三级预防健康管理系统和方法与流程

本发明涉及医疗信息化技术领域，尤其涉及一种三级预防健康管理系统和方法。

背景技术：

21世纪以来，由于人民生活水平的提高、人口老龄化进程的加快和人类生活环境的变化等因素，慢性非传染性疾病(Chronic Non-communicable Diseases，以下简称慢性病)已经成为全球最紧迫的公共卫生问题之一，给世界范围内人们的健康和生活带来了巨大的影响。在我国，由于疾病谱的变化和人们饮食习惯、生活习惯和环境状况的变化等因素，慢性病患者数量不断增加，且发病趋势总体呈现出高死亡率、高发病率、高患病率、高致残率、增加幅度快以及发病趋于年轻化等流行特点。然而，我国慢性病防治及管理工作处于起步阶段，尚未形成整合地、综合协调的慢病防治体系，不能有效地对慢性病进行预防、评估、干预及效果评估。

技术实现要素：

本发明的主要目的在于提供一种三级预防健康管理系统和方法，旨在解决现有健康管理系统无法有效地对慢性病进行预防、评估、干预及效果评估的技术问题。

为实现上述目的，本发明提供了一种三级预防健康管理系统。

所述三级预防健康管理系统运行于服务器中，所述服务器与患者客户端、医生客户端以及健康管理一体机通讯连接，所述三级预防健康管理系统包括用户信息获取模块、健康信息获取模块、健康状况评估模块、三级预防健康服务模块以及健康跟踪模块，其中：

所述用户信息获取模块用于获取用户的身份信息和用户的基本信息；

所述健康信息获取模块用于获取用户的健康指标信息；

所述健康状况评估模块用于根据用户的身份信息和用户的健康指标信息确定用户的健康级别；

所述三级预防健康服务模块用于根据用户的健康级别自动生成用户的健康指导方案；

所述健康跟踪模块用于根据用户的健康指导方案记录用户的健康执行过程。

优选地，所述三级预防健康服务模块还用于根据用户的健康执行过程更新用户的健康指导方案。

优选地，所述用户的身份信息和用户的健康指标信息从与所述服务器通讯连接的患者客户端获取，或者从与所述服务器通讯连接的健康管理一体机获取。

优选地，所述健康指标信息包括身高、体重、BMI、血压、血糖、血氧含量、人体成分、心电、总胆固醇、腰围、臀围、腰臀比。

优选地，所述健康状况评估模块具体用于根据用户的身份信息和用户的健康指标信息从预先建立的三级预防健康管理评估模型中匹配用户的健康级别。

本发明还提供了一种三级预防健康管理方法。

所述三级预防健康管理方法运行于服务器中，所述服务器与患者客户端、医生客户端以及健康管理一体机通讯连接，该方法包括如下步骤：

获取用户的身份信息；

获取用户的健康指标信息；

根据用户的身份信息和用户的健康指标信息确定用户的健康级别；

根据用户的健康级别自动生成用户的健康指导方案；

根据用户的健康指导方案记录用户的健康执行过程。

优选地，该方法还包括如下步骤：

根据用户的健康执行过程更新用户的健康指导方案。

优选地，所述用户的身份信息和用户的健康指标信息从与所述服务器通讯连接的患者客户端获取，或者从与所述服务器通讯连接的健康管理一体机获取。

优选地，所述健康指标信息包括身高、体重、BMI、血压、血糖、血氧含量、人体成分、心电、总胆固醇、腰围、臀围、腰臀比。

优选地，所述根据用户的身份信息和用户的健康指标信息确定用户的健康级别的步骤包括如下步骤：

根据用户的身份信息和用户的健康指标信息从预先建立的三级预防健康管理评估模型中匹配用户的健康级别。

相较于现有技术，本发明提供的三级预防健康管理系统和方法，通过获取用户的身份信息和健康指标信息，根据用户的身份信息和用户的健康指标信息确定用户的健康级别，根据用户的健康级别自动生成用户的健康指导方案，根据用户的健康指导方案记录用户的健康执行过程，并及时调整用户的健康指导方案，能够针对不同人群制定不同的健康指导方案，及时有效地对慢性病进行预防、评估、干预，以及对执行效果进行评估。

