一种治疗急性胰腺炎的外用药及制备方法与流程

1.本发明涉及治疗胰腺炎的医疗领域，尤其是涉及一种治疗急性胰腺炎的外用药及制备方法。


背景技术：

2.急性胰腺炎是由多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、坏死甚至出血的炎症反应，临床以急性上腹疼痛、恶心、呕吐、发热和血尿淀粉酶、胰酶、脂肪酶等消化酶升高等为特点。病变程度轻重不等，一般分轻(急性轻症胰腺炎)、中(急性重症胰腺炎普通型)、重(急性重症胰腺炎坏死型)三度，胰腺炎分度主要是判断除了消化系统的表现以外，患者是否存在消化系统以外的症状或者表现。如果胰腺炎患者的表现只局限于消化系统或者胰腺周围的症状、体征，比如胰腺腺体水肿、渗出，可以判断为轻症胰腺炎，一般预后比较好，绝大部分患者能够痊愈。一旦患者出现胰腺以外的症状、体征或者临床表现，比如存在肾功能损伤、呼吸功能衰竭、血流动力学异常、内环境紊乱等局部或全身的并发症，需要警惕可能为中度或者重度胰腺炎。中度和重度的胰腺炎主要是时间上的分度，胰腺炎患者如果出现全身或者局部的并发症，通过医学方面的干预或者治疗，在48小时以内能够恢复，可以判断为中度胰腺炎，如果48小时以后全身和局部的并发症持续存在，伴有器官功能障碍，ct影像学明确胰腺严重水肿渗出，坏死出血等可判断为重度胰腺炎。
3.治疗急性胰腺炎一般均采用抗炎的西药，服用药物后由于胰腺炎受到刺激，会导致身体不舒服，并且长时间用西药会对肝肾功能造成损伤，也容易对胃粘膜造成一定的损伤，造成胃肠道菌群失调。随着人们普遍的生活水平提高，急性胰腺炎发病率大大增加，相应的重症死亡率也有所增加，西医西药常规治疗难以从根本上解决问题。经研究发现，在西医治疗的基础上添加中药治疗，可减少并发症，大大缩短患者患病时间，提高治疗效果，甚至减少病死率。
4.中医结合西医治疗中，中医一般是指开一些疏肝理气与胃通(治疗肝郁气滞)、清热解毒通里攻下(治疗脾胃实热)、清肝脾内泻热结(治疗肝脾湿热)等中药药方，然后煎煮服用。但由于很多中草药存在一定毒副作用，直接服用会加重胰腺炎患者的身体负担，因此有必要提出一种治疗急性胰腺炎的外用药及制备方法以解决上述问题，即通过腹部外敷，腹膜渗透吸收，直达病所，简效便廉，可减少患者因不能耐受口服中药的依从性。


技术实现要素：

5.本发明实施例所要解决的技术问题在于，针对目前仅西医治疗急性胰腺炎，药物副作用多，中医服药也会加重患者身体负担的问题，提出了一种治疗急性胰腺炎的外用药及制备方法。
6.为实现上述目的，本发明提出了一种治疗急性胰腺炎的外用药药方一，其组分包括：生大黄15份、槟榔15份、苍术15份、厚朴15份、茯苓15份、藿香15份、生地黄10份、法半夏10份、川芎10份、羌活10份、炙甘草10份。
7.本外用药药方一用于治疗急性轻症胰腺炎，使用方法为：
8.分别称取对应量的生大黄、槟榔、苍术、厚朴、茯苓、藿香、生地黄、法半夏、川芎、羌活以及炙甘草进行混合，将得到的混合物粉碎研磨过筛100目，得到外用药药粉；
9.通过外用药制备涂抹设备将外用药药粉与开水和菜籽油按体积比为2:2:1混合在一起，调和成糊状；
10.再通过外用药制备涂抹设备将药粉混合物涂抹到患者腹部表面，用保鲜膜覆盖12h，一天2次，用药5-7天。
11.为了解决上述问题，本发明还提供了一种治疗急性胰腺炎的外用药药方二，其组分包括：北柴胡30份、芒硝30份、熟大黄30份、蒲公英20份、苍术20份、厚朴20份、茯苓20份、川芎15份、当归15份、枳实15份、郁金15份、法半夏15份、白芍10份、人参10份、炙甘草10份。
12.本外用药药方二用于治疗急性重症胰腺炎普通型，使用方法为：
