一种暴露手术入路深处的扩张装置

1.本发明专利属于肛门镜领域，具体地说，是一种暴露手术入路深处的扩张装置。


背景技术：

2.现有的肛门部手术辅助扩展装置基本局限于肛内，如肛门镜之类无法适用于肛外入路，且需要助手辅助固定，操作不便；常见的肛门部手术辅助牵开装置可适用于肛内和肛外入路手术，但由于其自固定于臀部，撑开角度调节不便，且仅能做表层牵开，无法充分暴露深部，而传统肛瘘切开术、肛瘘切除术等是为了打开术野往往采取切除组织的方法逐渐脱离时代审美及要求，同时给患者造成了额外的伤害。
3.中国专利文献cn210138129u公开了一种带有冷光照明的肛门镜组件，由外向内分别由固定器，检查镜筒和扩张器套接组成，固定器由一体成型的管状固定管和环状固定环组成，检查镜筒包括一体成型的镜筒体和外把手组成，镜筒体两端直径不同，镜筒体轴向开口形成视窗，外把手设置在镜筒体直径大的一端，镜筒体内设有照明灯，外把手外侧设有照明开关，照明灯和照明开关电连接，镜筒体内壁设有反光罩。其优点和积极效果是：镜筒体内设有led灯，能够在检查过程中照明，使得使用者更清楚的观察肠壁，反光罩的设置，能够将光线聚集，使得照明效果更佳，在弧形的反光罩的作用下，能够最大限度的将光线聚集到视窗露出的肠壁上，有利于使用者做出精确的判断。显而易见的是，该技术方案解决的问题是对于肠壁的观察，缺点是，无法调整扩张尺度，不适用于沿括约肌间的手术入路。
4.中国专利文献cn204394456u公开了一种多功能医用扩肛器，用于扩张肛门，便于检查与治疗。其技术方案是：固定盘旋转连接在主螺杆的上端，扩张盘连接在主螺杆的下端，固定盘和扩张盘之间有多根扩张杆相连接。固定盘推入肛门后，转动主螺杆沿着固定盘的螺孔向前移动，主螺杆带动扩张盘同时向前移动，扩张盘将肛门扩张，同时通过冷光源可以进行照明，通过摄像头可以进行录像。本发明专利可以充分暴露患处，照明可以达到无影效果，摄像头可以现场传输图像。其缺点是，扩张盘尺寸大，不适用于肛门以外的手术入路，其摄像头及光源设于扩张盘下，用于探测扩张盘下的视野，阻碍了相关的手术介入，仅能实现肠道的检查，且其扩张范围受限于扩张盘的大小。
5.中国专利文献cn206587268u公开了一种一次性肛门扩张及取物套件，包括取便钳、肛门扩张器和扩张器内芯，肛门扩张器包括扩张器上叶和扩张器下叶，扩张器上叶和扩张器下叶上下对称设置并通过后部的销轴转动连接成一体；扩张器内芯包括内芯杆体，内芯杆体前端设有圆球形的内芯头端；在进行肛门扩张时，肛门扩张器的扩张器上叶和扩张器下叶构成的内腔中伸入扩张器内芯，扩张器内芯的内芯头端从肛门扩张器前端伸出；在进行肛门取便时，取便钳伸入肛门扩张器的扩张器上叶和扩张器下叶构成的内腔中。该专利方案中提供了扩张器上叶与扩张器下叶，通过扩张器上叶与扩张器下叶的相对开合，实现肛门的相对扩张，首先，其扩张有初始直径，因此需要内芯杆体用于过渡引导，同样其无法适用于没有原始通道的肌间入路。
6.综上所述，亟需一种能调整手术入路视野深度、广度，且能充分暴露入路侧壁，利
于找到病源，既适用于肛内入路又适用于肛外入路的暴露手术入路深处的扩张装置。


技术实现要素：

7.本发明专利的目的是，提供一种能调整手术入路视野深度、广度，且能充分暴露入路侧壁，利于找到病源，既适用于肛内入路又适用于肛外入路的暴露手术入路深处的扩张装置。
8.为实现上述目的，本发明专利采取的技术方案是：
9.一种暴露手术入路深处的扩张装置，包括调节机构、固定机构、扩张机构；所述固定机构为中空环状结构，其上设有若干所述扩张机构，所述扩张机构与所述固定机构铰接，其中，若干所述扩张机构其一端可分离式相合；所述调节机构与所述固定机构活动套接，所述调节机构控制若干所述扩张机构之间的分离相合。
10.作为一种优选的技术方案，还包括限制机构，所述限制机构用于收紧分离的若干所述扩张机构。
11.作为一种优选的技术方案，所述固定机构为圆环结构，对应的，所述调节机构亦为圆环结构；所述调节机构其外壁与所述固定机构其内壁螺纹连接。
12.作为一种优选的技术方案，所述扩张机构为条形结构；包括第一扩张段、第二扩张段；所述第一扩张段与所述第二扩张段呈一定角度，其中，所述第一扩张段与所述固定机构铰接；若干所述第二扩张段可聚合相贴。
