柔性皮肤牵张闭合器的制作方法

1.本实用新型涉及创伤外科、骨科及整形可临床应用的手术器械技术领域，具体地，涉及一种柔性皮肤牵张闭合器。


背景技术：

2.皮肤缺损是外科医生在临床上经常需要处理的一个很棘手的问题。皮肤缺损的常见原因有肿瘤、瘢痕、外伤、炎症和皮肤本身病变等，较大面积皮肤缺损无法直接缝线闭合伤口。目前国内外临床上治疗皮肤缺损的主要方式有皮片移植、皮瓣移植、人工皮肤、皮肤扩张术、皮肤牵张伸展术等。其中通常的处理方式是皮瓣移植或皮肤扩张术，其手术复杂，且并发症高。
3.皮肤牵张伸展术使用皮肤牵张闭合器，利用皮肤的可伸展性，使皮肤缺损伤口两侧的正常皮肤在外力牵拉下伸展，使创缘距离逐渐缩小或靠拢，实现皮肤的应力性松弛，以获得“额外”的皮肤，实现创面缩小或关闭，具有无需植皮、迅速关闭创面、减少并发症等特点，正成为新的皮肤缺损治疗方式。
4.按是否侵入皮肤内部，皮肤牵张闭合器可分为侵入式和非侵入式。侵入式一般采用克氏针、钢针、皮钉、缝合线、钢丝、弹力带、橡皮筋等将皮肤牵张闭合器侵入到皮肤内部与之固定。非侵入式则采用粘贴的方式将皮肤牵张闭合器附着在皮肤表面与之固定。目前临床上或尚在研发阶段的已有的皮肤牵张闭合器，存在以下不足：1.结构过于复杂，临床安装操作繁琐，耗时长，增加医务人员操作负担；2.牵拉力不足或过大，牵张力无法局部有效调整，以适合伤口不同部位的拉伸力需要；3.多为单向调节拉伸，当拉的过紧后无法或不容易回退；4.横断面多为平面设计，无法适应非平面或不规则创面伤口；5.体积较大，对手术台上无法短时间牵张闭合、需要较长时间佩戴的患者，术后下地活动带来不便；6.价格昂贵，病人经济负担重。


