直肠脱垂扳机点注射肛门镜的制作方法
【专利摘要】本发明公开了一种直肠脱垂扳机点注射肛门镜，属于生物医学技术领域。本发明所述的直肠脱垂扳机点注射肛门镜，包括相连接的底托和镜身，所述的底托处设置有视窗，所述的镜身为半径长度渐变的圆筒状，所述的镜身靠近底托的一端的圆筒半径大于远离底托一端的半径；所述的镜身的侧壁上设置有注射窗；所述的镜身的长度为15cm。所述的注射镜为椭圆形。所述的注射镜的长度为1.5cm～10cm。所述的注射窗为一个或多个。本发明的直肠脱垂扳机点注射肛门镜通过增加镜身的长度达到15cm，更好的实现“扳机点”位的注射治疗，并且在治疗直肠脱垂中具有显著的临床疗效；同时，本发明的直肠脱垂扳机点注射镜具有结构简单，易于制造和操作使用。
【专利说明】
直肠脱垂扳机点注射肛门镜
技术领域
[0001] 本发明属于生物医学技术领域，特别涉及一种直肠脱垂扳机点注射肛门镜。
【背景技术】
[0002] 随着国内饮食结构、生活习惯的改变，溃疡性结肠炎的发病率在我国不断增加，现 代医学对本病的治疗用药时间长，副作用大，治疗效果亦不如意。直肠脱垂虽然不是肛肠科 常见病、多发病，对于直肠脱垂的病因病理及治疗一直在不断的探讨，因其治疗的高复发率 一直困扰着肛肠外科医生。基于对直肠脱垂病因的不同认识，设计了很多外科手术治疗术 式，常见的有直肠周围及粘膜下硬化剂注射术、肛门圈缩术、直肠固定术（Delorme术）、 Altemeir术、Goldberg术、Ripstein术、Ivalon海绵植入术(Well术）、直肠骶骨悬吊术(Orr 术）、Nigro术等，疗效均不确切。据报道，目前为止治疗直肠脱垂的术式有200多种，一种疾 病治疗的方法越多，说明对该疾病的病因认识还不清楚，治疗的效果还不够理想，即没有一 种手术方法能够完全解决直肠脱垂所带来的全部症状。周建华教授等人在做三度直肠脱垂 的开腹悬吊固定手术时无意中注意到：在用湿纱布清拭盆腔时，发现所有患者距腹膜返折 上大约2cm的直肠前壁均自行向内收缩性凹陷，用大镊子夹住其上方的肠壁，向下推移即可 重演直肠脱垂。由此推想，这个"收缩性凹陷"，即是直肠脱垂的"始动因素"和真正的病因。 姑且称其为"扳机点"。在这样的理念指导下，再作直肠脱垂的手术时，除了游离、固定直肠 外，还将此"凹陷"与Douglas陷窝前壁缝合、固定，经此操作后的患者，随访至今均无复发。 由此推理，采用注射法治疗直肠脱垂时，主要在"扳机点"处的粘膜下层注射药物，使此处直 肠壁不能向肠腔内凹陷，即可阻止脱垂的发生。也就达到了治疗目的。在这种理念的指导 下，对于直肠脱垂的病人我们尝试开展了经肛门镜直肠前壁粘膜下注射术，对于三度直肠 脱垂经此法治疗取得了良好的效果。前期初步观察，用这种注射法治疗了5例，短期内尚无 复发病例。为系统总结"扳机点"注射法治疗直肠脱垂的临床疗效，规范"扳机点"注射操作 规程，设计了此临床试验。
[0003] "扳机点"注射治疗的关键是准确找到直肠脱垂的起始点，8卩"扳机点"的位置，并 给予正确的注射治疗。临床试验初期我们采用普通的长筒肛门镜进行操作，治疗效果欠佳。 并且传统肛门镜呈喇叭筒状，直肠脱垂粘膜容易拥塞镜口，使直肠脱垂起始点定位困难，不 能使注射药物有效注射到脱垂部位。
【发明内容】
[0004] 本发明的目的在于克服现有技术中存在的缺点与不足，提供一种直肠脱垂扳机点 注射肛门镜。
