用于分析的呼吸选择的制作方法_2

文档序号:9307468阅读:来源:国知局
及历史呼吸准则。
[0032]在第三十二变动中,第二十二到第三^^一变动中的任一者的预定准则是至少部分基于选自由以下各项组成的群组的至少一项:屏气呼吸、深呼吸、受迫呼出气、吸气暂停、呼气暂停、平静呼吸,和呼吸模式重复。
[0033]在第三十三变动中,第二十二到第三^^一变动中的任一者的预定准则是基于预定次数的重复呼吸。
[0034]在第三十四变动中,第三十三变动的重复呼吸次数是介于I次呼吸与5次呼吸之间。
[0035]在第三十五变动中,第三十四变动的重复呼吸次数是介于I次呼吸与4次呼吸之间。
[0036]在第三十六变动中,用于分析呼吸气体的设备包含传感器、第一处理器、第二处理器、第三处理器及呼吸取样系统。传感器可测量第一呼出气、第二呼出气及第三呼出气的参数。第一处理器可确定第一呼出气的第一测量是否满足第一预定准则。第二处理器可确定第二呼出气的第二测量是否满足第二预定准则,其中当确定第一测量满足第一预定准则时作出第二测量。第三处理器可确定第三呼出气的第三测量是否满足第三预定准则,其中当确定第二测量满足第二预定准则时作出第三测量。呼吸取样系统可在第三处理器确定第三测量参数满足第三预定准则时存储第三呼出气。
[0037]在第三十七变动中,第三十六变动的第三预定准则是基于与多次呼吸相关联的趋势。
[0038]在第三十八变动中,用于分析呼吸气体的方法包含:测量第一呼出气、第二呼出气及第三呼出气的参数;确定第一呼出气的第一测量是否满足第一预定准则;确定第二呼出气的第二测量是否满足第二预定准则,其中当确定第一测量满足第一预定准则时作出第二测量;确定第三呼出气的第三测量是否满足第三预定准则,其中当确定第二测量满足第二预定准则时作出第三测量;及在确定第三测量满足第三预定准则时存储第三呼出气。
[0039]在第三十九变动中,第三十八变动的第三预定准则是基于与多次呼吸相关联的趋势。
【附图说明】
[0040]图1示意地描述根据一个变动的呼吸分析器的概览。
[0041]图1b示意地描述根据一个变动的其中可实质上实时进行分析的呼吸分析器的任选概览。
[0042]图1c示意地描述根据一个变动的其中可保存样本且随后可进行分析的呼吸分析器的任选概览。
[0043]图2描述根据一个变动的用于操作图1的呼吸分析器的示范性控制系统。
[0044]图3以曲线图描述描述根据一个变动的基于对从呼吸汲取的气体进行的二氧化碳测量的典型呼吸监测波形。
[0045]图4以曲线图描述根据一个变动的基于在近端气道处进行的气道压力测量的典型呼吸监测波形。
[0046]图5是描述根据一个变动的基于二氧化碳检测捕获气体样本的操作序列的时序图。
[0047]图6是描述根据一个变动的基于气道压力监测捕获气体样本的操作序列的时序图。
[0048]图7是描述根据一个变动的从图8中描述的呼吸系列捕获样本的气动示意图。
[0049]图8以曲线图描述根据一个变动的从其获取样本的呼吸序列的二氧化碳检测信号对时间。
[0050]图9是根据一个变动的信号强度对时间的曲线图。
[0051]图10描述根据一个变动的呼吸检测及监测方法的变动的流程图,在所述方法中,比较所测量的呼吸值与设置的阈值。
[0052]图11描述根据一个变动的呼吸检测及监测方法的变动的流程图,在所述方法中,当不满足第一组准则时比较所测量的呼吸值与第二组准则。
[0053]图12描述根据一个变动的其中用户可输入临床信息到系统中使得系统可区分用于所进行的诊断测试的代表性呼吸及非代表性呼吸的一个变动的流程图。
[0054]图13描述根据一个变动的其中用户可输入呼吸类型信息到系统中使得系统可区分用于所进行的诊断测试的代表性呼吸及非代表性呼吸的一个变动的流程图。
[0055]图14描述根据一个变动的其中系统从次级监测器接收生理信号输入使得系统可根据患者的生理参数校准其算法的一个变动的流程图。
[0056]图15描述根据一个变动的控制系统的变动的流程图,在控制系统中,如果不满足优选呼吸模式阈值参数,那么可使用次级捕获和分析算法。
[0057]图16描述根据一个变动的其中如果呼吸速率太快那么调用第二子例程的变动的示范性流程图。
[0058]图17描述根据一个变动的来自一系列呼吸的呼吸信号,展示对于潮气末捕获及分析可能太快或不一定是完整的潮气量呼吸的呼吸,以及可为潮气末样本捕获及分析的所需目标的呼吸。
[0059]图18描述根据一个变动的来自一系列呼吸的呼吸信号,展示对于分析可能太不稳定或生理上非代表性的呼吸,以及可为潮气末样本捕获及分析的所需目标的呼吸。
[0060]图19描述根据一个变动的搜索并捕获叹气呼吸之后的潮气末气体的监测及捕获系统的实例的时序图。
[0061]图20是根据一个变动的对比时间的呼吸信号曲线图,展示使用呼气信号参数以确定呼吸是否是代表性的。
[0062]图21是根据一个变动的流程图,其描述用于选择呼吸的多部分算法,所述算法包含归类潜在生理上代表性呼吸的第一步骤、将后续呼吸归类为潜在生理上代表性的第二步骤及将后续呼吸归类为生理上代表性的第三步骤。
