一种机械痛敏测量仪的制作方法
【专利摘要】本发明公开了一种机械痛敏测量仪，包括壳体，壳体的尾部安装有能够绕着壳体周向旋转的旋转手柄，壳体内设有能够随着旋转手柄同步旋转的转盘，转盘朝向壳体前端的一侧沿周向方向开设有若干底座插孔，每个底座插孔中插有一个测量丝固定底座，每个测量丝固定底座的前端设有一根用于检测机械性疼痛的测量丝；壳体上沿其长度方向开设有条形孔，壳体上还设有能够夹持住测量丝固定底座并将其从底座插孔中拔出的夹持件。本发明提供的机械痛敏测量仪主要用于评估皮肤的机械性疼痛测试，是一种无损伤的评估皮肤机械性疼痛度的工具，可以用于患者的疼痛测试，能够较精确的测试患者的疼痛阈值以及疼痛范围，并能够在使用过程中达到准确实用的效果。
【专利说明】
_种机械痛敏测量仪
技术领域
[0001]本发明属于医疗用具领域，具体涉及一种机械痛敏测量仪。
【背景技术】
[0002]众所周知，疼痛是一种复杂的体验与经历，包括感觉识辨、情绪动机和认知评价三个主要组成部分。目前认为，当疼痛加剧或机体受到炎症或各种损伤侵袭时，疼痛不再起到保护作用，逐渐发展为慢性病理性痛，不仅可以造成感觉功能障碍(自发性疼痛，痛觉过敏和异常痛敏)，还会通过上行传导通路影响到诸多高级脑功能，如:情感、认知、记忆等，从而导致许多与疼痛相关的认知障碍和精神疾病，比如:焦虑、抑郁、健忘、失眠、认知损害等。慢性痛是一种神经系统功能性疾病或功能性脑疾病，病因复杂，机理不清，临床表现多样，治疗难度大。据流行病学统计，世界人口中慢性痛发病率已达30?35 %，其中27 %伴有失眠，49%伴有失能，60%伴有抑郁。慢性痛已经严重地影响了人们的健康和生活质量。
[0003]共病(comorbidity)又称同病、合病、并存病。由1970年美国耶鲁大学Feinstein首次提出。1989年Campel I精神病学词典的定义为:共病指同一个患者同时或在特定的时间内患有2种或2种以上不同的疾病，且每种疾病都达到了诊断标准，几种疾病之间不互为因果，各自有不同的独立的病理生理机制。慢性病理性疼痛中伴有抑郁，可称为疼痛共病。目前，慢性病理性痛与情感障碍的共病问题严重影响着患者的感觉功能和生活质量，治疗策略和相关机制研究还非常有限，需要进一步进行临床前和临床的研究和探索。因此，疼痛共病问题是神经科学领域的前沿热点。
[0004]慢性病理性痛是临床慢性疼痛中最常见并且最缺乏治疗手段的疾病，尤其神经病理性疼痛更是成为临床治疗的重点和难点问题之一。神经病理性痛是由外周或中枢水平躯体感觉系统的损伤和疾病而直接造成的疼痛。其发病机制复杂，可累及多部位神经系统，包括周围神经损伤(糖尿病神经损伤性疼痛、外周神经损伤、带状疱疹后神经痛)和中枢神经损伤(中风后疼痛、脊髓损伤、多发性硬化等)。流行病学调查显示，疼痛和抑郁之间存在密切相关性，抑郁人群的疼痛发生率和疼痛人群发生率均高于各自单发生率，疼痛和抑郁的共患率平均为50%?60 %。其中，抑郁和焦虑在人群中发病率为16%左右，但在慢性痛患者中有着更高的发病率约为35%。疼痛和抑郁常常共病，两者经常交叉重叠，共存时患者功能损害更大，生活质量更差。因此，治疗慢性病理性疼痛伴随抑郁的共病问题迫在眉睫。
