一种基于社会保险的职工医疗互助系统的制作方法

1.本发明涉及医疗互助领域，具体为一种基于社会保险的职工医疗互助系统。


背景技术：

2.现有的社会保险虽然保险范围覆盖广，但社会保险赔付金额少，只能够对申请人进行基本保险；商业保险虽然保障高，但是其投入也高；因此，需要一种在社会保险的基础上，更进一步有利于对申请人进行医疗互助。


技术实现要素：

3.本发明的目的在于提供一种基于社会保险的职工医疗互助系统，以解决上述背景技术中提出的问题。
4.为实现上述目的，本发明提供如下技术方案：一种基于社会保险的职工医疗互助系统，包括有申请端口和互助端口；
5.申请端口，所述申请端口包括有参加单位模块、代理单位模块、一级代理单位模块、互助中心模块；
6.所述参保单位申请模块用于申请单位为本单位申请人进行加入申请；所述代理单位模块用于审核申请单位的申请信息和缴费信息；所述一级代理单位用于收取代理单位的缴费并汇总代理单位的汇总缴费记录；所述互助中心模块，所述互助中心模块用于受理汇总缴费记录及收取内部代理审核模块中缴费，互助中心模块受理完毕后申请生效；
7.互助端口，所述互助端口包括有参加人员模块、参加单位模块、外部办事处模块、内部办事处模块及互助办模块；
8.所述参加人员模块用于录入给付信息并提交给付证明文件给申请单位模块；所述参加单位模块审核参保人员模块的给付信息，审核通过后参加单位模块打印给付申请书，并盖上单位公章后上传盖过公章后的给付申请书扫描件，并提交给外部办事处模块审核；外部办事处模块审核给付证明文件，审核合格后提交给内部办事处模块受理，内部办事处模块生成重疾给付记录并内部办事处模块审核重疾给付记录；内部办事处模块审核合格后进行汇总记录，并生成银行代发清单后给付；互助办模块对内部办事处模块汇总记录进行核销。
9.更进一步的，所述参保单位申请模块将本单位申请人的参保信息录入并打印参保申请书，同时根据参保申请书上的缴费通知为参保人足额缴费。
10.更进一步的，所述申请人的参保信息包括有姓名、年龄、性别、住址及病史。
11.更进一步的，所述代理单位模块审核申请单位的申请信息不符合条件：代理单位模块向参加单位模块发送申请不符合条件通知书，并原路退回缴费金额；
12.所述代理单位模块审核申请单位的申请信息符合条件：代理单位模块向参加单位模块发送申请符合条件通知书，汇总缴费记录，并导出、打印参加明细表给一级代理单位模块。
13.更进一步的，所述一级代理单位模块不受理代理单位的申请信时：一级代理单位模块向代理单位退回缴费；
14.所述一级代理单位模块受理代理单位的申请信时：一级代理单位模块向互助中心模块提交汇总缴费记录及一级代理单位模块的互助费用。
15.更进一步的，所述外部办事处模块的数量有若干个，参保单位模块提交的给付申请书由系统随机指派给单个外部办事处模块受理。
16.更进一步的，所述外部办事处模块审核参保单位申请材料不能通过时，外部办事处模块向参保单位模块发出审核不通过退回通知书，同时参保单位模块向参保人员发出审核不通过撤回通知书。
17.更进一步的，所述内部办事处模块在受理外部办事处模块提交的给付申请，对其生成的重疾给付记录审核不通过时，会向参加单位发出审核不通过退回通知书。
18.更进一步的，所述内部办事处模块将给付结果推送到外网，并分别提供给参加人员模块和参加单位模块查看给付记录。
19.与现有技术相比，本发明的有益效果是：本医疗互助系统通过职工交纳一定的互助金，运用集体力量帮助个体职工减轻医疗负担，提高职工抵御大病和意外风险的能力。职工医疗互助系统去除商业化运营，互助金全部用于职工本身，是服务职工群众、维护职工权益的有效方式，根据“无病我帮人、有病人帮我”的理念构建起工会带领职工共建共享的医疗保障“第二道网”。
附图说明
20.图1为本发明医疗互助系统的录入端口流程图；
21.图2为本发明医疗互助系统的互助端口流程图；
22.图3为本发明医疗互助系统的互助端口住院部分流程图。
具体实施方式
23.下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。
24.请参阅图，本发明提供一种技术方案：一种基于社会保险的职工医疗互助系统：包括有申请端口和互助端口；
25.申请端口，所述申请端口包括有参加单位模块、代理单位模块、一级代理单位模块、互助中心模块；
