专利名称：一种治疗长管状骨骨折的髓内钉的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及一种外科器械，特别是涉及一种用于接骨的器具。
自从本世纪40年代德国的Kuntscher发明髓内钉和交锁内钉以来，髓内钉技术得到广泛的应用。现有的髓内钉的设计结构多种多样各具特点，但都是采用打入法入钉，交锁髓内钉普遍存在以下不足之处入钉时会产生震动，易造成术中再骨折和进退钉困难，操作复杂，应力集中及术后金属出现断裂等，尚不能完全适应临床需要。
本实用新型针对现有技术中所存在的上述问题提供了一种改进的旋入式自锁髓内钉，其主要目的在于它突破传统的进针方式和复杂的交锁方式，为骨折内固定提供简捷、有效和安全的治疗方法，其系列化设计可适宜股骨，胫骨及尺骨。
本实用新型的目的是这样实现的髓内钉由螺纹钉和自锁针二个部分组成，其中螺纹钉为圆形实心钉，两端带有不同螺距的螺纹；钉尖呈圆锥形，近端螺纹段呈弹头状膨大；尾端设有一个外四角连接头或内六角接口；钉的侧面设有一个槽，槽的底面呈弧形，中段最深，近髓内钉尖端处槽逐渐变浅斜出。自锁针分为针尖、针体和针翼三段，自锁针的针体全段单面侧刃，尖端刃面斜向底面，近端设置有向刃面逐渐增宽针翼，尾端设置有可与打拔器连接的螺纹或梭形圆孔连接；使用时自锁针沿螺纹钉侧槽进入髓腔。
本实用新型的股骨髓内钉长可为250～420毫米，螺纹钉直径可为9～10毫米，远端螺距为8毫米，近端螺距为6毫米，螺纹为松质骨螺纹，深为0.6～0.8毫米，远端螺纹段长60～80毫米，近端螺纹段长50毫米，尾端外四角连接头长为15毫米，髓内钉侧面的槽深5～6毫米，宽3毫米。自锁针长度比螺纹钉长10～30毫米，厚度为3毫米，宽5.5～6.5毫米。
临床试验表明，本实用新型与现有技术相比具有以下突出的优点1、本实用新型首次将传统的打入式进钉法改为旋入式进钉法，将复杂的横向交锁改为简便的髓内纵交锁，可将原来单一的髓内钉扩大为股骨、胫骨、肱骨尺骨、胫骨近段及股骨粗隆钉系列化设计的髓内钉，具有广泛的开发应用前景；2、旋入式进钉自动加压，进退钉可通过旋转缓慢调节，无震动，不易造成术中再骨折和进退钉困难，有利闭合复位；不扩髓、创伤小、手术时间短；3、旋入钉为髓内填充式固定，克服了横交锁操作复杂，应力集中及术后金属断裂等问题；填充式髓内纵向交锁，操作简捷，不需要X线透视和其它特殊器械；4、成本低(一付旋入钉的成本仅需500～600元，而一付国产的GK钉需2000～2400元，进口的GK钉则高达14000～16000元)，疗效可靠，技术条件要求不高，便于在各级医院推广使用。
本实用新型的具体结构由以下的实施例及其附图给出，但本实用新型的内容不限于附图所示。
图1是本实用新型螺纹钉的结构示意图；图2是本实用新型自锁针的结构示意图；图3是
图1中的A-A剖视图；图4是本实用新型的固定原理示意图。
实施例
以下结合附图详细说明依据本实用新型提出的具体装置的细节及应用原理。
在附图所示的实施例中，旋入式自锁髓内钉由螺纹钉1和自锁针2二个部分组成，其中螺纹钉1为圆形实心钉，两端带有不同螺距的螺纹，螺纹为松质骨螺纹；钉尖3呈圆锥形，近端螺纹段4呈弹头状膨大；尾端设有一个外四角连接头5或内六角接口6；钉的侧面设有一个槽7，槽的底面呈弧形，中段最深，近髓内钉尖端处槽逐渐变浅斜出。股骨钉的自锁针2分为针尖8、针体9和针翼10三段， 自锁针的总长度比螺纹钉长10～30毫米；针体全段单面侧刃，针尖8刃面斜向底面，近端设置有向刃面逐渐增宽针翼10，尾端设置有可与打拔器连接的螺纹11；使用时自锁针2沿螺纹钉1的侧槽7进入髓腔12。
