微创自停颅钻的制作方法
【专利说明】
【技术领域】
[0001]本实用新型涉及颅脑外科手术使用的医疗器械，特别涉及一种用于钻孔行脑室内置管或血肿腔置管引流、冲洗等操作的微创自停颅钻。
【【背景技术】】
[0002]高血压脑出血(HICH)是病死率极高的疾病，近年来发病人数呈上升趋势，发病年龄也越来越年轻化。不仅病死率高，而且致残率也居所有脑卒中类型的首位。对于幕上大于30ml，幕下大于10ml的脑出血的治疗方法及治疗效果一直是神经外科研究的重要课题。如去大骨瓣减压、大骨窗、小骨窗及近年开展的显微手术、内镜手术虽能在直视下清除颅内血肿，可仍有损伤大、术后并发症多等缺点。另外，高血压脑出血患者以中老年人居多。年老、体弱、甚至患有多种疾病，导致不宜实施全麻、开颅等。目前，国外对高血压脑出血外科治疗多采用“微侵袭”的方法治疗，达到既清除脑内血肿又注重术后的病人生存质量目的，并扩大了手术适应症的范围。目前国外利用先进的立体定向仪，借助超声外科吸引、CUSA、阿基米德钻、旋转绞丝、高压冲洗等方法将血肿粉碎后排出颅外。国内一些先进的大医院已引进上述部分项目，但是上述技术需在手术室全麻下进行，且在术中缺乏对血肿情况的动态监测，更无法床边及急诊救治；更因为设备高精端，治疗费用高。在脑出血的治疗上，国内大部分医院尤其基层医院仍然停留在传统开颅手术和保守治疗上。现有钻颅手术器械包括手动颅骨钻、摇臂式颅骨钻、开颅钻等。随着微创理念的深入，颅骨钻孔微创穿刺术在神经内外科预防、诊断、检测、保护、治疗和研究中已广泛应用。然而，目前没有适合微创钻孔器械。如:颅锥、手摇颅骨钻的使用对外科医生的临床经验和器械操作水平依赖非常强，且手术效果较差，特别是医生无法灵活操作，整个锥颅时间至少10分钟以上甚至更长，长时期操作，患者头部创口出血量大，血液可能回流到颅内，影响医生对病灶的观察和手术正常进行；同时，操作者的劳动强度很大，手术过程产生的疲劳，易造成手术失败；另外，手摇颅骨钻在钻穿颅骨的瞬间，无法自动停机，仅由操作者凭经验及手感判断停机，出错的风险极高，钻头10经常损伤硬脑膜，甚至深人到脑功能中枢区.造成死亡率很高的严重性手术事故。而急性脑积水、脑室内出血呼吸骤停的患者，呼吸停止超过6分钟脑组织就会产生不可逆的病理变化。所以对于急性脑积水、脑室内出血呼吸骤停的患者，急需一种钻颅时间在6分钟以内的锥颅工具。气动手术动力装置的机械结构尺寸较小，重量比较轻，钻头10受氢气或氮气等高压惰性气体驱动高速旋转，切削效果好。但是，需要专门的惰性气体源和复杂的耐高压辅助管路系统，而这些辅助设备和条件只有规模很大的医院拥有，而且气动钻的停机是靠操作者的力感手动控制，这种安全性隐患限制了气动钻使用范围。电机式手术动力系统采用大功率电机和微型电机作驱动动力源，软轴传递大动力扭矩，微电机提供高速转动，使用先进嵌人式计算机控制技术实现外科手术钻、铣、磨、锯摆全部功能，但其体积相对较大，需有线电源、价格较昂贵，对微创钻孔术来说其使用并不具有优势，连有软轴，其操作使用明显受到影响。
[0003]此外，现有的钻孔装置都没有对钻孔的骨渣处理，都是钻的过程中用生理盐水冲洗或钻完后掏洗，常出现掏洗不净及淘洗过程中对周围组织再损伤，引起出血较多、伤口不易愈合。另外，目前医院所用钻头10较大，以直径8 — 一12_居多，而微创钻孔术所需一般为直径6mm及以下。钻头10大，所需切口明显扩大，出血明显增多，对引流管固定，止血都会影响，由于钻孔较大，引流管进入颅内方向，位置容易改变，易出现穿刺位置偏差或穿刺失败。
