专利名称：多功能下肢关节脱位、骨折复位器的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及牵引骨折肢体的器械。
目前肢体骨折复位，有的用骨折复位器牵引手法复位，有的经皮穿针，用各种形式的外固定架复位。病人痛苦，复位困难，复位功率低。尚没有既能整复关节脱位(特别是髋关节外伤脱位)，又有整复骨折，既能适用于一般骨折整复，又能整复术前、术中下肢关节多部位骨折整复器械复位器。
本实用新型的目的是提供一种多功能下肢关节脱位骨折复位器，它将传统的手法复位改为器械复位，无需麻醉，复位快，成功率高。
本实用新型是这样实现的一种下肢关节脱位骨折复位器，其特征在于具有底坐板，底坐板上设有牵引机安装结构，如螺栓连接；牵引机结构为架体上设有升降丝杠或升降齿条及其动力升降机构，升降丝杠或升降齿条上端通过万向接头和托板相连，架体和底坐板间设有架体转向连接结构。
上述的底坐板的形状呈矩形或靶形，最好下面设枕木支撑。
上述的丝杠动力升降机构结构为有一伞齿轮，其内螺纹孔和丝杠配合，另一个轴线与其垂直的伞齿轮和该伞齿轮啮合，另一个伞齿轮通过轴和手摇把相连，并通过轴承座固定在架体上，并设定位锁紧机构。或为蜗轮蜗杆传动机构等。
为了准确观察和控制拉压力，可在牵引机上设置一个拉压力传感器及其读数表。
上述的架体转向连接结构可为万向节，也可为如下结构架体的下端通过一个曲伸轴和上旋转底盘相连，上旋转底盘和下旋转底盘间有旋转结构，下旋转底盘可固定安装在坐板上。也可以是仅能作360°回转或仅在矢状面180°旋转的结构。
上述复位器，主要完成外伤性髋关节前、后脱位的复位，可将传统的髋关节脱位Allis手法复位改成机械复位，并达到复位成功率高，不用麻醉的良好效果。为了完成髋关节中心脱位、股骨颈骨折、粗隆间骨折以及股骨干、胫腓骨骨折的复位，可在上述基础上加上附坐板，附坐板和底坐板相连，附坐板上设有牵引机安装结构。将牵引主机安装在附坐板的滑动板上，底坐板上设有止棒。
上述的托板可为固定足托板或小腿托板。
附坐板和底坐板间可为固定连接，为调距方便，其间可用伸缩导轨连接。
为了操作方便，可在附坐板上增加一块滑动板，其间有滑动导轨，滑动方向和伸缩导轨方向垂直。
为了操作方便，可在附坐板上增加一块滑动板，其间有滑动导轨，滑动方向和伸缩导轨方向垂直，滑动板上设有牵引机安装结构。
本复位器无需骨折两端穿针，骨折复位时力近端作用点在骨盆、远端作用点在足。这种力的作用点就决定了适用于全下肢的骨折复位，特别是髋关节附近的骨折复位。例如髋关节脱位、股骨颈骨折、粗隆间骨折等。更适用于术前、术中复位。既能整复关节脱位，特别是髋关节脱位，又有整复骨折，无须麻醉，功能多，整复成功率高，可高达100％。
以下结合实施例及附图对本实用新型作进一步描述，但不作为对本实用新型的限定。
图1是一实施例的结构示意图。
图2是
图1中的A-A剖视图(牵引主机直立时)。
图3是足托板的顶视图。
图1、图2、图3中，底坐板1上固定有止棒2，并设有牵引主机安装孔3两套，伸缩导轨4固定在附坐板5上，并与底坐板1下面的导轨18滑动配合，附坐板5和滑动板6配合，其间有滑动导轨，滑动板6上设有牵引主机安装结构7，2套。牵引主机的结构为架体10中设有蜗轮蜗杆16、17，蜗杆17通过轴、轴承座固定在架体10上，并通过轴和手摇把11相连，蜗轮16设有螺纹孔和丝杠15配合，丝杠15通过万向接头12和托板13相连，架体10下端通过转轴9连在上旋转底盘19上，上旋转底盘19和下旋转底盘8之间有滚子或圆珠，构成360°旋转转盘，导轨18固定在底坐板1上。14为有固定结构20的足固定托板。需要时，可更换为小腿托板。牵引主机根据需要可装在底坐板或附坐板上的安装位置上。