13.作为一种优选的技术方案，所述限制机构为弹性圈，所述弹性圈套在若干所述扩张机构上。
14.作为一种优选的技术方案，所述固定机构其上设有限制槽，所述弹性圈设于所述限制槽内。
15.作为一种优选的技术方案，所述扩张机构其上设有安装槽，所述弹性圈设于所述安装槽内。
16.作为一种优选的技术方案，所述固定机构其上设有手柄，所述调节机构其上设有照明装置。
17.作为一种优选的技术方案，所述扩张机构在与所述固定机构的铰接的另一端设有操纵杆，所述控制杆用于控制与其相连的所述扩张机构的开合。
18.作为一种优选的技术方案，所述固定机构为方形环状中空结构，其长边上设有若干扩张机构，所述调节机构与方形环状的固定机构相适配，所述调节机构与所述固定机构卡接固定。
19.本发明专利优点在于：
20.1、一种暴露手术入路深处的扩张装置，包括调节机构、固定机构、扩张机构；所述调节机构控制所述扩张机构的运动，所述固定机构为中空环状结构，其上设有若干所述扩张机构，所述扩张机构与所述固定机构铰接；若干所述扩张机构沿环状固定机构设置，可以从多角度打开手术入路，扩大视野范围。
21.2、若干所述扩张机构其一端可分离式相合；无需导引头，可以直接进入手术入路进行扩张。
22.3、所述调节机构其上设有照明装置，可以聚焦扩张的手术入路，为手术视野提供
照明。
23.4、所述固定机构为圆环结构，对应的，所述调节机构亦为圆环结构；其圆环结构方便所述扩张机构的均匀分布，进一步的使手术入路的扩张呈现圆形通道，适合小切口、小通道的手术入路扩张。
24.5、所述调节机构其外壁与所述固定机构其内壁螺纹连接，便于调节且稳定，所述调节机构其长度长于所述固定机构其长度，用于控制所述扩张机构的扩张。
25.6、所述扩张机构为条形结构；包括第一扩张段、第二扩张段；所述第一扩张段与所述第二扩张段呈一定角度，其中，所述第一扩张段与所述固定机构铰接；若干所述第二扩张段可聚合相贴；其中，所述第二扩张段聚合相贴，可自由深入小切口手术入路；所述第一扩张段与所述第二扩张段呈一定角度，其在扩张时，可使手术入路深处扩张的同时，而切口处保持相对较小的扩张，既扩大了手术入路深处的手术空间，又避免了入路切口的扩大。
26.7、所述固定机构其上设有手柄，便于握持；所述固定机构其上还设有支撑架，用于稳定手术入路通道。
27.8、所述暴露手术入路深处的扩张装置包括限制机构，所述限制机构套在若干所述扩张机构上，在所述调节机构处于回缩的情况下，即所述扩张机构未扩张时，所述扩张机构在所述限制机构的作用下，可以保持聚拢的状态，方便手术入路的构建与撤出。
附图说明
28.附图1是本发明一种暴露手术入路深处的扩张装置示意图。
29.暴露手术入路深处的扩张装置
30.附图2本发明一种暴露手术入路深处的扩张装置所述调节机构示意图。
31.附图3本发明另一种暴露手术入路深处的扩张装置示意图。
32.附图4本发明另一种暴露手术入路深处的扩张装置所述限制槽示意图。
33.附图5是本发明另一种暴露手术入路深处的扩张装置局部放大图。暴露手术入路深处的扩张装置
34.附图6是本发明另一种限制装置安装示意图；
35.附图7是附图6的局部放大图。暴露手术入路深处的扩张装置
36.附图8是本发明又一种限制装置示意图
37.附图9本发明另一种暴露手术入路深处的扩张装置平面示意图。
38.附图10本发明又一种暴露手术入路深处的扩张装置平面示意图。
39.附图11本发明一种暴露手术入路深处的扩张装置所述操纵杆示意图。
40.附图12本发明一种手术扩张装置暴露手术入路深处的扩张装置其支撑架平面示意图
具体实施方式
41.下面结合具体实施方式，进一步阐述本发明专利。应理解，这些实施例仅用于说明本发明专利而不用于限制本发明专利的范围。此外应理解，在阅读了本发明专利记载的内容之后，本领域技术人员可以对本发明专利作各种改动或修改，这些等价形式同样落于本技术所附权利要求书所限定的范围。
42.附图中涉及的附图标记和组成部分如下所示：
43.1.调节机构
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2.固定机构
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3.扩张机构
44.11.防滑部
