医嘱执行过程中涉及的附带项目的自动计费方法
【技术领域】
[0001] 本发明涉及医疗领域，尤其涉及一种医嘱执行过程中涉及的医用材料、服务等项 目的自动计费方法。
【背景技术】
[0002] 医嘱是医生根据病人病情及治疗的需要对病人在饮食、用药、化验等方面开出的 指示，是医师在医疗活动中对病人下达的一种医学指令。医嘱的内容一般包括了日期、时 间、药物名称、使用剂量、检查项目、治疗或使用方法、护理级别、隔离种类、饮食、体位、用 法、医师、护士的签名等。
[0003] 医嘱类别通常可分为门诊医嘱、住院长期医嘱、住院临时医嘱等。附带项目是指在 医嘱执行过程中另需要收取的服务费、材料费等。
【发明内容】
[0004] 本发明所要解决的技术问题是提供一种医嘱执行过程中涉及的附带项目的自动 计费方法。
[0005] 本发明通过如下技术方案解决其技术问题：一种医嘱执行过程中涉及的附带项目 的自动计费方法，包括如下步骤：
[0006] 1)初始化
[0007] 1-1)初始化附带项目的基础参数，所述基础参数包括附带项目名称、单价、收取组 范围、收取规则、设定的应用范围、剂量限制信息等；
[0008] 1-2)初始化用法、医疗项目与附带项目的映射关系；
[0009] 2)计算
[0010] 2-1)医生录入医嘱后，先把医嘱中的医疗项目按医嘱中的组别信息进行分组；
[0011] 2-2)确定与该医嘱该组医疗项目相关的附带项目；
[0012] 2-3)根据医嘱中的医嘱用量、规格信息中的较小者对步骤2-2)得到的附带项目 进行筛选，筛选出剂量限制信息满足要求的附带项目；
[0013] 2-4)根据步骤2-3)得到的各附带项目的收取规则计算应收取的数量；
[0014] 3)反馈附带项目信息，以便计算医嘱中医疗项目及其相关附带项目的价格。
[0015] 所述步骤2-2)具体包括如下步骤：
[0016] 2-2-1)根据各组医疗项目的用法或医疗项目，获取与该组医疗项目用法或医疗项 目对应的附带项目；
[0017] 2-2-2)根据医嘱中的相关信息如科室、医嘱类别、人员限制信息等对步骤2-2-1) 得到的附带项目的应用范围进行筛选，得到与该医嘱该组医疗项目用法或医疗项目相关的 附带项目；
[0018] 2-2-3)根据该组医疗项目的组别信息对步骤2-2-2)得到的附带项目的收取组范 围进行筛选，得到该医嘱该组医疗项目相关的附带项目。
[0019] 所述步骤2-2-2)中的所述医嘱中的相关信息包括科室、医嘱类别等，且步骤 2-2-2)中，先根据医嘱中的科室信息对步骤2-2-1)得到的附带项目的应用范围进行筛选。 医院中的科室一般较多，先根据科室进行筛选，有利于减小处理的数据总量。
[0020] 所述应用范围即对附带项目应用的医嘱类别、科室等的规定。
[0021] 所述剂量限制信息通过如下参数表示：是否每次量限制、每次量单位、每次量初始 值和每次量结束值。
[0022] 所述收取组范围包括如下选项：每组收取、第一组收取、第二组起加收等。
[0023] 所述收取规则包括如下选项：按固定数量收取、按院注次数即院内注射的次数收 取、按执行次数收取、按频次数收取、按院注天数收取、按医嘱天数收取等，各选项的具体数 值均从医嘱上直接获取或由医嘱上相关信息计算得到。
[0024] 为了方便用户自定义，所述附带项目的基础参数还包括用于控制是否弹出用户设 定选项的弹出选择控制参数，所述步骤1)还包括初始化所述弹出选择控制参数与用户设 定选项映射关系的步骤。
[0025] 步骤2)中步骤2-1)之前还包括收到医嘱变动信号后，删除原有附带项目，以便从 新计算本次医嘱附带项目的步骤。
[0026] 相对于现有技术，本发明具有如下有益效果：
[0027] 本发明方法事先维护好附带项目的基础参数，然后完全由电脑根据医嘱上的信息 自动带出相应的附带项目，相对于手工计算附带项目和电脑固定带出附带项目，具有速度 快、准确性高、实用性、可操作性强的优点；本发明根据业务逻辑开发出的程序逻辑，更符合 用户的实际需求，而且易维护。
【附图说明】
[0028] 图1为本发明较佳实施例的逻辑原理框图；
[0029] 图2为对本发明步骤3)反馈的附带项目信息的一种利用方式的流程框图；
[0030] 图3为某医生开出的医嘱的截面图；
[0031] 图4为与用法一一静脉滴注对应的附带项目的列表的截面图；
[0032] 图5为与用法一一口服对应的附带项目的列表的截面图；
[0033] 图6为与用法一一肌肉注射对应的附带项目的列表的截面图；
[0034] 图7为与医疗项目一一鸡眼刮除术对应的附带项目的列表的截面图；
[0035] 图8为通过本发明方法计算后带出的附带项目和医嘱中医疗项目组合后的展示 图。
【具体实施方式】
[0036] 下面结合附图和【具体实施方式】对本发明作进一步详细描述。
[0037] 如图1所示，本实施例的自动计费方法包括如下步骤：
[0038] 1)初始化
[0039] 1-1)初始化附带项目的基础参数，如图4~7所示，基础参数包括附带项目名称、 单价、收取组范围、收取规则、设定的应用范围、剂量限制信息、用于控制是否弹出用户设定 选项的弹出选择控制参数等；
