导下颌向前和/或破除吮下唇不良习惯矫治器及制备方法
【技术领域】
[0001] 本发明涉及一种改良型导下颁向前和（或）破除吮下唇不良习惯的组合活动矫治 器，用于治疗生长发育期AngleII类和因吮下唇不良习惯造成的AngleII类关系，导下颁向 前、内收上前牙，关闭上前牙间隙，可限制唇倾下前牙，或使下唇唇脂垫肥厚消失，颏唇沟变 浅，并可以配合固定矫治器导下颁向前和继续排牙。
【背景技术】
[0002] 北大口腔医院傅民魁教授2000年报道中国人II类错牙合替牙期患病率为 25. 77 %，恒牙初期约占19. 41 %，中国人安氏II类1分类错牙合的单一因素以下颁后缩 为主约占49 %，上颁位置正常者占62 %，位置异常者占38 %。可见该类错牙合是临床就 诊中常见的错牙合畸形，因面容和心里影响，临床就诊率较高。导下颁向前是矫治生长发 育期II类错合患者的有效方法之一，现有治疗II类错牙合经典的矫治器1905年推杆式 Herbst，1908年肌激动器Activator，它是Andresen最早设计的，上下颁一体、无扩弓器矫 治器，1967年功能调节器FrankelII，1982年改良肌激动器Twinblock和1983年德国学 者SanderFG设计发明的SanderII矫治器，上下颁分体式扩弓矫治器。但以上矫治器以导 下颁为主和内收上颁为主，同时可破除吮下唇习惯的有改良肌激动器上加下唇档，但唇档 调整有限；有功能调节器FrankelII，但体积过大，制作复杂，配戴不舒适，影响疗效。
[0003] 口腔不良习惯是形成错牙合畸形的主要原因之一，咬下唇是唇习惯中最常见的一 种，幼儿3岁后仍咬下唇需说服教育，如果不凑效，持续的时间越长，常常形成上前牙前突 及牙间隙出现，而下切牙及尖牙多向舌侧倾斜，出现拥挤错位，上下前牙深覆盖，严重者出 现AngleII类错牙合畸形，错牙合畸形的程度就会越严重，需要用矫治器干预矫治，尽早破 除咬下唇不良习惯，阻断错牙合畸形的发展非常重要。
[0004] 现有破除吮下唇不良习惯的正畸矫治器有下颁唇档、上颁唇档活动矫治器、改良 肌激动器、FrankieII型功能调节器和上颁B丝活动矫治器等矫治方法，以阻断和矫治错牙 合畸形。
[0005] 但上述矫治器各有适应症限制，下颁唇档需要磨牙临床牙冠高，乳牙列不宜；上颁 唇档活动矫治器唇档丝不能垂直向调节，功能调整受限；改良肌激动器和FrankieII体积 大、张口受限，语言功能限制，患者不易合作、制作复杂等原因，临床不常用。
[0006] 总之，同时矫治下颁后缩和（或）破除吮下唇不良习惯导的现有矫治器，改良肌 激动器、FrankieII和上颁B丝活动矫治器，因其各自适应症有限、制作复杂、矫治器体积 过大和（或）作用有限，为改变这一现状，扩大适应症，用简单的方法治疗，作者发明一种 改良型导下颁向前和（或）破除吮下唇不良习惯的组合活动矫治器，用于治疗生长发育期 AngleII类和因吮下唇不良习惯造成的AngleII类关系，导下颁向前、内收上前牙，关闭上 前牙间隙，可限制唇倾下前牙，或使下唇唇脂垫肥厚消失，颏唇沟变浅，并可以配合固定矫 治器导下颁向前和继续排牙。使改良的新型矫治器轻巧、美观舒适、患者易合作的，提高临 床疗效，导下颁向前和破除吮下唇不良习惯临床疗效良好，已取得良好的的经济效益和社 会效益。
【发明内容】
[0007] 针对上述现有技术存在的缺陷或不足，本发明的目的在于提供一种导下颁向前和 /或破除吮下唇不良习惯的组合活动矫治器。
[0008] 本发明提供的矫治器包括基托，该基托上设有固定构件，所述基托上设有腭侧斜 面导板和导下颁向前下切牙帽，所述腭侧斜面导板上设有斜导丝，所述导下颁向前下切牙 帽上设有唇档丝，所述的腭侧斜面导板的宽度至两侧尖牙宽且沿牙弓呈弧形。
[0009] 进一步，所述腭侧斜面导板为塑料材质，所述的斜导丝埋设在腭侧斜面导板中。
[0010] 进一步，所述的斜导丝用直径为I.Omm粗细的不锈钢丝对折弯制成与口底面呈钝 角的勺形曲状丝。
[0011] 进一步，所述的可调式唇挡丝上设有可让开唇系带槽型，该可让开唇系带槽型两 侧设有弯曲状曲间，通过调整曲间的弧度调节唇挡丝的垂直向高度。
[0012] 进一步，所述基托上设有上前牙唇弓；所述的上前牙唇弓包括横梁，横梁的两端分 别设有用于内收上前牙的U型曲，所述上前牙唇弓用直径为0. 8-0. 9mm粗细的不锈钢丝弯 制。
[0013] 具体的，所述固定构件包括邻间钩和箭头卡。
[0014] 具体的，所述固定构件包括邻间钩和二型卡。
