一种医院管理统计指标源字段库的建立方法与流程

1.本发明涉及医院质量管理技术领域，具体涉及一种医院管理统计指标源字段库的建立方法。


背景技术：

2.现有的医院管理指标，包括国家卫健委和各省市评价指标的统计上报，部分来源于医院的各类报表、部分来源于手工统计、部分来源于医院信息化系统采集计算。虽然国家卫生统计调查制度和各省卫生统计工作规范，以及各医院管理考核或评级文件的指导手册对评价指标的概念和计算都做了说明，但与现实中医院现场实际情况比较，这些概念相对粗略，没有给出具体的标准操作指引。各医院计算统计指标的数据从产生到采集，以及指标的计算，存在着多种因素影响着统计指标原始数据的质量和计算的准确性，进而直接影响着数据分析结论的可靠性和信息价值的实现。
3.在医院实际工作中，或由于部分统计指标的定义和统计口径不够明确，或由于各医院统计人员理解上的偏差，以及各医院信息化建设程度不一致，常可见在不同医院同一指标统计内涵不一致，导致在实际采集数据过程中出现差异，数据不准确。即使在同一医院，由不同部门计算同一指标，其计算结果也常常存在着一定的差异。而数据采集后的审核，相对来说是有局限性的，只能从逻辑角度进行检查，很难从数据自身质量方面进行核查，应用这样的数据缺乏同质性，无法准确得到评估医院实际情况的统计指标。
4.如何科学、准确、可靠的从复杂的医院信息系统中获取医院管理统计指标所需要的原始数据显然是一个很重要的问题。原始数据采集的质量控制是数据准确性的保证，数据准确可靠，才能真正发挥医院管理统计指标促进医疗质量管理与控制工作的作用。


