一种内镜下全层切除术中腹腔排气组合装置

1.本发明涉及医疗器械领域，特别涉及一种内镜下全层切除术中腹腔排气组合装置。


背景技术：

2.内镜下全层切除术(endoscopic full-thickness resection，eftr)是指在内镜下确定病变边界，进行标记，黏膜下注射，充分抬举病变，电刀将局部全层切除，并回收病变，最后处理创面的技术。在内镜下全层切除术操作过程中，会主动性造成胃部穿孔或胃壁缺损，进而使气体进去腹腔，导致腹内压逐渐升高，轻则影响手术过程，重则危及患者生命。故需在eftr术中有效腹腔排气。
3.目前临床上采用的排气方法为注射器排气法，将装有一定生理盐水的注射器刺入患者刺脐部与耻骨联合上缘连线的中点上方1厘米偏左或者偏右1～2厘米处，即可看到气泡冒出，排气成功。此法虽然可有效排出腹腔多余气体，但存在较多局限性：1.随着患者身体级肠道移动，针头易损伤内脏器官；2.手术过程中，针头易堵，需频繁调整针头方位；3.手术过程中，针头易划出；4.无法控制排气量；


技术实现要素：

4.为了克服现有技术的不足，本发明的目的在于提供一种内镜下全层切除术中腹腔排气组合装置，使手术更加安全、简洁。使用本发明中的扩皮器成功扩皮后，可拔出穿刺针并将猪尾巴管置入扩皮器，后拔出扩皮器通过猪尾巴管进行腹腔排气，猪尾巴管前段弯曲，尾端由自身重力牵拉使其头端贴近腹壁，且排气装置通过控制止气阀调增排气量。本发明有效避免了针头损伤内脏器官、气孔易堵以及排气量无法控制的问题。
5.本发明的目的采用以下技术方案实现：
6.一种内镜下全层切除术中腹腔排气组合装置，包括猪尾巴管、扩皮装置及排气装置，所述排气装置为箱体结构，其外侧设有手提扣，所述排气装置箱体内部设有u形内压强计、防倒吸瓶及排气瓶，所述防倒吸瓶与排气瓶相互连通，所述防倒吸瓶顶部外接猪尾巴管以实现腹内排气。
7.作为本发明的进一步改进，所述防倒吸瓶左侧开设压强计接口，所述压强计接口外接u形内压强计，所述u形内压强计左端延伸至箱体顶部并与箱体外部相通，所述防倒吸瓶和排气瓶延伸至所述排气装置箱体顶部，所述排气瓶盛有溶液。
8.作为本发明的进一步改进，所述防倒吸瓶顶部开设第一接口与第二接口，所述第一接口外接橡胶软管，所述橡胶软管上设有止气阀，橡胶软管末端为喇叭状软管接口，其适于外接猪尾巴管。
9.作为本发明的进一步改进，所述排气瓶顶部开设第三接口与第四接口，所述第三接口与所述防倒吸瓶的第一接口通过排气管连接，所述排气管尾端延伸至排气瓶内溶液液面以下，所述第四接口与排气装置箱体外部相通。
10.作为本发明的进一步改进，所述防倒吸瓶和排气瓶的顶部为广口瓶形状。
11.作为本发明的进一步改进，所述排气装置的箱体为塑料材质的箱体结构。
12.作为本发明的进一步改进，所述u形内压强计的u形位置处设有刻度，u形内压强计内盛有指示溶液。
13.作为本发明的进一步改进，所述猪尾巴管前段呈卷曲状，其上分布气孔，所述猪尾巴管尾部套设圆筒状尾端接口，所述尾端接口外缘设有支架。
14.作为本发明的进一步改进，所述扩皮装置包括扩皮器与穿刺针，所述扩皮器套设于所述穿刺针外。
15.相比现有技术，本发明的有益效果在于：
16.猪尾巴管前段弯曲，外端由自身重力牵拉使其头端贴近腹壁，不易堵住气孔；前段可固定在腹壁下，防止滑出；术中留置猪尾巴管不会损伤腹腔脏器，不易堵；猪尾巴管可通过橡胶软管与排气装置连接，无需专人固定；排气装置具有抗反流作用，减少感染风险；排气装置中的内压强计可实时观测腹内压强，及时调整出气量，有利于手术操作。
附图说明
17.图1为本发明的一种内镜下全层切除术中腹腔排气组合装置中排气装置示意图。
18.图2为本发明的一种内镜下全层切除术中腹腔排气组合装置中扩皮装置示意图。
19.图3为本发明的一种内镜下全层切除术中腹腔排气组合装置中猪尾巴管示意图。