[0015] 具体的，本发明的固定构件、斜导丝、唇挡丝、上前牙唇弓需用适宜粗细的不锈钢 丝制备，以满足各构件强度和弹力的需求。更具体的，邻间钩可选用〇. 9_粗细的不锈钢 丝，箭头卡可选用〇. 8mm粗细的不锈钢丝，二型卡可选用0. 8mm粗细的不锈钢丝，斜导丝可 用I.Omm粗细的不锈钢丝，可调式唇档丝用I.Omm粗细的不锈钢丝弯制，上前牙唇弓可选用 0. 8-0. 9mm粗细的不锈钢丝弯制。
[0016] 本发明还提供了上述的导下颁向前和/或破除吮下唇不良习惯的组合活动矫治 器的制备方法。所提供的方法包括：
[0017] ①临床求关系：用蜡堤将II类关系导至I类关系，并上合架；
[0018] ②在上颁用适宜粗细的不锈钢丝弯制固定构件和斜导丝；
[0019] ③在下颁舌侧用蜡铺平口底至舌系带上约l_2mm，用蜡固定斜导丝；
[0020] ④将固定构件在腭侧用塑胶连为一体，并前牙腭侧制作腭侧斜面导板并将已用蜡 固定的斜导丝用塑胶连为一体；
[0021] ⑤步骤④所述塑胶再向前涂塑至下颁切牙处，并包埋可调式唇档丝。
[0022] 进一步，本发明的制备方法中步骤③中在下颁舌侧用蜡铺平口底至舌系带上约 l-2mm，用赌固定斜导丝。
[0023] 进一步，本发明的制备方法中步骤⑤中所述塑胶再向前涂塑至下颁切牙1/2-1/3 处，并包埋可调式唇档丝，使可调式唇档丝垂直长度至下颁前庭沟处。
[0024] 与现有技术相比，本发明的有益效果在于：
[0025] (1)本发明矫治器腭侧塑料斜面导板加斜导丝和下颁切牙塑料帽是为导下颁向前 而设计的，下颁被动前伸，同时限制唇倾下前牙，力源集中在上下颁前牙区，下颁后牙与矫 治器无接触，可伸长下颁磨牙，纠正深覆牙合和矫治AngleII类关系，可调式唇档丝是为挡 住吮下唇不良行为，矫形唇部异常肌力，颏唇沟骨膜和肌组织因牵张骨质沉积，使颏唇沟变 浅，肥厚的唇脂垫恢复正常。
[0026] (2)矫治器有固位装置，上前牙唇弓内收上前牙、U型曲跨过上尖牙转到腭侧包埋 在基托内，是为了上颁前牙弓进一步发育；腭侧斜面导板加斜导丝和下颁切牙帽，是为了充 分导下颁向前，不使得夜间配戴下颁回缩，作用持久；切牙塑料帽和与之相连的可调式唇档 丝，可垂直向和矢状向调整，垂直向调整可至下颁前庭沟处，以便患者在息止颁位和夜间张 口时也能阻挡吮唇，舒适而不影响语言，并可持久牵张下颁前庭沟颏唇沟处骨膜，使该处骨 质沉积，颏唇沟变浅。固位体钢丝连接体包埋于腭侧基托内和可调式唇档丝包埋于唇侧切 牙帽内。
[0027] (3)本发明的矫治器基本部件位于上颁，上颁有固位装置，在下颁舌侧用蜡铺平口 底至舌系带上约l-2mm，并用蜡在其上固定斜导丝；前牙腭侧制作斜面导板并将已用蜡固 定的斜导丝用塑胶连为一体，塑胶再向前涂塑至下颁切牙1/2-1/3处，并包埋可调式唇档 丝，使可调式唇档丝垂直长度至下颁前庭沟处。制作简单，矫治器体积小，固位力良好，不易 脱位，佩戴时间长，经济实用。而改良肌激动器和FrankieII功能调节器，制作繁琐，打磨费 时，费用较高。
[0028] (4)本发明导下颁向前，治疗时间缩短，内收上前牙，矫正深覆合效果良好，可以配 合固定矫治器导下颁向前和继续排牙，破除吮下唇不良习惯疗效肯定。见附表和典型病例。
[0029] 综上，本发明的矫治器选用自凝胶和钢丝制作，在原理、结构、制作方法和疗效等 方面进行了全新的设计，设计一种改良型导下颁向前和（或）破除吮下唇不良习惯的组合 活动矫治器（基本型或变异型），它不同于传统的导下颁向前和破除不良习惯矫治器。本发 明矫治器体积小，基本部件位于上颁，上颁有固位装置、口腔本部有斜导板和与之相连的斜 导丝，下颁被动前伸，力源集中在上下颁前牙区，下颁后牙与矫治器无接触，可伸长下颁磨 牙，纠正深覆合。可调式唇档丝是为挡住吮下唇不良行为，矫形唇部异常肌力，颏唇沟骨膜 和肌组织因牵张骨质沉积，使颏唇沟变浅，肥厚的唇脂垫恢复正常，制作简单，结构合理，制 成的矫治器轻巧美观、配戴舒适人性化，使患者易于接受，提高临床疗效。
[0030] 本发明的矫治器用于治疗生长发育期AngleII类和因吮下唇不良习惯造成的 AngleII类关系，导下颁向前、内收上前牙，关闭上前牙间隙，可限制唇倾下前牙，或使下唇 唇脂垫肥厚消失，颏唇沟变浅，并可以配合固定矫治器导下颁向前和继续排牙。使改良的新 型矫治器轻巧、美观舒适、患者易合作的，提高临床疗效，导下颁向前和破除吮下唇不良习 惯临床疗效良好，纠正乳牙期、替牙期和恒牙期的AngleII类错牙合畸形，提高临床疗效， 可推广应用。
【附图说明】
[0031] 图1为实施例1的矫治器的下颁舌侧结构参考示意图；