一种以指数衰减为模型的科室限额分析系统及方法与流程

技术特征：

1.一种以指数衰减为模型的科室限额分析系统，其特征在于，包括电子病历系统、医院信息系统、评估模块、医院办公系统；

所述电子病历系统包括记录病人的住院时间、出院时间信息的数据库以及与允许医院信息系统单向访问的接口，所述接口允许医疗信息系统将电子病历系统的数据库导入；

所述医疗信息系统包括医疗统计系统、病人住院收费系统；所述医疗统计系统可实时统计全院以及各科室的医疗费用，并可与评估模块进行信息交互；所述病人收费系统记录包括病人住院产生的费用、配额信息，并可与评估模块进行信息交互；

所述评估模块根据医疗统计系统的数据进行分析、通过评估算法得出各科室的基本额度和人均限额，然后将所述基本额度和所述人均限额反馈到所述病人住院收费系统和所述医院办公系统。

2.根据权利要求1所述的一种以指数衰减为模型的科室限额分析系统，其特征在于，所述评估算法为：根据历年的全院出院人次估算今年出院人次，结合人均医保额得出医院未来一年医保总额；然后将所述医保总额按照比例划分为基本额度和激励额度，其中激励额度与医保总额之比为0.1-0.2；所述基本额度按照各科室历年医疗费用占全院总医疗费用的比例进行分配；所述激励额度按照权重因子进行分配：首先按照支持程度对科室进行排序，由归一化的等比数列依次确定各科室的权重因子，接着根据权重因子与激励额度相乘得出各科室的激励额度。

3.根据权利要求2所述的一种以指数衰减为模型的科室限额分析系统，其特征在于，所述归一化的等比数列的公比为2/3至5/6。

4.根据权利要求1所述的一种以指数衰减为模型的科室限额分析系统，其特征在于，所述评估模块可集成到医院信息系统中。

5.根据权利要求1所述的一种以指数衰减为模型的科室限额分析系统，其特征在于，所述医院信息系统还包括医生工作站，所述医生工作站可接收评估模块传递过来的人均限额信息。

6.一种以指数衰减为模型的科室限额分析方法，其特征在于，包括如下步骤：

步骤1)：将电子病历系统包括记录病人的住院时间、出院时间信息的数据库导入到医疗统计系统，所述医疗统计系统根据所述数据库统计医院近三年出院人次、医保局人均定额、医院前三年所产生的医疗费用总和、各科室前三年所产生的医疗费用总和、各科室前三年历史出院人次、医院内部所支持发展的科室及其排序，然后医疗信息系统与评估模块进行信息交互；

步骤2)：评估模块根据近三年的历史出院人次估算全院出院人次年平均增长率α，预测今年全院出院人次，再根据医保局人均定额得出未来一年全院的医保总额；设置激励额度比例，将总额度按激励额度比例划分为基本额度和激励额度；按照各科室医疗费用占医院总医疗费用占比分配各科室基本额度；各科室激励额度按照步骤1)中支持发展的科室排序分配激励额度；

步骤3)：评估模块根据步骤2)各科室的基本额度和激励额度得出各科室的医保总额度，并根据预测人次得出人均控制限额，然后将人均控制限额信息传递给医院办公系统或医生工作站。

7.根据权利要求6所述的一种以指数衰减为模型的科室限额分析方法，其特征在于，所述步骤2)的全院今年预测出院人次的计算公式为R＝R₁×α，其中R为今年全院预测出院人次，R₁为过去第1年的全院出院人次，R₃为过去的第3年的全院出院人次，α为全院出院人次年平均增长率。

8.根据权利要求6所述的一种以指数衰减为模型的科室限额分析方法，其特征在于，所述各科室激励额度的计算公式为：U＝B×γ，其中U为各科室激励额度，B为医院激励总额度，γ为激励因子，N为科室的总数，各科室的激励因子依次组成的数列{γ_n}为等比数列。

9.根据权利要求8所述的一种以指数衰减为模型的科室限额分析方法，其特征在于，所述各科室激励额度的计算公式为：U＝B×γ，n为科室的序号。

10.根据权利要求6所述的一种以指数衰减为模型的科室限额分析方法，其特征在于，所述步骤3)人均控制限额的计算公式为：D_A＝V/W,其中V为该科室的总额，D_A为人均控制限额，W为预测该科室的今年的出院人次；其中W＝R×c，W₁、W₂、W₃为该科室过去的第一年、第二年、第三年的出院人次，R₁、R₂、R₃为全院过去的第一年、第二年、第三年的全院的出院人次。