一种3D打印下颌阻生智齿拔除训练模型

本发明属于口腔医疗辅助装置领域，具体涉及一种3d打印下颌阻生智齿拔除训练模型。

背景技术：

下颌阻生智齿是指第二磨牙与下颌升支之间没有多余的空隙，导致智齿没有办法萌出，从而完全埋伏在下颌骨体部或升支里面，最终形成下颌阻生智齿；

下颌阻生智齿主要有三种分类方法：第一种根据智齿和下颌第二磨牙与下颌升支的关系来进行分类；第一种类型是第二磨牙和下颌升支之间有足够的间隙可以容纳智齿，然后智齿可以完全的萌出，第二种类型就是第二磨牙与下颌升支之间间隙不大，智齿不能够完全的萌出，只是能够部分的萌出；第三种就是下颌升支和下颌第二磨牙之间完全没有间隙，智齿完全埋伏在下颌升支里面；第二种分类方法就是根据智齿和下颌第二磨牙的长轴的关系，如果是智齿的牙长轴和下颌第二磨牙的牙长轴平行叫做垂直阻生；如果智齿的牙冠朝向第二磨牙的牙冠叫近中阻生；如果是智齿的牙冠向第二磨牙牙冠远离的方向来生长叫远中阻生，如果智齿牙冠朝向颊侧叫颊向阻生，如果朝向舌头一侧叫舌向阻生，还有一种类型就是牙冠和牙根的方向正好相反牙冠朝下，牙根朝上叫做倒置阻生；然后还有一种分类方法是根据智齿在颌骨内的深度来进行分类，如果是智齿的最高点位于牙弓平面以上或者是与牙弓平面平行叫高位阻生，如果是智齿的牙冠低于牙弓平面，但是又高于下颌第二磨牙的牙颈部叫中位阻生；还有一种情况就是智齿的最高点位于第二磨牙的牙颈部以下叫做低位阻生；

下颌阻生智齿一般会引起智齿冠周炎，继而引起间隙感染等严重并发症，使患者面部出现面部疼痛、张口受限等情况；如果不及时治疗，则会给患者带来极大的痛苦；处理下颌阻生智齿最常见的方法是拔除；由于下颌阻生智齿的位置特殊，周围遍布神经和伴行的下牙槽血管，拔除困难相较于其它部位牙齿较大，如果操作技术不熟练，在操作过程中可能会损伤周围神经，创口过大或者造成大出血；对于口腔科没有经验的医生来说，阻生智齿的拔除需要经过大量的操作练习，才能掌握技巧，但是目前在阻生智齿的拔除方面的拔除操作训练模型存在以下几个问题：1、模型结构单一，只有最基本的一个下颌骨和牙齿结构，操作者只可在简单模型上进行理论上的讲解；2、没有办法观察到内部牙神经走向，帮助其掌握用涡轮机分牙时的切割深度及轴向，从而避开牙神经；3、没有阻生智齿的结构设计，操作者无法判断阻生智齿在没有萌出或萌出一点时其内部生长情况；4、模型结构均基于理论上设计一样，无法根据实际情况进行针对性的设计，由于个人的阻生智齿生长位置和生长情况不一样，操作者需要判断掌握不同的阻生智齿的生长情况和位置才能积累经验。

技术实现要素：

为了解决上述技术问题，本发明提供了一种3d打印下颌阻生智齿拔除训练模型，本下颌阻生智齿拔除训练模型可通过3d定制打印制作，选取典型的病例进行3d打印得到训练模型，且训练模型在阻生智齿发生段可拆卸，内部有阻生智齿生长及位置情况，且在下颌骨内打印设计出神经结构；操作者通过此训练模型进行下颌阻生智齿拔除更加真实，可更快掌握拔除技巧；

为了达到上述技术效果，本发明是通过以下技术方案实现的：一种3d打印下颌阻生智齿拔除训练模型，其特征在于，包括：下颌骨、阻生智齿生长段、阻生智齿、下颌第二磨牙、下牙槽神经血管束、牙槽骨、正常牙齿；

所述下颌骨内呈中空结构，在中空结构内连接分布着下牙槽神经血管束，根据真实患者的数据按1：1重建得到人下颌骨内神经及其位置走向；下颌骨上智齿发生位置可拆卸的安装有阻生智齿生长段，在阻生智齿发生段内连接阻生智齿，阻生智齿前连接下颌第二磨牙；下颌骨上一体成型连接牙槽骨，牙槽骨上连接正常牙齿；

上述模型各个结构参照真实病例，按照3d打印方法建模得出；

进一步的，所述下颌骨两侧且对应着下牙槽神经血管束的位置上开有神经观察窗口；

进一步的，所述下颌骨下方连接安装卡槽，可将该模型直接卡接在人体头部模型的口腔内；

本发明的另一目的在于提供一种3d打印下颌阻生智齿拔除训练模型：

步骤一：选取一年内被诊断为下颌骨阻生智齿的患者，共47例病例；

步骤二：按pell&gregory分类法分类，其中包含了i类的高中低位，ii类的高中低位以及iii类的高中低位；按winter分类法分类，其中包含了近中阻生，远中阻生，颊向阻生，舌向阻生，水平阻生，垂直阻生以及倒置阻生；