13.分别称取对应量的北柴胡、芒硝、熟大黄、蒲公英、苍术、厚朴、茯苓、川芎、当归、枳实、郁金、法半夏、白芍、人参以及炙甘草进行混合，将得到的混合物粉碎研磨过筛100目，得到外用药药粉；
14.通过外用药制备涂抹设备将外用药药粉与开水和菜籽油按体积比为2:2:1混合在一起，调和成糊状；
15.再通过外用药制备涂抹设备将药粉混合物涂抹到患者腹部表面，用保鲜膜覆盖12h，一天2次，用药5-7天。
16.为了解决上述问题，本发明还提供了一种治疗急性胰腺炎的外用药药方三，其组分包括：北柴胡30份、芒硝30份、熟大黄30份、蒲公英20份、苍术20份、厚朴20份、茯苓20份、川芎15份、当归15份、生黄芪15份、乳香15份、没药15份、败酱草15份、紫花地丁15份、野菊花15份，天花粉15份、制天南星15份、炙甘草10份。
17.本外用药药方三用于治疗急性重症胰腺炎坏死型，使用方法为：
18.分别称取对应量的北柴胡、芒硝、熟大黄、蒲公英、苍术、厚朴、茯苓、川芎、当归、生黄芪、乳香、没药、败酱草、紫花地丁、野菊花，天花粉、制天南星、炙甘草进行混合，将得到的混合物粉碎研磨过筛100目，得到外用药药粉；
19.通过外用药制备涂抹设备将外用药药粉与开水和菜籽油按体积比为2:2:1混合在一起，调和成糊状；
20.再通过外用药制备涂抹设备将药粉混合物涂抹到患者腹部表面，用保鲜膜覆盖12h，一天2次，用药5-7天。
21.有益效果：本发明提供了三个分别对应急性轻症胰腺炎、急性重症胰腺炎普通型、急性重症胰腺炎坏死型这三种不同程度的急性胰腺炎药方，针对性强，且均为纯中草药制成，简便效廉，对治疗急性胰腺炎的疗效确切，标本兼固，无不良反应、毒副作用小，临床症状消失迅速，可减少并发症，提高脱机拔管率，从而缩短患者icu平均住院日，减少病死率，减少住院费用。此外本发明提供的制备使用方法，流程步骤简单，为医护人员节省了大量配换药时间。
附图说明
22.为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现
有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
23.图1为本发明提供的一种治疗急性胰腺炎的外用药制备涂抹设备的前视结构示意图；
24.图2为本发明提供的一种治疗急性胰腺炎的外用药制备涂抹设备的侧视结构示意图；
25.图中：底座1、升降电机2、支撑板3、调和罐4、连接杆5、顶板6、透明硅胶罩7、旋转伸缩电机8、联轴器9、刷杆10、橡胶套筒11、支撑杆12、海绵刷13、竖直伸缩杆14、水平伸缩杆15、外套筒16、内杆17、保鲜膜支撑架18、竖杆19、横杆20、橡胶卡环21、保鲜膜卷22、输液杆23、搅拌电机24、搅拌绞龙25、原料进口26以及病床27。
具体实施方式
26.下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。
27.一种治疗急性胰腺炎的外用药药方一，其组分包括：生大黄15份、槟榔15份、苍术15份、厚朴15份、茯苓15份、藿香15份、生地黄10份、法半夏10份、川芎10份、羌活10份、炙甘草10份。
28.本外用药药方一用于治疗急性轻症胰腺炎，使用方法为：
29.分别称取对应量的生大黄、槟榔、苍术、厚朴、茯苓、藿香、生地黄、法半夏、川芎、羌活以及炙甘草进行混合，将得到的混合物粉碎研磨过筛100目，得到外用药药粉；通过外用药制备涂抹设备将外用药药粉与开水和菜籽油按体积比为2:2:1混合在一起，调和成糊状；再通过外用药制备涂抹设备将药粉混合物涂抹到患者腹部表面，用保鲜膜覆盖12h，一天2次，用药5-7天。
