头向较薄的穿线一侧弯曲的作用；滑块上的防滑涂层能增加手指与滑块的摩擦力，起到了精细操作中防打滑的作用，避免了因打滑刺伤患者视网膜的问题。
42.以上所述仅是本实用新型的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员，在不脱离本实用新型原理的前提下，还可以做出若干改进和补充，这些改进和补充也应视为本实用新型的保护范围。