[0005]慢性痛不仅影响着注意力，还影响着各种各样的记忆形成。大量的研究提供证实疼痛能够引起记忆缺失。在同时，一些文献也报道了炎性痛和神经病理性痛的动物模型可影响认知过程。行为学研究发现SNL和外周神经病理性痛模型(PSNL)会导致不同程度的认知功能障碍。慢性病理性痛可导致许多与疼痛相关的精神疾病和认知障碍，比如:焦虑、抑郁、健忘、失眠、认知损害等;而抑郁症是情感性精神障碍的主要类型，临床上以显著而持久的心境低落为主要特征，严重危害人类身心健康，近年来在全球范围内自杀率逐年升高。目前对慢性疼痛和抑郁症均没有有效治疗方式，那么当两者共存时临床治疗更是难上加难。
[0006]疼痛是伴随着现有的或潜在的组织损伤的一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受，常见的疼痛刺激形式包括冷、热、化学(福尔马林，醋酸)刺激、压力、激光、电、蜜蜂毒等。机械性疼痛是临床上常见的疼痛之一，是指机体或组织器官在外力的作用下产生机械变形，当变形的程度超过机械性伤害感受器的阈值时，感受器被激活而产生的疼痛。
[0007]随着医疗水平的不断发展，新的外科技术越来越多的被应用于临床，以期获得最好的疗效，同时最大程度的减轻患者的痛苦。但是，术后疼痛仍是影响患者术后生存质量的重要因素。过去的研究显示，对于不同的患者，其术后的疼痛程度、持续时间及耐受度存在显著的个体差异，而这些差异受到了生理、心理及社会等多种因素的影响。这其中，患者术前的疼痛敏感度被认为是判断术后疼痛状态的一个重要预测因子。对于患者术后的疼痛治疗，临床一般采用比较被动的方式，即患者有诉求时给予一定镇痛治疗。尽管自控止痛装置(patient controlanalgesiadevice，PcAD)，如止痛栗等在临床已应用多年，但出于多方面的原因，其使用时的术前决策仍受到诸多限制。因此，若能够对患者术前的疼痛敏感性进行测试，预判其术后的疼痛状态，就可能会为临床术后疼痛的预防及制定干预决策提供帮助。
[0008]科研工作中需要对实验用大鼠或者患者进行有效的疼痛测试，目的是通过精准测量统计其疼痛阈值，以便为科研工作提供统一的实验基准。但是目前科研工作中缺乏简便易行的疼痛测试仪器，临床工作中，对患者的疼痛测试目前只能依靠量表和患者本身的主观判断，没有一种客观有效的评定方法和装置。因此设计出一种快速检测机械性疼痛的装置，并能够在使用过程中达到准确实用的目的，更好的为科研工作和临床治疗服务，具有重要意义。
【发明内容】
[0009]本发明的目的在于提供一种机械痛敏测量仪，能够快速检测机械性疼痛，并能够在使用过程中达到准确实用的效果。
[0010]为达到上述目的，本发明采用的技术方案为:
[0011 ] 一种机械痛敏测量仪，包括壳体，壳体的前端开设有测量丝出孔，壳体的尾部安装有能够绕着壳体周向旋转的旋转手柄，壳体内设有转盘，转盘通过转轴与旋转手柄相连，且转盘能够随着旋转手柄同步旋转;转盘朝向壳体前端的一侧沿周向方向开设有若干底座插孔，每个底座插孔中插有一个测量丝固定底座，每个测量丝固定底座的前端设有一根用于检测机械性疼痛的测量丝;壳体上沿其长度方向开设有条形孔，壳体上还设有能够夹持住测量丝固定底座并将其从底座插孔中拔出并沿条形孔滑动的夹持件。
[0012]所述的旋转手柄的前端位于壳体内，且旋转手柄的前端沿周向方向开设有若干定位凹槽，定位凹槽与转盘上的底座插孔一一对应，壳体的内壁上设有能够弹出并卡在定位凹槽中的弹子。
[0013]所述的旋转手柄上沿周向方向设有若干用于标识测量丝提供的触觉测试刺激力度的标签，标签与转盘上的底座插孔一一对应，壳体的尾部设有用于指示所选择的标签的指针。