技术实现要素：

5.鉴于背景技术中存在的问题，本实用新型的目的是提供一种柔性皮肤牵张闭合器，其能贴合皮肤，适用于规则或不规则、平整或不平整的各类伤口。
6.为了实现上述目的，本实用新型提供了一种柔性皮肤牵张闭合器，包括：固定组件和至少一个抽拉组件，所述固定组件包括一对固定板以及贴合离型纸的胶带，所述一对固定板设置于受伤皮肤的两侧，所述胶带的端部粘贴在固定板的表面上，每个抽拉组件包括卡槽、卡扣以及拉条，所述卡槽固定连接于一对固定板中的一个，所述卡扣固定连接于一对固定板中的另一个，所述拉条设置有齿槽，所述拉条穿过所述卡槽和卡扣，拉条与卡扣活动配合。
7.可选的，所述固定板上设置有多个预留孔。
8.可选的，所述柔性皮肤牵张闭合器还包括连接条，所述连接条自固定板的一个端面的至少一部分向外延伸形成。
9.可选的，所述胶带的长度不小于固定板的长度。
10.可选的，所述连接条上设置有多个预留孔。
11.可选的，所述胶带的长度不小于固定板及连接条的长度。
12.可选的，所述柔性皮肤牵张闭合器包括多个抽拉组件，其中相邻的两个抽拉组件的拉条方向相同或相反。
13.可选的，多个柔性皮肤牵张闭合器并排使用。
14.可选的，多个柔性皮肤牵张闭合器并排使用时，其中相邻两个柔性皮肤牵张闭合器上的固定板通过连接带连接。
15.可选的，所述卡槽和卡扣通过一体注塑、机械配合或胶黏剂粘结的方式与固定板连接。
16.本实用新型的有益效果如下：
17.本实用新型用于难以直接缝合的伤口皮肤牵张，采用柔性拉条、柔性连接条，可以弯折和很好的贴合皮肤，适用于规则或不规则、平整或不平整的各类伤口。同时以胶带粘合为主，预留缝合或皮钉孔的方式，以便需要辅助固定时使用。医护人员可根据伤口实际情况采取仅胶带粘合，或胶带粘合与部分预留孔内缝合或皮钉闭合等联合的方式，既能实现牢靠的固定，又能避免因使用大面积的钩针、克氏针等对皮肤表面造成较大的创伤。其操作非常简单，牵张力大小可调节并可实现可逆调节，体积较小，不影响患者术后活动，且价格便宜。
18.此皮肤牵张闭合器临床适应症广，节省手术操作时间，能够快速、有效缩小皮肤缺损，解决了现有市场产品的不足，可有效减少对植皮和皮瓣术的需求，不需二次手术，具有非常好的应用前景。
19.本实用新型的其它特征和优点将在随后具体实施方式部分予以详细说明。
附图说明
20.通过结合附图对本实用新型示例性实施方式进行更详细的描述，本实用新型的上述以及其它目的、特征和优势将变得更加明显，其中，在本实用新型示例性实施方式中，相同的参考标号通常代表相同部件。
21.图1示出了本实用新型的柔性皮肤牵张闭合器的一个实施例的结构示意图。
22.图2示出了本实用新型的柔性皮肤牵张闭合器的一个实施例的结构示意图。
23.图3示出了本实用新型的柔性皮肤牵张闭合器的一个实施例的结构示意图。
24.图4示出了本实用新型的固定板及连接条的一个实施例的结构示意图。
25.图5示出了本实用新型的固定板及连接条的一个实施例的结构示意图。
26.图6示出了本实用新型的固定板及连接条的一个实施例的结构示意图。
27.图7示出了本实用新型的固定板及连接条的一个实施例的结构示意图。
28.图8示出了本实用新型的卡扣的一个实施例的结构示意图。
29.图9示出了本实用新型的柔性皮肤牵张闭合器的一个实施例的结构示意图。
30.图10示出了本实用新型的柔性皮肤牵张闭合器的一个实施例的结构示意图。
31.图11本实用新型的一个实施例的结构示意图。
32.附图标记说明：
33.1-固定板、2-胶带、3-离型纸，4-卡扣、5-拉条、6-可撬起头、10-连接条、11-连接带、12-预留孔
具体实施方式
34.下面将参照附图更详细地描述本实用新型的优选实施方式。虽然附图中显示了本实用新型的优选实施方式，然而应该理解，可以以各种形式实现本实用新型而不应被这里阐述的实施方式所限制。
35.参照图1，根据本实用新型的柔性皮肤牵张闭合器包括固定组件和至少一个抽拉组件，所述固定组件包括一对固定板以及贴合离型纸的胶带，所述一对固定板设置于受伤皮肤的两侧，所述胶带的端部粘贴在固定板的表面上，每个抽拉组件包括卡槽、卡扣以及拉条，所述卡槽固定连接于一对固定板中的一个，所述卡扣固定连接于一对固定板中的另一个，所述拉条设置有齿槽，所述拉条穿过所述卡槽和卡扣，拉条与卡扣活动配合。
36.在根据本实用新型的柔性皮肤牵张闭合器中，卡槽和卡扣固定连接在固定板上，拉条可装配进卡槽及卡扣上，卡扣有可撬起头，参照图8，可以抬起或落下，当抬起时，拉条可从卡扣中实现前进或后退，当落下时，将拉条卡紧，由此实现拉条的抽拉及固定，而且使得拉条具有可逆抽拉功能。需要说明的是，两个固定板也可以都设置有卡扣，卡扣的设置及数量并不限于附图示出的实施例，实际中，根据需要选择卡扣的设置及数量，使卡扣和拉条活动配合，实现拉条的抽拉及固定。
