一种测定造血干细胞移植后患者骨髓微循环环境检测装置

1.本发明涉及医疗检测器械领域，具体涉及一种测定造血干细胞移植后患者骨髓微循环环境检测装置。


背景技术：

2.在进行造血干细胞移植术后，为了实现对患者康复情况的监测和评价，在完成骨髓移植术后需要对患者的骨髓微循环进行检测。目前，主要采用的检测方式为骨髓穿刺术，也就是利用骨髓穿刺针刺入患者的髂前上棘，髂后上棘，胸骨，腰椎棘突等部位，然后抽取一定量的骨髓液，并利用骨髓液制作待检玻片送检。传统骨髓穿刺针在进行穿刺的过程中，是采用纯手持操作，完全依靠医生的数量度和经验进行判断，因此在穿刺过程中。由于纯手持操作的不稳定性，往往会出现增加患者痛苦，穿刺误操作等风险。同时，骨髓穿刺与一般的软组织穿刺不同之处在于，骨髓穿刺由于需要穿透骨质，在穿刺过程中，很多时候需要采用旋转进针的方式，这就对穿刺过程中医生操作的稳定性具有极高的要求。尽管现有技术中也出现了部分穿刺针，通过导向部件对针体的行进进行导向，进而保持针体在穿刺过程中的稳定性，但其均未考虑在旋转进针方式下的操作性。


技术实现要素：

3.本发明的目的在于提供一种具有高稳定性的、能够配合旋转进针的测定造血干细胞移植后患者骨髓微循环环境检测装置。
4.为实现上述发明目的，本发明所采用的技术方案是：一种测定造血干细胞移植后患者骨髓微循环环境检测装置，包括支撑架和安装在支撑架上的气动穿刺机构；
5.所述气动穿刺机构包括安装板、设置在安装板上的穿刺导筒、设置在安装筒内的穿刺针，以及气动驱动组件；所述气动驱动组件能够驱动穿刺针在穿刺导筒的导向作用下上下运动，以进行骨髓穿刺；
6.所述安装板的中心设置有安装孔，所述穿刺导筒通过轴承设置在安装孔内，并与安装板构成转动配合。
7.优选的，所述穿刺导筒的外表面还设置有用于转动穿刺导筒的旋拧手轮，所述旋拧手轮套设在穿刺导筒外，旋拧手轮的外周面上设置有一圈环形的指压槽。
8.优选的，所述穿刺导筒包括顶部设置开口的筒体和设置在开口处的筒盖；所述筒体与筒盖螺纹连接，筒体的底部设置有出针孔，筒体底部的一侧设置有出气口；筒体的内侧壁上均匀设置有多道竖向的导向棱，筒体内部还设置有用于搭载穿刺针的载针活塞；所述载针活塞的外侧壁上设置有多道导向槽，所述导向槽的位置与导向棱相对，并卡设在导向棱上；所述载针活塞与筒体之间构成具有气密性的滑动配合；
9.所述载针活塞的顶部设置有阶梯孔，所述阶梯孔的上段呈圆形、下段呈正六边形，阶梯孔的底部设置有过针孔，阶梯孔的上段内适配有压紧块，所述压紧块与阶梯孔的上端螺纹配合，且压紧块的中心设置有竖向的操作孔；
10.所述穿刺针包括针座和针体，所述针座也呈与阶梯孔的下段相配合的正六边形，所述针体安装在针座的底部，且针座顶部的中心设置有与针体连通的结合孔；所述穿刺针的针体穿过过针孔并延伸至出针孔处；穿刺针的针座通过压紧块压紧在阶梯孔的下段内；
11.所述气动驱动组件能够通过朝载针活塞与筒盖之间的筒体内注入空气，以驱动载针活塞朝下运动。
12.优选的，所述气动驱动组件包括手捏气囊，所述手捏气囊与筒盖上的进气口之间通过第一充气管道连通，所述第一充气管道上靠近筒盖的一端设置有止回阀；所述出气口处设置有调速尾管，所述调速尾管的末端上设置有流量调节阀。
13.优选的，所述载针活塞与筒体的底面之间还设置有复位弹簧，所述复位弹簧的两端分别抵靠在载针活塞和筒体的底面上。
14.优选的，所述出针孔对应的筒体底部的内表面还设置有导针套，所述穿刺针的针体穿设在导针套内，所述导针套的内表面设置有若干密封瓣膜。
15.优选的，所述调速尾管的中段与第一充气管道的中段之间通过第二充气管道连通，且第二充气管道与第一充气管道的结合处设置有三通换向阀。
16.优选的，所述支撑架包括呈倒u形的架体，所述架体的顶部沿长度方向设置有滑动槽，所述滑动槽内适配有工字形的滑块，所述滑块卡设在滑动槽内，滑块上设置有用于将滑块与架体锁紧的锁定螺栓；