[0014]所述的夹持件的上部位于壳体外，其尺寸大于条形孔的宽度，夹持件的下部为夹持部，位于壳体内，夹持件的上部和下部通过能够在条形孔中滑动的中部相连。
[0015]所述的夹持件由两个夹片组成，两个夹片的中部通过轴连接，两个夹片的上部之间设有弹簧。
[0016]所述的壳体上设有用于限制夹持件位移的限位件，且限位件设置在靠近条形孔前端的位置上。
[0017]所述的测量丝提供的触觉测试刺激力的力度为0.0lg?300g。
[0018]所述的测量丝设置15根，其提供的触觉测试刺激力的力度分别为lg、2.15g、2.Sg、3.5区、4.58、5.58、7.88、11^、158、2(^、258、3(^、4(^、5(^和6(^。
[0019]所述的测量丝为若干不同粗细、不同长短的尼龙纤维丝。
[0020]相对于现有技术，本发明的有益效果为:
[0021]本发明提供的机械痛敏测量仪，可以通过转动旋转手柄来带动转盘旋转，从而带动测量丝在壳体内旋转，再通过夹持件夹持测量丝固定底座，拨动夹持件使其沿条形孔向前滑动将测量丝从壳体前端的测量丝出孔送出，即可使用，使用完后再拨动夹持件向后滑动，直至将夹持的测量丝固定底座插回转盘上的底座插孔中，需要更换不同的测量丝使用时只需转动旋转手柄即可。本发明通过测量丝可以刺激触觉测试皮肤，能够快速检测机械性疼痛。本发明提供的机械痛敏测量仪主要用于评估皮肤的机械性疼痛测试，是一种非侵入式的实验器材，即一种无损伤的评估皮肤机械性疼痛度的工具，可以用于患者的疼痛测试，能够较精确的测试患者的疼痛阈值以及疼痛范围，并能够在使用过程中达到准确实用的效果，能够更好的为科研工作和临床治疗服务，例如通过使用本发明提供的机械痛敏测量仪对患者术前的疼痛敏感性进行测试，预判其术后的疼痛状态，能够为临床术后疼痛的预防及制定干预决策提供帮助。本发明提供的机械痛敏测量仪操作简单，精确，设备紧凑，使用者可以自动记录疼痛阈值，即使是非科研工作者，经过简单说明培训也可迅速掌握。本发明可以简便迅捷的对患者的表面疼痛及内在牵涉痛做一个较全方位的测试，评判患者的疼痛阈值和范围，为临床疼痛治疗选择药物和治疗方式提供准确的依据。另外，本发明提供的机械痛敏测量仪搭配凿孔金属工作台时可用于科研实验中啮齿类动物的疼痛阈值测量。
[0022]进一步的，本发明提供的机械痛敏测量仪可提供0.0lg?300g的触觉测试刺激力，由测试丝的长度及粗细决定提供的触觉测试刺激力的大小，在使用过程中，根据实际情况选定粗细及长度适当的测量丝，垂直地刺激触觉测试皮肤，并可通过调节纤维丝的伸出长度、更换不同粗细及长度的测量丝来调整刺激力的大小，可用于患者的疼痛测试，能够较精确测试患者的疼痛阈值以及疼痛范围。
[0023]进一步的，本发明提供的机械痛敏测量仪中，测量丝、测量丝固定底座、底座插孔、定位凹槽和标签都是一一对应关系，通过弹子与定位凹槽的卡合以及指针对标签的指示作用，可以方便的选取不同的测量丝进行测试。当选取某一根测量丝时，将用于固定该测量丝的测量丝固定底座旋转至夹持件的夹持范围内，通过夹持件即可对其进行方便的夹持和滑动，当夹持件滑动到条形孔的前端时，可以通过设置在壳体上的限位件将夹持件固定住，防止测量丝在使用过程中随夹持件缩回壳体中，使用完后再打开限位件，将夹持件滑至条形孔的尾部，将测量丝固定底座插回底座插孔中即可，使用起来十分方便。
【附图说明】
[0024]图1为本发明提供的机械痛敏测量仪的整体结构示意图；
[0025]图2为本发明提供的机械痛敏测量仪的主体结构示意图；
[0026]图3为本发明中夹持件的结构示意图；