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12.照明装置
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21.手柄
45.22.支撑架
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31.第一扩张段
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32.第二扩张段
46.33.操纵杆
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4.限制机构
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34.安装槽
47.23.限制槽
48.实施例1
49.请参见附图1，附图1是本发明一种暴露手术入路深处的扩张装置示意图。一种暴露手术入路深处的扩张装置，包括调节机构1、固定机构2、扩张机构3；所述固定机构2为中空圆环结构，所述扩张机构3为条形结构，其一端端部与所述固定机构2其圆环的端部通过旋转轴铰接；所述固定机构2沿圆周均匀设有4条所述扩张机构3，所述扩张机构3的数量还可以为3条、5条等，若干所述扩张结构组成爪形结构，所述扩张结构的外壁采用磨砂式设计，可以一定程度防止术中移位；所述扩张机构3包括第一扩张段31、第二扩张段32；所述第一扩张段31与所述第二扩张段32呈一定角度；所述第一扩张段31一端与所述固定机构2相连；若干所述第二扩张段32可聚集贴合于一处，优选的，所述第二扩张段32为锥形结构，便于手术进入；优选的，所述第二扩张段32其上可设置刻度线(图中未示出)。所述调节机构1同样为中空的圆柱体，其套接于所述固定机构2内。所述调节机构1其外壁与所述固定机构2其内壁通过螺纹活动连接，所述调节机构1其上还设有防滑部11，可以为包裹于环状柱体外沿的软胶，用于握持旋转。暴露手术入路深处的扩张装置所述调节机构1其一端与所述第一扩张段31相接触，当所述调节机构1相对于所述固定机构2内壁伸缩时，其伸缩长度即可控制所述第一扩张段31相对于固定结构的扩张角度。
50.本发明的使用方式：在需要扩张手术入路的手术中，在初始状态下，若干所述第二扩张段32互相贴合，若干所述第一扩张段31构成锥形结构，所述调节机构1其一端与第一扩张段31的内壁相接触。进行入路扩张时，将贴合的所述第二扩张段32深入手术入路既定的距离，旋转所述调节机构1，使其向下移动，对应的，所述第一扩张段31受到所述调节机构1的压力，带动所述第二扩张段32进行扩张，撑开手术入路。因此，通过控制所述调节机构1即可以控制所述扩张机构3的打开角度。
51.需要说明的是，本发明所述暴露手术入路深处的扩张装置尤其适合于肛门部外括约肌裸化游离术，其可以顺利扩张括约肌间入路，打开内外括约肌间隙。本实施例中所述扩张机构3包括第一扩张段31、第二扩张段32；所述第一扩张段31与所述第二扩张段32呈一定角度；所述第二扩张段32之间可聚合相贴，可自由深入小切口手术入路，且其在扩张时，所述第二扩张段32远端扩张范围大，近端扩张范围小，既扩大了手术入路深处的手术空间，又避免了入路切口的扩大；应理解的是第一扩张段31、第二扩张段32之间可以有弧形过渡，所述扩张机构3还可以包括第三扩张段等。
52.请参见附图2，附图2本发明一种暴露手术入路深处的扩张装置所述调节机构示意图。在一些优选的实施例中，所述调节机构1其端部设有照明装置12，如led灯等，对应的，所述调节机构1内还可设置为照明装置12提供电源的电源元件，照明装置12其可直接照射手术入路，提供清晰的手术视野；优选的，所述固定机构2其上还可设置手柄21，方便握持控制。暴露手术入路深处的扩张装置
53.实施例2
54.请参见附图3、附图4，附图3本发明另一种暴露手术入路深处的扩张装置示意图；附图4本发明另一种暴露手术入路深处的扩张装置所述限制槽示意图。本实施例与实施例1基本相同，其不同之处在于，本实施例中，所述暴露手术入路深处的扩张装置包括限制机构4，应理解的是，当所述扩张机构3在所述调节机构1的支撑下，向外扩张，但其收合依赖于外界的施力使其聚拢，因此为解决聚拢的问题，在所述扩张机构3的外围设置限制机构4，本实施例中，所述限制机构4为弹性圈，所述弹性圈套接于所述扩张机构3外围，给所述扩张机构3施加一向内聚拢的力，当所述调节机构1撑开所述扩张机构3时，由于所述弹性圈具有弹性，因此其不影响所述扩张机构3的扩张，即不影响手术入路的形成。