26.所述参保单位申请模块用于申请单位为本单位申请人进行加入申请；所述代理单位模块用于审核申请单位的申请信息和缴费信息；所述一级代理单位用于收取代理单位的缴费并汇总代理单位的汇总缴费记录；所述互助中心模块，所述互助中心模块用于受理汇总缴费记录及收取内部代理审核模块中缴费，互助中心模块受理完毕后申请生效；
27.互助端口，所述互助端口包括有参加人员模块、参加单位模块、外部办事处模块、内部办事处模块及互助办模块；
28.所述参加人员模块用于录入给付信息并提交给付证明文件给申请单位模块；所述参加单位模块审核参保人员模块的给付信息，审核通过后参加单位模块打印给付申请书，并盖上单位公章后上传盖过公章后的给付申请书扫描件，并提交给外部办事处模块审核；外部办事处模块审核给付证明文件，审核合格后提交给内部办事处模块受理，内部办事处模块生成重疾给付记录并内部办事处模块审核重疾给付记录；内部办事处模块审核合格后进行汇总记录，并生成银行代发清单后给付；互助办对内部办事处模块汇总记录进行核销。
29.所述参保单位申请模块将本单位申请人的参保信息录入并打印参保申请书，同时根据参保申请书上的缴费通知为参保人足额缴费。
30.所述申请人的参保信息包括有姓名、年龄、性别、住址及病史。
31.所述代理单位模块审核申请单位的申请信息不符合条件：代理单位模块向参加单位模块发送申请不符合条件通知书，并原路退回缴费金额；
32.所述代理单位模块审核申请单位的申请信息符合条件：代理单位模块向参加单位模块发送申请符合条件通知书，汇总缴费记录，并导出、打印参加明细表给一级代理单位模块。
33.所述一级代理单位模块不受理代理单位的申请信时：一级代理单位模块向代理单位退回缴费；
34.所述一级代理单位模块受理代理单位的申请信时：一级代理单位模块向互助中心提交汇总缴费记录及一级代理单位的互助费用。
35.所述外部办事处模块的数量有若干个，参保单位模块提交的给付申请书由系统随机指派给单个外部办事处模块受理。
36.所述外部办事处模块审核参保单位申请材料不能通过时，外部办事处模块向参保单位模块发出审核不通过退回通知书，同时参保单位模块向参保人员发出审核不通过撤回通知书。
37.所述内部办事处模块在受理外部办事处模块提交的给付申请，对其生成的重疾给付记录审核不通过时，会向参加单位模块发出审核不通过退回通知书。
38.所述内部办事处模块将给付结果推送到外网，并分别提供给参加人员模块和参加单位模块查看给付记录。
39.此外，互助系统还包括有住院部分给付流程，具体给付流程见附图3；住院部分给付流程包括了有一站式结算和非一站式结算；其中一站式结算是直接通过互助系统向所在住院医院进行拨付互助金进行抵扣住院费；而非一站式结算是直接通过互助系统向参保人员拨付互助金，互助金直接发放到参保人员手中。
40.在本发明的描述中，需要理解的是，术语“同轴”、“底部”、“一端”、“顶部”、“中部”、“另一端”、“上”、“一侧”、“顶部”、“内”、“前部”、“中央”、“两端”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。
41.此外，术语“第一”、“第二”、“第三”、“第四”仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性或者隐含指明所指示的技术特征的数量，由此，限定有“第一”、“第二”、“第三”、“第四”的特征可以明示或者隐含地包括至少一个该特征。
42.在本发明中，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“设置”、“连接”、“固定”、“旋接”等术语应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或成一体；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通或两个元件的相互作用关系，除非另有明确的限定，对于本领域的普通技术人员而言，可以根据具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。
43.尽管已经示出和描述了本发明的实施例，对于本领域的普通技术人员而言，可以理解在不脱离本发明的原理和精神的情况下可以对这些实施例进行多种变化、修改、替换和变型，本发明的范围由所附权利要求及其等同物限定。