用于断开和保持外科复位突片的装置和方法
【技术领域】
[0001] 本公开整体涉及用于断开和保持外科复位突片的装置和方法。
【背景技术】
[0002] -些类型的常规外科植入物可具有从其延伸的一个或多个复位突片。用于非限制 性例子的常规脊柱锚通常具有从其朝近侧延伸的两个相对的复位突片。外科植入物的复位 突片可用于植入外科植入物，并且随后复位突片可从植入的外科植入物断开，以降低外科 植入物的间隙高度，这可有助于防止外科植入物损害邻近植入物的组织和/或其他材料。
[0003] 然而，用于断开复位突片的常规装置在该装置必须进行重新取向之前仅可用于断 开少量的复位突片（通常一个或两个），使得该装置的相对端可被使用，并且/或者可从患 者移出并且清除掉断开的突片，以便用于断开其他少量的复位突片（通常一个或两个）。因 此，当单个外科手术中可需要断开数十个复位突片时，可需要大量的时间来断开外科手术 中需要断开的全部复位突片。
[0004] 用于从植入的植入物断开复位突片的一些常规的装置不将断开的复位突片保持 在该装置内，从而将断开的复位突片散落地留在患者体内，这就需要在外科手术结束之前 从患者移出这些将断开的复位突片。常规的断开的复位突片相对较小，这可使得它们难以 从患者中取出。另外，由于在单个外科手术中可断开多个复位突片，因此可需要大量的时间 来取出全部散落的断开的复位突片。尽管用于从植入的植入物断开复位突片的一些常规装 置可将断开的复位突片保持在该装置内，但仅少量断开的复位突片（例如，四个或更少或 者两个或更少）可保持在该装置内，随后该装置不得不在外科手术期间利用另一个装置来 替换以断开和保持更多的复位突片并且/或者该装置不得不从患者移出并且卸下断开的 突片以在其后断开更多个复位突片。因此，当单个外科手术中可需要断开数十个复位突片 时，可需要大量的时间来断开外科手术中需要断开的全部复位突片。
[0005] 因此，仍然需要用于断开和保持外科复位突片的装置和方法。
【发明内容】
[0006] 本发明整体提供了用于断开和保持外科复位突片的装置和方法。
[0007] 在一个方面，提供了一种外科设备，所述外科设备在一个实施例中包括细长轴和 至少部分地设置在轴内的保持元件。轴可具有近侧端部和远侧端部、位于轴的远侧端部处 的开口、以及形成于轴中的位于开口近侧并且与开口连通的室。轴的远侧端部可被配置成 推进到患者的体中，并且开口可被配置成接收外科植入物的复位突片。保持元件可与开口 相邻定位并且可被配置成使接收在开口中的保持突片相对于轴保持在固定位置。轴可被配 置成可被配置成可被操纵以使接收在开口中并且由保持元件保持的保持突片从外科植入 物断开，并且室可被配置成使断开的复位突片设置在其中。
[0008] 所述多个断开的复位突片在数量方面可以是变化的。例如，所述多个断开的复位 突片可为至少五个突片。例如，所述多个断开的复位突片可在五个至五十个突片的范围内。
[0009] 室可被配置成使多个断开的复位突片同时设置在其中。
[0010] 开口可被配置成依次地接收所述复位突片和一个或多个外科植入物的多个附加 复位突片。保持元件可被配置成使复位突片和所述多个附加复位突片中的每一个相对于轴 依次保持在固定位置。轴可被配置成可被配置成可被操纵以使接收在开口中并且由保持元 件保持的多个保持突片中的每一个从所述一个或多个外科植入物断开。室可被配置成使复 位突片和断开的附加复位突片中的每一个同时设置在其中。所述多个复位突片中的第一个 可被配置成使断开的复位突片从固定位置移动到室内。所述多个复位突片的其余部分中的 每一个可被配置成使复位突片中此前刚刚断开的一个从固定位置移动到室内。所述多个复 位突片中的第一个可被配置成使断开的复位突片朝近侧移动到轴内。所述多个复位突片的 其余部分中的每一个可被配置成使复位突片中此前刚刚断开的一个朝近侧移动到轴内。所 述多个断开的复位突片可为至少五个突片和/或可在五个至五十个突片的范围内。
[0011] 保持元件可具有任何种类的变型。例如，保持元件可为弹簧支承的。又如，保持元 件可将力导向到轴的内侧壁，使得接收在开口中的保持突片被保持在保持元件和轴的内侧 壁之间。又如，保持元件可具有位于其远侧部分中的夹点。夹点可邻近开口设置并位于开 口的近侧，并且可被配置成直接接触接收在开口中的保持突片，以便将接收在开口中的保 持突片保持在固定位置。夹点可设置在开口和室的最远端之间。又如，保持元件可被配置 成在第一构型和第二构型之间移动，在所述第一构型中保持元件相对于轴的纵向轴线处于 第一位置，在所述第二构型中保持元件相对于轴的纵向轴线处于第二位置。第二位置可相 对于纵向轴线与第一位置径向地偏置。又如，保持元件可包括至少部分地设置在轴内的杆。
