一种新型组合式超细支气管镜的制作方法

1.本发明涉及支气管镜的技术领域，特别是涉及一种新型组合式超细支气管镜。


背景技术：

2.肺外周病灶特别是肺结节，其原因多种多样，是早期肺癌及局限性肺部感染的主要表现形式。随着ct体检及临床检查的普及，发现了越来越多的肺外周病灶病例。通过非手术活检取到病变部位标本进行病理细胞或病原学检查是确诊肺外周病灶的主要手段，具有很大的临床价值及社会效益。
3.而经支气管镜活检是非手术活检的主要方法，随着导引支气管镜技术的进步，其对肺外周病灶的诊断阳性率得到了明显的提高，目前导引支气管镜技术包括细/超细支气管镜、径向超声、ebus-gs、虚拟或电磁导航、cbct等。
4.其中，细/超细支气管镜可达外周支气管并可联合径向超声、ebus-gs及进行各种活检取材，具有较大的临床应用价值。但是，目前细/超细支气管镜仍存在可用于活检取材的型号外径不够细、均在2.8mm以上，外径小于2.8mm的超细支气管镜均没有活检通道，不能用于活检取材。
5.鉴于肺外周病灶极高的发病率及明确病因的重要性，为提高支气管镜活检取材的准确性及诊断阳性率，有必要研究一种通道足够大、方便用于超声探查及活检取材且外径更细、可到达外周更远更细气道的新型超细支气管镜。
6.有鉴于此，本发明人针对上述支气管镜结构设计上未臻完善所导致的诸多缺失及不便，而深入构思，且积极研究改良试做而开发设计出本发明。


技术实现要素：

7.本发明的目的在于提供一种通道大且外径细的新型组合式超细支气管镜。
8.为了达成上述目的，本发明的解决方案是：
9.一种新型组合式超细支气管镜，所述组合式超细支气管镜包括纤维光镜以及鞘管组件；其中，所述纤维光镜包括光镜镜体、观察目镜、导光接头、管固定座，所述观察目镜和管固定座分别安装在光镜镜体的两端，所述导光接头安装在光镜镜体的侧壁上；插入管，所述插入管的一端安装在管固定座上，另一端为自由端，所述插入管的外径为0.78mm；光纤外管，所述光纤外管插设在插入管内，其朝向光镜镜体的一端连接至导光接头；光纤内管，所述光纤内管插设在光纤外管内，其朝向光镜镜体的一端连接至观察目镜；光源光纤，所述光源光纤配合在光纤外管和光纤内管之间，其朝向光镜镜体的一端连接至导光接头；传像光纤，所述传像光纤配合在光纤内管内，其朝向光镜镜体的一端连接至观察目镜；以及成像物镜，所述成像物镜配合在光纤内管的末端，并与传像光纤相连；其中，所述鞘管组件包括蛇骨控制器，所述蛇骨控制器上设有光镜接头、器械接头以及鞘管进入通道，所述光镜接头和器械接头均与鞘管进入通道连通；以及鞘管，所述鞘管的一端连接至蛇骨控制器并与鞘管进入通道连通，另一端为自由端，所述鞘管的外径为2mm，所述鞘管的内径为1.5mm；其中，所
述蛇骨控制器上还设有蛇骨控制杆以及控制器主体，所述鞘管上安装有弯曲蛇骨，所述蛇骨控制杆通过控制器主体与弯曲蛇骨连接，从而通过弯曲蛇骨控制鞘管。
10.所述光源光纤由多束光纤组成，多束光纤沿光纤外管的内周紧密设置。
11.所述导光接头包括接头壳体，所述接头壳体的一端安装在光镜镜体上，另一端设有与光源设备连接的连接头；上连接座，所述上连接座安装在接头壳体内，所述上连接座内设有与连接头连通的漏斗聚光孔；以及下连接座，所述下连接座安装在接头壳体内，并位于上连接座的下方，所述下连接座内设有锥形集线孔，所述锥形集线孔和漏斗聚光孔中小孔径的一端相对设置，所述光源光纤连接至下连接座上。