[0027]图4为疼痛边界不意图；
[0028]图5为不同疼痛程度的疼痛边界示意图；
[0029]其中:I为壳体，2为旋转手柄，3为测量丝，4为测量丝出孔，5为夹持件，6为条形孔，7为测量丝固定底座，8为底座插孔，9为转盘，10为转轴，11为弹子，12为定位凹槽，13为指针，14为标签，15为夹片，16为轴，17为弹簧，18为限位件。
【具体实施方式】
[0030]下面结合附图对本发明做进一步详细说明。
[0031]参见图1-3，本发明提供的机械痛敏测量仪，包括壳体I，壳体I的前端开设有测量丝出孔4，壳体I的尾部安装有能够绕着壳体I周向旋转的旋转手柄2，壳体I内设有转盘9，转盘9通过转轴10与旋转手柄2相连，且转盘9能够随着旋转手柄2同步旋转;转盘9朝向壳体I前端的一侧沿周向方向开设有若干底座插孔8，每个底座插孔8中插有一个测量丝固定底座7，每个测量丝固定底座7的前端设有一根用于检测机械性疼痛的测量丝3。壳体I上沿其长度方向开设有条形孔6，壳体I上设有能够夹持住测量丝固定底座7并将其从底座插孔8中拔出并沿条形孔6滑动的夹持件5。壳体I上还设有用于限制夹持件5位移的限位件18，且限位件18设置在靠近条形孔6前端的位置上。
[0032]其中，旋转手柄2的前端位于壳体I内，且旋转手柄2的前端沿周向方向开设有若干定位凹槽12，壳体I的内壁上设有能够弹出并卡在定位凹槽12中的弹子U。旋转手柄2上沿周向方向还设有若干用于标识测量丝3提供的触觉测试刺激力度的标签14，标签14位于壳体I外，标签14与转盘9上的底座插孔8以及定位凹槽12—一对应，壳体I的尾部设有用于指示所选择的标签14的指针13。夹持件5由两个夹片15组成，两个夹片15的中部通过轴16连接，两个夹片15的上部之间设有弹簧17。夹持件5的上部位于壳体I外，其尺寸大于条形孔6的宽度，夹持件5的下部为夹持部，位于壳体I内，夹持件5的上部和下部通过能够在条形孔6中滑动的中部相连。
[0033]本发明中测量丝3提供的触觉测试刺激力的力度为0.0lg?300g。测量丝3为若干不同粗细、不同长短的尼龙纤维丝。经过优选，将测量丝3设置为15根，其提供的触觉测试刺激力的力度分别为lg、2.15g、2.8g、3.5g、4.5g、5.5g、7.8g、llg、15g、20g、25g、30g、40g、50g和 60go
[0034]本发明提供的机械痛敏测量仪中，测量丝3、测量丝固定底座7、底座插孔8、定位凹槽12和标签14都是一一对应关系，通过转动旋转手柄2来带动转盘9旋转，同时转盘9上的底座插孔8带动测量丝固定底座7旋转，从而带动测量丝3在壳体I内旋转。旋转过程中，当旋转手柄2上的某一定位凹槽12转到与弹子11卡合的位置时，则该定位凹槽12对应的测量丝固定底座7位于夹持件5的夹持范围内，其余测量丝固定底座7均位于夹持件5的夹持范围外，同时标签13指向该定位凹槽12对应的标签14。当继续转动旋转手柄2时，弹子11会从定位凹槽12中弹出并保持缩回状态，直至落入下一个定位凹槽中。这样通过转动旋转手柄2，在弹子11与定位凹槽12的卡合作用以及指针13对标签14的指示作用下，可以方便的选取不同的测量丝3进行测试。
