一种腔镜手术术前口服清肠汤的制备方法
【技术领域】
[0001] 本发明涉及药物领域，具体涉及一种腔镜手术术前口服清肠汤的制备方法。
【背景技术】
[0002] 腔镜手术由于创伤小、出血少、疼痛轻、腹部美容效果好、恢复快、疗程短等优点， 在泌尿外科的应用范围越来越广泛。术前充分的准备对预防和及时处理腹腔镜手术并发 症，使患者舒适、安全地度过围手术期具有重要的作用。泌尿外科腔镜手术前肠道准备包括 刺激肠蠕动、软化和清除粪便，排除肠内积气，防止患者因麻醉后肛门括约肌松弛不能控制 排便而增加污染机会；同时减少肠内积气充盈及存有粪便影响手术操作。临床实践证实，通 过口服大黄、芒硝、甘草混合水煎液清洁肠道还能减轻手术后腹胀不适。
[0003] 传统方法是术前一日进无渣流食，术前晚口服泻药(如：甘露醇)，术晨再用0. 2% 肥皂水清洁灌肠一次。该种肠道准备方式存在以下缺陷：①甘露醇为一种高渗性脱水剂，肠 道刺激强烈，对术者情绪、睡眠状态有明显影响；②传统法最后一次灌肠时间为术晨6am， 8am入手术室，期间没有足够的时间让肠道彻底排空，术中易造成污染；③并不能对术后恢 复产生有益效果。
[0004] 目前，也有报道使用中药制剂进行术前清肠，如口服上述的大黄、芒硝、甘草混合 水煎液，但是所用的药物大多数都是大黄等泻下药物，服用后刺激性强，对术者情绪、睡眠 状态有明显影响，而柏子仁等缓泻药物又不易控制泻下时间。故而现在缺乏一种适用于术 前清肠，泻下有效且又不会影响睡眠，对于术后恢复能产生有益效果的药物。
【发明内容】
[0005] 本发明的技术任务是针对以上现有技术的不足，提供一种疗效肯定且副作用小的 用于泌尿外科腔镜手术术前的清肠药物。
[0006] 本发明解决其技术问题的技术方案是：一种腔镜手术术前口服清肠汤的制备方 法，其特征在于：将小飞蓬10~30份、桂丁 6~12份、猫爪草3~10份、络石藤6~12份、阿利藤 3~10份、桑葚子6~12份、川断6~12份、陈皮6~12份、向日葵花6~12份、甲香1~5份、柳叶 藓3~10份、硫酸镁10~25份；；混合加水煎煮，30分钟后取滤液，药渣加水继续煎煮20分 钟后取滤液，两次滤液合并成汤剂。
[0007] 其中所述的：小飞蓬，为菊科飞蓬属植物小飞蓬Erigeron canadensis L.，以全草 或鲜叶入药。性味微苦、辛，凉。功可清热利湿，散瘀消肿。
[0008] 桂丁，为樟科植物肉桂的幼嫩果实。气芳香，味微甜。性味温辛甘，归胃经。功可 温中散寒。
[0009] 猫爪草，为毛茛科植物小毛茛Ranunculus ternatus Thunb.的干燥块根。性味 甘、辛，温。归肝、肺经。功可散结，消肿。
[0010] 络石藤，为夹竹桃科植物络石Trachelospermum jasminoides (Lindl. )Lem.的干 燥带叶藤茎。苦，微寒。归心、肝、肾经。功可祛风通络，凉血消肿。
[0011] 阿利藤，为夹竹桃科植物链珠藤的全草及根。苦辛，平，有小毒。入肺、肝、脾三经。 功可祛风利湿，活血通络。
[0012] 桑葚子，为桑科植物桑Morus alba L.的干燥果穗。性味甘、酸，寒。归心、肝、肾 经。功可补血滋阴，生津润燥。
[0013] 川断，为川续断科多年生草本植物川续断Himalayan Teasel Root的干燥根。味 苦辛；性微温。归肝、肾经。功可补肝肾；强筋骨；调血脉；续折伤；止崩漏。
[0014] 陈皮，为芸香科植物橘Citrus reticulata Blanco及其栽培变种的干燥成熟果 皮。性味苦、辛，温。归肺、脾经。功可理气健脾，燥湿化痰。
[0015] 向日葵花，为菊科植物向日葵Helianthus annuus L.的花。味微甘；性平。功可 祛风；平肝；利湿。
[0016] 甲香，为软体动物蝾螺科蝾螺Turbo cornutus Solander的掩庵。味咸；性平。归 肾经。功可清湿热；去痰火；解疮毒。味微甘；性平。功可祛风；平肝；利湿。
[0017] 柳叶藓，为柳叶藓科植物柳叶藓Amblystegium serpens (Hedw. ) B. S. G.的植物 体。性味涩；平。功可收敛止血。
[0018] 组方原理：泌尿外科腔镜手术术前要进行肠道处理，也就是清肠。传统方法是术前 一日进无渣流食，术前晚口服泻药(如：甘露醇或者中药攻下剂)，术晨再0. 2%肥皂水(或生 理盐水）清洁灌肠一次。该种肠道准备方式存在以下缺陷：①甘露醇或者中药攻下剂，肠道 刺激强烈，对术者情绪、睡眠状态有明显影响；②传统法最后一次灌肠时间为术晨6am，8am 入手术室，期间没有足够的时间让肠道彻底排空，术中易造成污染；③并不能对术后恢复产 生有益效果。本方以硫酸镁为泻下剂，配合短效稳定肠蠕动的药物，并且适当的降低肠道内 容物对肠道刺激的反应敏感度，松弛肠道平滑肌。这样，一方面进入肠道的硫酸镁在肠道不 易吸收，形成高渗状态，完成导泻作用；另一方面短效稳定肠蠕动的药物松弛肠道平滑肌， 减轻便意，以保证术前睡眠。同时，本方中的其他药理成分完成活血、祛痰、散结、通络的作 用，促进泌尿外科腔镜手术术后恢复。
[0019] 与现有技术相比较，本发明具有以下特点。
[0020] 1、小飞蓬和桂丁配合为君药，发明人研宄发现：小飞蓬和桂丁的混合水煎液对离 体小鼠回肠蠕动无明显抑制作用，但在消化道平滑肌处于硫酸镁刺激下的兴奋状态时，有 显著松弛作用。其作用机制可能与小飞蓬总黄酮水溶性部位的平滑肌松弛作用相关，但该 种作用与桂丁配合方可仅仅对于兴奋态下的肠壁平滑肌生效。该剂量下小飞蓬的药理作用 时间为8~10小时左右，也就是夜间服药，可以缓解硫酸镁刺激下的便意，而保证适当的睡 目民，当术晨药效丧失后，即可完成清理肠道的作用。
[0021] 2、猫爪草散结消肿，络石藤通络消肿止痛，缓解术后盆腔激惹造成的不适。
[0022] 3、桑葚子补血养阴，川断滋补肝肾，陈皮健脾益气利水，术后有利于肠道功能恢 复，缩短禁食时间，有利于早日康复。
[0023] 4、阿利藤祛