附图说明

图1为本发明三级预防健康管理系统较佳实施例的运行环境示意图；

图2为本发明三级预防健康管理方法较佳实施例的流程示意图。

具体实施方式

为更进一步阐述本发明为达成上述目的所采取的技术手段及功效，以下结合附图及较佳实施例，对本发明的具体实施方式、结构、特征及其功效进行详细说明。应当理解，此处所描述的具体实施例仅仅用以解释本发明，并不用于限定本发明。

为实现本发明目的，本发明提供了一种三级预防健康管理系统和方法。

参照图1所示，图1为本发明三级预防健康管理系统较佳实施例的运行环境示意图。

本发明提供的三级预防健康管理系统10运行于服务器1中，所述服务器为具有通讯和信息处理能力的大型计算机，包括但不限于独立服务器或分布式服务器中的一个子服务器。所述服务器1与患者客户端2、医生客户端3、健康管理一体机4通讯连接。所述患者客户端2、医生客户端3和健康管理一体机4的最大数量根据所述服务器1能够连接的客户端的数量确定。所述服务器1还包括存储单元12、处理单元14和通讯单元16。所述的存储单元12可以为一种只读存储单元ROM，电可擦写存储单元EEPROM、快闪存储单元FLASH或固体硬盘等。所述的处理单元14可以为一种中央处理器(Central Processing Unit，CPU)、微控制器(MCU)、数据处理芯片、或者具有数据处理功能的信息处理单元。所述通讯单元16为一种具有远程通讯功能的无线通讯接口或有线接口，例如，支持GSM、GPRS、WCDMA、CDMA、TD-SCDMA、WiMAX、TD-LTE、FDD-LTE等通讯技术的无线或有线通讯接口。

本发明所述三级预防概念是由世界卫生组织WHO提出的，包括：

1)一级预防(针对健康人群)：即防止慢病的发生；

2)二级预防(针对高危和初期人群，即亚健康人群)：一旦发病及时诊断和治疗，稳定病情，防止或减缓疾病的发展；

3)三级预防(中晚期及进展期，即慢性病患者)：坚持长期、规范治疗，控制病情，改善生活质量，防止伤残和促进功能恢复。

本发明实施例根据WHO提出的三级预防概念设计和实施，能够根据不同人群建立预防体系，具有广泛的应用和推广价值。

在本实施例中，所述三级预防健康管理系统10包括用户信息获取模块101、健康信息获取模块102、健康状况评估模块103、三级预防健康服务模块104以及健康跟踪模块105。本发明所称的模块是指一种能够被所述处理单元14执行并且能够完成固定功能的一系列计算机程序指令段，其存储在存储单元12中。

所述用户信息获取模块101用于获取用户的身份信息和用户的基本信息。

具体地，所述用户的身份信息包括用户的身份证号、手机号和就诊号中的其中一种。所述用户的基本信息包括用户的姓名、性别、年龄、生活习惯信息等。用户的身份信息可以从与服务器1通讯连接的患者客户端2获取，患者客户端2上设置了供用户输入用户的身份信息的输入界面；用户的身份信息还可以从与服务器1通讯连接的健康管理一体机4上直接获取，健康管理一体机4上设置了供用户输入用户的身份信息的输入界面，或者设置了读取用户的身份证号和/或就诊号的读卡器。可以理解地，在获取用户的身份信息的同时，获取用户的基本信息，例如姓名、性别、年龄、生活习惯等。

所述健康信息获取模块102用于获取用户的健康指标信息，所述健康指标信息包括身高、体重、BMI、血压、血糖、血氧含量、人体成分(脂肪含量、水分含量、基础代谢率)、心电、总胆固醇、腰围、臀围、腰臀比等主要人体健康指标信息。

