一种改良Valdivia体位的经皮肾镜手术支架的制作方法
【技术领域】
[0001]本实用新型属于医疗设备技术领域，特别是一种改良Valdivia体位经皮肾镜手术支架。
【背景技术】
[0002]经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy，PCNL)是治疗复杂肾结石和输尿管上段结石的首选方法。目前在国内外，临床上行PCNL时病人通常采用俯卧位。该体位穿刺区域宽广，器械活动空间较大，穿刺成功率较高，但也存在很多缺点。这是因为俯卧位时，患者胸腹受压，感觉不适，容易引起血液动力学改变，特别是对于肥胖、年老体弱及心肺功能障碍者，更易导致呼吸和循环系统的并发症，而且该体位不利于术中抢救，存在较高风险。另外，采用该体位时，术中患者先采用截石位，后改为俯卧位，再改为平卧位，需变换2次体位，增加了意外伤害的风险。为此，国内外不断有学者探索其它治疗体位。
[0003]自1990年Valdivia首先提出仰卧位经皮肾镜技术以来，国内外学者先后报道了多种PCNL治疗体位，如反截石位、侧卧位、仰卧位(Valdivia体位)、斜仰卧位、斜仰卧截石位(改良Valdivia体位)等，其中改良Valdivia体位近年来应用较广，评价较高。改良Valdivia体位结合了斜仰卧位和截石位2种体位，术中病人脸部和胸腹部朝上，因此从根本上避免了俯卧位带来的一系列并发症和不良反应。临床应用证明，改良Valdivia体位安全有效，特别适合于肥胖、年老体弱及心肺功能障碍等高危患者。
[0004]改良Valdivia体位:患者斜仰卧，患侧躯体与床平面成20°?30°夹角，上肢悬挂于胸前。两腿分开置于腿架上，患侧稍低，对侧略外展。针对这种手术体位，目前临床上尚没有专门的手术支架，而是需要用软垫或盐水袋在患侧胸背及臀部垫高，再在对侧腰胁部放一软垫，将腹部推向患侧。这样调整体位操作复杂，不精确，而且增加了手术过程中的风险。
【发明内容】
[0005]本实用新型的目的在于提供一种操作方便、安全可靠的改良Valdivia体位的经皮肾镜手术支架。
[0006]实现本实用新型目的的技术解决方案为:一种改良Valdivia体位的经皮肾镜手术支架，包括底座、支撑板、挡板和角度调节装置，底座为一矩形平板，支撑板的一端通过铰链与底座连接、另一端为自由端能够绕着铰链旋转，支撑板的自由端一侧中间部分开设空隙，使支撑板呈凹字形；支撑板的底部与底座之间设有角度调节装置，角度调节装置通过抬高支撑板的自由端，调整支撑板与底座之间的角度；挡板安装于底座上面的导轨内，导轨垂直于支撑板的铰链，且导轨一端与支撑板的铰链连接、另一端延伸至底座的边缘；挡板能够沿着导轨滑动，通过定位销将位置调整后的挡板固定。
[0007]优选地，所述角度调节装置为液压调节装置。
[0008]优选地，所述角度调节装置能够调节使支撑板与底座之间的角度为20°?30°。
[0009]优选地，所述凹字形支撑板中间的空隙将支撑板分为三段，两端的两段分别用于抬高患者胸部和臀部，中间空隙段使患侧腰部悬空。
[0010]优选地，所述角度调节装置的数量为2个，且分布于支撑板中间空隙部分的两侧。
[0011]优选地，所述导轨的数量为2，挡板的两端各一条。
[0012]优选地，所述定位销的数量为4，挡板底部的四个角各通过一个定位销4固定。
[0013]优选地，所述挡板的高度大于25cm。
[0014]本实用新型与现有技术相比，其显著优点在于:(1)专门针对改良Valdivia体位，能够方便快捷地确定病人的体位；(2)能够方便地通过支架进行体位调节，而不是频繁搬动患者，从而降低患者意外伤害的风险；(3)整个支架结构简单且造价低廉，具有安全可靠、操作方便的优点。
【附图说明】
[0015]图1是本实用新型改良Valdivia体位的经皮肾镜手术支架的结构示意图。
[0016]图2是本实用新型改良Valdivia体位的经皮肾镜手术支架的俯视图。
【具体实施方式】
[0017]下面结合附图及具体实施例对本发明做进一步详细说明。
[0018]结合图1?2，本实用新型改良Valdivia体位的经皮肾镜手术支架，包括底座1、支撑板2、挡板3和角度调节装置5，底座I为一矩形平板，支撑板2的一端通过铰链与底座I连接、另一端为自由端能够绕着铰链旋转，支撑板2的自由端一侧中间部分开设空隙，使支撑板2呈凹字形；支撑板2的底部与底座I之间设有角度调节装置5，角度调节装置5通过抬高支撑板2的自由端，调整支撑板2与底座I之间的角度；挡板3安装于底座I上面的导轨6内，导轨6垂直于支撑板2的铰链，且导轨6 —端与支撑板2的铰链连接、另一端延伸至底座I的边缘；挡板3能够沿着导轨6滑动，通过定位销4将位置调整后的挡板3固定。