技术实现要素：

5.因此，本发明要解决的技术问题在于克服现有技术中的数据混杂、无法准确得到评估医院实际情况的统计指标缺陷，从而提供一种医院管理统计指标源字段库的建立方法。
6.本发明提供了一种排除数据混杂因素，且能够准确得到评估医院实际情况的统计指标的方法，具体为一种医院管理统计指标源字段库的建立方法，该方法包括步骤：
7.s1：将各医院管理文件中的评价指标进行整理，建立医院管理统计指标词条集；
8.s2：对每个医院管理类统计指标词条进行规范化定义，得到运算字段；
9.s3：对每个运算字段进行系统分析，找出在医院信息系统中干扰运算字段生成的混杂因素，将混杂因素定义为条件字段，并得到条件字段在医院信息系统中采集的口径；
10.s4：根据运算字段和条件字段，建立医院管理统计指标源字段库。
11.优选的，s1中，将国家、省及各医院管理文件中的评价指标进行归类整理，建立医院管理统计指标词条集。
12.优选的，s2中，对每个医院管理类统计指标词条的名称、内涵以及计算公式进行规
范化定义，根据每个医院管理类统计指标词条的计算公式，得到计算变量，进而确定每个计算变量的运算字段以及运算字段在医院信息系统中采集的口径。
13.优选的，对有多个名称的医院管理类统计指标词条进行归一化处理，对有不同内涵以及计算公式的医院管理类统计指标词条进行分指标处理。
14.优选的，s3还包括，s3.1：根据条件字段的影响方式，制定处理策略排除混杂因素的影响。
15.优选的，s4中，根据运算字段、运算字段在医院信息系统中采集的口径、条件字段以及条件字段在医院信息系统中采集的口径，建立医院管理统计指标源字段库；根据运算字段和条件字段的特征属性建立医院管理统计指标源字段库标准接口，特征属性包括字段名称、中文含义、数据类型、可空否以及说明。
16.优选的，运算字段包括挂号流水，条件字段包括挂号时间、挂号科室、接诊医师和费用合计，用于确定统计指标门诊人次数。
17.优选的，还包括s5：
18.根据运算字段、条件字段、运算字段在医院信息系统中采集的口径、条件字段在医院信息系统中采集的口径，在医院管理统计指标源字段库中筛选出统计指标门诊人次数的数据，并进行采集；
19.基于计算变量、运算字段以及条件字段，建立医院信息系统中医院管理类统计指标词条计算的算法框架模型；
20.算法框架模型以及医院管理统计指标源字段库标准接口用于完成由医院信息系统数据平台自动抓取采集后的统计指标门诊人次数的数据，进而自行进行计算得到准确可靠的医院管理类统计指标；算法框架模型包括运算字段的计算步骤以及管理类统计指标词条的计算步骤。
21.优选的，对于运算字段和条件字段之间的关系，根据处理策略，建立运算字段的计算步骤；根据计算变量和运算字段之间的关系，建立管理类统计指标词条的计算步骤。
22.优选的，医院管理类统计指标词条集包括三级甲等医院评级指标词条、三级甲等医院绩效考核指标词条、相关专业质量控制指标词条以及医院内部科室绩效考核指标。
23.有益效果：本发明提供的这种方法全过程排除人为干预，免去主观上的歧义和客观上系统的复杂性所带来的计算统计指标的误差，能够得到准确可靠的医院管理类统计指标。
附图说明
24.为了更清楚地说明本发明具体实施方式或现有技术中的技术方案，下面将对具体实施方式或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图是本发明的一些实施方式，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
25.图1为本发明实施中一种医院管理统计指标源字段库的建立方法的流程图。
具体实施方式
26.下面将结合附图对本发明的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施
例是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。
27.此外，下面所描述的本发明不同实施方式中所涉及的技术特征只要彼此之间未构成冲突就可以相互结合。
28.如图1所示，本实施例提供了一种医院管理统计指标源字段库的建立方法，该方法对医院信息系统数据产生的流程进行系统分析，找出影响统计指标计算的相关因素；并对计算统计指标的过程采取质量控制，去除影响计算统计指标结果的混杂因素。
29.该方法包括步骤：
30.s1：将国家、省及各医院管理文件中的评价指标进行归类整理，建立医院管理统计指标词条集；
31.其中，医院管理类统计指标词条集包括三级甲等医院评级指标词条、三级甲等医院绩效考核指标词条、相关专业质量控制指标词条以及医院内部科室绩效考核指标。
32.s2：对每个医院管理类统计指标词条的名称、内涵以及计算公式进行规范化定义，根据每个医院管理类统计指标词条的计算公式，得到计算变量，计算公式为指标运算关系(+、-、*、/)；进而确定每个计算变量的运算字段以及运算字段在医院信息系统中采集的口径；
33.其中，依据国家有关指导文件，结合医院实际运行情况，遵循统计原则，采用系统研究法和文献研究法充分解析指标的内涵，准确的描述指标定义；具体的，对有多个名称的医院管理类统计指标词条进行归一化处理，对有不同内涵以及计算公式的医院管理类统计指标词条进行分指标处理；通过以上方法对医院管理类统计指标词条做准确的解读，用准确无误的术语明确描述其具体内容。
34.s3：对每个运算字段进行系统分析，找出在医院信息系统中干扰运算字段生成的混杂因素，将混杂因素定义为条件字段，并得到条件字段在医院信息系统中采集的口径；
35.s3.1：根据条件字段的影响方式，制定处理策略排除混杂因素的影响。
36.s4：根据运算字段、运算字段在医院信息系统中采集的口径、条件字段以及条件字段在医院信息系统中采集的口径，建立医院管理统计指标源字段库；根据运算字段和条件字段的特征属性建立医院管理统计指标源字段库标准接口，特征属性包括字段名称、中文含义、数据类型、可空否以及说明。
37.其中，运算字段包括挂号流水，条件字段包括挂号时间、挂号科室、接诊医师和费用合计，用于确定统计指标门诊人次数。
38.s5：根据运算字段、条件字段、运算字段在医院信息系统中采集的口径、条件字段在医院信息系统中采集的口径，在医院管理统计指标源字段库中筛选出统计指标门诊人次数的数据，并进行采集；
39.基于计算变量、运算字段以及条件字段，建立医院信息系统中医院管理类统计指标词条计算的算法框架模型；
40.算法框架模型以及医院管理统计指标源字段库标准接口用于完成由医院信息系统数据平台自动抓取采集后的统计指标门诊人次数的数据，进而自行进行计算得到准确可靠的医院管理类统计指标；算法框架模型包括运算字段的计算步骤以及管理类统计指标词条的计算步骤；
41.其中，对于已经明晰的运算字段和条件字段之间的关系，根据处理策略，建立运算字段的计算步骤；根据计算变量和运算字段之间的关系，建立管理类统计指标词条的计算步骤。
42.本实施例提供了这种方法的使用案例，如下：
43.医院管理类统计指标词条：门诊人次数。
44.规范化定义：统计期内，在门诊就诊的患者人次数。
45.内涵：包括初诊、复诊、在门诊进行的孕期检查、产后检查、单向健康检查等；不包括根据医嘱进行的各项检查、检验、治疗、处置(如皮试、注射、清创、缝合)等工作量、免疫接种、健康管理服务人次数；其中，退号和已挂号但未就诊的患者人次数，不计入门诊人次数。
46.计算公式：门诊人次数＝门诊挂号就诊人次数。
47.为了增大工作量，常见的混杂因素包括：部分体检人次数、推拿理疗人次数、零费用挂号等、挂号没就诊数等；由于现场复杂场景而导致混杂因素的有：一号多科就诊、转科就诊、不同系统疾病多科就诊、无号就诊、自费转医保、退号等。
48.通过系统分析，建立处理策略。
49.统计医院管理类统计指标词条的计算公式、运算字段及口径。
50.变更后计算公式为：门诊人次数＝门诊“挂号就诊”人次之和；其中，运算字段为具有唯一性的“挂号流水”，统计口径为his挂号表和网上预约挂号表。
51.混杂因素处理策略、条件字段及口径；
52.处理策略为：就诊的病人根据医院信息系统记录的挂号时间、挂号科室和接诊医师，以及有费用的记录，就可以控制目前所见各种主观和客观的混杂因素；
53.条件字段为：“挂号时间”、“挂号科室”和“费用合计”，运算字段在医院信息系统中采集的口径为医院信息系统中相应字段表；
54.根据运算字段挂号流水和条件字段挂号时间、挂号科室、接诊医师和费用合计，以及它们在医院系统中采集口径的标准接口，完成统计指标门诊人次数相关数据的采集。
55.目前现有的统计方法为：系统挂号票，该统计方法存在如下问题，例如：明确规定根据医嘱进行的各项检查、治疗、处置工作量不在计算内，但在实施过程中常见有医院将门诊多次治疗、体检等工作量统计入门诊人次数中并不符合规定。
56.相较于现有的方法，通过医院信息系统中数据的系统分析以及混杂因素的质量控制，计算的“门诊人次数”避免了不同人员或不同系统取值计算统计指标的偏差，实现了医院管理统计指标由系统科学、准确、可靠直接生成。
57.本实施例提供的这种方法全过程排除人为干预，免去主观上的歧义和客观上系统的复杂性所带来的计算统计指标的误差，能够得到准确可靠的医院管理类统计指标。
58.显然，上述实施例仅仅是为清楚地说明所作的举例，而并非对实施方式的限定。对于所属领域的普通技术人员来说，在上述说明的基础上还可以做出其它不同形式的变化或变动。这里无需也无法对所有的实施方式予以穷举。而由此所引伸出的显而易见的变化或变动仍处于本发明创造的保护范围之中。