具体地，用户的健康指标信息可以从与服务器1通讯连接的患者客户端2获取，患者客户端2上设置了应用程序(APP)，该APP用于通过患者客户端2上的通讯端口(例如蓝牙或WIFI)与健康检测设备通讯连接，当用户通过健康检测设备检测用户的健康指标后，会将用户的健康指标信息自动上传至该用户的患者客户端2上的APP中；在其他实施例中，患者客户端2上的APP中设置了供用户输入用户的健康指标信息的输入界面，即健康检测设备不用于患者客户端2通讯连接，由用户将检测后的用户的健康指标信息通过手动输入的方式输入至患者客户端2上的APP中。由于患者客户端2与服务器1通讯连接，服务器1可以定期从患者客户端2中读取用户的健康指标信息或者患者客户端2定期向服务器1发送用户的健康指标信息。

用户的健康指标信息还可以从与服务器1通讯连接的健康管理一体机4上直接获取。健康管理一体机4上设置了身高测量仪、体重测量仪、血压测量仪、血氧含量测量仪、人体成分测量仪、心电测量仪、血糖测量仪、胆固醇测量仪和腰围/臀围测量仪中的一个或多个健康检测设备，供用户通过上述健康检测设备检测用户的健康指标，并自动将用户的健康指标信息存储于健康管理一体机4的存储单元中。由于健康管理一体机4与服务器1通讯连接，服务器1可以定期从健康管理一体机4中读取用户的健康指标信息或者健康管理一体机4定期向服务器1发送用户的健康指标信息。

可以理解地，用户的基本信息只需在用户注册的时候输入获取即可。用户的身份信息需要在每次获取用户的健康指标信息的同时获取。在服务器1在读取用户的健康指标信息的同时，读取用户的身份信息，以方便将用户的健康指标信息按照用户的身份信息分类存储与服务器1中。患者客户端2或健康管理一体机4在发送用户的健康指标信息的同时，发送用户的身份信息，以方便将用户的健康指标信息按照用户的身份信息分类存储与服务器1中。

所述健康状况评估模块103用于根据用户的身份信息和用户的健康指标信息确定用户的健康级别。

具体地，服务器1的存储单元12中预先存储了三级预防健康管理评估模型，所述三级预防健康管理评估模型基于循证医学，通过大数据分析的方式根据现有病历建立。健康状况评估模块103根据用户的身份信息和用户的健康指标信息从所述三级预防健康管理评估模型中匹配用户的健康级别。例如，将身高、体重、BMI、血压、血糖、血氧含量、人体成分(脂肪含量、水分含量、基础代谢率)、心电、总胆固醇、腰围、臀围、腰臀比等主要人体健康指标信息在第一预设范围内的用户评估为健康人群；将身高、体重、BMI、血压、血糖、血氧含量、人体成分(脂肪含量、水分含量、基础代谢率)、心电、总胆固醇、腰围、臀围、腰臀比等主要人体健康指标信息在第二预设范围内的用户评估为亚健康人群；将身高、体重、BMI、血压、血糖、血氧含量、人体成分(脂肪含量、水分含量、基础代谢率)、心电、总胆固醇、腰围、臀围、腰臀比等主要人体健康指标信息在第三预设范围内的用户评估为慢性病患者。所述第一预设范围、第二预设范围以及第三预设范围均设置了每个不同的人体健康指标信息对应的预设范围，且根据人体健康指标信息的类型对不同的人体健康指标信息设置了权重，根据每个不同的人体健康指标信息对应的预设范围以及不同的人体健康指标信息的权重确定用户的健康级别，即用户为健康人群、亚健康人群或慢性病患者。进一步地，根据用户的健康指标信息确定用户哪一项或哪几项指标超出预设范围，从而为用户生成个性化的健康指导方案。