[0012] 轴可具有位于其近侧部分中的近侧开口。近侧开口可与室连通，使得保持在室中 的任何断开的保持突片可通过近侧开口从室释放。
[0013] 外科设备可包括联接到保持元件的释放元件。释放元件可被配置成被致动以使得 保持在室中的外科植入物的任何断开的保持突片通过开口从室释放。
[0014] 外科植入物的复位突片可包括从外科螺钉的头部朝近侧延伸的复位突片，所述外 科螺钉具有从头部朝远侧延伸的柄部。
[0015] 在另一个实施例中，提供了包括细长轴和保持元件的外科设备。轴可具有位于其 远侧端部处的开口和形成于轴中的与开口连通的室。开口可被配置成在其中依次地接收一 个或多个外科植入物的多个断开的延伸突片。轴可被配置成被操纵以使所述可断开延伸突 片中的每一个从所述一个或多个外科植入物依次地断开。室可被配置成在已通过操纵轴以 使可断开延伸突片从所述一个或多个外科植入物断开之后将所述可断开延伸突片中的每 一个保持在其中。保持元件可至少部分地设置在轴内并且与开口相邻定位。保持元件可被 配置成在轴被操纵以使可断开延伸突片从所述一个或多个外科植入物断开之前依次地接 合接收在轴内开口中的可断开延伸突片中的每一个。保持元件可被配置成在可断开延伸突 片中的每一个已通过操纵轴从所述一个或多个外科植入物断开之后将可断开延伸突片中 的每一个保持在轴内。
[0016] 断开的可断开延伸突片中的每一个（除断开的可断开延伸突片中的最后一个之 外）可被接收在开口中的可断开延伸突片中的后续一个进行移位而不被保持元件保持，以 便使断开的可断开延伸突片中的每一个（除断开的可断开延伸突片中的最后一个）依次地 推进到室中。
[0017] 室可被配置成使多个可断开延伸突片具同时设置在其中。所述多个断开的可断开 延伸突片可为至少五个突片和/或可在五个至五十个突片的范围内。
[0018] 开口可被配置成依次地接收所述可断开延伸突片和一个或多个外科植入物的多 个附加可断开延伸突片。保持元件可被配置成使可断开延伸突片和所述多个附加可断开延 伸突片中的每一个相对于轴依次地保持在固定位置。轴可被配置成被操纵以使接收在开口 中并且由保持元件保持的多个附加可断开延伸突片中的每一个从所述一个或多个外科植 入物断开。室可被配置成使可断开延伸突片和断开的附加可断开延伸突片中的每一个同时 设置在其中。所述多个可断开延伸突片中的第一个可被配置成使断开的可断开延伸突片从 固定位置移动到室内，并且所述多个可断开延伸突片的剩余部分中的每一个可被配置成使 可断开延伸突片中此前刚刚断开的一个从固定位置移动到室内。所述多个可断开延伸突片 中的第一个可被配置成使断开的可断开延伸突片朝近侧移动到轴内，并且所述多个可断开 延伸突片的剩余部分中的每一个被配置成使可断开延伸突片中此前刚刚断开的一个朝近 侧移动到轴内。所述多个断开的可断开延伸突片可为至少五个突片和/或可在五个至五十 个突片的范围内。
[0019] 保持元件可具有任何种类的变型。例如，保持元件可为弹簧支承的。又如，保持元 件可将力导向到轴的内侧壁，使得接收在开口中的可断开延伸突片被保持在保持元件和轴 的内侧壁之间。又如，保持元件可具有位于其远侧部分中的夹点。夹点可被配置成直接接 触接收在开口中的可断开延伸突片，以便将接收在开口中的可断开延伸突片保持在固定位 置。夹点可设置在开口和室的最远端之间。又如，保持元件可被配置成在第一构型和第二 构型之间移动，在所述第一构型中保持元件相对于轴的纵向轴线处于第一位置，在所述第 二构型中保持元件相对于轴的纵向轴线处于第二位置。第二位置可相对于纵向轴线与第一 位置径向地偏置。又如，保持元件可包括至少部分地设置在轴内的杆。
[0020] 轴可具有位于其近侧部分中的近侧开口。近侧开口可与室连通，使得保持在室中 的外科植入物的任何断开的可断开延伸突片可通过近侧开口从室释放。
[0021 ] 所述设备可包括联接到保持元件的释放元件。释放元件可被配置成被致动以使得 保持在室中的外科植入物的任何断开的可断开延伸突片通过开口从室释放。
[0022] 根据权利要求20所述的设备，其中所述外科植入物的可断开延伸突片包括从从 外科螺钉的头部朝近侧延伸的可断开延伸突片，所述外科螺钉具有从所述头部朝远侧延伸 的柄部。