30.本外用药药方一的方义：急性胰腺炎轻症主要以全身炎症反应，炎症介质释放为主，尚未出现严重血流动力学异常、酸碱失衡以及器官功能障碍，胰腺病理变化主要为水肿渗出为主，全身可出现高渗脱水状态。本处方主要以清热祛湿，凉血生津为主，方中槟榔、生大黄通腑使湿热并走肠道；苍术、茯苓、厚朴健脾化湿，下气除满；藿香芳香化湿，法半夏燥湿化痰，降逆止呕；生地黄清热凉血，养阴生津，羌活祛风除湿，取风能渗湿之效，使湿随风泄；川芎引诸药入血分，周行全身，以祛血分湿热之邪；炙甘草调和诸药。
31.一种治疗急性胰腺炎的外用药药方二，其组分包括：北柴胡30份、芒硝30份、熟大黄30份、蒲公英20份、苍术20份、厚朴20份、茯苓20份、川芎15份、当归15份、枳实15份、郁金15份、法半夏15份、白芍10份、人参10份、炙甘草10份。
32.本外用药药方二用于治疗急性重症胰腺炎普通型，使用方法为：
33.分别称取对应量的北柴胡、芒硝、熟大黄、蒲公英、苍术、厚朴、茯苓、川芎、当归、枳实、郁金、法半夏、白芍、人参以及炙甘草进行混合，将得到的混合物粉碎研磨过筛100目，得到外用药药粉；通过外用药制备涂抹设备将外用药药粉与开水和菜籽油按体积比为2:2:1
混合在一起，调和成糊状；再通过外用药制备涂抹设备将药粉混合物涂抹到患者腹部表面，用保鲜膜覆盖12h，一天2次，用药5-7天。
34.本外用药药方二的方义：急性重症胰腺炎普通型是关于介定胰腺有无明显坏死脓肿情况，临床上急性重症胰腺炎如果没有明显坏死脓肿，则预后相对较好，病死率相对较低；一旦发生明显坏死脓肿甚至出血，则死亡率大大增加。此时胰腺炎病理变化治疗核心在于肠腑保持通畅，肠腑以通为用，故需要大黄、芒硝类攻下药物使湿热壅塞之邪气通而有去路，故需通腑；又胰腺炎多有热邪，热邪易伤津耗气，久之则病候危重，故需清除热邪，免于胰腺炎进一步加重，此乃通腑清胰之内涵，且胰腺炎乃少阳阳明合病，需少阳阳明通治。方中以北柴胡、熟大黄、芒硝为君药，北柴胡和解少阳，退热，疏肝，升阳；熟大黄泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经；芒硝泻热通便，润燥软坚，清火消肿；蒲公英辅君药以清热解毒，四药合用，共凑通腑泄热，泻火解毒，清少阳阳明湿热邪气。苍术、厚朴、茯苓、半夏四药为臣药，健脾燥湿化痰；郁金行气又活血，走气分又走血分，川芎为血中气药，活血行气止痛，枳实行气破结，消痞满，当归活血又养血，四药共为佐药活血行气止痛，气机调场，则通而不痛；白芍缓急止痛，人参补益正气，使驱邪不伤正，标本兼顾；炙甘草调和诸药。
35.一种治疗急性胰腺炎的外用药药方三，其组分包括：北柴胡30份、芒硝30份、熟大黄30份、蒲公英20份、苍术20份、厚朴20份、茯苓20份、川芎15份、当归15份、生黄芪15份、乳香15份、没药15份、败酱草15份、紫花地丁15份、野菊花15份，天花粉15份、制天南星15份、炙甘草10份。
36.本外用药药方三用于治疗急性重症胰腺炎坏死型，使用方法为：
37.分别称取对应量的北柴胡、芒硝、熟大黄、蒲公英、苍术、厚朴、茯苓、川芎、当归、生黄芪、乳香、没药、败酱草、紫花地丁、野菊花，天花粉、制天南星、炙甘草进行混合，将得到的混合物粉碎研磨过筛100目，得到外用药药粉；通过外用药制备涂抹设备将外用药药粉与开水和菜籽油按体积比为2:2:1混合在一起，调和成糊状；再通过外用药制备涂抹设备将药粉混合物涂抹到患者腹部表面，用保鲜膜覆盖12h，一天2次，用药5-7天。