17.所述滑块的顶部设置有升降调节杆，所述升降调节杆的上端与托杆的一端连接，所述托杆的另一端与安装板连接。
18.优选的，所述架体两侧边的底部设置有延长段。
19.优选的，所述架体两侧边的底部和延长段的底部均设置有防滑胶条。
20.本发明的有益效果集中体现在：通过气动的方式在导向作用下进行穿刺推进，同时能够进行旋转进针，使得骨髓穿刺更加稳定和高效。具体来说，本发明在使用过程中，先通过传统方式进行局部麻醉，待麻醉生效后。将支撑架安装到位，将穿刺导筒调整至与待穿刺部位相对的位置，然后利用气动驱动组件带动设置在穿刺导筒内的穿刺针下压，即可进行骨髓穿刺；由于本发明采用穿刺导筒对穿刺针的进针行程进行导向，采用气动方式对进针动作进行驱动，通过把握气源注入的气量即可有效的对穿刺深度和穿刺力度进行把控。同时，本发明的穿刺导筒通过轴承安装在安装板上，穿刺导筒能够进行往复旋转，进而带动安装在期内的穿刺针进行转动，因此提高了骨髓穿刺的便捷性和稳定性。
附图说明
21.图1为本发明的结构示意图；
22.图2为图1中a部放大图；
23.图3为图2中b部放大图；
24.图4为载针活塞的俯视图；
25.图5为穿刺针的俯视图；
26.图6为支撑架的结构示意图；
27.图7为安装板在托杆上的安装示意图。
具体实施方式
28.如图1-7所示的，一种测定造血干细胞移植后患者骨髓微循环环境检测装置，主要用于配合医护人员对病患进行骨髓穿刺术，以进行骨髓液的抽检，最终实现对骨髓微循环环境的检测。
29.相较于传统方式下直接采用骨髓穿刺针进行手持操作的方式相比，本发明通过支架对穿刺进行支撑，并配合进行导向定位和启动推进，以提高骨髓穿刺的精度和稳定性，减少穿刺风险，降低病患痛楚。
30.具体而言，本发明包括支撑架和安装在支撑架上的气动穿刺机构。支撑架用于对气动穿刺机构进行支撑，其可采用的具体形式和结构较多，其可以是如三脚架、四脚架等各种能够起到支撑架设作用的结构。考虑到穿刺工作通常在医用床上直接进行操作，为了保证便捷性及支撑的稳定性，以及调节的便利性。
31.本发明可采用的支撑架可以如图1和6中所示，所述支撑架包括呈倒u形的架体32，架体32在使用过程中，倒扣在床上或工作台上，病患位于架体32的下方，架体32可采用高强度医疗级塑料制作，具有轻质、强度高等特点。气动式穿刺机构安装在架体32的顶部。考虑到启动穿刺机构并非安装在架体32的正上方，本发明所述架体32两侧边的底部设置有延长段38。所述架体32两侧边的底部和延长段38的底部均设置有防滑胶条39。通过延长段38和防滑胶条39的设计，使得本发明整体的稳定性得到更大的提升。
32.为了便于操作，以及便于对气动式穿刺机构的位置进行调节，如图1中所示，本发明所述架体32的顶部沿长度方向设置有滑动槽33，所述滑动槽33内适配有工字形的滑块34，所述滑块34卡设在滑动槽33内，二者形成滑动配合，以便于对气动式穿刺机构进行横向的位置调节。滑块34上设置有用于将滑块34与架体32锁紧的锁定螺栓35，为了提高锁紧度，锁定螺栓25可对称设置有两个。
33.在此基础上，为了实现对气动式穿刺机构整体的升降调节，以便于与患者体位相适配，所述滑块34的顶部设置有升降调节杆36，所述升降调节杆36的上端与托杆37的一端连接，所述托杆37的另一端与启动穿刺机构的安装板1连接。升降调节杆36可采用套管式结构，滑槽式结构等。如图1中所示，即是采用套管式结构，包括一根内管和一根外管，内管和外管之间的高度可通过一锁紧螺栓进行锁定，该结构较为简单，在本发明中不再赘述。使用时，先通过传统方式进行局部麻醉，待麻醉生效后。将支撑架安装到位，将启动穿刺机构调整至与待穿刺部位相对的位置，即可进行穿刺操作。
