一种学习型的电子病历录入方法与流程

文档序号:12125228阅读:688来源:国知局
本发明涉及电子病历录入领域,具体涉及一种学习型的电子病历录入方法。
背景技术
:电子病历是所有医疗信息化电子病历系统中要求医护人员输入文字最多的电子病历系统,医护人员常常花费大量时间撰写电子病历。而目前,包括病程记录、手术记录在内的多个部分都没有模版可以参考,医护人员常常需要根据实际情况自行完成。然而,在一个病历文本中,许多词语之间是有较大关联性的,比如“眼底”后常常跟随着“病变”。因此,需要开发一种能够根据已输入词语推断下一个输入词语的输入方式,以提高医护人员的工作效率。技术实现要素:为了解决上述技术问题,本发明的目的是提供一种学习型的电子病历录入方法,该方法通过对海量的历史病历以及新生成的电子病历进行关联性分析,统计每一个词之后出现的各个词语的次数,从而使得在录入电子病历时输入一个词后能提供关联性较高的词语进行选择,提高录入效率。为达到上述目的,本发明采用的技术方案如下:一种学习型的电子病历录入方法,包括以下步骤:(1)词库生成操作:根据现有的历史病历,经过分词得出一个以医疗术语为主的词库,所述词库中的词语分别用不同的ID表示,并录入电子病历系统中。如表1所示,所述ID表示为00001、00002、00003、……、N。表1ID词语00001眼底00002病变00003出血…N检查(2)词语关联性统计操作:在电子病历系统的后台中,对病历的不同部分分别建立一张表格,所述表格有纵列和横列,所述纵列是第一个出现的词语,所述横列是随后出现的词语;通过向电子病历系统中导入足够数量的历史病历,在对应部分进行检索统计分析,并在所述表格中记录每一个词语之后各个词语出现的次数。如表2-5所示,分别为病案首页、医嘱、手术记录和护理记录的表格。表2病案首页ID000010000200003…N000010000200003…N表3医嘱ID000010000200003…N000010000200003…N表4手术记录ID000010000200003…N000010000200003…N表5护理记录ID000010000200003…N000010000200003…N(3)排序操作:当用户输入一个词语时,电子病历系统在所述表格中纵列查找所述词语对应的ID,得到一个横列,所述横列代表在所述词语之后各个词语出现的次数,所述电子病历系统将所述横列转置后根据使用次数降序排列,在下拉清单中根据该排序可以呈现给用户接下来可能录入的词语,用户选择需要输入的词语,完成录入。进一步地,所述检索统计分析如下:合成ID为00001+00001所代表词语生成字符串一,将该字符串一在全部病历中进行检索,在所述表格中记录检索总次数之后合成ID为00001+00002所代表词语生成字符串二,将该字符串二在全部病历中进行检索,在所述表格中记录检索总次数如此循环,直到统计出为止。相对于现有技术,本发明取得了有益的技术效果:(1)学习型的电子病历录入方法,通过分析海量的历史病历,得出各个词语之间的关联性大小,从而在用户每次输入词语之后提供可能出现的词语清单,更具合理性。(2)由于学习型的电子病历录入方法所生成的待选词语列表根据相关联性从高到低排序,医生可以从候选列表中挑选所要输入的词语,大大提高了录入效率。(3)由于学习型的电子病历录入方法可以不断更新导入电子病历库,所以更加能够适应使用需求的变化。随着用户录入次数的增加,所导入的电子病历数量也就越多,用户使用次数多的词语搭配排序也会上升。附图说明图1是本发明公开的电子病历录入方法的流程图。具体实施方式为了使本发明的目的、技术方案及优点更加清楚明白,以下结合实施例对本发明进行进一步详细说明,但本发明要求保护的范围并不局限于下述具体实施例。生成词库。根据现有的历史病历,经过分词,可得到词库及其在电子病历系统中对应的ID,如表6所示,每个词语都有一个对应的ID。表6ID词语00001眼底00002病变00003出血…N检查向电子病历系统中导入足够多的历史病历后,电子病历系统针对病历的不同部分经过检索分析统计。检索统计分析的方法为,合成ID为00001+00001所代表词语生成字符串一,将该字符串一在全部病历中进行检索,在表格中记录检索总次数之后合成ID为00001+00002所代表词语生成字符串二,将该字符串二在全部病历中进行检索,在表格中记录检索总次数如此循环,直到统计出为止。可以分别根据病历中不同部分的统计结果生成各部分对应的表格,如表7-8所示。表7病案首页ID000010000200003…N00001030002000…1500000022000500…15000003508000…300………………N7002001000…0表8医嘱ID000010000200003…N000010200150…3000000022000200…1000000031002000…1500………………N14008001800…0表7可以体现在导入的病历中,在诊断这一部分,“眼底眼底”出现了0次,“眼底病变”出现了3000次,“眼底出血”出现了2000次,以此类推。表8可以体现在导入的病历中,在医嘱这一部分,“眼底眼底”出现了0次,“眼底病变”出现了200次,“眼底出血”出现了150次,以此类推。当用户在电子病历电子病历系统的病案首页区中录入“眼底”两字后,电子病历系统会在“病案首页”对应的表中纵列检索“眼底”对应的ID“00001”,挑选出相应的横列,进行转置排序之后,可得如表9所示的结果。表9ID词语次数00002病变300000003出血2000N检查1500………于是,在电子病历系统界面上,便会以表9所示的顺序显示“病变”、“出血”和“检查”等,用户可以从中挑选自己所需要的词语录入。如果用户是在电子病历电子病历系统的医嘱部分中录入“眼底”两字,则电子病历系统会在“医嘱”对应的表中纵列检索“眼底”对应的ID“00001”,挑选出相应的横列,进行转置排序之后,可得如表10所示的结果。表10ID词语次数00002检查300000003病变200N出血150………于是,在电子病历系统界面上,便会以表10所示的顺序显示“检查”、“病变”和“出血”等,用户可以从中挑选自己所需要的词语录入。根据上述说明书的揭示和教导,本发明所属领域的技术人员还可以对上述实施方式进行变更和修改。因此,本发明并不局限于上面揭示和描述的具体实施方式,对发明的一些修改和变更也应当落入本发明的权利要求的保护范围内。此外,尽管本说明书中使用了一些特定的术语,但这些术语只是为了方便说明,并不对本发明构成任何限制。当前第1页1 2 3 
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