38.本外用药药方三的方义：急性重症胰腺炎坏死型是胰腺有明显坏死脓肿情况，此时胰腺炎病理变化属于胰腺明显坏死并逐步发生脓肿，类似于膜病疮疡，脓液积聚到脓肿破裂释放大量炎性因子，易导致腹腔菌群紊乱，腹腔感染加重，形成腹腔高压，腹腔间隔综合征等，患者易出现间断高热，器官功能障碍加重，血流动力学紊乱，酸碱离子失衡。此时治疗需配合清热解毒，消肿止痛，去腐排脓生肌之品。在急性重症胰腺炎普通型处方基础上加用乳香、没药、败酱草(善破瘀血，最排痈脓)、紫花地丁、野菊花、天花粉、制天南星共凑清热解毒、软坚散结、消痈排脓、祛瘀止痛；生黄芪益气托毒之品托毒外出，扶助正气，使驱邪不伤正。
39.请参见图1和2，图1为本发明提供的一种治疗急性胰腺炎的外用药制备涂抹设备的前视结构示意图；图2为本发明提供的一种治疗急性胰腺炎的外用药制备涂抹设备的侧视结构示意图。
40.本用于治疗急性胰腺炎的外用药制备涂抹设备，为外用药制备以及为病人上药涂抹时使用，包括：
41.底座1，其上固定设置有升降电机2，升降电机2的电机轴向上延伸且与支撑板3焊接。支撑板3上固定设置有调和罐4，调和罐4的顶部中心固定设置有搅拌电机24，搅拌电机
24的输出端连接搅拌绞龙25，调和罐4的出口上设置有开关阀门，调和罐4的顶部还设置有原料进口26。
42.支撑板3下通过连接杆5固定连接有板罩，板罩包括顶板6和连接在顶板6上的透明硅胶罩7。调和罐4的出口穿插过顶板6与板罩内部连通，顶板6中心安装有低速的旋转伸缩电机8，旋转伸缩电机8的电机轴通过联轴器9与刷杆10连接，刷杆10的底端套设有橡胶套筒11。橡胶套筒11内为中空结构，其内底壁与刷杆10的底端至少间隔5cm，橡胶套筒11的底端固定设置有支撑杆12，支撑杆12的下表面粘贴设置有海绵刷13，透明硅胶罩7的底端与旋转伸缩电机8的电机轴伸长到最长状态下时的海绵刷13底端齐平。
43.底座1上还固定对称设置有两个伸缩定位杆，两个伸缩定位杆之间的宽度与板罩直径相等，且伸长后刚好位于板罩的前后侧。伸缩定位杆包括垂直连接的竖直伸缩杆14和水平伸缩杆15。竖直伸缩杆14包括外套筒16和设置于外套筒16内的内杆17，外套筒16上设置有螺孔，外套筒16和内杆17的相对位置通过螺孔内的设置的螺栓固定，水平伸缩杆15包括多个依次设置的雨伞伞柄式伸缩节，方便伸缩。
44.两个伸缩定位杆之间的底座1上还固定安装有保鲜膜支撑架18，保鲜膜支撑架18为l型支架，包括垂直设置的竖杆19和横杆20，竖杆19底端固定于底座1上，横杆20的两端分别套设有橡胶卡环21，保鲜膜卷22套设于横杆20上，两端通过两个橡胶卡环21限位。
45.底座1的一侧上还固定插设有输液杆22，方便病人输液实用。本外用药制备涂抹设备可直接在底座上设置控制器，分别与升降电机、搅拌电机、旋转伸缩电机电信连接，用于控制各个电机的开关。
46.使用本外用药制备涂抹设备时，可先通过升降电机控制支撑板下移，将打好过筛的药粉以及水和菜籽油按比例倒入到调和罐中，接着支撑板上移，打开搅拌电机，对调和罐内的药粉混合物进行搅拌，调和成糊状；医护人员将病人的病床27转移到外用药制备涂抹设备的下方，将两个伸缩定位杆的水平伸缩杆拉伸到病床上的病人上方，用两个伸缩定位杆定位病人的腹部，如果发现病人腹部超出两个伸缩杆任意一个的位置，则前后推动病床或病人移动，使腹部待涂药部位位于两个伸缩定位杆之间；定位完毕后，推回水平伸缩杆，缓慢下移支撑板，支撑板带动透明硅胶罩缓慢下移，当透明硅胶罩底端接触到病人腹部时停止，此时海绵刷也轻触病人腹部上，为了防止病人不适，透明硅胶罩和海绵刷均为软性设置，且橡胶套筒在受力推动下可以在刷杆上上下移动，防止病人呼吸腹部鼓起引起不适；然后打开调和罐出口的阀门，混合好的外用药在搅拌绞龙引导下掉落到透明硅胶罩内的腹部上，启动旋转伸缩电机，电机轴带动海绵刷缓慢移动，且边移动边向上伸缩，将药物涂抹到患者腹部上；涂抹完毕后升降电机带动支撑板进而带动板罩上移，此时医护人员只需过来从保鲜膜支撑架上扯出保鲜膜覆盖到腹部，包裹住药物即可。