[0019]本实用新型改良Valdivia体位的经皮肾镜手术支架可固定于目前的手术床上，装卸方便，使用过程如下:手术时，患者躺于支撑板2上，挡板3保证患者不会下滑；支撑板2两端的两段分别用于抬高患者胸部和臀部，中间空隙段使患侧腰部悬空，扩大穿刺空间；根据手术需要，采用角度调节装置5调整支撑板2与底座I之间的角度，便于手术操作；挡板3沿着导轨6滑动，用于向对侧推移，让患者腹部尽可能移向对侧，固定患侧肾脏并使皮肾距离尽量缩短，从而减少穿刺难度。
[0020]作为优选，所述角度调节装置5为液压调节装置，也可以根据需要选择其它结构的调节装置。
[0021]作为优选，所述角度调节装置5能够调节使支撑板2与底座I之间的角度为20°?30°。支撑板2与底座I之间的角度为20°?30°时便于手术操作，如抬高角度大于300，虽然穿刺更方便，但采取截石位困难，且不利于X线定位；如小于20°，则穿刺空间受限，而且会增加肠道损伤的风险。
[0022]作为优选，所述凹字形支撑板2中间的空隙将支撑板分为三段，两端的两段分别用于抬高患者胸部和臀部，中间空隙段使患侧腰部悬空，扩大穿刺空间。
[0023]作为优选，所述角度调节装置5的数量为2个，且分布于支撑板2中间空隙部分的两侧。
[0024]作为优选，所述导轨6的数量为2，挡板3的两端各一条。
[0025]作为优选，所述定位销4的数量为4，挡板3底部的四个角各通过一个定位销4固定。
[0026]作为优选，所述挡板3的高度大于25cm，保证患者不会下滑；挡板3沿着导轨6滑动，用于向对侧推移，目的是让患者腹部尽可能移向对侧，固定患侧肾脏并使皮肾距离尽量缩短，从而减少穿刺难度。
[0027]上述实施例为本实用新型较佳的实施方式，但本实用新型的实施方式并不受上述实施例的限制，其他的任何未背离本实用新型的精神实质与原理下所作的改变、修饰、替代、组合、简化，均应为等效的置换方式，都包含在本实用新型的保护范围之内。
【主权项】
1.一种改良Valdivia体位的经皮肾镜手术支架，其特征在于，包括底座(I)、支撑板(2)、挡板(3)和角度调节装置(5)，底座⑴为一矩形平板，支撑板(2)的一端通过铰链与底座(I)连接、另一端为自由端能够绕着铰链旋转，支撑板(2)的自由端一侧中间部分开设空隙，使支撑板(2)呈凹字形；支撑板(2)的底部与底座(I)之间设有角度调节装置(5)，角度调节装置(5)通过抬高支撑板(2)的自由端，调整支撑板(2)与底座(I)之间的角度；挡板(3)安装于底座(I)上面的导轨(6)内，导轨(6)垂直于支撑板(2)的铰链，且导轨(6)一端与支撑板⑵的铰链连接、另一端延伸至底座⑴的边缘；挡板⑶能够沿着导轨(6)滑动，通过定位销(4)将位置调整后的挡板(3)固定。2.根据权利要求1所述的改良Valdivia体位的经皮肾镜手术支架，其特征在于，所述角度调节装置(5)为液压调节装置。3.根据权利要求1所述的改良Valdivia体位的经皮肾镜手术支架，其特征在于，所述角度调节装置(5)能够调节使支撑板(2)与底座(I)之间的角度为20°?30°。4.根据权利要求1所述的改良Valdivia体位的经皮肾镜手术支架，其特征在于，所述凹字形支撑板(2)中间的空隙将支撑板分为三段，两端的两段分别用于抬高患者胸部和臀部，中间空隙段使患侧腰部悬空。5.根据权利要求1所述的改良Valdivia体位的经皮肾镜手术支架，其特征在于，所述角度调节装置(5)的数量为2个，且分布于支撑板(2)中间空隙部分的两侧。6.根据权利要求1所述的改良Valdivia体位的经皮肾镜手术支架，其特征在于，所述导轨(6)的数量为2，挡板(3)的两端各一条。7.根据权利要求1所述的改良Valdivia体位的经皮肾镜手术支架，其特征在于，所述定位销(4)的数量为4，挡板(3)底部的四个角各通过一个定位销(4)固定。8.根据权利要求1所述的改良Valdivia体位的经皮肾镜手术支架，其特征在于，所述挡板(3)的高度大于25cm。
【专利摘要】本实用新型公开了一种改良Valdivia体位的经皮肾镜手术支架，包括底座、支撑板、挡板和角度调节装置，底座为一矩形平板，支撑板的一端通过铰链与底座连接、另一端为自由端能够绕着铰链旋转，支撑板的自由端一侧中间部分开设空隙，使支撑板呈凹字形；支撑板的底部与底座之间设有角度调节装置，角度调节装置通过抬高支撑板的自由端，调整支撑板与底座之间的角度；挡板安装于底座上面的导轨内，导轨垂直于支撑板的铰链，且导轨一端与支撑板的铰链连接、另一端延伸至底座的边缘；挡板能够沿着导轨滑动，通过定位销将位置调整后的挡板固定。本实用新型的手术支架操作方便、安全可靠，能够降低手术过程中的风险。
【IPC分类】A61G13/12
【公开号】CN204798270
【申请号】CN201520320082
【发明人】周水根, 汪长岭, 张征宇, 达建萍, 毛月星, 窦晓聪, 陈文芳
【申请人】中国人民解放军南京军区南京总医院
【公开日】2015年11月25日
【申请日】2015年5月15日