[0005] 本发明的目的通过下述技术方案实现:一种直肠脱垂扳机点注射肛门镜，包括相 连接的底托和镜身，所述的底托处设置有视窗，所述的镜身为半径长度渐变的圆筒状，所述 的镜身靠近底托的一端的圆筒半径大于远离底托一端的半径;所述的镜身的侧壁上设置有 注射窗;所述的镜身的长度为15cm〇
[0006]所述的注射镜优选为椭圆形。
[0007] 所述的注射镜的长度为1 ? 5cm~10cm。
[0008]所述的注射窗为一个或多个;优选为一个或两个。
[0009] 上述的直肠脱垂扳机点注射肛门镜应用于治疗直肠脱垂具有显著的疗效。
[0010] 应用于上述直肠脱垂扳机点注射肛门镜进行扳机点注射的方法，包括以下步骤： 在腰腧穴麻醉下，病人取截石位或折刀位，将直肠脱垂扳机点注射肛门镜表面均匀涂抹润 滑油，以便肛门镜的顺利置入，置入肛门镜，充分显露"扳机点"粘膜，1:1消痔灵注射液5ml， 在直肠前壁距肛缘，男性l〇cm，女性8cm，粘膜下注射;注射面积约直径3.0cm大小，注射过程 中适度调整针头方向或小幅度上下移动肛门镜，保证"扳机点"粘膜的充分显露，使消痔灵 均匀弥散于粘膜下层，注射后以"扳机点"粘膜微微隆起饱满为度。根据情况加用直肠粘膜 下点状注射，或柱状注射，或直肠周围注射。
[0011] 本发明运用周建华教授发现的直肠脱垂的始动因素的收缩性凹陷"扳机点"的原 理，为克服直肠脱垂治疗过程中普通的长筒肛门镜进行操作治疗效果欠佳的缺陷；本发明 的直肠脱垂扳机点注射肛门镜通过增加镜身的长度达到15cm，更好的实现"扳机点"位的注 射治疗。
[0012] 本发明相对于现有技术具有如下的优点及效果：
[0013] 本发明运用周建华教授发现的直肠脱垂的始动因素的收缩性凹陷"扳机点"的原 理，为克服直肠脱垂治疗过程中普通的长筒肛门镜进行操作治疗效果欠佳的缺陷；本发明 的直肠脱垂扳机点注射肛门镜通过增加镜身的长度达到15cm，更好的实现"扳机点"位的注 射治疗，并且本发明的直肠脱垂扳机点注射肛门镜在治疗直肠脱垂中具有显著的临床疗 效;同时，本发明的直肠脱垂扳机点注射镜具有结构简单，易于制造和操作使用。
[0014] 本发明的直肠脱垂扳机点注射肛门镜可以准确定位直肠脱垂的起始点，使注射效 果更佳。传统肛门镜呈喇叭筒状，直肠脱垂粘膜容易拥塞镜口，使直肠脱垂起始点定位困 难，不能使注射药物有效注射到脱垂部位。而"扳机点"注射肛门镜镜口位于侧方，便于观察 直肠壁凹陷脱垂部位。
[0015] 基于本发明的直肠脱垂扳机点注射肛门镜的"扳机点"注射疗法是基于对直肠脱 垂病因再认识的基础上设计的一种全新的治疗方法。该法注射药物剂量小，此点不同于以 往的直肠周围注射及粘膜下注射;与开腹手术相比无手术创伤，治疗失败不会影响后续治 疗，是治疗直肠脱垂首选的治疗措施。注射操作步骤相对简单，易于学习和推广应用。
[0016] 从经济效益与社会效益方面分析，虽然直肠脱垂不是常见病、多发病，但既往治疗 方法总体来看存在手术创伤大、术后复发率高、病人痛苦大的特点，"扳机点"注射治疗直肠 脱垂完全能避免以上缺点，既往手术治疗直肠脱垂的总住院费用在2万元左右，而"扳机点" 注射治疗直肠脱垂费用可控制在5千元左右，有良好的社会效益和经济效益。
【附图说明】
[0017] 图1是实施例1中直肠脱垂扳机点注射镜的结构示意图；
[0018] 图2是实施例2中直肠脱垂扳机点注射镜的结构示意图；