所述三级预防健康服务模块104用于根据用户的健康级别自动生成用户的健康指导方案。

所述健康指导方案包括预设周期内该用户的运动指导方案、饮食指导方案以及健康理疗指导方案。具体地，服务器1的存储单元12中预先存储了用户的健康级别与对应健康指导方案的映射关系，当健康状况评估模块103确定出用户的健康级别后，三级预防健康服务模块104根据用户的健康级别匹配出对应的健康指导方案。进一步地，服务器1将所述健康指导方案通过通讯单元16发送至与服务器1通讯连接的医生客户端3，供医生根据用户的健康指标信息以及服务器1自动生成的用户健康指导方案审核并调整该用户的健康指导方案，医生客户端3将调整后的健康指导方案发送至服务器1中，所述三级预防健康服务模块104根据调整后的健康指导方案更新该用户的健康指导方案。

所述健康跟踪模块105用于根据用户的健康指导方案记录用户的健康执行过程。具体地，健康跟踪模块105将该用户的健康指导方案发送至与服务器1通讯连接的患者客户端2，供用户根据该用户的健康指导方案执行。同时，健康跟踪模块105发送提醒信息至与服务器1通讯连接的患者客户端2以提醒用户输入预设周期内的健康指导方案执行情况，用户通过患者客户端2的APP输入预设周期内的健康指导方案执行情况，并将该预设周期内的健康指导方案执行情况发送至服务器1。服务器1的健康跟踪模块105记录用户的健康执行过程，并将用户的健康执行过程通过通讯单元16发送至与服务器1通讯连接的医生客户端3供医生根据用户的健康执行过程调整用户的健康指导方案，医生客户端3将调整后的健康指导方案发送至服务器1中，三级预防健康服务模块104根据调整后的健康指导方案更新该用户的健康指导方案。本实施例所述健康指导方案执行情况指该用户的饮食执行情况、运动执行情况以及健康指标检测结果。饮食执行情况例如每天的餐饮次数、每餐的饮食类型及饮食量等。运动执行情况例如每天的运动量，可以通过手环或者患者客户端2自带的计步软件记录用户的运动量。健康指标检测结果参照用户的健康指标信息的获取过程，即用户既可以通过与患者客户端2通讯连接的健康检测设备检测，并自动将用户的健康指标信息上传至该用户的患者客户端2上的APP中，也可以通过患者客户端2上的APP中设置的供用户输入用户的健康指标信息的输入界面输入每次检测后的用户的健康指标信息。在其他实施例中，用户还可以通过设置有健康管理一体机4的检测机构检测，获取健康指标检测结果，健康管理一体机4定期向服务器1发送用户的健康指标信息。

本发明提供的三级预防健康管理系统通过获取用户的身份信息和健康指标信息，根据用户的身份信息和用户的健康指标信息确定用户的健康级别，根据用户的健康级别自动生成用户的健康指导方案，根据用户的健康指导方案记录用户的健康执行过程，并及时调整用户的健康指导方案，能够针对不同人群制定不同的健康指导方案，及时有效地对慢性病进行预防、评估、干预，以及对执行效果进行评估。

本发明的另外一个方面，提供了一种与上述三级预防健康管理系统对应的方法。

参照图2所示，图2为本发明三级预防健康管理方法较佳实施例的流程示意图。

结合图1所示，在本实施例中，所述三级预防健康管理方法运行于服务器1中，该方法包括如下步骤：

S10：获取用户的身份信息。

具体地，用户信息获取模块101获取用户的身份信息。所述用户的身份信息包括用户的身份证号、手机号和就诊号中的其中一种。用户的身份信息可以从与服务器1通讯连接的患者客户端2获取，患者客户端2上设置了供用户输入用户的身份信息的输入界面；用户的身份信息还可以从与服务器1通讯连接的健康管理一体机4上直接获取，健康管理一体机4上设置了供用户输入用户的身份信息的输入界面，或者设置了读取用户的身份证号和/或就诊号的读卡器。可以理解地，在获取用户的身份信息的同时，获取用户的基本信息，例如姓名、性别、年龄、生活习惯等。