[0035]如图3所示，在本发明给出的夹持件5的具体结构中，由于弹簧17的作用，夹持件5在不受外力时保持闭合的夹持状态，在转动旋转手柄2选取测量丝3时，需要将夹持件5先滑动至条形孔6的前端，以防止夹持件5的下部阻挡测量丝3及测量丝固定底座7的旋转。当转动旋转手柄2选取测量丝3的过程结束后，拨动夹持件5沿条形孔6向后滑动，此时测量丝3会正好穿过由两个夹片15围成的夹持件5的下部空间，当夹持件5滑动至靠近条形孔6的后端时，需要捏住两个夹片15的上部使弹簧17压缩，同时两个夹片15会沿轴16旋转，其下部会打开，保持此状态直至将夹持件5滑动到条形孔6的最末端，然后放开夹片15，弹簧17恢复舒张状态，两个夹片15的下端沿轴16旋转后会保持闭合的夹持状态，并会将测量丝固定底座7紧紧的夹持住。然后不捏弹簧17，只拨动夹持件5使其沿条形孔6向前滑动，由于夹持件5对测量丝固定底座7的夹持力大于底座插孔8对测量丝固定底座7的摩擦力，测量丝固定底座7会被夹持件5从底座插孔8中拔出，并带动测量丝3—同朝着测量丝出孔4运动。当夹持件5滑动至条形孔6的最前端时，测量丝3会完全从测量丝出孔4中伸出，此时用限位件18将夹持件5固定住，防止测量丝3在使用过程中随夹持件5缩回壳体I中，使用完后再打开限位件18，将夹持件5滑至条形孔6的最末端，由于夹持件5对测量丝固定底座7的夹持力大于底座插孔8对测量丝固定底座7的摩擦力，测量丝固定底座7会被夹持件5重新插入底座插孔8中，再捏住弹簧17并向前滑动夹持件5，使夹持件5放开测量丝固定底座7，再讲夹持件5滑动至条形孔6的前端即可，使用起来十分方便。
[0036]需要说明的是，以上给出的夹持件5仅为一种可行的具体结构，其他形状及结构的夹持件，只要能达到夹持测量丝固定底座7将其从底座插孔8拔出或插入，并带动测量丝固定底座7滑动至使测量丝3伸出壳体I外均可。另外限位件18也可以有多种形状及结构，只要在闭合时能够固定住夹持件5，打开后不影响夹持件5滑动即可。
[0037]本发明提供的机械痛敏测量仪的使用方法具体为:
[0038]1.保持适宜室温(约28°C)，患者采取坐位或仰卧位，解开衣服，充分暴露病灶区域，患者放松肌肉，保持均匀呼吸。如需检查前胸，患者胸部前挺;如需检查背部，患者头向前略垂，躯干稍向前弯，两肩自然下垂置于膝上，以使背部平坦。
[0039]2.测试时，采用不同刺激强度的Von Frey纤维丝(尼龙纤维丝)(lg、2.15g、2.8g、3.58、4.58、5.58、7.88、118、158、2(^、258、3(^、4(^、5(^和6(^)垂直刺激患者皮肤，从小力度开始，逐渐增大刺激强度。每次刺激持续3?5s左右(刺激时，下压力度使纤维丝中部弯曲约90°即可，但纤维丝顶端与皮肤呈“点”接触，)，同一刺激点两次刺激时间的间隔应大于20s，不同的刺激点次-次间隔大于15s。刺激过程中若患者感到出现不适或疼痛反应则视为阳性反应。每个刺激强度应重复刺激10次，出现5次或5次以上视为阳性，而该刺激强度则被认为是患者的疼痛阈值。
[0040]3.测试疼痛区域的边界，测试应遵循一定顺序，由无痛区域逐步向疼痛区域、从疼痛轻的区域向严重区域进行;总体遵循由病灶外侧向内、由病灶下方向上的方式进行。出现阳性时用记号笔标记，逐步画出疼痛边界，如图4所示。并可通过所用刺激强度的不同，逐步绘出患者不同刺激强度的疼痛区域边界，如图5所示。
[0041]本发明提供的机械痛敏测量仪还可以搭配凿孔金属工作台，可用于科研实验中啮齿类动物的疼痛阈值测量。当啮齿类动物的爪受到一个机械触觉反应刺激，它们会缩回反射。该触觉测试可应用于大、小鼠的足底触觉反应状况。凿孔金属工作台上布置一张网筛，网筛上的筛孔是由激光切割而成，孔的尺寸为5X5毫米，孔与孔间的间距大约是I毫米，这对于受试动物来说一个舒服的环境，且有利于实验人员观察受试动物的爪。此外，网筛上涂有特殊的涂料，非常方便实验人员清理实验过程中产生的污垢。