步骤三：对47例病例下颌骨进行冠状位和矢状位cbct影像扫描；

步骤四：将47例患者的cbct扫描所得dicom原始数据导入mimics21.0软件(materialise,belgium)；数据导入mimics21.0软件后需要对数据选取适当阈值(thresholding)、选取蒙板(cropmask)、分割(segment)、区域增长(regiongrowing)、蒙版编辑(editmasks)；

步骤五：运用3d模型重建(calculate3d)得到包含：下颌骨、阻生智齿、下颌第二磨牙在内的复合模型；

步骤六：在mimics21.0软件上，使用分析(analyze)>spline功能在二维层面按照牙槽神经血管束的走行将其勾画出，并在3d层面检查后设定直径为2mm；

步骤七：在mimics21.0软件上，运用分割(segment)>cavityfill功能将整个下颌骨填充成实体，目的是为后期模型镂空做准备，在操作此功能时，应注意模型每一层是封闭的；

步骤八：将包含下颌骨、阻生智齿、下颌第二磨牙、下牙槽神经血管束在内的所有类型复合实体模型以stl格式导出备存；分别导入geomagicstudio2014软件，运用选择、删除、抽壳、切割、封闭、补洞等操作，得到最终3d模型，检查、修复完成后导出成stl.文件备用；

步骤九：将所有stl.格式文件在3d打印前处理软件中进行模型摆位、支撑设定、切片设置后，最终运用sla打印机打印成型；

本发明的有益效果是：本发明设计的下颌阻生智齿拔除训练模型，按照真实下颌阻生智齿病例进行3d打印而成，结构真实，下颌阻生智齿段可拆卸，模拟切除，下颌骨内设计打印出真实的神经管走向；操作者使用本发明的模型进行操作训练，更具真实性和针对性，通过判断下颌阻生智齿的生长位置，神经分别情况来综合判断拔除方案；帮助训练者快速提高下颌阻生智齿拔除操作技术。

附图说明

为了更清楚地说明本发明实施例的技术方案，下面将对实施例描述所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1是一种3d打印下颌阻生智齿拔除训练模型步骤三cbct扫描影像；

图2是一种3d打印下颌阻生智齿拔除训练模型步骤六提取下槽牙神经示意图；

图3是一种3d打印下颌阻生智齿拔除训练模型步骤七填充模型示意图；

图4是一种3d打印下颌阻生智齿拔除训练模型的3d打印模型的后处理示意图1；

图5是一种3d打印下颌阻生智齿拔除训练模型的3d打印模型的后处理示意图2；

图6是一种3d打印下颌阻生智齿拔除训练模型的成品训练模型1；

图7是一种3d打印下颌阻生智齿拔除训练模型的成品训练模型2；

附图中各标号代表以下结构：

1-下颌骨，101-神经观察窗口，2-阻生智齿生长段，3-阻生智齿，4-下颌第二磨牙，5-下牙槽神经血管束，6-牙槽骨，7-正常牙齿。

具体实施方式

下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其它实施例，都属于本发明保护的范围。

实施例

一种3d打印下颌阻生智齿拔除训练模型，其特征在于，包括：下颌骨1、阻生智齿生长段2、阻生智齿3、下颌第二磨牙4、下牙槽神经血管束5、牙槽骨6、正常牙齿7；

所述下颌骨1内呈中空结构，在中空结构内连接分布着下牙槽神经血管束5，根据真实患者的数据按1：1重建得到人下颌骨内神经及其位置走向；下颌骨上智齿发生位置可拆卸的安装有阻生智齿生长段2，在阻生智齿发生段2内连接阻生智齿3，阻生智齿3前连接下颌第二磨牙4；下颌骨1上一体成型连接牙槽骨6，牙槽骨6上连接正常牙齿7；

上述模型各个结构参照真实病例，按照3d打印方法建模得出；

所述下颌骨1两侧且对应着下牙槽神经血管束5的位置上开有神经观察窗口101；阻生智齿生长段2安装在下颌骨1上后，方便通过神经观察窗口101查看下颌骨1内神经位置走向；

所述下颌骨1下方连接安装卡槽，可将该模型直接卡接在人体头部模型的口腔内；将本发明模型安装在人体头部模型口腔内，使整个操作更加还原真实；

在此实施例中，阻生智齿生长段与下颌骨的对接边通过磁铁进行磁合连接，阻生智齿生长段从下颌骨上取下后，再次安装回原位，由于磁合的作用，会使对接边沿严密，不易掉落；使用前将整个模型安装在人体头部模型的口腔内，然后仿真进行下颌骨阻生智齿拔除操作；可判断阻生智齿生长位置，下牙槽神经的位置走向。

在本说明书的描述中，参考术语“一个实施例”、“示例”、“具体示例”等的描述意指结合该实施例或示例描述的具体特征、结构、材料或者特点包含于本发明的至少一个实施例或示例中。在本说明书中，对上述术语的示意性表述不一定指的是相同的实施例或示例。而且，描述的具体特征、结构、材料或者特点可以在任何的一个或多个实施例或示例中以合适的方式结合。

以上公开的本发明优选实施例只是用于帮助阐述本发明。优选实施例并没有详尽叙述所有的细节，也不限制该发明仅为所述的具体实施方式。显然，根据本说明书的内容，可作很多的修改和变化。本说明书选取并具体描述这些实施例，是为了更好地解释本发明的原理和实际应用，从而使所属技术领域技术人员能很好地理解和利用本发明。本发明仅受权利要求书及其全部范围和等效物的限制。