一种腹腔镜术前夜使用的灌肠液的制备方法
【技术领域】
[0001] 本发明为发明专利申请《一种用于妇科腹腔镜手术术前的清肠药物》（【申请号】 2013103587874)的分案申请，涉及药物领域，具体涉及一种腹腔镜术前夜使用的灌肠液的 制备方法。
【背景技术】
[0002] 现代外科手术除了对技术严格要求外，还要讲宄微创，将患者的身心痛苦降至最 低。腹腔镜手术是微创外科的代表，腹腔镜技术引入国内有30余年，从诊断到手术，从简单 到复杂，发展迅猛，腹腔镜技术的优点已得到广泛的认可。腹镜技术由于创伤小、出血少、疼 痛轻、腹部美容效果好、恢复快、疗程短等优点，应用范围越来越广泛，大多数妇科开腹手术 已逐渐被腹腔镜手术所替代。许多妇科良性疾病如子宫内膜异位、不孕症、卵巢的良性肿 瘤、子宫肌瘤的腹腔镜技术已成熟。随着医学技术的发展，仪器设备、器械的不断完备，腹腔 镜在妇科恶性肿瘤如子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢癌中的应用也广泛开展，开辟了腹腔镜手 术治疗妇科恶性疾病的手术新途径。由于腹腔镜技术应用范围不断拓宽、操作技术难度的 增大，腹腔镜手术的并发症不容忽视。术前充分的准备和术后精心的护理对预防和及时处 理腹腔镜手术并发症，使患者舒适、安全地度过围手术期具有重要的作用。
[0003]腹腔镜手术前肠道准备包括刺激肠蠕动、软化和清除粪便，排除肠内积气，防止患 者因麻醉后肛门括约肌松弛不能控制排便而增加污染机会；同时减少肠内积气充盈及存有 粪便影响手术操作。临床实践证实，通过口服大黄、芒硝、甘草混合水煎液清洁肠道还能减 轻手术后腹胀不适。
[0004] 传统方法是术前一日进无渣流食，术前晚口服泻药(如：甘露醇)，术晨再用0. 2% 肥皂水清洁灌肠一次。该种肠道准备方式存在以下缺陷：①甘露醇为一种高渗性脱水剂，肠 道刺激强烈，对术者情绪、睡眠状态有明显影响；②传统法最后一次灌肠时间为术晨6am， 8am入手术室，期间没有足够的时间让肠道彻底排空，术中易造成污染；③并不能对术后恢 复产生有益效果。
[0005] 目前，也有报道使用中药制剂进行术前清肠，如口服上述的大黄、芒硝、甘草混合 水煎液，但是所用的药物大多数都是大黄等泻下药物，服用后刺激性强，对术者情绪、睡眠 状态有明显影响，而柏子仁等缓泻药物又不易控制泻下时间。故而现在缺乏一种适用于术 前清肠，泻下有效且又不会影响睡眠，对于术后恢复能产生有益效果的药物。
【发明内容】
[0006] 本发明的技术任务是针对以上现有技术的不足，提供一种疗效肯定且副作用小的 用于腹腔镜手术术前的灌肠液的制备方法。
[0007] 本发明解决其技术问题的技术方案是：一种腹腔镜术前夜使用的灌肠液的制备方 法，其特征在于：将小飞蓬1(T30份、桂丁 6~12份、马鞍藤:T10份、天文草6~12份、一叶萩 3~10份、桑葚子6~12份、川断6~12份、陈皮6~12份、向日葵花6~12份、甲香1飞份、柳叶 藓:TlO份、硫酸镁1(T25份混合加水煎煮，30分钟后取滤液，药渣加水继续煎煮20分钟后 取滤液，两次滤液合并，即得。
[0008] 其中所述的：小飞蓬，为菊科飞蓬属植物小飞蓬ErigeroncanadensisL.，以全草 或鲜叶入药。性味微苦、辛，凉。功可清热利湿，散瘀消肿。