[0023] 在另一方面，提供了一种外科套件，所述外科套件包括外科设备，例如，本文所述 的外科设备中的任何一个。在一个实施例中，所述套件可包括多个外科植入物，每个外科植 入物具有至少一个复位突片，所述至少一个复位突片被配置成设置在位于设备的轴的开口 内、通过操纵轴而被断开、并且同时保持在设备的室中。
[0024] 在另一方面，提供了一种外科方法，所述外科方法包括将植入患者体内的第一外 科植入物的第一复位突片设置在位于细长轴的远侧端部处的开口内使得至少部分地设置 在轴内的保持元件接合第一复位突片；操纵轴以使设置在开口内的第一复位突片从第一外 科植入物断开；通过将断开的第一复位突片相对于轴保持在固定位置的保持元件来将断开 的第一复位突片保持在轴内；将植入患者体内的第二外科植入物的第二复位突片设置在开 口内使得保持元件接合第二复位突片；操纵轴以使设置在开口内的第二复位突片从第二外 科植入物断开；并且将断开的第二复位突片保持在轴内，使得断开的第一复位突片和第二 复位突片同时保持在轴内。
[0025] 所述方法能够以多种方式变化。例如，将第二复位突片设置在开口内可使断开的 第一复位突片从相对于轴保持在固定位置移动成设置在形成于轴中的室内。又如，将第二 复位突片设置在开口内可使断开的第一复位突片朝近侧移动到轴内。又如，将第二复位突 片设置在开口内可使得断开的第一复位突片松散地设置在室内。又如，保持元件可通过对 断开的第一复位突片施加弹簧力而将其保持在轴内，并且保持元件可通过对断开第二复位 突片施加弹簧力而将其保持在轴内。又如，所述方法可包括将植入患者体内的至少一个附 加外科植入物的多个附加复位突片依次地设置在开口内，使得保持元件依次地接合多个附 加复位突片中的每一个；操纵轴以使设置在开口内的所述多个附加复位突片中的每一个从 所述至少一个附加外科植入物依次地断开；并且将断开的多个附加复位突片中的每一个保 持在轴内，使得断开的第一复位突片和第二复位突片以及断开的多个附加复位突片同时保 持在轴内。
【附图说明】
[0026] 通过以下结合附图所作的详细描述，将更充分地理解本发明，在附图中：
[0027] 图1为被配置成断开和保持外科复位突片的外科器械的一个实施例的透视图，所 述器械使附接到植入物的复位突片插入到形成于所述器械的远侧端部中的开口内；
[0028] 图2为图1的器械的剖视图；
[0029] 图3为图1的器械的远侧端部视图；
[0030] 图4为图1的器械的局部剖视图；
[0031] 图5为图1的器械的另一个局部剖视图；
[0032] 图6为其中设置有复位突片的图1的器械的剖视图，所述复位突片已与植入物断 开；
[0033] 图7为其中设置有复位突片的图1的器械的另一个剖视图，所述复位突片已从植 入物断开；
[0034] 图8为被配置成断开和保持外科复位突片的外科器械的另一个实施例的透视图；
[0035] 图9为图8的器械的剖视图；
[0036] 图10为图8的器械的局部剖视图；
[0037] 图11为被配置成断开和保持外科复位突片的外科器械的另一个实施例的透视 图；
[0038] 图12为图11的器械的剖视图；
[0039] 图13为图11的器械的局部剖视图；
[0040] 图14为图11的器械的局部透视图；
[0041] 图15为被配置成断开和保持外科复位突片的外科器械的另一个实施例的透视 图；
[0042] 图16为图15的器械的剖视图；
[0043] 图17为图15的器械的另一个透视图；
[0044] 图18为图15的器械的局部剖视图；
[0045] 图19为图15的器械的另一个局部剖视图；
[0046] 图20为被配置成断开和保持外科复位突片的外科器械的另一个实施例的透视 图；
[0047] 图21为图20的器械的剖视图；
[0048] 图22为图20的器械的局部剖视图；
[0049] 图23为图20的器械的另一个透视图；
[0050] 图24为被配置成断开和保持外科复位突片的外科器械的另一个实施例的透视 图；
[0051] 图25为图24的器械的剖视图；
[0052] 图26为图24的器械的局部透视图；
[0053] 图27为图24的器械的局部剖视图；
[0054] 图28为图24的器械的另一个局部剖视图；
[0055] 图29为图24的器械的另一个透视图；
[0056] 图30为被配置成断开和保持外科复位突片的外科器械的另一个实施例的透视 图；
[0057] 图31为图30的器械的剖视图；
[0058] 图32为图30的器械的局部透视图；
[0059] 图33为图30的器械的局部剖视图；
[