37.端部粘贴在固定板表面上的胶带粘贴在皮肤上，胶带的长度不小于固定板的长度，所述胶带的粘性足够将固定板与皮肤贴附牢固，在皮肤牵张过程中不移位。采用胶带固定及具有柔性的拉条，本实用新型的柔性皮肤牵张闭合器可以弯折和很好的贴合皮肤，适用于规则或不规则、平整或不平整的各类伤口。又能避免因使用大面积的钩针、克氏针等对皮肤表面造成较大的创伤。其操作非常简单，牵张力大小可调节并可实现可逆调节，体积较小，不影响患者术后活动，且价格便宜。
38.本实用新型采用的胶带可为单面胶和(或)双面胶。单面胶的端部与固定板的上表面粘贴，双面胶的端部与固定板的下表面粘贴。
39.本实用新型的柔性皮肤牵张闭合器的卡槽和卡扣通过一体注塑、机械配合或胶黏剂粘结的方式与固定板连接。
40.在根据本实用新型的柔性皮肤牵张闭合器中，所述胶带的长度不小于固定板的长度。胶带的粘性足够将固定板与皮肤粘贴牢固，在皮肤牵张过程中不移位。
41.在固定板的一实施例中，参照图5，所述固定板上设置有多个预留孔。当伤口张力太大需要辅助固定时，预留孔可以进行孔内缝合或皮钉闭合，实现固定板和皮肤之间牢靠的固定。医护人员根据实际需要，选择相应的预留孔，用缝线或皮钉辅助固定，以实现更好的牵张固定效果。固定板上设置的预留孔的数量和布局可以根据临床情况进行设置，本实用新型对此不做限定。
42.在根据本实用新型的一实施例中，参照图2至图7，所述柔性皮肤牵张闭合器还可包括连接条，所述连接条自固定板的一个端面的至少一部分向外延伸形成。图2至图5中的连接条自固定板的中间部分向外不规则延伸形成。图6中的连接条自固定板的两侧边部分分别向外平行延伸形成，图6中的两条连接条圴为方形形状。图7中的连接条自固定板的中
间部分向外延伸形成，图7中的连接条为“t”形形状。
43.连接条是具有一定柔性的，可以适度弯曲变形，与不同曲面、不同形状的伤口表面的皮肤贴合。本实用新型的连接条的形状可以为不规则形状。实用新型对此不做限定。本实用新型的连接条可以设置成不同的形状，从而更好的贴合皮肤，同时增加拉伸强度，实现更好的牵张效果。
44.当所述柔性皮肤牵张闭合器包括连接条时，胶带的长度不小于固定板和连接条的总长度。胶带的粘性足够将固定板和连接条与皮肤粘贴牢固，在皮肤牵张过程中不移位。
45.在连接条的一实施例中，参照图3至图7，所述连接条上设置有多个预留孔。当伤口张力太大时，医护人员根据实际需要，选择相应的预留孔，用缝线或皮钉辅助固定，以实现更好的牵张固定效果。连接条上设置的预留孔的数量和布局可以根据临床情况进行设置，本实用新型对此不做限定。
46.在根据本实用新型的柔性皮肤牵张闭合器的一实施例中，所述柔性皮肤牵张闭合器包括多个抽拉组件，其中相邻的两个抽拉组件的拉条方向相同或相反。在图9示出的实施例中，所述柔性皮肤牵张闭合器包括3个抽拉组件，其中3个抽拉组件的拉条方向相同，实现单向牵拉。在图10示出的实施例中，所述柔性皮肤牵张闭合器包括2个抽拉组件，其中2个抽拉组件的拉条方向相反，实现双向牵拉。本实用新型不限于示出的实施例，例如，多个抽拉组件可以部分相同部分相反，根据实际需要进行选择。
47.根据本实用新型的柔性皮肤牵张闭合器可以根据临床情况单独使用，也可以多个复合使用。在图11示出的实施例中，多个柔性皮肤牵张闭合器可以并排使用。并排使用时，可以直接并排使用，也可以多个柔性皮肤牵张闭合器之间使用连接带连接。连接带是具有一定柔性的，可以适度弯曲变形，与不同曲面、不同形状的伤口表面的皮肤贴合。参照图11，相邻两个皮肤牵张闭合器上的固定板可以通过连接带连接。多个柔性皮肤牵张闭合器并排使用时，相邻两个拉条的方向可以相同或相反。在图11示出的实施例中，拉条的方向全部相同，是多排单向牵拉的示例。
48.使用时，先将离型纸撕下，将固定板的粘胶面粘贴在伤口两侧，然后将拉条穿入卡扣内，通过抽拉拉条，实现皮肤的牵拉。若伤口牵张力过大，胶带粘附位置有移位倾向时，用缝线或皮钉通过固定板或纵向拉条上的预留孔辅助固定。若牵拉过紧时，可抬起卡扣翘起头，将拉条退回至合适的位置。
49.当伤口两侧皮肤逐步牵拉伸展到可缝合的张力大小，不需要再继续牵拉时，将伤口缝合或闭合，将预留孔内的缝合线或皮钉去除(若有)，然后将皮肤牵张闭合器从皮肤上轻轻撕下即可。
50.虽然已经通过示例对本实用新型的一些特定实施例进行了详细说明，但是本领域的技术人员应该理解，以上示例仅是为了进行说明，而不是为了限制本实用新型的范围。本领域的技术人员应该理解，可在不脱离本实用新型的范围和精神的情况下，对以上实施例进行修改。本实用新型的范围由所附权利要求来限定。