55.请再次参看附图3、附图4、附图5；附图5是本发明另一种暴露手术入路深处的扩张装置局部放大图。需要说明的是，在本实施例中，所述固定机构2其上设有限制槽23，所述限制槽23位于所述固定机构2与所述扩张机构3的铰接处下方，用于为所述限制机构4即弹性圈提供限位轨道，当所述扩张机构3扩张时，所述扩张机构3带动所述弹性圈在所述限位槽23内滑动，应理解的是，在本实施例中，由于所述固定机构2其内壁设有限制槽23，因此所述固定机构2的壁厚相对较厚(图中未示出)。
56.请参见附图6、附图7；附图6是本发明另一种限制装置安装示意图；附图7是附图6的局部放大图。优选的，在一些实施例中，所述限制机构4即弹性圈还可以集成于所述扩张机构3内，即所述扩张机构3其上设有安装槽34，所述弹性圈设于所述安装槽34内，同样，所述安装槽34可以限制所述弹性圈的位置。
57.附图8是本发明又一种限制装置示意图；优选的，在一些实施例中，所述限制机构4还可以为弹性卡，即通过弹簧与所述固定机构2侧壁相连，分别控制对应的扩张机构3。
58.实施例3
59.请参见附图9，附图9本发明另一种暴露手术入路深处的扩张装置平面示意图，其中，图中标号4表示为皮肤，其上的缺口则为肛门；本实施例与实施例1基本相同，其不同之处在于，本实施例的扩张机构3、固定机构2构造不同，适用于不同的手术环境；本实施例中，所述扩张机构3为直线形，其端部端点相合，适合与肛门处的可扩张，其在伸入肛门的同时即可打开入路，再调节所述调节机构1，即可进一步打开所述扩张机构3扩张肛肠，其优点在于，无需辅助，即可直接深入肛肠深处，且所述扩张机构3能够沿周边均匀扩张，又不会过多的遮挡肠壁视野。
60.请参见附图10，附图10本发明又一种暴露手术入路深处的扩张装置平面示意图。在一些优选的实施例中，所述固定机构2可以为方形环状中空结构，在其长边上对称设有若干扩张机构3，所述调节机构1与方形环状的固定机构2相适配，其不同之处在于，所述调节机构1与所述固定机构2卡接固定。方形环状固定机构2利于横向切口的打开，相对于现有的牵拉式的切口入路打开，其无需提供人力或额外的固定件固定牵拉件以维持入路的打开。
61.实施例4
62.请参见附图11，附图11本发明一种暴露手术入路深处的扩张装置所述操纵杆示意图。本实施例与实施例1基本相同，其不同之处在于，所述扩张机构3与所述固定机构2的铰接的另一端设有操纵杆33，所述操纵杆33为所述扩张机构3与所述固定机构2铰接点的延伸段，拨动所述操纵杆33，即可以控制与其相对应的扩张机构3的角度变化；所述操纵杆33可
以位于扩张机构3的延长线上，亦可以与其呈一定角度。本实施例在应用时，可以根据手术过程的需要，临时通过所述操纵杆33扩张对应的扩张机构3，临时增大某一方位的视野，方便手术的进行。
63.实施例5
64.请参见附图12，附图12本发明一种手术扩张装置暴露手术入路深处的扩张装置其支撑架平面示意图；其中图中标号4表示为皮肤，其上的缺口则为手术切口。进一步，所述固定机构2其上还设有支撑架22，所述支撑架22可以有若干组，均匀分布设置在固定机构2外壁，优选的，所述支撑架22与固定机构2侧壁的连接处可设置为带有阻尼的活动连接，活动连接可以方便调整支撑位置，阻尼可以保证支撑的稳定；其支撑架22可将所述固定机构2稳定的支撑于所述手术入路上方，提供稳定的手术环境，尤其适合在手术入路较浅的时候提供辅助支撑，使所述扩张机构3的长度较长时，依然能提供稳定的手术环境，同时施术者不仅可以利用固定机构2及调节机构1的中空部位施术，还可通过支撑架22及扩张机构3之间的间隙侧向施术。
65.需要说明的是，本发明相关实施例中所述手柄21由施术者握持控制，亦能维持施术环境的稳定。
66.以上所述仅是本发明专利的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员，在不脱离本发明专利原理的前提下，还可以做出若干改进和补充，这些改进和补充也应视为本发明专利的保护范围。