34.所述气动穿刺机构也就是通过气动推进的方式进行骨髓穿刺的结构，如图2中所示，气动穿刺机构包括安装板1、设置在安装板1上的穿刺导筒2、设置在安装筒内的穿刺针3，以及气动驱动组件。所述气动驱动组件能够驱动穿刺针3在穿刺导筒2的导向作用下上下运动，以进行骨髓穿刺。
35.也就是说，本发明是通过穿刺针3来对病患实时骨髓穿刺的，其一般包括一个针座18和一根针体19构成，针座18用于对穿刺针3进行固定，针体19进行组织穿刺，针座18与针体19连通，针体19上设置一个结合孔20，在达成穿刺后，可利用一个干燥注射器与结合孔20连接，然后利用干燥注射器进行骨髓液的抽吸。气动驱动组件通过压入的空气驱动穿刺针3进行运动，以实现穿刺。穿刺导筒2能够对穿刺针3的上下运动形成导向，使得穿刺针3的上下运动更加的稳定。
36.本发明与传统穿刺导向器械另一大不同之处在于，其具备旋转进针的功能，通过旋转进针能够更加高效的完成骨质穿刺。为了实现上述目的，本发明所述安装板1的中心设置有安装孔，所述穿刺导筒2通过轴承4设置在安装孔内，并与安装板1构成转动配合。也就是说，本发明在穿刺针3进行竖直方向进针的过程中，医护人员能够通过旋转穿刺导筒2，进而带动其内部安装呈穿刺针3进行转动，使得穿刺的过程更加的轻松。同时，由于转动的过程受到轴承4和安装板1的限制，不会随意摆动，能够实现稳定的旋进，因此最终的稳定性极好。为了便于对穿刺导筒2进行旋转，所述穿刺导筒2的外表面还设置有用于转动穿刺导筒2的旋拧手轮5，所述旋拧手轮5套设在穿刺导筒2外，旋拧手轮5的外周面上设置有一圈环形的指压槽6，以便于握持。
37.当然，要通过旋转穿刺导筒2形成对穿刺针3的转动，本发明一方面需要对穿刺针3形成周向的限止，防止其在穿刺导筒2内进行周向旋转。另一方面又要保证穿刺针3能够竖向运动，能够在穿刺导筒2内滑动，以实现穿刺需求。要实现这样的功能，具体的细节设计结构较多，例如：采用与穿刺导筒2固定的竖向导向杆对穿刺针3进行竖向导向。
38.但穿刺针3属于一次性用品，为了便于对其进行更换，以及便于在穿刺成功后，将穿刺针3与干燥注射器结合。本发明更好的做法还可以是，采用如下的穿刺导筒2结构。如图2中所示，所述穿刺导筒2包括顶部设置开口的筒体7和设置在开口处的筒盖8。所述筒体7与筒盖8螺纹连接，能够实现对筒体7的有效封闭。同时便于取下筒盖8，以便于注射器的伸入。
39.结合图2和3中所示，筒体7的底部设置有出针孔9，筒体7底部的一侧设置有出气口10，出针孔9用于供穿刺针3的整体19伸出，出气口10用于排出筒体7下段内的空气。本发明筒体7的内侧壁上均匀设置有多道竖向的导向棱11，筒体7内部还设置有用于搭载穿刺针3的载针活塞12。导向棱11用于对载针活塞12的运动进行导向，穿刺针3设置在载针活塞12上。关于载针活塞12的竖向导向，如图4中所示，本发明所述载针活塞12的外侧壁上设置有多道导向槽13，所述导向槽13的位置与导向棱11相对，并卡设在导向棱11上。所述载针活塞12与筒体7之间构成具有气密性的滑动配合。在穿刺导筒2位于载针活塞12上的一段内注入空气，即可推动载针活塞12朝下运动，进而实现穿刺。反之，在位于载针活塞12下的一段内注入空气，即可推动载针活塞12朝上运动，进而实现拔针。
40.关于穿刺针3在载针活塞12上的具体安装形式，结合图2和5中所示，所述载针活塞12的顶部设置有阶梯孔14，所述阶梯孔14的上段呈圆形、下段呈正六边形，阶梯孔14的底部设置有过针孔15，过针孔15共穿刺针3的整体19穿过。阶梯孔14的上段内适配有压紧块16，所述压紧块16与阶梯孔14的上端螺纹配合，用于压紧穿刺针3的针座18，且压紧块16的中心设置有竖向的操作孔17，以便于注射器的头部与结合孔20进行连接。