[0019] 图3是实施例3中直肠脱垂扳机点注射镜的结构示意图。
[0020] 其中：1底托，2镜身，3视窗，4注射窗。
【具体实施方式】
[0021] 下面结合实施例及附图对本发明作进一步详细的描述，但本发明的实施方式不限 于此。
[0022] 实施例1
[0023] 如图1所示，本发明提供了一种直肠脱垂扳机点注射肛门镜，包括相连接的底托1 和镜身2,所述的底托1处设置有视窗3,所述的镜身2为半径长度渐变的圆筒状，所述的镜身 2靠近底托1的一端的圆筒半径大于远离底托一端的半径;所述的镜身2的侧壁上设置有注 射窗4;所述的镜身2的长度为15cm〇
[0024]所述的注射镜为椭圆形，长度为1.5cm，具有一个注射窗。
[0025] 实施例2
[0026] 如图2所示，本发明提供了一种直肠脱垂扳机点注射肛门镜，包括相连接的底托1 和镜身2,所述的底托1处设置有视窗3,所述的镜身2为半径长度渐变的圆筒状，所述的镜身 2靠近底托1的一端的圆筒半径大于远离底托一端的半径;所述的镜身2的侧壁上设置有注 射窗4;所述的镜身2的长度为15cm〇
[0027] 所述的注射镜为椭圆形，所述的注射镜的长度为1.5cm;具有两个注射窗。
[0028] 实施例3
[0029] 如图3所示，本发明提供了一种直肠脱垂扳机点注射肛门镜，包括相连接的底托1 和镜身2,所述的底托1处设置有视窗3,所述的镜身2为半径长度渐变的圆筒状，所述的镜身 2靠近底托1的一端的圆筒半径大于远离底托一端的半径;所述的镜身2的侧壁上设置有注 射窗4;所述的镜身2的长度为15cm〇
[0030] 所述的注射镜为椭圆形，注射镜的长度为10cm，具有一个注射镜。
[0031] 本发明中通过开腹悬吊治疗的反复比对，发现"扳机点"的位置要比原来估计的位 置要高，男性距离肛缘约l〇cm，女性距离肛缘约8cm，而普通的长筒肛门镜不能完全暴露出 "扳机点"的位置，严重影响注射治疗的效果。为此我们研制了"扳机点"注射治疗的直肠脱 垂扳机点注射肛门镜，明显提高了注射治疗的成功率。
[0032]应用实施例1
[0033]实施例1~3的直肠脱垂扳机点注射肛门镜应用于治疗直肠脱垂具有显著的疗效。
[0034] 应用于实施例1~3的直肠脱垂扳机点注射肛门镜进行扳机点注射的方法，包括以 下步骤:在腰腧穴麻醉下，病人取截石位或折刀位，将直肠脱垂扳机点注射肛门镜表面均匀 涂抹润滑油，以便肛门镜的顺利置入，置入肛门镜，充分显露"扳机点"粘膜，1:1消痔灵注射 液5ml，在直肠前壁距肛缘，男性10cm，女性8cm，粘膜下注射;注射面积约直径3.0cm大小，注 射过程中适度调整针头方向或小幅度上下移动肛门镜，保证"扳机点"粘膜的充分显露，使 消痔灵均匀弥散于粘膜下层，注射后以"扳机点"粘膜微微隆起饱满为度。根据情况加用直 肠粘膜下点状注射，或柱状注射，或直肠周围注射。
[0035] 上述扳机点注射的方法需要注意:严格掌握药物注射深度。药物注射过深，注射后 粘膜无隆起饱满感，可以导致直肠肌层坏死穿孔;药物注射过浅，未达粘膜下层，可见注射 后肠壁粘膜呈水泡样隆起，不能起到粘膜下层注射的效果，不能起到阻断"扳机点"的作用。