47.临床研究实验：
48.本研究将纳入病例根据临床治疗方案分为对照组和治疗组。对照组中仅使用基础支持治疗以及西医治疗，包括急性轻症胰腺炎对照组10人、急性重症胰腺炎普通型对照组10人、急性重症胰腺炎坏死型对照组10人；治疗组为在对照组的治疗方案上添加本外用药药方外敷治疗，包括急性轻症胰腺炎治疗组10人、急性重症胰腺炎普通型治疗组10人、急性重症胰腺炎坏死型治疗组10人。病例选择为本院就医随机选择的18岁以上的成人病患，男女各半。
49.急性轻症胰腺炎研究实验：
50.急性轻症胰腺炎对照组10人，采用基础支持治疗以及西医治疗3天。急性轻症胰腺炎治疗组10人，采用基础支持治疗以及西医治疗3天，并且每天采用本外用药药方一，使用方法为：分别称取对应量(一份按g计算)的生大黄、槟榔、苍术、厚朴、茯苓、藿香、生地黄、法半夏、川芎、羌活以及炙甘草进行混合，将得到的混合物粉碎研磨过筛100目，得到外用药药粉；通过外用药制备涂抹设备将外用药药粉与开水和菜籽油按体积比为2:2:1混合在一起，调和成糊状；再涂抹到患者腹部表面，用保鲜膜覆盖12h，一天2次，用药5天。3天后治疗结果见表1：
51.表1为急性轻症胰腺炎治疗结果数据表
[0052][0053]
急性重症胰腺炎普通型对照组10人，采用基础支持治疗以及西医治疗5天。急性重症胰腺炎普通型治疗组10人，采用基础支持治疗以及西医治疗5天，并且每天采用本外用药药方二，使用方法为：分别称取对应量(一份按g计算)的北柴胡、芒硝、熟大黄、蒲公英、苍术、厚朴、茯苓、川芎、当归、枳实、郁金、法半夏、白芍、人参以及炙甘草进行混合，将得到的混合物粉碎研磨过筛100目，得到外用药药粉；通过外用药制备涂抹设备将外用药药粉与开水和菜籽油按体积比为2:2:1混合在一起，调和成糊状；再涂抹到患者腹部表面，用保鲜膜覆盖12h，一天2次，用药5天。5天后治疗结果见表2：
[0054]
表2为急性重症胰腺炎普通型治疗结果数据表
[0055][0056]
急性重症胰腺炎坏死型对照组10人，采用基础支持治疗以及西医治疗8天。急性重症胰腺炎坏死型治疗组10人，采用基础支持治疗以及西医治疗8天，并且每天采用本外用药药方三，使用方法为：分别称取对应量(一份按g计算)的北柴胡、芒硝、熟大黄、蒲公英、苍术、厚朴、茯苓、川芎、当归、生黄芪、乳香、没药、败酱草、紫花地丁、野菊花，天花粉、制天南星、炙甘草进行混合，将得到的混合物粉碎研磨过筛100目，得到外用药药粉；通过外用药制备涂抹设备将外用药药粉与开水和菜籽油按体积比为2:2:1混合在一起，调和成糊状；再涂抹到患者腹部表面，用保鲜膜覆盖12h，一天2次，用药7天。7天后治疗结果见表3：
[0057]
表3为急性重症胰腺炎坏死型治疗结果数据表
[0058][0059]
从上述三组实验治愈数据来看，仅以支持治疗和西医治疗的对照组，虽然也有在逐步好转痊愈，但是在加入对应治疗药方的外用药后，痊愈速度更快，且疗效更佳，特别是急性重症胰腺炎坏死型在敷药后全部均有好转。
[0060]
最后应说明的是：以上所述仅为本发明的优选实施例而已，并不用于限制本发明，尽管参照前述实施例对本发明进行了详细的说明，对于本领域的技术人员来说，其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换。凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。