[0009] 桂丁，为樟科植物肉桂的幼嫩果实。气芳香，味微甜。性味温辛甘，归胃经。功可 温中散寒。
[0010] 马鞍藤，为旋花科番薯属植物二叶红薯Ipomoeapescarpae(L. )Sweet的全草。 性味辛、微苦，湿。功可祛风除湿，拔毒消肿。
[0011] 天文草，为菊科植物金钮扣SpilanthespaniculataWall,exDC.的全草。味辛； 苦；性微温；小毒。功可止咳平喘；解毒利湿；消肿止痛。
[0012] 一叶萩，为大戟科植物叶底珠Securinegasuffruticosa(Pall. )Rehd.的嫩枝 叶或根。味辛；苦；性微温。归肝；肾；脾经。功可祛风活血；益肾强筋。
[0013] 桑葚子，为桑科植物桑MorusalbaL.的干燥果穗。性味甘、酸，寒。归心、肝、肾 经。功可补血滋阴，生津润燥。
[0014] 川断，为川续断科多年生草本植物川续断HimalayanTeaselRoot的干燥根。味 苦辛；性微温。归肝、肾经。功可补肝肾；强筋骨；调血脉；续折伤；止崩漏。
[0015] 陈皮，为芸香科植物橘CitrusreticulataBlanco及其栽培变种的干燥成熟果 皮。性味苦、辛，温。归肺、脾经。功可理气健脾，燥湿化痰。
[0016] 向日葵花，为菊科植物向日葵HelianthusannuusL.的花。味微甘；性平。功可 祛风；平肝；利湿。
[0017] 甲香，为软体动物蝾螺科蝾螺TurbocornutusSolander的掩庵。味咸；性平。归 肾经。功可清湿热；去痰火；解疮毒。味微甘；性平。功可祛风；平肝；利湿。
[0018] 柳叶藓，为柳叶藓科植物柳叶藓Amblystegiumserpens(Hedw. )B.S.G.的植物 体。性味涩；平。功可收敛止血。
[0019] 组方原理：腹腔镜手术术前要进行肠道处理，也就是清肠。传统方法是术前一日 进无渣流食，术前晚口服泻药(如：甘露醇或者中药攻下剂)，术晨再0. 2%肥皂水(或生理盐 水）清洁灌肠一次。该种肠道准备方式存在以下缺陷：①甘露醇或者中药攻下剂，肠道刺激 强烈，对术者情绪、睡眠状态有明显影响；②传统法最后一次灌肠时间为术晨6am，8am入手 术室，期间没有足够的时间让肠道彻底排空，术中易造成污染；③并不能对术后恢复产生有 益效果。本方以硫酸镁为泻下剂，配合短效稳定肠蠕动的药物，并且适当的降低肠道内容物 对肠道刺激的反应敏感度，松弛肠道平滑肌。这样，一方面进入肠道的硫酸镁在肠道不易吸 收，形成高渗状态，完成导泻作用；另一方面短效稳定肠蠕动的药物松弛肠道平滑肌，减轻 便意，以保证术前睡眠。同时，本方中的其他药理成分完成活血、祛痰、散结、通络的作用，促 进妇科腹腔镜手术术后恢复。
[0020] 与现有技术相比较，本发明具有以下特点。
[0021] 1、小飞蓬和桂丁配合为君药，发明人研宄发现：小飞蓬和桂丁的混合水煎液对离 体小鼠回肠蠕动无明显抑制作用，但在消化道平滑肌处于硫酸镁刺激下的兴奋状态时，有 显著松弛作用。其作用机制可能与小飞蓬总黄酮水溶性部位的平滑肌松弛作用相关，但该 种作用与桂丁配合方可仅仅对于兴奋态下的肠壁平滑肌生效。该剂量下小飞蓬的药理作用 时间为8~10小时左右，也就是夜间服药，可以缓解硫酸镁刺激下的便意，而保证适当的睡 目民，当术晨药效丧失后，即可完成清理肠道的作用。
[0022] 2、马鞍藤祛风除湿消肿，天