12.所述光镜镜体的一端设有目镜通道以及位于目镜通道端部的镜片槽；所述观察目镜包括目镜安装座，所述目镜安装座固定在光镜镜体内，所述传像光纤连接至目镜安装座上；目镜主体，所述目镜主体的一端安装在目镜安装座上，并位于传像光纤前端，另一端伸入目镜通道内；防护镜片，所述防护镜片配合在镜片槽内；以及遮光眼罩，所述遮光眼罩螺接在光镜镜体的一端，并将防护镜片压紧固定在镜片槽内。
13.所述鞘管在蛇骨控制器和弯曲蛇骨的作用下，鞘管前端的弯曲角度为60度。
14.所述鞘管进入通道呈漏斗形，所述鞘管进入通道孔径较小的一端朝向鞘管。
15.本发明具有以下的有益效果：
16.1、因为本发明为组合式超细支气管镜，包括纤维光镜和鞘管组件两个部分，并且光源光纤、传像光纤和成像物镜均设置在纤维光镜的插入管内，使得鞘管组件中的鞘管不需要安装上述设备，仅安装弯曲蛇骨即可，所以，本发明在兼具支气管镜成像功能的同时，本发明的鞘管可以做到外径为2mm的超细直径，可到达外周更远更细的气道，鞘管前端更容易接近或到达肺外周病灶部位，又可以兼具内径为1.5mm的大通道，方便用于超声探查及活检取材；
17.2、因为本发明中的纤维光镜具有0.78mm超细直径的插入管、光源光纤、传像光纤和成像物镜，所以，本发明中的纤维光镜具有超细外径、光亮度佳以及清晰度佳的优点；并且，本发明中的纤维光镜可以通过严重狭窄的气道管腔，观察远端支气管及其病变；另外，还可以通过经皮穿刺同轴针插入直接观察肺外周病灶及肺组织，引导进行经皮的钳检及刷检；另外，还可以通过经细穿刺针插入可观察脏壁层胸膜病变及肺大泡内部结构，所以，本发明还具有适用范围广的优点；
18.3、因为本发明鞘管组件中的蛇骨控制器上设有器械接头，器械接头通过鞘管进入通道与鞘管连通，该器械接头可以用于插入活检钳、毛刷、针吸针等取材工具，进行各种方式的取材操作；也可用于连接负压吸引及打气装置，通过吸引或注气恢复纤维光镜的清晰度，方便观察肺外周支气管及病变；所以，本发明还具有功能多样、使用方便的优点。
附图说明
19.图1为本发明较佳实施例中纤维光镜的结构示意图；
20.图2为本发明较佳实施例中纤维光镜的剖视图；
21.图3为本发明较佳实施例中插入管的局部剖视图；
22.图4为本发明较佳实施例中鞘管组件的结构示意图；
23.图5为本发明较佳实施例中鞘管组件的剖视图；
24.图6为本发明较佳实施例中鞘管的剖视图。
具体实施方式
25.为了进一步解释本发明的技术方案，下面通过具体实施例来对本发明进行详细阐述。
26.在本发明的描述中，需要理解的是，术语“中心”、“纵向”、“横向”、“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“顶”、“底”、“内”、“外”等指示方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。在本发明的描述中，除非另有说明，“多个”的含义是两个或两个以上。
27.如图1至图6所示，为本发明一种新型组合式超细支气管镜的较佳实施例，该组合式超细支气管镜包括纤维光镜1以及鞘管组件2；其中，纤维光镜1包括光镜镜体10、观察目镜11、导光接头12、管固定座13，观察目镜11和管固定座13分别安装在光镜镜体10的两端，导光接头12安装在光镜镜体10的侧壁上；插入管14，插入管14的一端安装在管固定座13上，另一端为自由端，插入管14的外径为0.78mm；光纤外管15，光纤外管15插设在插入管14内，其朝向光镜镜体10的一端连接至导光接头12；光纤内管16，光纤内管16插设在光纤外管15内，其朝向光镜镜体10