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【发明内容】
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[0004]本发明旨在改善立体定向手术系统成本较高的问题，而提供一种可精确定位，可大幅减轻医师临床手术时的压力，能自动钻穿停止，从而使钻孔手术更加安全高效，且操作更加简单的微创自停颅钻。
[0005]为实现上述目的，本发明提供了一种微创自停颅钻，其特征在于，该颅钻包括主机和钻头，所述主机包括电池卡槽、电池、手柄、马达、照明灯、开关保险、散热孔、电机、钻头连接卡槽底座、离合装置，所述钻头连接卡槽底座设于主机的头端，所述钻头与所述钻头连接卡槽底座可拆卸连接，所述电池卡槽设于主机的底端，所述电池装设于所述电池卡槽内，所述照明灯装设于所述手柄的前端，所述开关保险装设于手柄易于操控的位置，所述电机设于所述主机内，所述散热孔与所述电机位置相对应，所述离合装置设于所述钻头连接卡槽底座内，所述钻头与所述离合装置连接，所述离合装置则与所述电机联动连接，当钻头钻透时，所述离合装置迫使所述钻头停止转动。
[0006]所述离合装置包括自停弹簧和推杆，所述自停弹簧的一端固定连接在所述钻头连接卡槽底座内，其另一端可脱离地与所述推杆连接，所述推杆则与所述钻头连接，在压力作用下，所述自停弹簧推压推杆使钻头向前转动，当钻透时，所述自停弹簧失去压力而与推杆松开，所述钻头停止转动。
[0007]在所述钻头外套设有可调套管，所述可调套管呈圆管状，在所述可调套管的靠近钻头端部的一端为锯齿状，在所述可调套管的近端部设有外螺纹，在所述可调套管的外螺纹部螺纹连接有三角架。
[0008]在所述可调套管上设有钻头固定螺钉，所述钻头固定螺钉与所述可调套管垂直。
[0009]在所述可调套管的外螺纹部与端部之间设有若干个通孔。
[0010]本发明的有益贡献在于，其有效解决了上述问题。由于本发明依靠离合装置实现自停，其钻头较小，可实现微创，且使用过程中不会出现钻头晃动等情况，不会受患者骨质影响而出现假通情况。由于本发明的钻头外套设有可调套管，可调套管上设有通孔，钻孔时刻有效将骨渣导出头皮外，防止骨渣进入脑皮质内，引起继发性癫痫。此外，本发明的可调套管可螺旋连接三角架，其能有效固定于颅骨上，防止钻头移动而造成钻孔偏位，防止钻孔后皮肤软组织移位，遮挡钻孔处，以致为反复寻找钻孔处，引起局部过多出血，及皮肤组织损伤，甚至置管失败。本实用新型颅钻的主机可以与钻头分离，在急诊、急用或多个患者使用时，只需高温消毒钻头、或更换钻头，主机使用隔离袋便可以使用，其方便而实用。本实用新型的微创自停颅钻具有快速、方便、安全、微创、定位、定向、排肩、导引、及利于冲洗等作用，宜大力实施。
【【附图说明】】
[0011]图1是本实用新型的结构示意图。
[0012]图2是本实用新型的钻头外套设可调套管和三角架的结构示意图。
【【具体实施方式】】
[0013]下列实施例是对本发明的进一步解释和补充，对本发明不构成任何限制。
[0014]如图1所示，本发明的微创自停颅钻包括主机1和钻头10两部分。所述主机1包括电池卡槽2、电池3、手柄4、马达、照明灯5