20.图中标号说明：1-排气装置，2-软管接口，3-止气阀，4-手提扣，5-u形内压强计，6-防倒吸瓶，61-第一接口，62-第二接口，7-排气瓶，71-第三接口，72-第四接口，8-扩皮装置，9-扩皮器，10-穿刺针，11-猪尾巴管，12-支架，13-尾端接口，14-气孔，15-排气管。
具体实施方式
21.以下通过特定的具体实例说明本发明的实施方式，本领域技术人员可由本说明书所揭露的内容轻易地了解本发明的其他优点与功效。本发明还可以通过另外不同的具体实施方式加以实施或应用，本说明书中的各项细节也可以基于不同观点与应用，在没有背离本发明的精神下进行各种修饰或改变。需要说明的是，以下实施例中所提供的图示仅以示意方式说明本发明的基本构想，在不冲突的情况下，以下实施例及实施例中的特征可以相互组合。
22.其中，附图仅用于示例性说明，表示的仅是示意图，而非实物图，不能理解为对本发明的限制；为了更好地说明本发明的实施例，附图某些部件会有省略、放大或缩小，并不代表实际产品的尺寸；对本领域技术人员来说，附图中某些公知结构及其说明可能省略是可以理解的。如果有描述到“第一”、“第二”只是用于区分技术特征为目的,而不能理解为指示或暗示相对重要性或者隐含指明所指示的技术特征的数量或者隐含指明所指示的技术特征的先后关系。
23.请参阅图1的排气装置1，排气装置1内部主要包括u形内压强计5、防倒吸瓶6及排气瓶7，防倒吸瓶6的外侧开设压强计接口，u形内压强计5的右端与压强计接口连接，u形内压强计5的左端则延伸至排气装置1外部，其与外界空气相同。u形内压强计5主要包括“u”字形的管道，其内部容纳有颜色的溶液，两侧各分布相等高度的刻度，观察溶液液面所在的刻
度可知道腹内压强变化。防倒吸瓶6和排气瓶7顶部瓶口为广口瓶形状，防倒吸瓶6的瓶口分别开设第一接口61与第二接口62，排气瓶7的瓶口分别开设第三接口71与第四接口72，第一接口61连接橡胶软管，橡胶软管上设有止气阀3，橡胶软管的末端设有软管接口2，软管接口2内直径与猪尾巴管尾端直径相匹配，橡胶软管用于传送腹内气体。第二接口62与第三接口71之间通过排气管相连通，排气管15的右端延伸至排气瓶7内液面以下位置，而第三接口71与排气装置1外部相连通，因而，防倒吸瓶6内的气体可以流至排气瓶7内且在溶液内产生气泡，据此，医护人员可观测腹内是否排气成功。排气装置1外部为箱体结构，箱体外部安装两侧安装有手提扣4，箱体结构下方有支撑结构，用于搁置整个排气装置1，外部箱体采用透明塑料材料制成，通过箱体观察u形内压强计5的读数，实时了解腹内压强，并根据实际情况调节止气阀3及时控制出气量。
24.请参阅图2的扩皮装置8，扩皮装置8主要包括扩皮器9和穿刺针10，扩皮器9为圆筒状，扩皮器9外缘上还设有片状手持部件，便于扩皮操作，扩皮器9套设于穿刺针10上。操作时，扩皮器9沿穿刺针10进行扩皮。
25.请参阅图3的猪尾巴管11，猪尾巴管11前段呈卷曲状，其上分布气孔14，猪尾巴管11尾部套设圆筒状尾端接口13，尾端接口13外缘设有可展开的支架13，支架13可随尾端接口13转动，在操作时便于调整方向与扩皮器拔出。在扩皮操作完成时，可将猪尾巴管11放置于扩皮装置8内，拔出扩皮装置8后其用于腹内排气。
26.本发明的使用方法：
27.消毒穿刺耻骨联合与髂前上棘的中外三分之一，此处无重要的器官，穿刺较安全，使用穿刺针10对腹腔进行穿刺，穿刺成功后，将扩皮器9套入穿刺针10，沿着穿刺针10进行扩皮，扩皮成功后，拔出穿刺针10，将猪尾巴管11置入扩皮器8，置入适当长度后，拔出猪尾巴管11内的导丝，随后拔出扩皮器9，再将软管接口2与猪尾巴尾端接口13相连，看到排气瓶7中气泡产生即说明排气成功，将排气装置1正放于合适位置。术中可根据u形压强计5读数实时调整止气阀3，控制排气速度。