的一端连接至观察目镜11；光源光纤17，光源光纤17配合在光纤外管15和光纤内管16之间，其朝向光镜镜体10的一端连接至导光接头12；传像光纤18，传像光纤18配合在光纤内管16内，其朝向光镜镜体10的一端连接至观察目镜11；以及成像物镜19，成像物镜19配合在光纤内管16的末端，并与传像光纤18相连；其中，鞘管组件2包括蛇骨控制器20，蛇骨控制器20上设有光镜接头21、器械接头22以及鞘管进入通道23，光镜接头21和器械接头22均与鞘管进入通道23连通；以及鞘管24，鞘管24的一端连接至蛇骨控制器20并与鞘管进入通道23连通，另一端为自由端，鞘管24的外径为2mm，鞘管24的内径为1.5mm；其中，蛇骨控制器20上还设有蛇骨控制杆25以及控制器主体26，鞘管24上安装有弯曲蛇骨27，蛇骨控制杆25通过控制器主体26与弯曲蛇骨27连接，从而通过弯曲蛇骨27控制鞘管24。
28.使用时，先将纤维光镜1的导光接头12连接至光源设备，利用光源设备为纤维光镜1提供光源；将纤维光镜1的观察目镜11连接至成像设备，使得由成像物镜19采集的图像能够通过观察目镜11传送至成像设备，再由成像设备处理、放大后通过显示器显示出来。
29.因为本发明鞘管组件2中鞘管24的外径为2mm、内径为1.5mm，本发明纤维光镜1中插入管14的外径为0.78mm；所以，纤维光镜1中的插入管14可通过鞘管组件2中蛇骨控制器20的光镜接头21插入到鞘管24内，并使得插入管14的前端与鞘管24的前端齐平，即纤维光镜1的前端与鞘管24的前端齐平；之后，在导航支气管镜引导下经鼻直接插入，或经钳道大于2.2mm的支气管镜插入；当鞘管24的前端被分泌物或管壁阻塞时，可以通过器械接头22连接负压吸引以及打气装置，通过吸引或注气恢复纤维光镜1的清晰度，方便观察肺外周支气管及病变；当鞘管24的前端接近或进入到肺外周病灶后，撤出纤维光镜1；之后，通过鞘管组件2中蛇骨控制器20上的器械接头22，可以插入直径为1.4mm的径向超声探头，用以探查肺外周病灶；当探查到病灶后，撤出径向超声探头，通过器械接头22插入活检钳、毛刷、针吸针等取材工具，进行各种方式的取材操作，所取标本用于病理及病原学等检查。
30.其中，本发明中的纤维光镜1还可以有以下应用：因为，纤维光镜1中插入管14的外
径为0.78mm，所以，本发明中的纤维光镜1可以通过严重狭窄的气道管腔，观察远端支气管及其病变；另外，还可以通过经皮穿刺同轴针插入直接观察肺外周病灶及肺组织，引导进行经皮的钳检及刷检；另外，还可以通过经细穿刺针插入可观察脏壁层胸膜病变及肺大泡内部结构。
31.本发明的重点在于，本发明具有以下的有益效果：
32.1、因为本发明为组合式超细支气管镜，包括纤维光镜1和鞘管组件2两个部分，并且光源光纤17、传像光纤18和成像物镜19均设置在纤维光镜1的插入管14内，使得鞘管组件2中的鞘管24不需要安装上述设备，仅安装弯曲蛇骨27即可，所以，本发明在兼具支气管镜成像功能的同时，本发明的鞘管24可以做到外径为2mm的超细直径，可到达外周更远更细的气道，鞘管24前端更容易接近或到达肺外周病灶部位，又可以兼具内径为1.5mm的大通道，方便用于超声探查及活检取材；
33.2、因为本发明中的纤维光镜1具有0.78mm超细直径的插入管14、光源光纤17、传像光纤18和成像物镜19，所以，本发明中的纤维光镜1具有超细外径、光亮度佳以及清晰度佳的优点；并且，本发明中的纤维光镜1可以通过严重狭窄的气道管腔，观察远端支气管及其病变；另外，还可以通过经皮穿刺同轴针插入直接观察肺外周病灶及肺组织，引导进行经皮的钳检及刷检；另外，还可以通过经细穿刺针插入可观察脏壁层胸膜病变及肺大泡内部结构，所以，本发明还具有适用范围广的优点；