[0063]图22以曲线图描述根据一个变动的呼吸压力信号,其用于识别对应于来自不同的肺段的经呼气的气体的不同呼气段。
[0064]图23展示图1中所示的系统的气动示意图,且其中所述系统用于定向、隔离及测量来自如图22中描述的呼吸曲线的任何部分的分析物。
【具体实施方式】
[0065]这里描述了用于测量某些呼吸波形特性的装置及方法。所测量的特性可用于区分可产生精确气体测量的呼吸与不一定产生精确气体测量的呼吸。在所示变动中,为了示范性目的,描述ETCO气体测量,且患者的呼吸样本被示为通过应用真空从患者汲取到仪器中。然而,本发明还适用于其它呼吸气体的测量及收集呼吸气体的其它方法,例如患者呼吸到例如仪器中。
[0066]在一些变动中,可测量一或多个呼吸参数以识别呼吸的不同组成部分及相应时间周期,且可使用气动系统以使用所识别的时间周期捕获取样管中的呼出气的部分。在一些变动中,可使用一或多个阀及/或流量控制机构(例如(例如)真空栗)以调节汲取到取样管中的气体的流速。在一些变动中,可分析捕获到的呼吸部分以获取患者的生理状态指标。
[0067]所测量的呼吸参数可包含以下各项中的一或多项:二氧化碳、氧气、气道压力、气道温度、呼吸流速、胸部阻抗、隔膜移动或神经分布、呼吸声音及呼吸振动。识别呼吸的部分的时间周期可包含识别所述时间周期的实质上开始及终止。
[0068]例如当尝试监测血流中的生理状况(例如溶血)时,可从潮气末周期获取诊断气体样本。为了解释目的,下文给出用于取样潮气末气体以进行潮气末CO测量的示范性变动,然而,所述原理也适用于其它诊断目的。
[0069]图1示意地描述根据一个变动的用于捕获呼出气的装置的一个变动的概览,所述装置包含取样插管I及气体样本收集及分析仪器2。可例如使用取样插管I及流量产生器12从患者汲取气体。流量产生器的流速可由流量换能器(例如布置为流速传感器(pneumotach)的压力传感器阵列26及28)测量。所测量的流速可用作闭环反馈控制以控制流量产生器的流速。呼吸传感器(例如二氧化碳检测计10或压力传感器26)用于实时测量呼吸模式。来自呼吸的所需部分的气体被捕获且隔离在存储收集室18中。进入存储室的气体受至少一个阀Vl控制,例如共同端口 c总是敞开,且第二敞开端口 a收集气体或第二敞开端口 b隔离存储室。Vl与流量产生器之间可存在阀V2以参与Vl隔离存储室。未经捕获用于分析的气体经引导经由旁通管20远离存储室。经捕获气体通过气体成分分析器14(例如CO传感器)从存储室发送。具有微处理器24的控制系统22以相关联的算法来控制系统。流量产生器例如可为真空栗或压力栗,例如隔膜栗,或另一类型的流量产生装置,例如真空源、来自正压源的文氏管,或注射栗。用于管理气体路由的阀可为如所示的3通道2位阀的布置,或可为4通道3位阀的布置。如果使用了二氧化碳检测计10,则二氧化碳检测计10使用红外线(IR)瞬时地测量呼吸模式。例如,气体成分分析器可为具有反应时间的电化学传感器,或气相色谱仪或质谱仪。其它变动可使用不同的气体分析器。样本存储室可为相当长度的小孔内径管或导管以减小横截面,这会减小沿导管长度的气体分子的相互作用。取样插管可由任何非刚性的抗扭结塑料(例如热固塑料(例如硅酮、尿烷或尿烷掺合物)或例如热塑塑料(例如PVC、C-FLEX))或其它材料构造。插管可具有一定范围的内径,且在一些变动中,插管具有小于.080英寸的直径以使呼吸气体符合边界在其中可减小混合横截面的呼吸段之间的柱状行为。
[0070]压力传感器16是额外的压力传感器,其可与26串联使用使得除了使用其进行气道压力测量以外还可确定流速。在利用可变流速的一些变动中,流速可用于调整栗速度。在通过压力而非二氧化碳检测测量呼吸曲线的情况下,压力传感器16还可用于周围信息。在一些变动中,瞬时一氧化碳传感器可用作呼吸传感器来代替二氧化碳检测计或气道压力传感器。还可使用其它瞬时呼吸传感器。
[0071]旁通管20允许从患者或从周围汲取的气体绕过样本管18,在此段时间期间,样本管可与这些气体隔离。在此布置中,阀Vl可在端口 a处封闭且阀V2可在端口 b处敞开以允许从b流过C。流量产生器可用于汲取取样气体使其通过旁通类型。推管21可用于将样本管18中的潮气末样本从样本管中推到传感器14,此时阀Vl及V3各自在端口 b处敞开且V2在端口 a处封闭。当不希望患者气体污染内部气体通道时或为了清洗系统,阀V4通过敞开端口 b将源气体从患者气体切换到周围气体。
[0072]在一些变动中,上文图1中所示的气动系统可包含如由图1c中的仪器2c所示的可移除式取样室18’。例如,样本管18’可从系统移除。以此方式,气动系统可能能够用所需气体填充样本管,且样本管可在另一位置处进行分析,或保存起来以供后续分析之用。在其它变动中,气体可从样本管路由到可移除式取样室。在此变动中,所述室可取代分析器14或以其它方式定向使得其可被移除及/或取代。在图1b中例证的其它变动中,正在讨论的分析物可由仪器2b实时测量或由传感器14实质上实时测量。在此情况中,传感器14可负责测量呼吸信号以用于呼吸选择及应被测量的选定
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