S20：获取用户的健康指标信息。

具体地，健康信息获取模块102获取用户的健康指标信息，所述健康指标信息包括身高、体重、BMI、血压、血糖、血氧含量、人体成分(脂肪含量、水分含量、基础代谢率)、心电、总胆固醇、腰围、臀围、腰臀比等主要人体健康指标信息。

用户的健康指标信息可以从与服务器1通讯连接的患者客户端2获取，患者客户端2上设置了应用程序(APP)，该APP用于通过患者客户端2上的通讯端口(例如蓝牙或WIFI)与健康检测设备通讯连接，当用户通过健康检测设备检测用户的健康指标后，会将用户的健康指标信息自动上传至该用户的患者客户端2上的APP中；在其他实施例中，患者客户端2上的APP中设置了供用户输入用户的健康指标信息的输入界面，即健康检测设备不用于患者客户端2通讯连接，由用户将检测后的用户的健康指标信息通过手动输入的方式输入至患者客户端2上的APP中。由于患者客户端2与服务器1通讯连接，服务器1可以定期从患者客户端2中读取用户的健康指标信息或者患者客户端2定期向服务器1发送用户的健康指标信息。

用户的健康指标信息还可以从与服务器1通讯连接的健康管理一体机4上直接获取。健康管理一体机4上设置了身高测量仪、体重测量仪、血压测量仪、血氧含量测量仪、人体成分测量仪、心电测量仪、血糖测量仪、胆固醇测量仪和腰围/臀围测量仪中的一个或多个健康检测设备，供用户通过上述健康检测设备检测用户的健康指标，并自动将用户的健康指标信息存储于健康管理一体机4的存储单元中。由于健康管理一体机4与服务器1通讯连接，服务器1可以定期从健康管理一体机4中读取用户的健康指标信息或者健康管理一体机4定期向服务器1发送用户的健康指标信息。

可以理解地，用户的基本信息只需在用户注册的时候输入获取即可。用户的身份信息需要在每次获取用户的健康指标信息的同时获取。在服务器1在读取用户的健康指标信息的同时，读取用户的身份信息，以方便将用户的健康指标信息按照用户的身份信息分类存储与服务器1中。患者客户端2或健康管理一体机4在发送用户的健康指标信息的同时，发送用户的身份信息，以方便将用户的健康指标信息按照用户的身份信息分类存储与服务器1中。

S30：根据用户的身份信息和用户的健康指标信息确定用户的健康级别。

具体地，健康状况评估模块103根据用户的身份信息和用户的健康指标信息确定用户的健康级别。在本实施例中，服务器1的存储单元12中预先存储了三级预防健康管理评估模型，所述三级预防健康管理评估模型基于循证医学，通过大数据分析的方式根据现有病历建立。健康状况评估模块103并根据用户的身份信息和用户的健康指标信息从所述三级预防健康管理评估模型中匹配用户的健康级别。例如，将身高、体重、BMI、血压、血糖、血氧含量、人体成分(脂肪含量、水分含量、基础代谢率)、心电、总胆固醇、腰围、臀围、腰臀比等主要人体健康指标信息在第一预设范围内的用户评估为健康人群；将身高、体重、BMI、血压、血糖、血氧含量、人体成分(脂肪含量、水分含量、基础代谢率)、心电、总胆固醇、腰围、臀围、腰臀比等主要人体健康指标信息在第二预设范围内的用户评估为亚健康人群；将身高、体重、BMI、血压、血糖、血氧含量、人体成分(脂肪含量、水分含量、基础代谢率)、心电、总胆固醇、腰围、臀围、腰臀比等主要人体健康指标信息在第三预设范围内的用户评估为慢性病患者。所述第一预设范围、第二预设范围以及第三预设范围均设置了每个不同的人体健康指标信息对应的预设范围，且根据人体健康指标信息的类型对不同的人体健康指标信息设置了权重，根据每个不同的人体健康指标信息对应的预设范围以及不同的人体健康指标信息的权重确定用户的健康级别，即用户为健康人群、亚健康人群或慢性病患者。进一步地，根据用户的健康指标信息确定用户哪一项或哪几项指标超出预设范围，从而为用户生成个性化的健康指导方案。