[0040] 1-2)初始化用法、医疗项目与附带项目的映射关系；
[0041] 1-3)初始化弹出选择控制参数与用户设定选项的映射关系。
[0042] 如图4~7所示，本实施例中附带项目的收取组范围定义了如下选项：每组收取、 第一组收取、第二组起加收；附带项目的收取规则定义了如下选项：按固定数量收取、按院 注次数收取、按执行次数收取、按频次数收取、按院注天数收取、按医嘱天数收取；附带项目 的剂量限制信息通过如下参数表示：是否每次量限制、每次量单位、每次量初始值和每次量 结束值；附带项目的应用范围通过附带项目应用的系统范围、医嘱类别、科室等来区分。本 实施例中系统范围包括门诊和住院两个选项，医嘱类别包括门诊医嘱、住院长期医嘱、住院 临时医嘱三个选项。在其它实施例中，根据需要，可进行适当调整或增加新的应用范围限制 信息。
[0043] 本实施例收取规则中按固定数量收取针对收取的数量与医嘱频次、天数等无关的 情况，一般与医嘱中如治疗项目这些医疗项目绑定，固定收取一定数量的附带项目；按院注 次数收取，院注次数指在院内注射的次数，针对有些项目患者不方便全部在院内完成注射 的情况（如有些医院允许患者带出医院自己完成注射），所以只对在院内注射的次数收取， 院注次数与天数和频次相关，按照在院内注射的天数和频次计算出院注次数进行收取；按 执行次数收取与按院注次数收取类似，有些医院出于医疗安全考虑不允许患者把药品带出 医院自己注射，要求全部在院内注射，所以附带项目完全按照由天数和频次计算出的执行 次数收取；按频次数收取主要是针对静脉滴注用法，因为频次间的时间间隔较长，没办法与 上次的注射连接起来（即收取第二组起加收的费用），一天内的每次注射都得重新处理，所 以会规定按照频次数收取附带项目；按院注天数收取主要针对静脉滴注的用法，有些医院 管理上对于静脉滴注用法的一些附带材料（主要是第一组收取的项目，如静脉滴注费），规 定一天只能收取一次，其他的会按照第二组起加收收取，所以院注多少天就收取几次；按 医嘱天数收取与按院注天数收取类似，如果医院不允许带出医院注射，则就按照医嘱的天 数收取。上述医嘱天数、频次、院注天数、院注次数的具体数值从医嘱中获取。本发明通过 设定上述参数，综合考虑了附带项目收取的各种情况，使程序逻辑与业务逻辑的要求。
[0044] 2)计算
[0045] 2-1)收到医嘱变动信号后，删除原有附带项目，以便从新计算本次医嘱的附带项 目，以便以最简单的方式避免因医嘱变动引起的附带项目出错的情况的发生，医生录入医 嘱后，先把医嘱中的医疗项目按医嘱中的组别信息进行分组；
[0046] 2-2)确定与该医嘱该组医疗项目相关的附带项目，具体包括如下步骤：
[0047] 2-2-1)根据各组医疗项目的用法或医疗项目，获取与该组医疗项目用法或医疗项 目对应的附带项目；
[0048] 2-2-2)根据医嘱中的相关信息如科室、系统范围、医嘱类别等对步骤2-2-1)得到 的附带项目的应用范围进行筛选，得到与该医嘱该组医疗项目用法或医疗项目相关的附带 项目，筛选顺序优选为科室、系统范围、医嘱类别等依次排列，医院中的科室一般较多，先根 据科室进行筛选，有利于减小处理的数据总量，所述相关信息还可包括人员限制信息等；
[0049] 2-2-3)根据该组医疗项目的组别信息对步骤2-2-2)得到的附带项目的收取组范 围进行进一步筛选，得到该医嘱该组医疗项目相关的附带项目；
[0050] 2-3)根据医嘱中的医嘱用量、规格信息中的较小者对步骤2-2-3)得到的附带项 目进行筛选，筛选出剂量限制信息满足要求的附带项目；
[0051] 2-4)根据步骤2-3)得到的各附带项目的收取规则计算应收取的数量。
[0052] 3)反馈附带项目信息，以便计算医嘱中医疗项目及其相关附带项目的价格。如图 2所示，根据医嘱信息，把带出的附带项目转换为医嘱对应组别的医疗项目，并标记为附带 项目医嘱，形成附带项目费用（门诊）或医嘱执行信息（住院）。
[0053] 下面结合具体实施例对上述流程作进一步描述：
[0054] 图3为某医生开立的医嘱，录入了如下几个项目：如图3所示，医疗项目、组别信 息、每次用量、付数/天数、频次名称、用法名称、院注次数等。
[0055] 根据各组医疗项目的用法、医疗项目与附带项目的映射关系，获取与该组医疗项 目用法或医疗项目对应的附带项目，如图4~7所示，本实施例中药品（根据药品字典判 断）按用法带出附带项目、非药品（根据非药品物价字典判断）根据医疗项目带出附带项 目。
[0056] 根据本发明的自动计费方法：
[0057] 1、组1 "舒血宁注射液（2ml) "与"0? 9%氯化钠注射液（塑瓶）"配合使用，"0? 9% 氯化钠注射液（塑瓶）"属于大输液，定义为不参与计算附带项目。"舒血宁注射液（2ml) " 用法是静脉滴注，每次用量20ml，每日一次，共1天，院注次数为1，是静脉滴注用法的第一 组项目。
[0058] 因"舒血宁注射液（2ml) "的规格是2ml/支，即单支药品