34.3、因为本发明鞘管组件2中的蛇骨控制器20上设有器械接头22，器械接头22通过鞘管进入通道23与鞘管24连通，该器械接头22可以用于插入活检钳、毛刷、针吸针等取材工具，进行各种方式的取材操作；也可用于连接负压吸引及打气装置，通过吸引或注气恢复纤维光镜1的清晰度，方便观察肺外周支气管及病变；所以，本发明还具有功能多样、使用方便的优点。
35.上述光源光纤17由多束光纤组成，多束光纤沿光纤外管15的内周紧密设置。沿光纤外管15的内周紧密布设多束光纤，能够提高光亮度，并且光照均匀。
36.上述导光接头12包括接头壳体121，接头壳体121的一端安装在光镜镜体10上，另一端设有与光源设备连接的连接头；上连接座122，上连接座122安装在接头壳体121内，上连接座122内设有与连接头连通的漏斗聚光孔1221；以及下连接座123，下连接座123安装在接头壳体121内，并位于上连接座122的下方，下连接座123内设有锥形集线孔1231，锥形集线孔1231和漏斗聚光孔1221中小孔径的一端相对设置，光源光纤17连接至下连接座123上。
37.通过设有锥形集线孔1231，方便将多束光纤聚拢在一起，而漏斗聚光孔1221也能够将光源设备的光线聚拢在一起，再通过锥形集线孔1231和漏斗聚光孔1221中小孔径一端的对位，能够保证光源设备的光线有效传输。
38.上述光镜镜体10的一端设有目镜通道101以及位于目镜通道101端部的镜片槽102；上述观察目镜11包括目镜安装座111，目镜安装座111固定在光镜镜体10内，传像光纤18连接至目镜安装座111上；目镜主体112，目镜主体112的一端安装在目镜安装座111上，并位于传像光纤18前端，另一端伸入目镜通道101内；防护镜片113，防护镜片113配合在镜片槽102内；以及遮光眼罩114，遮光眼罩114螺接在光镜镜体10的一端，并将防护镜片113压紧固定在镜片槽102内。
39.使用时，使用人员还可以直接通过肉眼经观察目镜11观察纤维光镜1的成像情况；
其中，遮光眼罩114能够遮挡外界的干扰光，从而方便使用人员观察；防护镜片113能够对使用人员的眼镜起到保护作用。
40.上述鞘管24在蛇骨控制器20和弯曲蛇骨27的作用下，鞘管24前端的弯曲角度为60度。因为本发明中的鞘管24上安装有弯曲蛇骨27，所以，在蛇骨控制器20的控制下可以调节鞘管24前端的弯曲角度，并且，在蛇骨控制器20和弯曲蛇骨27的作用下，鞘管24前端能够达到较大的弯曲角度60度，可以确保鞘管24能够插入到不同的支气管分支，具有使用方便的优点。
41.上述鞘管进入通道23呈漏斗形，鞘管进入通道23孔径较小的一端朝向鞘管24。漏斗形的鞘管进入通道23有利于纤维光镜1、径向超声探头、活检钳、毛刷、针吸针等工具的插入，具有使用方便的优点。
42.上述对本发明的具体示例性实施方案的描述是为了说明和例证的目的，这些描述并非想将本发明限定为所公开的精确形式，并且很显然，根据上述教导，可以进行很多改变和变化。对示例性实施例进行选择和描述的目的在于解释本发明的特定原理及其实际应用，从而使得所属领域的普通技术人员能够实现并利用本发明的各种不同的示例性实施方案以及各种不同的选择和改变，任何所属技术领域的普通技术人员对其所做的适当变化或修饰，皆应视为不脱离本发明的专利范畴。