S40：根据用户的健康级别自动生成用户的健康指导方案。

具体地，三级预防健康服务模块104根据用户的健康级别自动生成用户的健康指导方案。所述健康指导方案包括预设周期内该用户的运动指导方案、饮食指导方案以及健康理疗指导方案。服务器1的存储单元12中预先存储了用户的健康级别与对应健康指导方案的映射关系，当健康状况评估模块103确定出用户的健康级别后，三级预防健康服务模块104根据用户的健康级别匹配出对应的健康指导方案。进一步地，服务器1将所述健康指导方案通过通讯单元16发送至与服务器1通讯连接的医生客户端3供医生根据用户的健康指标信息以及服务器1自动生成的用户健康指导方案审核并调整该用户的健康指导方案，医生客户端3将调整后的健康指导方案发送至服务器1中，所述三级预防健康服务模块104根据调整后的健康指导方案更新该用户的健康指导方案。

S50：根据用户的健康指导方案记录用户的健康执行过程。

具体地，健康跟踪模块105根据用户的健康指导方案记录用户的健康执行过程。健康跟踪模块105将该用户的健康指导方案发送至与服务器1通讯连接的患者客户端2，供用户根据该用户的健康指导方案执行。同时，健康跟踪模块105发送提醒信息至与服务器1通讯连接的患者客户端2以提醒用户输入预设周期内的健康指导方案执行情况，用户通过患者客户端2的APP输入预设周期内的健康指导方案执行情况，并将该预设周期内的健康指导方案执行情况发送至服务器1。服务器1的健康跟踪模块105记录用户的健康执行过程，并将用户的健康执行过程通过通讯单元16发送至与服务器1通讯连接的医生客户端3，供医生根据用户的健康执行过程调整用户的健康指导方案，医生客户端3将调整后的健康指导方案发送至服务器1中，三级预防健康服务模块104根据调整后的健康指导方案更新该用户的健康指导方案。三级预防健康服务模块104根据调整后的健康指导方案更新该用户的健康指导方案。本实施例所述健康指导方案执行情况指该用户的饮食执行情况、运动执行情况以及健康指标检测结果。饮食执行情况例如每天的餐饮次数、每餐的饮食类型及饮食量等。运动执行情况例如每天的运动量，可以通过手环或者患者客户端2自带的计步软件记录用户的运动量。健康指标检测结果参照用户的健康指标信息的获取过程，即用户既可以通过与患者客户端2通讯连接的健康检测设备检测，并自动将用户的健康指标信息上传至该用户的患者客户端2上的APP中，也可以通过患者客户端2上的APP中设置的供用户输入用户的健康指标信息的输入界面输入每次检测后的用户的健康指标信息。在其他实施例中，用户还可以通过设置有健康管理一体机4的检测机构检测，获取健康指标检测结果，健康管理一体机4定期向服务器1发送用户的健康指标信息。

本发明提供的三级预防健康管理方法通过获取用户的身份信息和健康指标信息，根据用户的身份信息和用户的健康指标信息确定用户的健康级别，根据用户的健康级别自动生成用户的健康指导方案，根据用户的健康指导方案记录用户的健康执行过程，并及时调整用户的健康指导方案，能够针对不同人群制定不同的健康指导方案，及时有效地对慢性病进行预防、评估、干预，以及对执行效果进行评估。

以上仅为本发明的优选实施例，并非因此限制本发明的专利范围，凡是利用本发明说明书及附图内容所作的等效结构或等效功能变换，或直接或间接运用在其他相关的技术领域，均同理包括在本发明的专利保护范围内。