治疗髋关节外伤性脱位顺时针方向摇动手摇把可使螺旋撑杆生起(撑开)，逆时针方向摇动手摇把可使螺旋固定在底板上，其固定部位可按患者骨折脱位侧别而左右移动，主机与主机底盘间可以在水平面360°旋转和矢状面上180°的转动，保证主机固定底板后可在任何方向的转动和屈伸活动任何需要角度。主机与小腿托板间的连接是万向轴连接，保证复位中所需旋转的任何角度。当外伤性髋关切前、后脱位复位时，病人仰卧底板上，用带尼龙扣宽布带固定躯干、髋部于底板上，屈膝屈90°位，患者小腿放在小腿托板上，用带尼龙扣宽布带固定小腿于托板上，助手顺时针方向摇动主机手把、螺旋撑杆上升，拉压力传感器指示拉力。术者保持患者出膝屈髋各90°位并使髋关节内收和内外旋活动，用Allis髋关节脱位复位法，当拉力达到所需时听到一声弹响，关节即复位，停止牵拉，解除各固定，活动下肢如常关节复位，整复髋关节前脱位时，将患肢外展外旋位牵引，然后内收内旋即复位。
治疗髋关节中心型脱位、股骨颈骨折、粗隆间骨折术前、术中复位、股骨干骨折、胫腓骨骨折复位时将复位器底板通过可伸缩的连杆与牵引附架相连，将牵引主机固定在牵引附架的可内外滑动的滑板上，病人仰卧底板上，下肢伸直180°，根据病人的身高调整伸缩导轨连杆长度，病人仰卧在底板上，双下肢伸直位，在牵引主机的螺旋撑杆最大伸长时将患者侧足部用绷带固定在足固定板上，在底板孔中插入防病人下移棒(病人仰卧止棒正对髋中部防止下牵患肢时病人下移，做对抗牵引)，由于足固定板与主机相连万向轴结构可使患肢按需要从各方向旋转运动，由于主机固定后可内外滑动板上，可使患肢做内收外展运动，保证复位中的各种方向要求。逆时针方向旋转主机手把，主机撑杆做回缩运动后，拉力传感器指示拉力在牵引中按复位要求做患肢远端的收、展、屈、伸及旋转运动达到复位满意后锁紧制动再行手术固定或上外固定架或石膏固定等，完成后撤除复位器。拉压力传感器指示拉力，保证操作安全。
权利要求1.一种下肢关节脱位、骨折复位器，其特征在于具有底坐板，底坐板上设有撑杆及牵引机安装结构，牵引机结构为架体上设有升降丝杠或升降齿条及其动力升降机构，升降丝杠或升降齿条上端通过万向接头和托板相连，架体和底坐板间设有架体转向连接结构。
2.根据权利要求1所述的复位器，其特征是底坐板的形状呈靶形，下面设枕木支撑。
3.根据权利要求1所述的复位器，其特征是所述的丝杠动力升降机构结构为有一蜗轮，其内螺纹孔和丝杠配合，一蜗杆和该蜗轮啮合，蜗杆通过轴和手摇把相连，并通过轴承座固定在架体上。
4.根据权利要求1所述的复位器，其特征是所述的架体转向连接结构为架体的下端通过一个曲伸轴和上旋转底盘相连，上旋转底盘和下旋转底盘间有旋转结构，下旋转底盘固定在坐板上。
5.根据权要求1所述的复位器，其特征是牵引机上设有一个拉压力传感器及其读数表。
6.根据权利要求1、2、3、4或5所述的复位器，其特征是设有附坐板和底坐板相连，底坐板上设有止棒，附坐板上设有牵引机安装结构。
7.根据权利要求6所述的复位器，其特征是所述的牵引主机的托板为固定足托板或小腿托板。
8.根据权利要求6所述的复位器，其特征是附坐板和底坐板间设有伸缩导轨。
9.根据权利要求6所述的复位器，其特征在于附坐板上设有一滑动板，其间有滑动导轨，滑动方向和伸缩导轨方向垂直，滑动板上设有牵引机安装结构。
专利摘要本实用新型涉及一种多功能下肢关节脱位、骨折复位器。在底座板上固定有牵引主机，牵引主机上设有架体，架体上设有升降丝杠或齿条及动力升降机构，升降丝杠或齿条通过万向接头和托板相连，架体和底坐板间设有转向连接结构。本复位器使传统的手法复位变为器械复位，既能整复关节脱位，又有整复骨折，既适用于一般骨折整复，又适用于术前、术中下肢关节各部位骨折整复，无须麻醉，功能多，整复成功率高。
文档编号A61F5/04GK2248546SQ9620674
公开日1997年3月5日 申请日期1996年3月22日 优先权日1996年3月22日
发明者汪功久 申请人:中国人民解放军第252医院