41.本发明所述穿刺针3包括针座18和针体19，所述针座18也呈与阶梯孔14的下段相配合的正六边形，保证了在于阶梯孔14结合时，周向限位的稳定性。所述针体19安装在针座18的底部，且针座18顶部的中心设置有与针体19连通的结合孔20，从而将注射器的针头插入结合孔20，就可以实现对骨髓液的抽吸。采用这样的设计结构后，将桶盖8取下、将压紧块16取下，即可将一次性的穿刺针3安装在阶梯孔14内。穿刺针3安装到位后，所述穿刺针3的针体19穿过过针孔15并延伸至出针孔9处。穿刺针3的针座18通过压紧块16压紧在阶梯孔14的下段内。
42.在进行穿刺时，通过气动驱动组件能够朝载针活塞12与筒盖8之间的筒体7内注入
空气，也就是筒体7的上段内注入空气，以驱动载针活塞12朝下运动。启动驱动组件的气源可采用电动气泵，需要外接电源，但为了降低整体使用成本，提高使用的灵活性和适应性。所述气动驱动组件可以采用如下结构：如图1中所示，包括手捏气囊21，所述手捏气囊21与筒盖8上的进气口22之间通过第一充气管道23连通，所述第一充气管道23上靠近筒盖8的一端设置有止回阀24。在使用过程中，不断的捏握手捏气囊21，即可将气体不断的打入，进而推动载针活塞12和穿刺针3进行穿刺推进。当然，在穿刺推进的过程中，由于手捏气囊21在泵气时，具有一定的脉冲性，为了避免捏握压力过大导致的过度穿刺，本发明更好的做法还可以是，所述出气口10处设置有调速尾管25，所述调速尾管25的末端上设置有流量调节阀26。
43.设置调速尾管25和流量调节阀26后，本发明能够改变筒体7下段内，也就是载针活塞12下方一段的筒体7内的排气速度，通过改变排气速度，就可以实现对进针速度的调节，避免进针压力过大导致误穿刺。在此基础上，为了进一步提高安全性，以及便于在取下筒盖8后载针活塞12的复位。本发明所述载针活塞12与筒体7的底面之间还设置有复位弹簧27，所述复位弹簧27的两端分别抵靠在载针活塞12和筒体7的底面上。当然，复位弹簧27一般采用较为软质的弹簧，以避免其在压缩过程中产生过大的穿刺阻力。
44.另外，本发明为了进一步提高穿刺针3的针体19运动的稳定性，以及防止筒体7下段内的气体从排出针孔9排出，进而影响调速尾管25和流量调节阀26的排气管控效果。所述出针孔9对应的筒体7底部的内表面还设置有导针套28，所述穿刺针3的针体19穿设在导针套28内，所述导针套28的内表面设置有若干密封瓣膜29。
45.除此之外，为了在骨髓穿刺整个过程完成后，实现快速的拔针，所述调速尾管25的中段与第一充气管道23的中段之间通过第二充气管道30连通，且第二充气管道30与第一充气管道23的结合处设置有三通换向阀31。通过这样的方式，本发明可以改变三通换向阀31的导通方向，从而使得手捏气囊21可以通过调速尾管25朝筒体7下段内打气，将载针活塞12和穿刺针3快速顶起。
46.本发明的整体工作过程如下：
47.1、拧下筒盖8和压紧块16，将穿刺针3安装在载针活塞12上。然后盖上筒盖8，调节支撑架，将穿刺针3调整至待穿刺部位，并使得穿刺导筒2的下端贴附住患者皮肤；
48.2、将三通换向阀31调整至导通第一充气管道23的位置，将流量调节阀26调整至适配的排气流量下，设置好穿刺速度上限。
49.3、接着用手不断的捏握手捏气囊21,气体不断的打入筒体7的上段内，推动载针活塞12和穿刺针13朝下运动，开始穿刺。待穿刺至骨质层后，阻力变大，此时操作人员一只手持续轻捏手捏气囊21，另一只手可握住旋拧手轮5拧动穿刺导筒2，待阻力减小后则说明穿刺完成。
50.4、此时操作人员关闭流量调节阀26，拧下筒盖8和压紧块16，将注射器伸入筒体7内，并穿过操作孔17与穿刺针3的结合孔20连接，进行骨髓液的抽取。
51.5、抽取完成后，将三通换向阀31切换至与第二充气管道30导通的状态，用力快速捏握手捏气囊21，即可推动在针活塞12和穿刺针3快速拔出。
52.6、最后将本发明取走，按照常规操作方式，进行按压止血即可。使用后对本发明进行整体消毒，待下一次继续使用。