[0036] 本发明的直肠脱垂扳机点注射肛门镜应用于治疗直肠脱垂的关键技术是准确寻 找直肠脱垂的"扳机点"。"扳机点"在复位后直肠镜下观察与正常直肠粘膜是没有区别的， 是注射治疗的难点。为准确寻找到"扳机点"，通过开腹悬吊治疗直肠脱垂时的反复比对，发 现"扳机点"的位置要比原来估计的位置要高，男性距离肛缘约10cm，女性距离肛缘约8cm， 并设计了"扳机点"注射的专用肛门镜，保证了直肠脱垂起始点的准确定位，也保证了 "扳机 点"注射治疗的效果。
[0037] 本发明运用周建华教授发现的直肠脱垂的始动因素的收缩性凹陷"扳机点"的原 理，为克服直肠脱垂治疗过程中普通的长筒肛门镜进行操作治疗效果欠佳的缺陷；本发明 的直肠脱垂扳机点注射肛门镜通过增加镜身的长度达到15cm，更好的实现"扳机点"位的注 射治疗，并且本发明的直肠脱垂扳机点注射肛门镜在治疗直肠脱垂中具有显著的临床疗 效;同时，本发明的直肠脱垂扳机点注射镜具有结构简单，易于制备和使用。
[0038] 直肠脱垂扳机点注射肛门镜可以准确定位直肠脱垂的起始点，使注射效果更佳。 传统肛门镜呈喇叭筒状，直肠脱垂粘膜容易拥塞镜口，使直肠脱垂起始点定位困难，不能使 注射药物有效注射到脱垂部位。而"扳机点"注射肛门镜镜口位于侧方，便于观察直肠壁凹 陷脱垂部位。
[0039] "扳机点"注射治疗直肠脱垂是基于对直肠脱垂病因再认识的基础上设计的一种 全新的治疗方法。该法注射药物剂量小，不同于以往的直肠周围注射及粘膜下注射;与开腹 手术相比无手术创伤，治疗失败不会影响后续治疗，我们认为是治疗直肠脱垂首选的治疗 措施。注射操作步骤相对简单，易于学习和推广应用。采用直肠脱垂扳机点注射肛门镜进行 的"扳机点"注射治疗直肠脱垂的临床疗效结果见表1。
[0040] 表1"扳机点"注射治疗直肠脱垂的临床疗效结果
[0042]表1的临床观察显示，总有效率达100%，在临床试验过程中，通过与开腹手术的反 复比对，基本明确了 "扳机点"粘膜的位置变化，并通过使用"扳机点"注射特制肛门镜，明显 提高了注射治疗的效果，目前经"扳机点"注射治疗的患者最长随访已达2年，18例临床控制 患者，复发3例，但均较治疗前症状明显减轻;2例有效患者病情复发，1例经重复注射治疗病 情控制，1例经开腹"扳机点"悬吊治疗痊愈。
[0043]上述实施例为本发明较佳的实施方式，但本发明的实施方式并不受上述实施例的 限制，其他的任何未背离本发明的精神实质与原理下所作的改变、修饰、替代、组合、简化， 均应为等效的置换方式，都包含在本发明的保护范围之内。
【主权项】
1. 一种直肠脱垂扳机点注射肛门镜，其特征在于:包括相连接的底托和镜身，所述的底 托处设置有视窗，所述的镜身为半径长度渐变的圆筒状，所述的镜身靠近底托的一端的圆 筒半径大于远离底托一端的半径;所述的镜身的侧壁上设置有注射窗;所述的镜身的长度 为15cm〇2. 根据权利要求1所述的直肠脱垂扳机点注射肛门镜，其特征在于:所述的注射镜为椭 圆形。3. 根据权利要求1所述的直肠脱垂扳机点注射肛门镜，其特征在于:所述的注射镜的长 度为1 · 5cm ~10cm。4. 根据权利要求1所述的直肠脱垂扳机点注射肛门镜，其特征在于:所述的注射窗为一 个或多个。5. 根据权利要求1所述的直肠脱垂扳机点注射肛门镜，其特征在于:所述的注射窗为一 个或两个。
【文档编号】A61M31/00GK105852794SQ201610247139
【公开日】2016年8月17日
【申请日】2016年4月19日
【发明人】周建华, 李国峰, 赵景明, 陈亮, 支晨阳, 石冲, 杜宇, 杨铁峥, 陈萍, 于伟
【申请人】长春中医药大学附属医院