[0042]以上所述，仅是本发明的较佳实施例，并非对本发明作任何限制，凡是根据本发明技术实质对以上实施例所作的任何简单修改、变更以及等效结构变换，均仍属于本发明技术方案的保护范围内。
【主权项】
1.一种机械痛敏测量仪，其特征在于:包括壳体(I)，壳体(I)的前端开设有测量丝出孔(4)，壳体(I)的尾部安装有能够绕着壳体(I)周向旋转的旋转手柄(2)，壳体(I)内设有转盘(9)，转盘(9)通过转轴(10)与旋转手柄(2)相连，且转盘(9)能够随着旋转手柄(2)同步旋转;转盘(9)朝向壳体(I)前端的一侧沿周向方向开设有若干底座插孔(8)，每个底座插孔(8)中插有一个测量丝固定底座(7)，每个测量丝固定底座(7)的前端设有一根用于检测机械性疼痛的测量丝(3);壳体(I)上沿其长度方向开设有条形孔(6)，壳体(I)上还设有能够夹持住测量丝固定底座(7)并将其从底座插孔(8)中拔出并沿条形孔(6)滑动的夹持件(5)。2.根据权利要求1所述的机械痛敏测量仪，其特征在于:所述的旋转手柄(2)的前端位于壳体(I)内，且旋转手柄(2)的前端沿周向方向开设有若干定位凹槽(12)，定位凹槽(12)与转盘(9)上的底座插孔(8) — 一对应，壳体(I)的内壁上设有能够弹出并卡在定位凹槽(12)中的弹子(11)。3.根据权利要求1所述的机械痛敏测量仪，其特征在于:所述的旋转手柄(2)上沿周向方向设有若干用于标识测量丝(3)提供的触觉测试刺激力度的标签(14)，标签(14)与转盘(9)上的底座插孔(8)— 一对应，壳体(I)的尾部设有用于指示所选择的标签(14)的指针(13)。4.根据权利要求1所述的机械痛敏测量仪，其特征在于:所述的夹持件(5)的上部位于壳体(I)外，其尺寸大于条形孔(6)的宽度，夹持件(5)的下部为夹持部，位于壳体(I)内，夹持件(5)的上部和下部通过能够在条形孔(6)中滑动的中部相连。5.根据权利要求4所述的机械痛敏测量仪，其特征在于:所述的夹持件(5)由两个夹片(15)组成，两个夹片(15)的中部通过轴(16)连接，两个夹片(15)的上部之间设有弹簧(17)。6.根据权利要求1-5中任意一项所述的机械痛敏测量仪，其特征在于:所述的壳体(I)上设有用于限制夹持件(5)位移的限位件(18)，且限位件(18)设置在靠近条形孔(6)前端的位置上。7.根据权利要求1-5中任意一项所述的机械痛敏测量仪，其特征在于:所述的测量丝(3)提供的触觉测试刺激力的力度为0.0lg?300g。8.根据权利要求7所述的机械痛敏测量仪，其特征在于:所述的测量丝(3)设置15根，其提供的触觉测试刺激力的力度分别为lg、2.15g、2.8g、3.5g、4.5g、5.5g、7.8g、llg、15g、20区、258、3(^、4(^、5(^和6(^。9.根据权利要求1-5中任意一项所述的机械痛敏测量仪，其特征在于:所述的测量丝(3)为若干不同粗细、不同长短的尼龙纤维丝。
【文档编号】A61B5/00GK106037658SQ201610494356
【公开日】2016年10月26日
【申请日】2016年6月29日
【发明人】何晓乐, 刘军, 王晓明, 葛伟, 苏慧, 李榕, 李旭升, 甄平, 韩凤霞, 雷红娟, 范多胜, 王益, 孙巍
【申请人】中国人民解放军兰州军区兰州总医院