髓内钉的螺纹钉1长为300毫米，螺纹钉1的直径可为9.5毫米，远端螺距为8毫米，近端螺距为6毫米，螺纹为松质骨螺纹，深为0.7毫米，远端螺纹段长70毫米，近端螺纹4段长50毫米，尾端外四角连接头的长为15毫米，髓内钉侧面的槽深5.5毫米，宽3毫米。自锁针长度比螺纹钉长25毫米，厚度为3毫米，宽6毫米。
在临床应用时，旋入式自锁髓内钉的螺纹钉1可借助松质骨螺纹沿髓腔1开口顺行旋入髓腔12，钉的尖端3呈圆锥形，易通过旋转进入远端髓腔12，螺纹钉1进入远端髓腔12后，通过二端螺纹的螺距差，起到有限的加压作用，其作用原理类似“双头螺纹钉”。尽管股骨远端髓腔12较大，但螺纹钉1可借助股骨的曲度，紧贴并咬住髓腔前壁，发挥其螺纹作用，而不受大髓腔的影响。自锁针2沿螺纹钉1的侧槽7进入髓腔12，由于侧槽7在中段较深，锁针2在此很容易通过髓腔的狭窄部位，锁针2进入槽的远端沿其斜面向外穿出、分叉并刺入远端髓内的松质骨，锁针借助分叉向外崩出的弹力作用，使其侧刃咬住髓腔内壁，同时锁针近端的加宽部位形成一个针翼10嵌入近端骨质，以达到髓内全段纵向交锁的功能，此外，近端的螺纹嵌入近端骨质内，远端螺纹和锁针2的分叉刺入髓内骨质， 以起到有效的抗短缩作用。从整个固定原理分析，本实用新型属髓内填充式固定，它利用两端螺纹和锁针远端分叉与近端翼刃嵌入骨内，起到抗扭转，抗缩短的能力。
股骨胫骨髓内固定49例，52侧，6个月以上随访36例，除1例小腿多节段严重开放骨折并骨筋膜室综合症外，一月后扩髓固定，术后感染，骨缺损外露，一年后带感染骨愈合拆除髓内钉外，其余均无感染。骨折平均6个月愈合，1例胫骨A区固定畸形愈合，二例胫骨由于进钉侧偏致骨折术后3°和4°成角。按Klemn标准，所有患肢功能恢复均在优良以上，无断钉和再骨折发生。
权利要求1.一种治疗长管状骨骨折的髓内钉，其特征在于髓内钉由螺纹钉和自锁针二个部分组成，其中螺纹钉为圆形实心钉，两端带有不同螺距的螺纹；钉尖呈圆锥形，近端螺纹段呈弹头状膨大；尾端设有一个外四角连接头或内六角接口；钉的侧面设有一个槽，槽的底面呈弧形，中段最深，近髓内钉尖端处槽逐渐变浅斜出；自锁针分为针尖、针体和针翼三段，自锁针的针体全段单面侧刃，尖端刃面斜向底面，近端设置有向刃面逐渐增宽针翼，尾端设置有可与打拔器连接的螺纹或梭形圆孔连接；使用时自锁针沿螺纹钉侧槽进入髓腔。
2.根据权利要求1所述的髓内钉，其特征在于螺纹钉的长度可为250～420毫米，螺纹钉直径可为9～10毫米，远端螺距为8毫米，近端螺距为6毫米，螺纹为松质骨螺纹，深为0.6～0.8毫米，远端螺纹段长60～80毫米，近端螺纹段长50毫米，尾端外四角连接头的长为15毫米，髓内钉侧面的槽深5～6毫米，宽5.5～6毫米，自锁针长度比螺纹钉长10～30毫米，厚度为3毫米，宽3毫米。
专利摘要本实用新型公开了一种治疗长管状骨骨折的髓内钉。由螺纹钉和自锁针二个部分组成,螺纹钉为圆形实心钉,两端带有不同螺距的螺纹;钉尖呈圆锥形,近端螺纹段呈弹头状膨大;尾端设有一个外四角连接头或内六角接口;钉的侧面设有一个槽,槽的底面呈弧形,中段最深,近髓内针尖端处槽逐渐变浅斜出;股骨钉的自锁针分为针尖、针体和针翼三段,自锁针的针体全段单面侧刃,使用时自锁针沿螺纹钉侧槽进入髓腔。
文档编号A61B17/68GK2366066SQ9923138
公开日2000年3月1日 申请日期1999年4月13日 优先权日1999年4月13日
发明者熊鹰 申请人:熊鹰